城镇道路分部工程质量验收记录表.docx

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城镇道路分部工程质量验收记录表

城镇道路分部工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.179

工程名称

结构质式

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

　/

分包技术负责人

/　

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1　

路基　

1　

2　

基层

1　

3　

　水泥混凝土面层

3　

/　

/　

/　

/　

/　

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

年月日

施工单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

年月日

　路基子分部工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.179

工程名称

结构质式

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

　/

分包技术负责人

　/

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1　

土方路基（路床）　

3

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

年月日

施工单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

年月日

土方路基（路床）分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.178

工程名称

检验批数

施工单位

技术部门负责人

技术部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

　基层子分部工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.179

工程名称

结构质式

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

　/

分包技术负责人

　/

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1　

水泥稳定土基层　

3

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

年月日

施工单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

年月日

水泥稳定土基层分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.178

工程名称

检验批数

　3

施工单位

技术部门负责人

技术部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

水泥混凝土面层子分部工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.179

工程名称

结构质式

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

　/

分包技术负责人

　/

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1　

水泥混凝土面层施工模板安装（不参加验收）

3

2　

水泥混凝土面层施工钢筋安装

3

3　

水泥混凝土面层施工　

3　

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

年月日

施工单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

年月日

水泥混凝土面层施工模板安装分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.178

工程名称

检验批数

施工单位

技术部门负责人

技术部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

水泥混凝土面层施工钢筋安装分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.178

工程名称

检验批数

　3

施工单位

技术部门负责人

技术部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

水泥混凝土面层施工分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.178

工程名称

检验批数

　3

施工单位

技术部门负责人

技术部门负责人

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日