如何看检验报告单.docx

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如何看检验报告单

如何看检验报告单

　　一

　　1。

血常规

　　一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

　　血常规化验现在一般取指尖血，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

　　血红蛋白（HGB）正常值为120-150g/L

　　白细胞计数（WBC）正常值为4×109/L-10×109/L其中中性白细胞正常时为

　　淋巴细胞（LYM%）正常时为

　　嗜酸细胞（MXD%）正常时为

　　血小板（PLT）正常值为

　　100×109/L-300×109/L

　　HCT

　　红细胞平均体积正常值为82-92fL

　　平均血红蛋白浓度正常值为340-360g/L

　　临床意义:

　　如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。

中性白细胞比例增高多意味着感染存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫，过敏性炎症，过敏反应等。

PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

　　红细胞计数和血红蛋白减低，即可诊为贫血。

按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。

MCV和MCHC为主要分型依据。

　　2.尿常规

　　蛋白正常为阴性

　　尿糖正常阴性

　　红细胞正常0-1/高倍

　　白细胞正常0-5/高倍

　　尿酸盐结晶

　　酮体正常阴性

　　尿胆元定性：

弱阳性定量1-4mg/24h胆红质正常阴性

　　尿潜血正常阴性

　　比重正常

　　临床意义：

　　泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍、PRO"+"。

如同时伴有大量NIT，及ERY阳性则提示为泌尿系统结石；GLU"+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。

因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

　　3.血气和电解质

　　正常参考值

　　酸碱度

　　二氧化碳分压35-45mmHg

　　氧分压75-100mmHg碳酸氢根离子/L钠离子136-146mmol/L钾离子/L氯离子96-106mmol/L

　　临床意义：

　　电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。

血PH及HCO3-增高，是碱中毒的标志。

碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2（二氧化碳分压）增高和PaO2（氧分压）下降。

　　胃液中含有丰富的K+、Cl-离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。

碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。

同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果

　　4.肝功能

　　项目单位正常参考值

　　谷丙转氨酶IU/L（1～38）

　　谷草转氨酶IU/L（8～40）

　　碱性磷酸酶IU/L（100～275）r-转肽酶IU/L（9～40）

　　总胆红素umol/L（4～20）

　　直接胆红素umol/L（0～7）

　　临床意义：

　　ALT、AST、ALP、GGT、检测结果明显增高，反映肝功能异常，TBIL增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。

常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

　　5.乙肝2对半检验

　　正常

　　表面抗原阴性　　二

　　教你如何看体检表和检验报告，太完整了，值得收藏一生！

（ZT）

　　理解10个数字看懂体检表

　　▌体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。

而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。

其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。

日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。

　　▌1.血压：

毫摩尔/升

　　▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。

而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。

LDL水平一般应控制在毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在毫摩尔/升以下。

　　▌HDL（高密度脂蛋白）叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。

HDL有助去除血管中的LDL。

女性HDL低于毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于毫摩尔/升则有助于保护心脏。

　　▌为了提高HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪（橄榄油等）取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。

　　▌5.甘油三酯：

<毫摩尔/升

　　▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。

甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险（特别是女性）。

其水平在—毫摩尔/升为临界性升高，超过毫摩尔/升则危险更大。

因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。

　　▌为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。

如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。

　　▌6.促甲状腺激素：

<毫摩尔/升

　　▌促甲状腺激素（TSH）会影响T3和T4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。

TSH超过毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。

　　▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。

女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。

如果TSH水平较高，必须服用药物。

如果一切正常，可5年检查一次。

　　▌7.身体质量指数BMI：

　　▌身体质量指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

有调查显示，那些BMI指数超出40的人，比指数处于—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。

　　▌对中国成年人来说，BMI指数低于属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。

健康体重的BMI指数为，BMI在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。

　　▌每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。

如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。

这是因为，即使BMI正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。

　　▌反应蛋白：

<毫克/升

　　▌C-反应蛋白（CRP）指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。

此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。

在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下CRP。

CRP检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。

　　▌如果CRP水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物（三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等），以减少体内炎症。

　　▌9.身高：

21岁时身高最标准

　　▌一般来说，21岁时身高达到最高值。

21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱X光检查。

大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。

如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。

　　▌平时应常吃含钙饮食，补充维生素D，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。

烟酒习惯也影响骨骼健康。

必要时遵医嘱接受药物治疗。

　　▌10.生活中的其他健康数据

　　有氧运动：

每周150—240分钟（包括平日举重、散步和跑步等）

　　力量训练：

每周2—3次（举重等）

　　水果蔬菜：

每天5—9份

　　肥鱼：

每周吃1次，或者服用鱼油补品（每天3克以下）

　　维生素C：

每天摄入75毫克（或约170克橙汁）

　　钙：

每天摄入1000-20XX毫克

　　维生素D：

每天摄入1000国际单位

　　酒水：

每天不超过1杯（白酒28克以下，红酒113克，啤酒340克以下）

　　香烟：

0支

　　睡眠：

每晚7—8小时

　　血常规

　　一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

　　血常规化验现在一般取指尖血，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

　　血红蛋白（HGB）：

正常值为120-150g/L

　　白细胞计数（WBC）：

正常值为4×109/L-10×109/L

　　其中中性白细胞：

正常时为

　　淋巴细胞（LYM%）：

正常时为

　　嗜酸细胞（MXD%）：

正常时为

　　血小板（PLT）：

正常值为100×109/L-300×109/L

　　HCT

　　红细胞平均体积：

正常值为82-92fL

　　平均血红蛋白浓度：

正常值为340-360g/L

　　临床意义:

　　如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。

中性白细胞比例增高多意味着感染存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫，过敏性炎症，过敏反应等。

PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

　　红细胞计数和血红蛋白减低，即可诊为贫血。

按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。

MCV和MCHC为主要分型依据。

　　2.尿常规

　　蛋白：

正常为阴性

　　尿糖：

正常阴性

　　红细胞：

正常0-1/高倍

　　白细胞：

正常0-5/高倍

　　尿酸盐结晶

　　酮体：

正常阴性

　　尿胆元定性：

弱阳性定量1-4mg/24h

　　胆红质：

正常阴性

　　尿潜血：

正常阴性

　　比重：

正常

　　临床意义：

　　泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍、PRO"+"。

如同时伴有大量NIT，及ERY阳性则提示为泌尿系统结石；GLU"+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。

因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

　　3.血气和电解质

　　正常参考值

　　酸碱度

　　二氧化碳分压35-45mmHg

　　氧分压75-100mmHg

　　碳酸氢根离子/L

　　钠离子136-146mmol/L

　　钾离子/L

　　氯离子96-106mmol/L

　　临床意义：

　　电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。

血PH及HCO3-增高，是碱中毒的标志。

碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2（二氧化碳分压）增高和PaO2（氧分压）下降。

　　胃液中含有丰富的K+、Cl-离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。

碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。

同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并4.肝功能

　　项目单位正常参考值

　　谷丙转氨酶IU/L（1～38）

　　谷草转氨酶IU/L（8～40）

　　碱性磷酸酶IU/L（100～275）

　　r-转肽酶IU/L（9～40）

　　总胆红素umol/L（4～20）

　　直接胆红素umol/L（0～7）

　　临床意义：

　　ALT、AST、ALP、GGT、检测结果明显增高，反映肝功能异常，TBIL增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。

常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

　　5.乙肝2对半检验

　　正常

　　表面抗原阴性

　　表面抗体阴性或阳性

　　e抗原阴性

　　抗-HBe阴性

　　核心抗体阴性

　　临床意义：

　　阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原、e抗原；三种抗体则分别是表面抗体核心抗体及。

查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

　　表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。

当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：

首先是处于急性乙肝的恢复期。

抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。

接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

　　另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

　　对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制？

　　如何看化验报告单

　　检验报告单是检查所得出的客观数据记录。

检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面，概略地作一介绍。

定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”。

一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。

正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。

定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。

不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。

　　⑴三大常规即血、尿、粪常规检查。

　　血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

　　血红蛋白（Hb）：

正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；红细胞（RBC）计数：

正常男性为－×1012/L，&127;女性为－×1012/L，新生儿为－×1012/L。

血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；

　　白细胞（WBC）计数:

正常成人为4－10×109/L，新生儿为15－20×109/L，8个月至2岁婴儿为11－12×109/L。

白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。

其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

　　白细胞分类计数：

白细胞分为5类。

　　1、中性白细胞，正常为－，&127;增高或减少的原因与白细胞计数相同；

　　2、淋巴细胞，正常为－，增多时常见于中性白细胞减少；其减少常见于中性白细胞增多；

　　3、嗜酸性粒细胞，正常为－，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

　　4、嗜碱性粒细胞，正常为0－，临床意义不大；

　　5、单核细胞，正常为－，增多时见于急性传染病恢复期。

　　尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。

物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。

正常尿比重波动范围大，一般在－之间。

比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。

化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。

正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。

尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病、显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。

正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。

如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。

碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。

　　大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。

显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。

　　⑵肾功能有关的检验

　　尿素氮（BUN）：

正常值为（－/L），&127;尿素氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。

在严重肝病时，尿素氮可降低。

　　肌酐（cr）：

正常全血为－177umol/L，血清为－141＝umol/L。

肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。

③尿酸（UA）：

正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。

　　⑶血糖

　　血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。

正常值为－/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。

　　⑷血脂

　　血脂是血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。

血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。

诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。

我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：

胆固醇（ch）成人－/L；甘油三脂（TG）－/L；磷脂（PL）－/L；游离脂肪酸（FFA）176－586umol/L。

　　⑸微生物检查

　　微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。

这对于查明致病原因和选择用药十分重要。

但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。

细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。

　　两对半试验即乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HB-sAb）和e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb），还有乙肝核心抗体（HBcAb）。

它是诊断乙型肝炎最重要的依据。

HBsAg也叫澳大利亚抗原，简称澳抗，是乙肝病毒感染的指标，阳性说明已感染了乙肝病毒。

　　两对半意义参考

　　HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc传染性

　　十一十一十有

　　十一一一十有

　　十一一一一有

　　一十一一一无

　　十一一一十有

　　一一一十十无

　　一十一十一无

　　一一一一十无

　　一十一一十无

　　HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒，这是一种保护性抗体，可以中和肝炎病毒，故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史。

　　HBeAg阳性见于澳抗阳性患者，并提示患者仍有传染性，如其长期存在，提示为慢性乙肝。

　　HBeAb出现于HBsAb或HBsAb阳性血清中时，说明患者病情稳定，预后良好，传染性低，但不保证乙肝病毒已全部消失。

　　HBcAb阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制。

　　急、慢性乙型肝炎病人，澳抗的阳性率相当高，部分乙肝病毒携带者，肝功可呈现正常，也无临床表现，但澳抗却表现为阳性。

此外，有一些肝癌、白血病、麻风及慢性肾炎等病人，也可以出现澳抗阳性。

但是，仅靠“两对半”试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。

近来，诊断乙型肝炎又有了更好的方法，即聚合酶链反应，简称PCR，这是诊断乙肝的最好、最新方法。

PCR试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖，具有传染性。