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防治疟疾范文
2019年防治疟疾范文
篇一:
疟疾防治知识
疟疾防治知识
疟疾俗称“打摆子”、“打脾寒”,是目前全球广泛关注的三大疾病之一。
我国大部分地区的疟疾已得到有效控制,目前已进入消除阶段,“2020年全国消除疟疾”是我国政府对国际社会作出的承诺,功在当代,利在千秋。
但在非洲、东南亚和中南美洲的多数国家和地区是疟疾的高流行区,尤其是恶性疟流行仍较严重,出国旅游和务工要警惕疟疾!
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一、疟疾的感染
疟疾主要是由蚊子(按蚊)传播的。
当蚊子叮咬疟疾病人,病原体疟原虫进入蚊体并在其体内发育后,蚊子再次叮咬健康人时,将蚊体内的疟原虫传给健康人。
二、疟疾的种类
疟疾有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种,分别由间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟疟原虫引起。
目前,我省现只有间日疟流行,时常有从非洲、东南亚及我国云南、海南输入恶性疟,
三、疟疾的症状
疟疾发作的前几天,可有轻度的畏寒、低烧,拌有疲乏、头疼、全身不适等。
典型的疟疾症状有周期性的发冷、发烧和出汗间歇性发作,整个发作历时6-10小时,发作多见于午后和傍晚。
过后患者自感良好,体温常在正常范围内。
有
的一天发作一次,有的隔天发作一次。
四、患上疟疾后及时看医生
无论是当地居民还是从国外高疟区回归人员,一旦有发冷、发烧、出汗等症状,应及时到当地医院看医生,查血镜检疟原虫,即可确诊。
五、疟疾的治疗
一旦确诊为疟疾病人,可得到免费治疗。
1、疟疾病人治疗(间日疟):
用氯喹和伯氨喹八日疗法(成人剂量)治疗。
用法:
氯喹:
第1天:
4片;第2-3天:
每天2片;伯氨喹:
每天3片,连服8天。
2、疟疾病人休根治疗(间日疟):
对上一年患过间日疟的病人,于第二年3月份用伯喹八日疗法进行休根治疗。
用法:
伯氨喹:
每天3片,连服8天。
六、疟疾的预防
1、防止蚊子叮咬:
在疟疾流行季节使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施,对野外露宿的人员,应使用驱避剂和使用蚊帐,避免蚊虫叮咬。
在发生疟疾暴发时,可采用室内杀虫剂滞留喷洒或用菊酯类杀虫剂浸泡蚊帐进行灭蚊。
2、预防服药:
进入国内或国外疟疾高传播地区的人员,应于传播季节定期服用抗疟药,但连续服药的时间不宜超过3-4个月。
药物及用法:
氯喹,每次服2片,7-10天服一次。
哌喹,每次2片,每月服一次。
疟疾流行区经常夜晚室外作
业与野外露宿者,在传播季节也应进行预防服药。
篇二:
20XX年预防疟疾知识宣传资料
预防疟疾知识宣传资料
消除疟疾危害促进和谐发展
——4月26日“全国疟疾日”,“消除疟疾,谨防境外输入”
一、蚊虫叮人传播疟疾
疟疾俗称“大摆子”、“大脾寒”蚊子叮了疟疾病人后,再叮健康人,就把病人的疟原虫传给了健康人,从而使健康人得病。
(蚊虫叮疟疾传)
二、疟疾的症状是先发冷后发热
得了疟疾,典型的症状是定期发作,开始时发冷,往往要盖几条被子,接着发高烧,发热后,病人大出汗,体温渐退浑身乏力,嗜睡,直至下一次发作。
(先发冷后发热)
三、得了疟疾要相信科学及时求医
疟疾病人会出现贫血,脾、肝肿大,严重损害健康。
特别是恶性疟疾严重的会危及生命。
发病后不少人往往不去就医,贻误了病情。
因此,得了疟疾一定要及早去找医生看病。
采血镜检是最可靠的确诊方法。
(信科学看医生)
四、服足八天药、彻底清除病根
医生对疟疾病人,必须进行正规治疗。
针对不同类型的疟疾应服用不同的药物和药量。
要根治疟疾就一定要遵照医生的嘱咐,及时服药并服足规定的药量,切勿随意服服停停。
(服足药除病根)
五、防蚊叮咬是预防疟疾最有效的措施
蚊子叮吸人血是传染疟疾的主要途径,所以不管是健康人还是疟疾病人,防蚊叮咬是最方便、最有效的预防疟疾传染的好办法,晚上睡觉应使用蚊帐,用有药水泡过的蚊帐更好。
上山下田劳作时,应在裸露的身体部位涂上防蚊药水。
(挂药帐防蚊叮)
六、齐动手、搞防治、保健康、奔小康
屋内喷洒药水杀灭蚊虫,屋外排除积水,疏通沟渠防治蚊虫孳生。
灭蚊防蚊是预防疟疾的有效方法。
防治疟疾,保护健康是发展经济、建设小康社会的重要一环。
(灭蚊虫防传病)
代王社区卫生服务中心20XX年4月26日
篇三:
疟疾防治知识培训
疟疾防治知识培训
一、第一讲
什么是疟疾?
疟疾的潜伏期有多长?
疟疾是由疟原虫寄生在人体血液内所引起的传染病。
通过蚊子叮咬吸血时传播,多见于夏秋季节。
疟疾广泛流行于世界各地,据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,每年发病人数为1.5亿,死于疟疾者愈200万人。
我国解放前疟疾连年流行,尤其南方,由于流行猖獗,造成大量劳动力丧失;由于当时没有有效药物治疗,疟疾病死率也很高。
历代战争史实表明疟疾对军事行动影响颇巨,低疟区部队进入高疟区,常发生大量非战斗减员,对左右战局起到很重要的作用。
解放后,全国建立了疟疾防治机构,广泛开展了疟疾的防治和科研工作,疟疾的发病率已显著下降。
近几年受自然和人为因素影响,疟疾发病在局部地区尤上升趋势,加强疟疾防治、防止其卷土重来具重要意义。
从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃),称潜伏期。
潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。
一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。
感染原虫量、株的不一,人体免疫力的差异,感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。
温带地区有所谓长潜伏期虫株,可长达8~14个月。
输血感染潜伏期7~10天。
胎传疟疾,潜伏期就更短。
有一定免疫力的人或服过预防药的人,潜伏期可延长。
二、第二讲
疟疾的临床表现及诊断
(一)间日疟
多急起,复发者尤然。
初次感染者常有前驱症状,如乏力、倦怠、打呵欠;头痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不适或腹泻。
不规则低热,一般持续2~3天,长者一周,随后转为典型发作。
疟疾发作多在午后、典型临床症状分为三期。
1.发冷期骤感畏寒,先为四肢末端发凉,迅觉背部、全身发冷,全身皮肤起鸡皮疙瘩,口唇、指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛;进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,持续约10分钟至一小时许;寒战自然停止后,体温迅速上升
2.发热期冷感消失以后,面色转红,紫绀消失,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。
高热患者痛苦难忍。
有的辗转不安,呻呤不止;有的谵妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛.顽固呕吐。
患者面赤.气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。
多诉说心悸,口喝,欲冷饮。
持续2-6小时,个别达10余小时。
3.出汗期高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,约2~3小时体温降低,常至35.5℃。
患者感觉舒适,但十分疲乏困倦,常昏昏入睡,3~4小时,一觉醒来,精神状态有所恢复,食欲恢复,此刻进入间歇期。
整个发作过程约6~12小时,典型者间歇48小时又重复上述过程。
一般发作5~10次,因体内产生免疫力而自然终止。
多数病例早期发热不规律,可能系血内有几批先后发育成熟的疟原虫所致。
部分病人在几次发作后,由于某些批疟原虫被自然淘汰而变得同步。
疟疾反复发作数次以后,患者常有体弱、贫血、肝脾肿大。
发作次数愈多,脾脏肿大愈明显,贫血愈显著。
部分病人可由自身免疫力的改变,疟疾发作暂时停止,但非自愈,一旦抵抗力下降,病人可因再燃而再次发作。
(二)三日疟:
发作与间日疟相似,但为三日发作一次,发作多在早晨,持续4~6小时。
脾大贫血较轻,但复发率高,且常有蛋白尿,尤其儿童感染,可形成疟疾肾病。
三日疟易混合感染,此刻病情重很难自愈。
(三)卵形疟:
与间日疟相似,我国仅云南及海南有个别报道。
(四)恶性疟:
起病缓急不一,临床表现多变,其特点:
①起病后多数仅有冷感而无寒战;②体温高,热型不规则。
初起进常呈间歇发热,或不规则,后期持续高热,长达20余小时,甚至一次刚结束,接着另一次又发作,不能完全退热;③退热出汗不明显或不出汗;④脾大、贫血严重;⑤可致凶险发作;⑥前驱期血中即可检出疟原虫;无复发。
(五)凶险型疟疾:
88.3~100%由恶性疟疾引起,偶可因间日疟或三日疟发生。
在暴发流行时5岁以下的幼儿,外来无免疫力的人群发生率可成20倍的增长;即便当地人群,治疗不及时也可发生。
临床上可观察患者原虫数量作为监测项目,若厚片每视野达300~500个原虫,就可能发生;如每视野600个以上则极易发生。
临床上主要有下列几种类型。
1.脑型最常见。
其特点:
①常在一般寒热发作2~5天后出现,少数突然晕倒起病;②剧烈头痛,恶心呕吐;③意识障碍,可烦燥不安,进而嗜睡,昏迷;④抽搐,半数患者可发生,儿童更多;⑤如治疗不及时,发展成脑水肿,致呼吸、循环或肾功衰竭;⑥查体有脾
大,2/3的患者在出现昏迷时肝脾已肿大;贫血、黄疸、皮肤出血点均可见;神经系统检查,脑膜刺激征阳性,可出现病理反射;⑦实验室检查:
血涂片可查见疟原虫。
腰椎穿刺脑脊液压力增高,细胞数常在50个/um以下,以淋巴细胞为主;生化检查正常。
2.胃肠型除发冷发热外,尚有恶心呕吐、腹痛腹泻,泻水样便或血便,可似痢疾伴里急后重。
有的仅有剧烈腹痛,而无腹泻,常被误为急腹症。
吐泻重者可发生休克、肾衰而死。
3.过高热型疟疾发作时,体温迅速上升达42℃或更高。
患者气迫,谵妄、抽搐,昏迷,常于数小时后死亡。
4.黑尿热是一种急性血管溶血,并引起血红蛋白和溶血性黄疸,重者发生急性肾功能不全。
其原因可能是自身免疫反应,还可能与G—6—P脱氢酶缺乏有关。
临床以骤起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感,以及严重贫血、黄疸,蛋白,管型尿为特点。
本病地理分布与恶性疟疾一致,国内除西南和沿海个别地区外,其他地区少见。
(六)其它疟疾
1.输血疟疾:
潜伏期7~10日,临床症状与蚊传者相似。
只有红细胞内期,故治疗后无复发。
2.婴幼儿疟疾:
临床多不典型,或低热,或弛张热,或高热稽留,或不发热。
热前常无寒战,退热也无大汗。
多有吐泻、抽搐或微循环障碍。
病死率高。
检查有脾大、贫血、血中有大量疟原虫。
3.孕妇疟疾:
易致流产、早产、死产、即便生下婴儿也可成先天疟疾,成活率极低。
所以妊娠疟疾应及进治疗。
(七)疟疾诊断标准
1.临床诊断病例:
疟疾症状典型、无条件血检或未血检者;
2.疟实验室诊断病例:
疟疾病人血检疟原虫阳性者;
3.疑似疟疾病例:
不明原因发热病人,临床排除其它发热疾病,抗疟治疗有效者。
第三讲
疟疾的治疗
(一)基础治疗
①发作期及退热后24小时应卧床休息;②要注意水份的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理;④按虫媒传染病做好隔离。
患者所用的注射器要洗净消毒。
(二)病原治疗
常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。
表常用抗疟药对各期疟原虫的作用
注:
-无效;±略有效;+有效;++强效
病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。
1.控制发作
(1)磷酸氯喹(Chloropuinephosphate)简称氯喹,每片0.25g(基质0.15g)。
第一天4片,第2、3天每天2片,共计8片。
该药口服吸收快且安全,服后1~2小时血浓度即达高
峰;半衰期120小时;疗程短,毒性较小,是目前控制发作的首选药。
部分患者服后有头晕、恶心。
过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。
尿的酸化可促进其排泄。
严重中毒呈阿斯综合征者,采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。
值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。
(2)盐酸氨酚喹啉(Amodiaquinedihydrochloridum)作用与氯喹相似。
每片0.25g(基质0.2g),第1天3片,第2、3天各2片。
(3)哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquinephosphate)本品作用类似氯喹,半衰期9天,为长效抗疟药。
哌喹每片含基质0.3g,磷酸哌喹每片0.25g(基质0.15g),口服首剂基质0.6g,8~12小时后再服0.3g(恶性疟0.6g)。
哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。
磷酸哌喹吸收快,味苦。
耐氯喹的虫株对本品仍敏感。
羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquinephosphate)与哌喹类同,但吸收较快,半衰期2-3天。
三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g;良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g。
较哌喹类更适用。
(4)硫酸奎宁(Quininesulfate)本品系金鸡钠树皮中的一种生物碱。
抗疟作用与氯喹大致相同,除较迅速杀灭红内期原虫外,还有退热作用。
但该药半衰期短(10小时),味苦;对中枢有抑制作用,表现为头昏,耳呜和精神不振;对心脏有全面抑制作用,静注可出现血压下降;对子宫能增加其收缩力,可引起流产;因此该药仅用于抗氯喹的恶性疟疾及重症病例的抢救。
片剂每片0.3或0.12g,口服第1~2天0.45~0.6g,每天3次,第3~7天0.3~0.6g,每天2次。
二盐酸奎宁仅在凶险疟疾时考虑使用。
(5)盐酸甲氟喹(Meflquinehydrocloridum)适用于治疗各型疟疾及有抗性的病例。
一次顿服4~6片(1~1.5g)。
(6)硝喹(Nitroquinum,CI679)本品对各种疟疾及抗氯喹虫株均有效。
每片基质12.5mg,常与氨苯砜复方,各含12.5mg。
口服每天4片,连服3天;3岁以下服1/4片。
72小时方能控制症状,故作用较慢。
(7)青蒿素该药作用于原虫膜系结构,损害核膜、线粒体外膜等而起抗疟作用。
其吸收特快,很适用于凶险疟疾的抢救。
总剂量2.5g,首次1.0g,6小时后0.5g,第2、3日各0.5g。
因排泄迅速,故易复发。
蒿甲醚,肌注首剂0.2g,第2~4日各0.1g。
(8)其它新药磷酸咯啶(Pyracrinephosphate)每片0.1g,首剂3片,以后2片,每日两次,疗程2日。
磷酸咯萘啶(Pyronaridinephosphas)疗程2日,各服基质0.8、0.4g。
间氮丫