广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统.docx

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广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统

广东省基本医疗保险异地就医联网结算系统

相关代码规范

一、交易结算类

（―）就诊类别AKA130

代码

名称

代码

名称

10

购药

26

急诊住院

11

门诊

30

工伤门诊

12

特殊病门诊

31

工伤住院

13

慢性病门诊

32

工伤康复治疗门诊

14

异地门诊

33

工伤康复治疗住院

15

转外门诊

34

工伤职业康复门诊

16

门诊特殊检查

35

工伤职业康复住院

17

急诊留观

36

工伤家庭病床

18

急诊门诊

51

生育门诊

21

普通住院

52

生育住院

22

转外住院

60

离休门诊

23

异地住院

61

离休住院

24

家庭病床

71

失业人员住院

25

特殊病种住院

（二）大类代码AKA111

代码

名称

代码

名称

01

床位费

16

特殊检查费

02

西药费

17

特殊治疗费

03

中药费

18

诊疗费（诊查费）

04

中成药费

19

护理费

05

中草药费

20

诊金

06

检查费

21

检查费（CT）

07

治疗费

22

检查费（MRT）

08

放射费

23

检查费（其他）

09

手术费

24

特需服务费

10

化验费

25

杂费

11

输血费

26

挂号费

12

输氧费

13

其他

14

麻醉费

15

材料费

说明：

收费大类编码根据物价部门《医疗服务价格》中的分类。

（三）收费项目等级AKA065

代码

名称

代码

名称

1

甲类

8

地方补充

2

乙类

9

全自费

（四）住院状态YKC023

代码

名称

代码

名称

0

正常在院

3

急诊留观转住院

1

转院

4

90天或180天结算

2

二次返院

9

其他

（五）出院原因AKC195

代码

名称

代码

名称

1

治愈

5

转院

2

好转

6

转外

3

未愈

9

其他

4

死亡

（六）特项标志YKC615

代码

名称

代码

名称

0

普通

4

特检

1

一般特药

5

特病

2

进口药

6

进口特材

3

一般特检

7

国产特材

（七）二次返院审批标志YKC667

代码

名称

代码

名称

0

不是二次返院

2

二次返院已审

1

二次返院未审批

（八）转院类别YKC682

代码

名称

代码

名称

1

转市内定点医院

3

转市外指定医院

2

转市外定点医院

4

转市外非指定医院

说明：

主要参照佛山代码

（九）转院标志YKC668

代码

名称

代码

名称

0

非转院业务

2

转入

1

转出

（十）转诊转院审批结果YKC673

代码

名称

代码

名称

1

未审批

9

审批无效

2

已审批

（—）住院原因YKC679

代码

名称

代码

名称

0

普通原因住院

4

外伤住院

1

恶性肿瘤住院

5

生育住院

2

心脑疾病手术治疗住院

6

安胎住院

3

肝、肾和骨髓移植住院

说明：

主要参照佛山代码

（十二）补助类型YKC680

代码

名称

代码

名称

1

普通

3

非抢救期间

2

抢救期间

说明：

主要参照佛山标准

（十三）出院结算类型YKC675

代码

名称

代码

名称

1

正式结算

3

中途结算

（十四）医疗机构月结算类型YKB066

代码

名称

代码

名称

1

药店

3

住院

2

门诊

（十五）入院科室YKC011、出院科室YKC015

科室代码

科室名称

科室代码

科室名称

101

内科

116

预留

102

外科

117

预留

B002

注射液

P003

口服药粉

B003

注射用无菌粉末

P004

口服粉剂

B004

注射用浓溶液

P005

外用粉剂

B005

注射用溶液剂

P006

撒布剂

B006

静脉滴注用注射液

P007

撒粉

B007

注射用混悬液

P008

泡腾散剂

BOOS

静脉注射针剂

P009

外用冻干制剂

B009

水针

P010

外用粉末剂

BO1O

注射用乳剂

P0U

外用粉针剂

BO11

粉针剂

P012

口服冻干粉

B012

针剂

P013

外用散剂

BO13

无菌粉针

Q001

滴耳剂

BO14

冻干粉针

Q002

洗耳剂

B015

微球注射剂

Q003

耳用喷雾剂

B016

微球注射液

Q004

耳用软音剂

B017

脂质体注射剂

Q005

耳用乳膏剂

BO18

脂质体注射液

Q006

耳用凝胶剂

B019

微球注射用无菌粉末

Q007

耳塞

B020

透析液

Q008

耳用散剂

COO1

酊剂

Q009

耳丸剂

DOO1

栓剂

Q010

滴耳液

D002

直肠栓

R001

滴鼻剂

D003

阴道栓

R002

洗鼻剂

D004

尿道栓

R003

舉用喷雾剂

DOO5

缓释栓

R004

晁用软音剂

D006

肛门栓

R005

鼻用乳膏剂

D007

耳栓

R006

舉用凝胶剂

EOO1

硬胶囊

R007

晁用散剂

E002

软胶囊

R008

晁用粉雾剂

E003

缓释胶猱

R009

鼻用棒剂

E004

控释胶邂

R010

滴鼻液

EOO5

肠溶胶粪

S001

洗剂

E006

阴道胶囊

S002

冲洗剂

E007

双释放肠溶胶囊

S003

灌肠剂

E008

阴道泡腾胶囊

S004

外用溶液剂

E009

阴道软胶愛

S005

漱口剂

EO1O

肠溶微粒胶囊剂

S006

含漱液

FOO1

软膏剂

S007

外用胶浆剂

F002

乳膏剂

S008

油剂

FOO3

糊剂

T001

搽剂

FOO4

霜剂

T002

涂剂

FOO5

油膏剂

T003

涂膜剂

F006

阴道软膏剂

T004

涂布剂

FOO7

胶剂

T005

甘油剂

FOOS

外用乳剂

U001

凝胶剂

GOO1

滴眼剂

U002

乳胶剂

G002

洗眼剂

U003

混悬凝胶剂

GOO3

眼内注射溶液

U004

阴道凝胶剂

GOO4

眼膏剂

V001

贴剂

GOO5

眼用乳膏剂

V002

透皮贴剂

G006

眼用凝胶剂

V003

贴膏剂

G007

眼膜剂

V004

橡胶膏剂

GOOS

眼丸剂

V005

巴布音剂

G009

眼内插入剂

W001

口服常释剂型

GO1O

滴眼液

W002

缓释控释剂型

HOO1

丸剂

W003

口服液体剂

H002

滴丸

W004

液体剂型

H003

糖丸

W005

气体剂型

H004

小丸（通称为丸）

W006

滴剂

H005

水丸

W007

外用液体剂

H006

糊丸

W008

溶液剂

H007

浓缩丸

W009

缓控释颗粒剂

H008

微丸

Z001

流浸膏剂与浸膏剂

H009

蜜丸

Z002

酒剂

H010

水蜜丸

Z003

醋剂

HOU

蜡丸

Z004

馳剂

H012

缓释丸剂

Z005

放射性密封籽源

H013

缓释微丸剂

Z006

敷剂

J013

植入剂

Z007

宫内节育系统

J014

植入片剂

Z008

海绵剂

J015

埋植剂

Z009

火棉胶剂

J016

缓释植入剂

Z010

咀嚼胶

K001

糖浆剂

ZOU

口胶剂

K002

干糖浆剂

Z012

蜡棒

L001

气雾剂

Z013

气体剂

L002

喷雾剂

Z014

释氧剂

L003

粉雾剂

Z015

药棒剂

L004

喷剂

Z016

划痕剂

L005

喷粉剂

Z017

硬膏剂

L006

雾化吸入剂

Z018

牙周条

L007

雾化混悬液

Z019

种子源

L008

雾化溶液剂

Z099

原辅料

二、基础信息类

（—）医疗参保人员类别AKC021

代码

名称

代码

名称

01

在职

35

居民A档

02

退休

36

居民B档

03

肉休

37

残疾军人

04

1一4级工残

60

公医离休

05

失业人员

61

公医在职

06

已崑缴

62

公医退休

07

退职

63

公医家属

21

社管人员

70

学龄前儿童

22

社会申办退休人员

71

中小学生

23

非本市户籍职工子女

72

大中专学生

31

一般居民

73

其他未成年人

32

农村优抚人员

74

非从业人员（灵活就业）

33

城镇优抚人员

75

老年人

34

低保优抚对象

（二）经济类型AAB020

代码

名称

代码

名称

100

内资

190

其他内资

110

国有全资

200

港、澳、台投资

120

集体全资

210

内地和港、澳、台合资

130

股份合作

220

内地和港、澳、台合作

140

联营

230

港、澳、台独资

141

国有联营

240

港、澳、台投资股份有限（公司）

142

集体联营

290

其他港、澳、台投资

143

国有与集体联营

300

国外投资

149

其他联营

310

中外合资

150

有限责任（公司）

320

中外合作

151

国有独资（公司）

330

外资

159

其他有限责任（公司）

340

国外投资股份有限（公司）

160

股份有限（公司）

390

其他国外投资

170

私有

890

全额拨付

171

私有独资

891

差额拨付

172

私有合伙

892

自收自支

173

私营有限责任（公司）

900

其他

174

私营股份有限（公司）

175

个体经营

179

其他私有

说明：

采用国家标准

（三）隶属关系AAB021

代码

名称

代码

名称

1

中央

5

县

2

省

6

乡镇

3

计划单列市

7

部队

4

市、地区

9

其他

说明：

采用国家标准

（四）单位类型AAB019

代码

名称

代码

名称

10

企业

30

机关

20

事业单位

40

社会团体

21

全额拨款事业单位

50

民办非企业单位

22

差额拨款事业单位

60

城镇个体工商户

23

自收自支事业单位

70

再就业服务中心

说明：

采用国家标准

（五）医疗机构类型AKB022

代码

名称

代码

名称

10

综合医院

30

社区

11

专科医院

40

药店

20

妇幼保健院

50

诊所

21

卫生院

99

其它

（六）医疗机构等级YKA101

代码

名称

代码

名称

01

三级医疗机构

05

一级医疗机构

02

相当三级医疗机构

06

相当一级医疗机构

03

二级医疗机构

09

无级别

04

相当二级医疗机构

（七）公医单位标志YAB063

代码

名称

代码

名称

0

非财政拨款单位

2

非财政单位自行缴纳公务员

1

财政拨款单位

3

财政单位自行缴纳公务员

（八）人群类别AKC300

代码

名称

代码

名称

1

职

3

离休

2

居民

（九）性别AAC004

代码

名称

代码

名称

1

男

9

未说明性别

2

女

（十）公务员标识YKE117