甲状腺瘤结节性甲状腺肿试题.docx
《甲状腺瘤结节性甲状腺肿试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲状腺瘤结节性甲状腺肿试题.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
甲状腺瘤结节性甲状腺肿试题
甲状腺瘤、结节性甲状腺肿
[单项选择题]
1、Honler综合征是指（）。
A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状
参考答案：
C
[单项选择题]
2、甲状腺素中起主要生理作用的是（）。
A.T4
B.T2
C.T3
D.T1
E.碘
参考答案：
C
[单项选择题]
3、临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）。
A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌
参考答案：
E
[单项选择题]
4、女性，38岁。
诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。
术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。
首先要想到的原因是（）。
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤
参考答案：
A
参考解析：
喉头水肿喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮，喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚则窒息，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。
[单项选择题]
5、男性，18岁。
诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。
治疗应首先考虑（）。
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗，门诊观察
参考答案：
B
[单项选择题]
6、下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）。
A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤
参考答案：
D
参考解析：
临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性结节。
[单项选择题]
7、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（）。
A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
参考答案：
D
参考解析：
一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。
[单项选择题]
8、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）。
A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状
参考答案：
C
[单项选择题]
9、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）。
A.<1cm
B.1～1.5cm
C.1.5～2cm
D.2～2.5cm
E.3cm
参考答案：
A
[单项选择题]
10、结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况（）。
A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难
参考答案：
A
[单项选择题]
11、划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）。
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
参考答案：
D
参考解析：
甲状腺本身手术不少学者认为年龄是划分高危、低危的重要因素，并根据高危、低危分组选择治疗原则。
对低危组病人采用患侧腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。
[单项选择题]
12、下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证（）
A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显，影响外观
参考答案：
C
[单项选择题]
13、女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应（）。
A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
参考答案：
C
参考解析：
甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移，手术方案除切除病侧甲状腺全部、峡部全部及对侧甲状腺大部外，还应同时清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为C。
[单项选择题]
14、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（）。
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对
参考答案：
C
参考解析：
甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。
临床表现和治疗原则：
（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。
（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。
（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。
（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。
[单项选择题]
15、女性，18岁。
因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。
查体：
脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
2年后患者再次就诊，述平卧时憋气。
检查发现右侧腺体有多个结节。
应建议患者接受何种治疗（）。
A.加大甲状腺素剂量
B.手术治疗
C.继续观察3个月
D.继续多食富含碘的食物
E.加大抗甲状腺药物剂量
参考答案：
B
[单项选择题]
16、女性，18岁。
因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。
查体：
脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
目前适宜的治疗是（）。
A.立即手术
B.服用抗甲状腺药物
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.给予抗生素
参考答案：
D
[单项选择题]
17、女性，36岁。
发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。
查体：
右甲状腺中部可及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。
颈部淋巴结无肿大。
B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。
术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血，此时最恰当的处理是（）。
A.应用大剂量止血药
B.拆除部分缝线填塞止血
C.局部加压包扎
D.送手术室拆除缝线止血
E.气管切开
参考答案：
D
[单项选择题]
18、女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。
如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）。
A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音
参考答案：
E
[单项选择题]
19、女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。
体格检查：
左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。
如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）。
A.肿瘤局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.甲状腺大部切除
D.一侧腺叶切除+峡部切除
E.全甲状腺切除术
参考答案：
D
[单项选择题]
20、女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。
体格检查：
左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。
采用哪种治疗方法较适宜（）。
A.放射性碘内照射
B.放射线外照射
C.甲状腺激素
D.甲状腺切除术
E.化学治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
21、女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。
如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）。
A.淋巴性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.多发性甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿
参考答案：
E
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。
体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）。
A.急躁易激动
B.脉搏110次／分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。
体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）。
A.结节边界不清楚
B.结节质地坚硬，表面不平
C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑
D.结节不随吞咽上下移动
E.结节固定
参考答案：
C
[单项选择题]
24、女性，36岁。
发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。
查体：
右甲状腺中部可及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。
颈部淋巴结无肿大。
B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。
施行手术，正确的手术方式是（）。
A.包块局部切除
B.右甲状腺次全切除
C.右甲状腺次全切除+峡部切除
D.右甲状腺全切除
E.右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式
参考答案：
E
[单项选择题]
25、女性，18岁。
因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。
查体：
脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（）。
A.甲亢
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性非化脓性甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.纤维性甲状腺炎
参考答案：
D
[多项选择题]
26、结节性甲状腺肿所以需要手术是因为（）。
A.继发甲亢
B.可有恶性变
C.压迫呼吸道
D.合并胸骨后甲状腺肿
E.以上都不是
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
对于结节性甲状腺肿，有以下情况应施行甲状腺大部切除术：
1.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；2.胸骨后甲状腺肿；3.巨大甲状腺肿影响工作和生活者；4.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；5.结节性甲状腺肿疑有癌变者。
因此答案为ABCD。
[多项选择题]
27、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为（）
A.出血压迫气管
B.喉返神经损伤
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.喉上神经损伤
参考答案：
A,C
[单项选择题]
28、下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）。
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征
参考答案：
C
参考解析：
继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。
高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。
[单项选择题]
29、女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）。
A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除
参考答案：
B
参考解析：
乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为B。
[单项选择题]
30、恶性程度最高
升级会员 