急诊科PDCA.docx

资源描述

急诊科PDCA.docx

《急诊科PDCA.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊科PDCA.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

急诊科PDCA.docx

急诊科PDCA

中国科学院大学深圳医院

1.现状：

（1）急诊病人多、杂，有时连患者的姓名、年龄包括地址都不清楚；

（2）急诊医师需要抢救危重病人，顾不上登记；（3）病人意识不清，没有家人，不能提供有效信息（4）医师思想上不重视，填写不仔细

2、根据现状，确认主题：

应用PDCA提高急诊病人登记完整率

2.表1：

急诊患者登记环比比较表

项目

时间

项目

急诊病人人数

登记完整人数

登记完整率

2018.:

6325

5980

83%

6142

5890

94%

变化幅度

-11%

表2：

急诊患者登记同比比较表

项目

时间

项目

急诊病人人数

登记完整人数

登记完整率

6325

5980

83%

5920

5890

92%

变化幅度

-9%

3、根据现状，结合具体数据，选定PDCA主题，提高急诊病人登记完整率，PDCA管理小组，确定6名成员，采用头脑风暴法，集思广益，讨论问题发生的原因，用因果图绘制提高急诊病人登记完整率低的原因，见表11.

表11急诊病人登记完整率低鱼骨图分析

PDCA

4.问题原因量化降序排列

问题原因汇总并排序

原因

频次

累计百分比

科室领导不重视，排班不合理

病人多，医师不能同时完成

41.%

患者不配合医师工作

医师思想不重视

布局不合理，诊室距离抢救室远

团队意识差，协作能力不强

交班时漏接

100%

5.应用柏拉图，确定主要原因，图附后

急诊病人登记完整率低柏拉图

6.应用分层图（5W1H）表达主要问题及其应对措施、责任部门、责任人

提高急诊病人登记完整率对策表

Why

who

when

where

what

How

效果

病人多，医师不能及时记录

科主任及全体医师

7月30日

医师诊室

合理排班

1.病人多时，二线医师加班

2.病人合理分流

已改进

医师思想上不重视

科主任及全体医师

7月7日前

医师诊室

组织学习相关制度、思想教育

1.组织全科人员学习急诊科相关制度标准；2.工作人员从思想上重视急诊登记，自觉守岗；科主任工作中监督检查落实情况。

个别人员掌握差需继续培训考核

科室领导不重视

科主任及全体医师

7月15日前

医师诊室

科主任加强学习

1.组织全科人员学习急诊登记标准；2.制定并学习登记流程；3.科主任利用晨会、周会提问检查医护人员掌握情况；4.科主任日常工作中检查落实情况。

已学习，提问检查效果较好，继续追踪

交班时没看登记

科主任及全体医师

7月21日前

医师诊室

制定交接班制度

1.组长医护人员学习核心制度中的交接班制度2.加强对急诊登记的日常检查；3.医师和护士在工作中相互监督检查。

已制定落实

协作力差

科主任全体医师和护士

7月21日前

工作区域

思想教育

1.对全科人员进行思想教育，加强团队意识，工作中互帮助、团结协作；2.个别人员单独谈话教育；3.科主任护士长工作中监督检查，发现问题一次扣绩效分2分（10元）

已学习教育，日常继续监督落实

患者不配合

科主任

7月

工作区域

加强对患者的管理教育

1.利用各种场合对患者进行管理教育，只有医患共同努力才能取得最好的疗效；2对特殊病人才用多种办法管理；3利用病人的家属帮我们作患者的工作4.科主任护士长监督落实情况。

已制定措施正在落实

7.应用甘特图细化，完成整改计划安排

月份

周次

内容

7月

8月

9月

负责人

第1周

第2周

第3周

第4周

第1周

第2周

第3周

第4周

第1周

第2周

第3周

第4周

按照查检表检查，找问题

......------

......-----

......------

鲁建勇

头脑风暴，分析原因，找出原因改进；改变排班模式

...........---------

全体小组成员

学习急诊登记相关制度，思想重视上，工作中落实

......------

王小军

学习掌握核心制度；制定各班交接班流程

......------

王小军

病人多时制定应急制度措施思想教育，各班加强协作.

......------

鲁建勇

按照查检表检查，确认效果

......

鲁建勇

8.小结：

9.补充改进措施：

10：

标准化总结：

1）柱状图比较前后

2）标准化制度、流程

3）持续改进

展开阅读全文