广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统.docx
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广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统
广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统
相关代码规范
一、交易结算类
(―)就诊类别AKA130
代码
名称
代码
名称
10
购药
26
急诊住院
11
门诊
30
工伤门诊
12
特殊病门诊
31
工伤住院
13
慢性病门诊
32
工伤康复治疗门诊
14
异地门诊
33
工伤康复治疗住院
15
转外门诊
34
工伤职业康复门诊
16
门诊特殊检查
35
工伤职业康复住院
17
急诊留观
36
工伤家庭病床
18
急诊门诊
51
生育门诊
21
普通住院
52
生育住院
22
转外住院
60
离休门诊
23
异地住院
61
离休住院
24
家庭病床
71
失业人员住院
25
特殊病种住院
(二)大类代码AKA111
代码
名称
代码
名称
01
床位费
16
特殊检查费
02
西药费
17
特殊治疗费
03
中药费
18
诊疗费(诊查费)
04
中成药费
19
护理费
05
中草药费
20
诊金
06
检查费
21
检查费(CT)
07
治疗费
22
检查费(MRT)
08
放射费
23
检查费(其他)
09
手术费
24
特需服务费
10
化验费
25
杂费
11
输血费
26
挂号费
12
输氧费
13
其他
14
麻醉费
15
材料费
说明:
收费大类编码根据物价部门《医疗服务价格》中的分类。
(三)收费项目等级AKA065
代码
名称
代码
名称
1
甲类
8
地方补充
2
乙类
9
全自费
(四)住院状态YKC023
代码
名称
代码
名称
0
正常在院
3
急诊留观转住院
1
转院
4
90天或180天结算
2
二次返院
9
其他
(五)出院原因AKC195
代码
名称
代码
名称
1
治愈
5
转院
2
好转
6
转外
3
未愈
9
其他
4
死亡
(六)特项标志YKC615
代码
名称
代码
名称
0
普通
4
特检
1
一般特药
5
特病
2
进口药
6
进口特材
3
一般特检
7
国产特材
(七)二次返院审批标志YKC667
代码
名称
代码
名称
0
不是二次返院
2
二次返院已审
1
二次返院未审批
(八)转院类别YKC682
代码
名称
代码
名称
1
转市内定点医院
3
转市外指定医院
2
转市外定点医院
4
转市外非指定医院
说明:
主要参照佛山代码
(九)转院标志YKC668
代码
名称
代码
名称
0
非转院业务
2
转入
1
转出
(十)转诊转院审批结果YKC673
代码
名称
代码
名称
1
未审批
9
审批无效
2
已审批
(—)住院原因YKC679
代码
名称
代码
名称
0
普通原因住院
4
外伤住院
1
恶性肿瘤住院
5
生育住院
2
心脑疾病手术治疗住院
6
安胎住院
3
肝、肾和骨髓移植住院
说明:
主要参照佛山代码
(十二)补助类型YKC680
代码
名称
代码
名称
1
普通
3
非抢救期间
2
抢救期间
说明:
主要参照佛山标准
(十三)出院结算类型YKC675
代码
名称
代码
名称
1
正式结算
3
中途结算
(十四)医疗机构月结算类型YKB066
代码
名称
代码
名称
1
药店
3
住院
2
门诊
(十五)入院科室YKC011、出院科室YKC015
科室代码
科室名称
科室代码
科室名称
101
内科
116
预留
102
外科
117
预留
B002
注射液
P003
口服药粉
B003
注射用无菌粉末
P004
口服粉剂
B004
注射用浓溶液
P005
外用粉剂
B005
注射用溶液剂
P006
撒布剂
B006
静脉滴注用注射液
P007
撒粉
B007
注射用混悬液
P008
泡腾散剂
BOOS
静脉注射针剂
P009
外用冻干制剂
B009
水针
P010
外用粉末剂
BO1O
注射用乳剂
P0U
外用粉针剂
BO11
粉针剂
P012
口服冻干粉
B012
针剂
P013
外用散剂
BO13
无菌粉针
Q001
滴耳剂
BO14
冻干粉针
Q002
洗耳剂
B015
微球注射剂
Q003
耳用喷雾剂
B016
微球注射液
Q004
耳用软音剂
B017
脂质体注射剂
Q005
耳用乳膏剂
BO18
脂质体注射液
Q006
耳用凝胶剂
B019
微球注射用无菌粉末
Q007
耳塞
B020
透析液
Q008
耳用散剂
COO1
酊剂
Q009
耳丸剂
DOO1
栓剂
Q010
滴耳液
D002
直肠栓
R001
滴鼻剂
D003
阴道栓
R002
洗鼻剂
D004
尿道栓
R003
舉用喷雾剂
DOO5
缓释栓
R004
晁用软音剂
D006
肛门栓
R005
鼻用乳膏剂
D007
耳栓
R006
舉用凝胶剂
EOO1
硬胶囊
R007
晁用散剂
E002
软胶囊
R008
晁用粉雾剂
E003
缓释胶猱
R009
鼻用棒剂
E004
控释胶邂
R010
滴鼻液
EOO5
肠溶胶粪
S001
洗剂
E006
阴道胶囊
S002
冲洗剂
E007
双释放肠溶胶囊
S003
灌肠剂
E008
阴道泡腾胶囊
S004
外用溶液剂
E009
阴道软胶愛
S005
漱口剂
EO1O
肠溶微粒胶囊剂
S006
含漱液
FOO1
软膏剂
S007
外用胶浆剂
F002
乳膏剂
S008
油剂
FOO3
糊剂
T001
搽剂
FOO4
霜剂
T002
涂剂
FOO5
油膏剂
T003
涂膜剂
F006
阴道软膏剂
T004
涂布剂
FOO7
胶剂
T005
甘油剂
FOOS
外用乳剂
U001
凝胶剂
GOO1
滴眼剂
U002
乳胶剂
G002
洗眼剂
U003
混悬凝胶剂
GOO3
眼内注射溶液
U004
阴道凝胶剂
GOO4
眼膏剂
V001
贴剂
GOO5
眼用乳膏剂
V002
透皮贴剂
G006
眼用凝胶剂
V003
贴膏剂
G007
眼膜剂
V004
橡胶膏剂
GOOS
眼丸剂
V005
巴布音剂
G009
眼内插入剂
W001
口服常释剂型
GO1O
滴眼液
W002
缓释控释剂型
HOO1
丸剂
W003
口服液体剂
H002
滴丸
W004
液体剂型
H003
糖丸
W005
气体剂型
H004
小丸(通称为丸)
W006
滴剂
H005
水丸
W007
外用液体剂
H006
糊丸
W008
溶液剂
H007
浓缩丸
W009
缓控释颗粒剂
H008
微丸
Z001
流浸膏剂与浸膏剂
H009
蜜丸
Z002
酒剂
H010
水蜜丸
Z003
醋剂
HOU
蜡丸
Z004
馳剂
H012
缓释丸剂
Z005
放射性密封籽源
H013
缓释微丸剂
Z006
敷剂
J013
植入剂
Z007
宫内节育系统
J014
植入片剂
Z008
海绵剂
J015
埋植剂
Z009
火棉胶剂
J016
缓释植入剂
Z010
咀嚼胶
K001
糖浆剂
ZOU
口胶剂
K002
干糖浆剂
Z012
蜡棒
L001
气雾剂
Z013
气体剂
L002
喷雾剂
Z014
释氧剂
L003
粉雾剂
Z015
药棒剂
L004
喷剂
Z016
划痕剂
L005
喷粉剂
Z017
硬膏剂
L006
雾化吸入剂
Z018
牙周条
L007
雾化混悬液
Z019
种子源
L008
雾化溶液剂
Z099
原辅料
二、基础信息类
(—)医疗参保人员类别AKC021
代码
名称
代码
名称
01
在职
35
居民A档
02
退休
36
居民B档
03
肉休
37
残疾军人
04
1一4级工残
60
公医离休
05
失业人员
61
公医在职
06
已崑缴
62
公医退休
07
退职
63
公医家属
21
社管人员
70
学龄前儿童
22
社会申办退休人员
71
中小学生
23
非本市户籍职工子女
72
大中专学生
31
一般居民
73
其他未成年人
32
农村优抚人员
74
非从业人员(灵活就业)
33
城镇优抚人员
75
老年人
34
低保优抚对象
(二)经济类型AAB020
代码
名称
代码
名称
100
内资
190
其他内资
110
国有全资
200
港、澳、台投资
120
集体全资
210
内地和港、澳、台合资
130
股份合作
220
内地和港、澳、台合作
140
联营
230
港、澳、台独资
141
国有联营
240
港、澳、台投资股份有限(公司)
142
集体联营
290
其他港、澳、台投资
143
国有与集体联营
300
国外投资
149
其他联营
310
中外合资
150
有限责任(公司)
320
中外合作
151
国有独资(公司)
330
外资
159
其他有限责任(公司)
340
国外投资股份有限(公司)
160
股份有限(公司)
390
其他国外投资
170
私有
890
全额拨付
171
私有独资
891
差额拨付
172
私有合伙
892
自收自支
173
私营有限责任(公司)
900
其他
174
私营股份有限(公司)
175
个体经营
179
其他私有
说明:
采用国家标准
(三)隶属关系AAB021
代码
名称
代码
名称
1
中央
5
县
2
省
6
乡镇
3
计划单列市
7
部队
4
市、地区
9
其他
说明:
采用国家标准
(四)单位类型AAB019
代码
名称
代码
名称
10
企业
30
机关
20
事业单位
40
社会团体
21
全额拨款事业单位
50
民办非企业单位
22
差额拨款事业单位
60
城镇个体工商户
23
自收自支事业单位
70
再就业服务中心
说明:
采用国家标准
(五)医疗机构类型AKB022
代码
名称
代码
名称
10
综合医院
30
社区
11
专科医院
40
药店
20
妇幼保健院
50
诊所
21
卫生院
99
其它
(六)医疗机构等级YKA101
代码
名称
代码
名称
01
三级医疗机构
05
一级医疗机构
02
相当三级医疗机构
06
相当一级医疗机构
03
二级医疗机构
09
无级别
04
相当二级医疗机构
(七)公医单位标志YAB063
代码
名称
代码
名称
0
非财政拨款单位
2
非财政单位自行缴纳公务员
1
财政拨款单位
3
财政单位自行缴纳公务员
(八)人群类别AKC300
代码
名称
代码
名称
1
职
3
离休
2
居民
(九)性别AAC004
代码
名称
代码
名称
1
男
9
未说明性别
2
女
(十)公务员标识YKE117