杨凌示范区种子孵化项目.docx

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杨凌示范区种子孵化项目

杨凌示范区种子孵化项目

验收证书

验证字[]第号

项目名称：

项目编号：

项目承担单位：

（盖章）

项目负责人：

项目起止日期：

申请验收日期：

受理日期：

组织验收单位：

（盖章）

验收批准日期：

杨凌示范区技术创业工作领导小组办公室制

一、项目参加单位简况

项目名称

项目编号

单位地址

项目负责人

联系电话

二、项目完成情况

项目完成时间

分阶段进度

实现情况

项目合同目

标实现情况

成果形态与

技术水平

三、项目效益

经济

效益

（万元）

年度

产值

利税

创汇

节汇

社会

效益

生态

效益

对本省或本地区、本行业科技进步和经济社会发展的作用意义

四、项目主要参加人员名单

序号

姓名

性别

年龄

技术职称

学历

从事专业

在项目中所承担任务

所在单位

五、经费决算表

经

费

来

源

（万元）

计划下达

单位自筹

银行贷款

其它

合计

有偿

无偿

专

项

资

金

使

用

情

况

分项内容

金额

说明

1、设备购置费

2、能源材料费

3、试验外协费

4、资料印刷费

5、租赁费

6、差旅费

7、鉴定验收费

8、管理费

9、其它

10、结余

11、合计

备注：

此表需经本单位财务部门审核并盖章

六、技术检测表

主要技

术要点

和技术

关键完

成情况

项目达

到的技

术指标

技术检

测情况

技术检

测意见

七、验收专家组意见

验收专家组组长：

年月日

八、验收专家组成员名单

序号

姓名

工作单位

所学专业

所从事专业

职称职务

签名

备注

九、验收审批意见表

技术创业办公室验收意见

（盖章）

年月日

领导审批意见

签字：

（盖章）

年月日

杨凌示范区技术创业工作领导小组办公室2018年4月14日印发