三级公共营养师技能答案总结.docx

上传人:b****7 文档编号:8917180 上传时间:2023-02-02 格式:DOCX 页数:18 大小:28.46KB
下载 相关 举报
三级公共营养师技能答案总结.docx_第1页
第1页 / 共18页
三级公共营养师技能答案总结.docx_第2页
第2页 / 共18页
三级公共营养师技能答案总结.docx_第3页
第3页 / 共18页
三级公共营养师技能答案总结.docx_第4页
第4页 / 共18页
三级公共营养师技能答案总结.docx_第5页
第5页 / 共18页
点击查看更多>>
下载资源
资源描述

三级公共营养师技能答案总结.docx

《三级公共营养师技能答案总结.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《三级公共营养师技能答案总结.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。

三级公共营养师技能答案总结.docx

三级公共营养师技能答案总结

健康行为

表现特征

①有利性、②规律性、③和谐性、④一致性、⑤适应

类别

①基本健康行为:

指日常生活中一系列有益于健康的基本行为。

②预警行为:

指预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为。

③保健行为:

指正确、合理地利用卫生保健服务,以维护自身身心健康的行为。

④避开环境危害行为:

指主动地以积极或消极的方式,避开人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中各种有害健康因素的行为。

⑤戒除不良嗜好行为:

指以主动的态度努力戒除日常生活中对健康有危害的个人偏好的行为。

⑥求医行为:

指个人察觉到自己有某种病患时,寻求科学可靠的医疗帮助的行为。

⑦遵医行为:

指在已知自己确有病患后,积极配合医生和护士,服从医疗及护理的一系列行为。

专项调查表的基本原则

1、相关性,问题与调查主题有关

2、客观性,问题不带有调查者的主观倾向

3、适宜性,问题通俗易懂且适合调查对象回答

4、全面性,设计问题答案要穷尽(尽量包括各种选项)

5、合理性,设计问题要符合逻辑

6、可比性,设计问题可以与参照对象相对比

血样的收集和保存程序

血样的采集

本血样用血量较多,应采用静脉采血。

采血器材应用一次性注射器,操作程序应严格遵守无菌程序。

对于采血部位,成人多用肘前静脉。

一般采取坐位,手臂下面垫一枕头使前臂伸展,系好压脉带,请被采血者紧握拳头数次,按摩采血部位,使静脉扩张;用碘酒、乙醇消毒皮肤,采血者左手固定静脉,右手持注射器穿刺,见有血后,抽取所需血量。

血清或血浆的分离

血标本取得后应尽快分离,不宜搁置,离心速度不应太高。

如不能及时分离,应放于4℃的冰箱保存,切勿将全血冰冻。

在4℃冰箱内保存不能超过72h。

血样保存

血清样品在4℃可保存数天,在-30℃的冰箱中可放置几周至数年,但在放置过程中应注意严密封口,严防水分逸出。

运动五要素

1、运动类型:

有氧运动和耐力运动为主

2、运动强度:

中等强度

3、运动方式:

个人喜爱的并能检查的项目,或者慢走、骑自行车、登山等

4、运动时间:

每天30~60分钟或每周150分钟以上,集中或分三次,每次10分钟以上

5、运动频率:

每周5~7天,最好每天一次,养成习惯

因人而异,因地制宜,关键根据人体的承受力采用循序渐进的方法,不要盲目冒进。

1、运动类型:

选择有氧运动和耐力运动为主,力量运动为辅。

运动强度相对较少,如长距离步行等。

2、运动强度:

一般为中、小强度。

根据目前运动水平从小到大,逐渐增加,超重或肥胖的应采用能量负平衡原则—加大运动量,支出大于摄入的原则。

3、运动方式:

选择自己喜欢又能终生坚持下去的运动项目,如散步、快走、骑自行车等。

4、运动时间:

天30~60分钟或每周150分钟以上,按个人具体情况集中一次完成或分2~3次完成,每次10分钟以上。

3、运动方式:

选择自己喜欢又能终生坚持下去的运动项目,如散步、快走、骑自行车等。

运动膳食

1、膳食中碳水化合物功能占总能量60%~70%以上,推荐摄入8~10kg。

2、蛋白质功能占总能量12%~14%

3、脂肪占总能量30%~35%

4、摄入较多的铁、维生素B2、维生素C、水和电解质等。

食物中毒的分析和调查处理工作程序

病例询问:

患者均为赴宴客人,表现为腹痛、腹泻、呕吐,体温38℃-39℃.首先应考虑细菌性食物中毒,因为符合食物中毒的以下特点:

1.集体发病且与食物相关;2.进餐后陆续发病,潜伏期短,来势急剧;3.中毒病人临床表现基本相似;4.夏季是细菌性食物中毒的高发季节。

(1分)

食物史调查:

调查患者发病前一天三餐饮食内容。

(1分)

紧急处理:

患者马上送往医院,协助收集食物和呕吐物为分析化验之用。

对可疑物进行封存。

对患者进行服用抗生素、补液等处理。

(1分)

进一步调查分析:

患者均为赴宴客人,且发病者均食用过盐水鸭。

未食用盐水鸭客人未发病。

故盐水鸭最可能是引起中毒的食物。

(1分)

溯源:

卫生监督员对菜肴加工厂所及当日餐食的原辅料和加工情况进行检查和了解。

除盐水鸭外,未发现其它食物异常。

将从熟食店收集的盐水鸭,赵某家中剩余盐水鸭和患者的肛拭子送实验室检查。

(1分)

确诊和处理:

根据GB14928-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》,结合以上调查、临床表现和实验室检查结果,确定这是一起使用被金黄色葡萄球菌的盐水鸭引起的食物中毒。

依照有关法律法规对熟食店和赵某进行处罚。

(1分)

介绍该如何预防类似的中毒发生?

金黄色葡萄球菌食物中毒是由葡萄球菌肠毒素引起的毒素型食物中毒。

摄入含金黄色葡萄球菌活菌而未产生葡萄球菌肠毒素的食物不会引起食物中毒。

只有摄入达到中毒剂量的该菌肠毒素才会中毒。

一旦毒素形成,食前加热不能将其破坏,故应重点预防金黄色葡萄球菌污染和防止肠毒素形成。

健康人的上呼吸道、化脓性伤口常为污染源,故饮食加工人员应戴口罩作业,有化脓性感染性时避免从事饮食加工。

食品应低温冷藏,放置时间不宜太长。

社区营养管理和营养干预

社区的定义

在我国,社区主要是指城市里的街道、居委会或乡(镇)、村。

构成要素

社区一般由人口、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理机构5个要素构成。

健康资料的内容

A.体格测量资料:

不同年龄的身高、体重和其他体格测量资料。

(1分)

B.营养相关疾病资料:

与营养相关的疾病的发病率、死亡率及死亡原因等资料。

(1分)

主要技巧

A.正确理解调查表中每个问题的要点和性质,预先设计问题,并逐步把问题明了和单一化。

(1分)

B.理解调查表问题之间的联系,把握访谈中的关键点。

(1分)

C.在询问的时候要有指导语,运用具有亲和力的语言和词句表达调查与他们的关系,让他们感觉提供信息也对自己有利或有帮助。

(1分)

D.调查人员要有综合和提炼问题答案的能力。

(1分)

E.对一些敏感问题不要直接询问,以免引起反感。

腰围的测量方法及步骤

1、测量腰围的方法:

在清晨未进食的条件下,在测量定位点将软尺围绕腰部一周。

2、测量步骤:

(1)被测者自然站立,保持自然呼吸状态,勿用力挺胸或收腹

(2)测量者站在被测者的前方或右前方

(3)以脐线作为水平线用软尺水平绕过被测者腰部一周

(4)在被测者呼气末时读取数据

(5)连续进行两次测量,测量误差不超过1cm。

2腰围评价标准:

中国腹部肥胖的标准:

男性≥85cm;女性≥80cm为向心性肥胖

称重法调查的工作程序。

(1)准备工作准备称量工具、称重记录表;了解常用的食物原料,熟悉食物加工烹调的方法

(2)工作程序

1)入户携带调查工具,说明调查目的和调查意义。

2)称量记录各种食物原料的重量:

按照早餐、中餐、晚餐及加餐的时间顺序,准确称取调查对象每餐各种食物烹调前的毛重和废弃部重量,计算食物的可食部分。

3)称取烹调后餐前每份食品的熟重,以及调查对象餐后剩余饭菜的重量,计算其熟食的摄入量

4)记录调味品的名称和使用量

5)统计每餐进餐人数,核对所用食物种类,调查对象签名确认

6)计算生熟比和每日实际食物消耗量

7)家庭或集体单位,则应计算每人每日平均生食摄入量

(3)注意事项调查期间所有食物的名称、等级、产地等都必须详细记录;调味品可在早餐前称量一次、晚餐结束后称量一次即可;要注意三餐之外所摄入的零食的记录。

婴幼儿、儿童指标测量

婴幼儿

标准量床

自头顶至足底(臀部)

反映婴儿长期营养、疾病和其它不良环境因素对婴儿的影响

身长-----婴儿脱去鞋袜、帽,仰卧于标准量床上,一人将其头顶扶正并接触头板,另一测量者立于婴儿右侧,左手使其腿伸直,右手移动滑板使其接触婴儿双侧足跟,读取围板上的刻度,保留小数点后一位数字。

臀长-----婴儿脱去鞋袜、帽,仰卧于标准量床上,一人将其头顶扶正并接触头板,滑板紧贴婴幼儿zhi骨,另一测量者立于婴儿右侧,左手提起婴幼儿下肢,使膝关节屈曲,大腿与底板垂直,右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部

婴幼胸围

软尺

经过两乳头下缘和两肩胛下角下缘水平绕胸一周

反映幼儿胸廓、呼吸器官的发育情况

幼儿取仰卧位,测量者立于婴幼儿右方,用左手拇指将软尺固定于婴幼儿右侧乳头下缘,右手从右侧将软尺绕经右侧后背以两肩胛下角下缘,经左侧回至固定点,读数。

Cm,一位

婴幼头围

软尺

经过双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆水平绕头一周

幼儿取仰卧位或坐位,测量者立于婴幼儿右方或前方,用左手拇指将软尺固定于婴幼儿右侧眉弓上缘,经后脑勺枕骨粗隆、左侧眉弓上缘水平绕头一周

婴幼体重

婴儿体重秤

测量之前1小时内禁食,排空尿液、粪便,脱去衣服、帽鞋袜,安静站在秤盘中央,读数。

 

成人指标测量

指标

器具

测量部位

测量方法

身高

身高计

头顶到脚掌

赤足,立正,足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触,耳屏上缘与两眼框下缘最低点呈水平位,将水平压板轻轻沿立柱下滑轻压被测者头顶,读数。

体重

体重计

全身总重

测量之前1小时内禁食,排空尿液、粪便,脱去衣服、帽鞋袜,安静站在秤盘中央,读数。

上臂围

塑料带尺

在肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点

取上臂自肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点,软尺测量,水平围绕一周,记录读数。

胸围

塑料带尺

测量胸围以胸骨中线4肋做水平固定点

正常成年人测量胸围以两乳头下缘或胸骨中线4肋高度为水平固定点,绕后到两肩胛下角下缘回到固定点,读数。

皮褶厚度

皮褶厚度计

肱三头肌皮褶厚度

10g/cm2

8.3

直立,双手自然下垂,在上臂自肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点上方2cm处,用左手拇食中指将皮肤和皮下组织提起来,在其下方1cm处,用皮褶计卡住测量,读数。

皮褶厚度

皮褶厚度计

肱二头肌皮褶厚度

直立,双手自然下垂,在肱二头肌肌腹中点,用左手拇食中指将皮肤和皮下组织提起来,在其下方1cm处,用皮褶计卡住测量,读数。

皮褶厚度

皮褶厚度计

肩胛下角皮褶厚度

(不能揉捏软化)

10-----40

直立,在肩胛下角1cm处用左手拇食中指将皮肤和皮下组织提起来,用皮褶计卡住测量(与脊柱走向呈45度夹角),读数。

营养咨询和教育

1、早餐的意义(5分)

(1)能量的补充

(2)尤其是对大学生生长发育、身体健康、学习活动的影响

2、不吃早餐的危害(5分)

(1)免疫功能降低

(2)学习效率降低

(3)胆结石增加

(4)生长发育受影响

(5)肥胖可能增多

3、为什么不吃早餐(4分)

(1)时间

(2)生活习惯

4、如何吃早餐(6分)

(1)保证主食(碳水化合物

(2)适当动物性食物与植物性食品搭配

(3)适当高能量食品

食品营养标签说明书

×××说明书1分

×××是以××、×××、××为主要原料组成的,采取×××工艺,符合××标准,

具有××作用,适用于××××人群等。

1分

【食品名称】通用名称,汉语拼音;1分

【配料】1分

【主要成分】0.5分

【净含量和沥干物(固形物)含量】0.5分

【规格】0.5分

【食用方法】0.5分

【储藏条件】0.5分

【生产日期】0.5分

【保质期】0.5分

【执行标准】0.5分

【批准文号】0.5分

【生产企业】2分

企业名称:

其中:

(0.5分)

生产地址:

(0.5分)

邮政编再(0.5分)

电话号码:

(0.5分)

菌落总数、cfu、食品卫生学意义

菌落总数指在被检测样品的单位质量(g)、容积(ml)或表面积(m2)内,所含能在严格规定的条件下(37℃琼脂培养基上,24小时)培养所生成的细菌菌落总数,以菌落形成单位cfu表示。

菌落总数是反映食品卫生质量的细菌污染指标,代表食品中细菌的数量,其食品卫生学意义主要是作为食品清洁状态的标志,预测食品耐储藏的期限。

大肠菌群、MPN、卫生学意义

大肠菌群是一组来自于人和温血动物的肠道,在35-37℃下能发酵乳糖产酸产气的革兰氏阴性杆菌,包括埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属;

MPN:

大肠菌群最近似数,指在100g或100ml食品中大肠菌群的数量最近似数。

大肠菌群的主要卫生学意义一是作为食品受到粪便污染的标志,二是作为肠道致病菌污染食品的指示菌。

铅过量----毒性

铅对人体内许多器官组织都具有不同程度的损害作用,尤其对造血系统、神经系统和肾脏的损害最为明显。

食品中铅污染所致的中毒主要是慢性损害作用,临床表现为贫血、神经衰弱、神经炎和消化系统症状,如面色苍白、头昏、乏力、失眠、烦躁、食欲不振、口有金属味、腹痛、腹泻或便秘等;儿童铅过量可影响其生长发育,导致智力低下。

行为调查表的设计原则

1)调查表中所列项目的含义、定义、标准必须明确,不致使人误解,以保证结果的统一。

如调查吸烟时,应定义清楚什么情况算吸烟,吸烟量如何界定等

2)调查表中所列项目的内容在资料统计分析时要求既能定性又能定量。

如调查饮酒时,不仅要调查是否饮酒,还要写明每天饮酒的量及持续时间。

3)调查表中所列项目的用词应简明扼要,使调查对象易于理解和回答。

避免使用专业术语,必要时还应附填表说明

4)调查表中所列问题要求尽可能确切,针对性强,避免出现含糊不清,模棱两可的问题。

5)调查表中所列出的项目应避免带有诱导性的提问或强制性的提问,以免使所获得的资料和信息出现偏倚。

营养干预策略

1)政策环境:

指从国家层面制定有利于营养干预的政策、规定等,如推动社区教育部门和卫生部门建立学龄儿童缺铁性贫血的检测系统等

2)营养教育:

通过公共信息渠道、传媒等进行营养知识的传播,提高人群的营养知识,促进人们知识、态度和行为的改变。

如通过在社区、学校张贴关于缺铁性贫血的知识,提高人们对缺铁性贫血防治的知识和意识

3)行为干预:

通过示范、营养咨询等手段,帮助人们选择健康的生活方式,促进不良饮食行为的改变。

如通过示范、教育,提倡6-12岁的儿童每年至少测定一次血红蛋白

4)食物干预:

通过改变人们的膳食结构来达到减少营养缺乏病、慢性病的目的,如改善食物供应情况,提倡选择营养强化食品,补充营养补充剂等

采用24小时回顾法

被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类,借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。

准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单,可帮助唤醒调查对象的回忆,减少因不经意而漏掉的项目,如一些小吃、饮料和甜品等。

为减少误差,当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时,调查员要重复一遍问题并耐心解释,以得到进一步信息。

1、工作准备(4分)

1)设计调查表在调查前根据调查目的和调查对象设计好调查用的记录表,可做适当修改。

2)准备食物模型、图谱、各种标准容器

3)熟悉被调查者家中常用的(或地区常用的)容器和食物分量

4)食物成分表或营养计算器软件

5)培训和调查

2、工作程序(4分)

1)说明调查内容

2)调查和记录

3)引导回顾记录要点

4)弥补调查不足

5)资料的核查

6)评价,给予指导

2.调查过程

(1)引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况,包括零食。

(2)详细询问进餐时间、食物名称、食物原料、重量等,通过家用量具、食物模型或图谱进行估计,并填写在调查表内。

(3)每次调查时间控制在40分钟以内。

24h膳食回顾调查样表(2分)

姓名:

性别:

年龄:

联系方式:

食物名称

原料名称

原料编码D1

原料重量(g)D2

进餐时间D3

进餐地点D4

注:

D3:

1、早餐2、上午小吃3、午餐4、下午小吃5、晚餐6、晚上小吃D4:

1、在家2、单位/学校3、饭馆/摊点4亲戚/朋友家5、幼儿园6、节日/庆典

个人24小时营养调查结果、评价与建议(3分)

被调查者的姓名:

性别:

年龄:

膳食调查结果:

一天24小时摄入的营养素含量如下:

能量kcaL蛋白质g,脂肪g维生素A视黄醇当量钙mg铁mg锌mg

评价意见:

建议:

由于计算的是一天的膳食结果,不具有代表性,以上建议仅供参考日期调查员:

制定膳食治疗原则。

(1)减少食物摄入量,

限制总热能的摄入,但要保证能够从事正常活动

一般成人1000kcal左右,最低不能<800kcal

(2)限制脂肪

(3)限制碳水化合物,尤其是含单糖双糖较多的食物

(4)供给优质的蛋白质

蛋白质:

脂肪:

碳水化合物=25%:

10%:

65%

(5)保证维生素、矿物质的摄入

(6)供给充足的膳食纤维

身高测量

(1)被测人员应脱掉鞋帽和影响测量结果的发辫及头饰,上肢自然下垂,足跟并拢,足尖分开60°,足跟、骶骨部及两肩区与立柱相接触,躯干自然挺直,头部正直,耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。

(2)测试人员站在受试者右侧,将水平压板轻轻沿立柱下滑,轻压于受试者头顶。

测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数,以厘米为单位,精确到小数点后一位。

(1)严格掌握“三点靠立柱”,“两点呈水平”的测量姿势要求,测量人员读数时,双眼要与压板平面等高。

(2)水平压板与头部接触时松劲要适度,头发蓬松者要压实,头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下

(3)读数完毕,立即将水平压板轻轻推向安全高度,以防伤人。

成人适宜铁摄入量为15mg/日,女子为20mg/日。

可耐受最高摄入量男女均为50mg/日,孕妇(乳母数值一样均为)25mg/日,孕妇UL值为60mg/日,而乳母为50mg/日;婴儿在4至5个月是急需从膳食中补充铁,婴儿铁AI为:

6个月以下为0.3mg/日,6个月以上为10mg/日。

幼儿铁AI学龄前儿童同幼儿一样:

12mg/日。

儿童及青少年如下表:

年龄(岁)

AI(mg/日)

UL(mg/日)

6~11

12

30

11~

16

50

18

50

14~18

20

50

25

50

老年人:

AI为12mg/日

三大营养素占各类人群的供能比及能量供应情况

孕妇:

能量:

孕中后期能量在非孕基础上增加200Kcal/日

蛋白质:

孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为每天5克、15克、20克

脂类:

孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为:

<10%/10%10%

乳母:

能量:

乳母能量在非孕妇女基础上增加500Kcal/日,轻体力劳动哺乳期妇女为3000Kcal,其中蛋白质占13-15%,每日增加蛋白质20克。

脂肪占20%~30%、碳水化合物占55%~60%。

婴儿:

(0~1岁)能量:

婴儿的能量消耗包括基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用、能量储存及排泄耗能、生长发育的需要。

0~12个月的能量AI为95Kcal/(Kg.日)

蛋白质:

除八种必需氨基酸外,还需由食物补充组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。

人乳:

2.0g/(Kg.日)。

牛奶:

3.5g/(Kg.日)。

大豆或谷类蛋白喂养4.0g/(Kg/日)

脂肪:

婴儿脂肪摄入量占总能量适宜比值0~5个月为45%~50%,6~12个月为35~40%

FAO/WHO1994年推荐婴儿亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%

碳水化合物:

人乳喂养的婴儿平均摄入量为12g/(Kg/日)功能比约为37%,主要成分是乳糖。

人工喂养略高(40%~50%)

幼儿:

(1~3岁)幼儿对能量的需要通常包括基础代谢、食物特殊动力作用、体力活动、生长发育。

1岁、2岁、3~4岁能量RNI,男孩分别为110012001350Kcal/(Kg.日);女孩分别为105011501300Kcal/(Kcal.日)

蛋白质:

其中一半应当是优质蛋白质。

一岁、二岁、三到四岁幼儿蛋白质RNI为35克/日、40克/日、45克/日,膳食蛋白质供能占总能量的12%~14%

脂肪:

幼儿膳食脂肪提供的能量为30%~35%,膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1%才能保证正常生长,预防发生脱屑性皮炎。

学龄前儿童:

(3~6岁)能量:

总能量供给范围1300Kcal~1700Kcal/日;蛋白质:

推荐摄入量为45~60克/日。

蛋白质供能为总能量的14~15%。

脂肪:

30%~35%;碳水化合物:

占总能量的50%~60%

学龄儿童及青少年(6~18岁):

儿童少年能量处于正平衡状态,能量来源分别为:

碳水化合物:

55%~65%;蛋白质12%~14%;脂肪:

25~30%。

老年人:

能量:

男,1900女1800Kcal/日蛋白质:

老年人处于负氮平衡。

男,75克;女,65克。

脂肪:

20%~30%每日食物膳食中胆固醇含量,不宜多于300mg碳水化合物:

宜占总能量的50%~60%

儿童胸围测量营养状况方面的意义

婴幼儿出生时胸围比头围小1~2cm。

随着年龄的增长,胸廓的横径增长迅速,

1岁左右胸围与头围大致相等,

12~21个月时胸围超过头围。

胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。

在正常情况下,一个营养状况良好的儿童,胸围赶上头围的时间往往提前。

而营养不良的小儿,由于胸部肌肉和脂肪发育较差,胸围超过头围的时间较迟。

若到2岁半时胸围还比头围小,则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。

蛋白质—能量营养不良

(1)水肿型营养不良

以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要,以水肿为主要特征。

凹陷性水肿常见于腹部、腿部,也可能遍及全身,包括面部,最明显的是下肢。

腹水和胸膜渗出通常较轻。

水肿情况取决于蛋白质缺乏的程度,也取决于膳食中盐和水的量。

主要表现为水肿、腹泻,常伴感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。

(2)消瘦型营养不良

以能量不足为主,主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。

四肢犹如“皮包骨”,腹部因无脂肪呈舟状腹或因胀气呈蛙状腹,腹壁薄甚至可见肠蠕动或摸到大便包块。

(3)混合型

即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏,常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。

补充的营养素:

(1)水肿型营养不良需补充蛋白质。

(2)消瘦型营养不良需补充脂肪和碳水化合物。

(3)混合型需补充蛋白质、能量和维生素。

缺铁性贫血的调查与判定

1)获得相关信息  

(1)个人一般情况,包括年龄、性别、籍贯等。

(2)膳食史,最近饮食是否规律,食欲如何,既往常摄取的食物种类等。

(3)个人健康状况基本资料:

有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史、肝病史等。

是否感染肠道寄生虫,有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物。

(4)相关症状:

是否有疲倦、头晕、心慌发生等。

相关体格检查包括;身高、体重、体温、血压、毛发等。

(1)观察被检查者的体型,看是否消瘦、发育不良。

(2)观察其外貌表情、活动、精神状态等,看是否存在精神萎靡、反应冷淡。

(3)主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。

(4)让被检查者做一定的运动,如蹲站,看其是否出现头晕、心慌等。

3)进行必要的实验室检查

血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白等。

4)询问病史获得相关信息

缺铁性贫血的病因(原因/危险因素)主要有:

(1)膳食铁摄入不足。

(2)机体对铁的需要量增加。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 农林牧渔 > 水产渔业

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1