田间道路分部工程验收签证.docx
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田间道路分部工程验收签证
田间道路分部工程验收签证
工程名称：
临猗县猗氏镇北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第十标段）
分部工程位置
TJL—（1-2）、TJL（6-8）、TJL--（11-12）、TJL（14-17）、
TJL—29、TJL—（31-32）
施工单位
运城市丰瑞土地整理有限公司
施工内容
放线-清基-土方回填-挖排水沟-铺砂砾石
主要技术指标
路面宽4m.3m（路基铺20cm厚石灰多合土、路面铺20cm砂砾石）干容重不小于1.95g/cm3;
开、完工日期
2011年3月5日——2011年6月3日
施工过程
放线—清基—土方回填—挖排水沟—刮平—碾压—铺砂砾石—刮平—碾压—撒米粒石
完成工程量
完成路面5897.01米，
单元工程质量评定资料
质量认定意见
存在问题及处理意见
验收结论
参加验收人员签字
施工单位
年月日
监理单位
年月日
项目承担单位
年月日
已完工程量汇总表
工程名称：
临猗县猗氏镇北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第十标段）
编号
数量
（m）
路基
（m3）
砂砾石路面
（m3）
排水沟长度
（m）
备注
TJL-1
1420
田间路TJL-2、8、12路基宽5米，硬化4米，其余路基宽为4米，硬化3米。
TJL-2
370
TJL-6
607
TJL-7
105
TJL-8
510
TJL-11
396
TJL-12
300
TJL-14
305
TJL-15
160
TJL-16
250
TJL-29
730
TJL-31
650
TJL-32
94
施工单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
田间道路工程报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第十标段）TJL-1田间道路工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予验收。
附件：
1.单元工程质量评定表
2.工程质量报验单
3.工程计量报验单
4.影像资料
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
监理签字
日期
监理单位：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司
田间路单元工程质量检验评定表
项目名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
单位工程
九标段
分部工程名称
道路工程
单元工程名称
TJL-1
道路长度
1420m
方位
东西
施工单位
运城市丰瑞土地整理有限公司
施工日期
保
证
项
目
子项目
质量标准
质量情况
结论
1.断面
拓宽田间路宽度必须符合设计要求5米，硬化田间路宽度不低于4米，排水沟符合要求
路基宽3m，硬化3m，符合要求
2.原材料
混砂料、碎石、黄土材料的质量符合规范设计要求
混砂料、碎石、黄土符合设计要求
3.基础处理
清除表层淤泥、腐植质、橡皮泥等杂物。
表层杂物全部清除
4.砂、土、石
子比例
回填搅拌均匀，配比按设计要求。
配比搅拌均匀符合要求
基本项目
1.砂土石填厚
压路机碾压垫层厚度不小于15cm，压实后厚度不能低于20cm，两边路肩各为0.5m
压实后厚度大于20cm，碾压密实，路肩0.5m。
2.压实度
基础干容重达到1.88g/cm3以上，泥结石路面，按设计碾压，遍数不低于设计要求，达到表面无明显轮迹和凹凸现象。
干容重检查达到1.88g/cm3碾压遍数符合要求，表面无凹凸现象
3.混料
级配合理，粒径符合规范要求，铺筑厚度均匀，震动密实，完工后路面铺设一层豆粒石2cm
级配合理，厚度均匀，碾压密实，路面铺2cm豆粒石
允许偏差项目
子项目
允许偏差（mm）
实测值
1.路基压实
干容重不得低于1.88g/cm3
1.91
1.92
1.92
1.91
1.90
2.硬化层厚度
不得小于设计厚度10%（cm）
21
20
21
20
23
4m.路面宽
不能小于设计宽度1%（cm）
4.01
4.03
4.03
4.05
4.05
检查结果
保证项目
保证项目符合设计要求和质量标准
单元工程质量等级
基本项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
合格
允许偏差项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
初检员：
施工队代表：
业主代表：
监理单位代表：
年月日
复检员：
终检员：
工程计量报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方按承包合同约定，已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-1田间道路工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程质量进行了计量测量。
现提交计量结果，请予以核准。
附件：
1.工程量测量资料
2.工程量计算
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
项目承担单位（或其委托的项目施工单位）审查意见：
项目负责人（签字）：
年月日
田间道路工程报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-35田间道路工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予验收。
附件：
1.单元工程质量评定表
2.工程质量报验单
3.工程计量报验单
4.影像资料
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
监理单位：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司
（总）监理工程师：
审查日期：
田间路单元工程质量检验评定表
项目名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
单位工程
九标段
分部工程名称
道路工程
单元工程名称
TJL-2
道路长度
370m
方位
东西
施工单位
运城市丰瑞土地整理有限公司
施工日期
保
证
项
目
子项目
质量标准
质量情况
结论
1.断面
拓宽田间路宽度必须符合设计要求4米，硬化田间路宽度不低于3米，
路基宽5m，硬化4m，符合要求
2.原材料
混砂料、碎石、黄土材料的质量符合规范设计要求
混砂料、碎石、黄土符合设计要求
3.基础处理
清除表层淤泥、腐植质、橡皮泥等杂物。
。
表层杂物全部清除，
4.砂、土、石
子石灰比例
回填搅拌均匀，配比按设计要求。
配比搅拌均匀符合要求
基本项目
1.砂土石填厚
压路机碾压垫层厚度不小于15cm，压实后厚度不能低于20cm，两边路肩各为0.5m
压实后厚度大于20cm，碾压密实，路肩0.5m。
2.压实度
基础干容重达到1.88g/cm3以上，泥结石路面，按设计碾压，遍数不低于设计要求，达到表面无明显轮迹和凹凸现象。
干容重检查达到1.88/cm3碾压遍数符合要求，表面无凹凸现象
3.混料
级配合理，粒径符合规范要求，铺筑厚度均匀，震动密实，完工后路面铺设一层豆粒石2cm
级配合理，厚度均匀，碾压密实，路面铺2cm豆粒石
允许偏差项目
子项目
允许偏差（mm）
实测值
1.路基压实
干容重不得低于1.88g/cm3
1.89
1.90
1.92
1.93
1.91
2.硬化层厚度
不得小于设计厚度10%（cm）
22
20
21
20
23
3.路面宽
不能小于设计宽度1%（cm）
3.04
3.03
3.04
3.05
3.09
检查结果
保证项目
保证项目符合设计要求和质量标准
单元工程质量等级
基本项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
合格
允许偏差项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
初检员：
施工队代表：
业主代表：
监理单位代表：
年月日
复检员：
终检员：
工程计量报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方按承包合同约定，已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-2田间道路工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程质量进行了计量测量。
现提交计量结果，请予以核准。
附件：
1.工程量测量资料
2.工程量计算
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
项目承担单位（或其委托的项目施工单位）审查意见：
项目负责人（签字）：
年月日
田间道路工程报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-6田间道路工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予验收。
附件：
1.单元工程质量评定表
2.工程质量报验单
3.工程计量报验单
4.影像资料
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
监理单位：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司
（总）监理工程师：
审查日期：
田间路单元工程质量检验评定表
项目名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
单位工程
九标段
分部工程名称
道路工程
单元工程名称
TJL-6
道路长度
607m
方位
东西
施工单位
运城市丰瑞土地整理有限公司
施工日期
保
证
项
目
子项目
质量标准
质量情况
结论
1.断面
拓宽田间路宽度必须符合设计要求4米，硬化田间路宽度不低于3米，排水沟符合要求
路基宽4m，硬化3m，符合要求
2.原材料
混砂料、碎石、黄土材料的质量符合规范设计要求
混砂料、碎石、黄土符合设计要求
3.基础处理
清除表层淤泥、腐植质、橡皮泥等杂物。
基本横断面填弓形，弓高出肩12-20cm。
表层杂物全部清除，弓高出肩20cm
4.砂、土、石
子比例
回填搅拌均匀，配比按设计要求。
配比搅拌均匀符合要求
基本项目
1.砂土石填厚
压路机碾压垫层厚度不小于15cm，压实后厚度不能低于20cm，两边路肩各为0.5m
压实后厚度大于20cm，碾压密实，路肩0.5m。
2.压实度
基础干容重达到1.6g/cm3以上，泥结石路面，按设计碾压，遍数不低于设计要求，达到表面无明显轮迹和凹凸现象。
干容重检查达到1.6g/cm3碾压遍数符合要求，表面无凹凸现象
3.混料
级配合理，粒径符合规范要求，铺筑厚度均匀，震动密实，完工后路面铺设一层豆粒石2cm
级配合理，厚度均匀，碾压密实，路面铺2cm豆粒石
允许偏差项目
子项目
允许偏差（mm）
实测值
1.路基压实
干容重不得低于1.88g/cm3
1.88
1.91
1.88
1.92
1.94
2.硬化层厚度
不得小于设计厚度10%（cm）
22
21
23
20
23
3.路面宽
不能小于设计宽度1%（cm）
3.06
3.03
3.08
3.05
3.09
检查结果
保证项目
保证项目符合设计要求和质量标准
单元工程质量等级
基本项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
合格
允许偏差项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
初检员：
施工队代表：
业主代表：
监理单位代表：
年月日
复检员：
终检员：
工程计量报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方按承包合同约定，已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-6田间道路工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程质量进行了计量测量。
现提交计量结果，请予以核准。
附件：
1.工程量测量资料
2.工程量计算
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
项目承担单位（或其委托的项目施工单位）审查意见：
项目负责人（签字）：
年月日
田间道路工程报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-7田间道路工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予验收。
附件：
1.单元工程质量评定表
2.工程质量报验单
3.工程计量报验单
4.影像资料
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
监理单位：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司
（总）监理工程师：
审查日期：
田间路单元工程质量检验评定表
项目名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
单位工程
九标段
分部工程名称
道路工程
单元工程名称
TJL-7
道路长度
105m
方位
南北
施工单位
运城市丰瑞土地整理有限公司
施工日期
保
证
项
目
子项目
质量标准
质量情况
结论
1.断面
拓宽田间路宽度必须符合设计要求4米，硬化田间路宽度不低于3米，排水沟符合要求
路基宽4m，硬化3m，符合要求
2.原材料
混砂料、碎石、黄土材料的质量符合规范设计要求
混砂料、碎石、黄土符合设计要求
3.基础处理
清除表层淤泥、腐植质、橡皮泥等杂物。
基本横断面填弓形，弓高出肩12-20cm。
表层杂物全部清除，弓高出肩20cm
4.砂、土、石
子比例
回填搅拌均匀，配比按设计要求。
配比搅拌均匀符合要求
基本项目
1.砂土石填厚
压路机碾压垫层厚度不小于15cm，压实后厚度不能低于20cm，两边路肩各为0.5m
压实后厚度大于20cm，碾压密实，路肩0.5m。
2.压实度
基础干容重达到1.6g/cm3以上，泥结石路面，按设计碾压，遍数不低于设计要求，达到表面无明显轮迹和凹凸现象。
干容重检查达到1.6g/cm3碾压遍数符合要求，表面无凹凸现象
3.混料
级配合理，粒径符合规范要求，铺筑厚度均匀，震动密实，完工后路面铺设一层豆粒石2cm
级配合理，厚度均匀，碾压密实，路面铺2cm豆粒石
允许偏差项目
子项目
允许偏差（mm）
实测值
1.路基压实
干容重不得低于1.88g/cm3
1.89
1.93
1.90
1.88
1.92
2.硬化层厚度
不得小于设计厚度10%（cm）
24
21
22
20
21
3.路面宽
不能小于设计宽度1%（cm）
3.04
3.07
3.01
3.05
3.02
检查结果
保证项目
保证项目符合设计要求和质量标准
单元工程质量等级
基本项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
合格
允许偏差项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
初检员：
施工队代表：
业主代表：
监理单位代表：
年月日
复检员：
终检员：
工程计量报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方按承包合同约定，已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-7田间道路工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程质量进行了计量测量。
现提交计量结果，请予以核准。
附件：
1.工程量测量资料
2.工程量计算
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
项目承担单位（或其委托的项目施工单位）审查意见：
项目负责人（签字）：
年月日
田间道路工程报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-8田间道路工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予验收。
附件：
1.单元工程质量评定表
2.工程质量报验单
3.工程计量报验单
4.影像资料
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
监理签字
日期
监理单位：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司
田间路单元工程质量检验评定表
项目名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
单位工程
九标段
分部工程名称
道路工程
单元工程名称
TJL-8
道路长度
510m
方位
南北
施工单位
运城市丰瑞土地整理有限公司
施工日期
保
证
项
目
子项目
质量标准
质量情况
结论
1.断面
拓宽田间路宽度必须符合设计要求5米，硬化田间路宽度不低于4米，排水沟符合要求
路基宽5m，硬化4m，符合要求
2.原材料
混砂料、碎石、黄土材料的质量符合规范设计要求
混砂料、碎石、黄土符合设计要求
3.基础处理
清除表层淤泥、腐植质、橡皮泥等杂物。
表层杂物全部清除
4.砂、土、石
子比例
回填搅拌均匀，配比按设计要求。
配比搅拌均匀符合要求
基本项目
1.砂土石填厚
压路机碾压垫层厚度不小于15cm，压实后厚度不能低于20cm，两边路肩各为0.5m
压实后厚度大于20cm，碾压密实，路肩0.5m。
2.压实度
基础干容重达到1.88g/cm3以上，泥结石路面，按设计碾压，遍数不低于设计要求，达到表面无明显轮迹和凹凸现象。
干容重检查达到1.88g/cm3碾压遍数符合要求，表面无凹凸现象
3.混料
级配合理，粒径符合规范要求，铺筑厚度均匀，震动密实，完工后路面铺设一层豆粒石2cm
级配合理，厚度均匀，碾压密实，路面铺2cm豆粒石
允许偏差项目
子项目
允许偏差（mm）
实测值
1.路基压实
干容重不得低于1.88g/cm3
1.88
1.89
1.91
1.91
1.92
2.硬化层厚度
不得小于设计厚度10%（cm）
20
22
21
20
22
4m.路面宽
不能小于设计宽度1%（cm）
4.02
4.03
4.06
4.03
4.08
检查结果
保证项目
保证项目符合设计要求和质量标准
单元工程质量等级
基本项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
合格
允许偏差项目
检查3项，其中优良3项，合格率100%
初检员：
施工队代表：
业主代表：
监理单位代表：
年月日
复检员：
终检员：
工程计量报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方按承包合同约定，已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-8田间道路工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程质量进行了计量测量。
现提交计量结果，请予以核准。
附件：
1.工程量测量资料
2.工程量计算
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
项目承担单位（或其委托的项目施工单位）审查意见：
项目负责人（签字）：
年月日
田间道路工程报验单
工程名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
致：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司：
我方已完成临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目TJL-11田间道路工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予验收。
附件：
1.单元工程质量评定表
2.工程质量报验单
3.工程计量报验单
4.影像资料
承包单位：
运城市丰瑞土地整理有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
监理单位：
山西黄河水利工程咨询有限公司运城分公司
（总）监理工程师：
审查日期：
田间路单元工程质量检验评定表
项目名称：
临猗县猗氏镇村北景乡兴教坊等五村土地整理项目（第九标段）
单位工程
九标段
分部工程名称
道路工程
单元工程名称
TJL-11
道路长度
396m
方位
南北
施工单位
运城市丰瑞土地整理有限公司
施工日期
保
证
项
目
子项目
质量标准
质量情况
结论
1.断面
拓宽田间路宽度必须符合设计要求5米，硬化田间路宽度不低于4米，排水沟符合要求
路基宽4m，硬化3m，符合要求
2.原材料
混砂料、碎石、黄土材料的质量符合规范设计要求
混砂料、碎石、黄土符合设计要求
3.基础处理
清除表层淤泥、腐植质、橡皮泥等杂物。
基本横断面填弓形，弓高出肩12-20cm。
表层杂物全部清除，弓高出肩20cm
4.砂、土、石
子比例
回填搅拌均匀，配比按设计要求。
配比搅拌均匀符合要求
基本项目
1.砂土石填厚
压路机碾压垫层厚度不小于15cm，压实后厚度不能低于20cm，两边路肩各为0.5m
压实后厚度大于20cm，碾压密实，路肩0.5m。
2.压实度
基础干容重达到1.6g/cm3以上，泥结石路面，按设计碾压，遍数不低于设计要求，达到表面无明显轮迹和凹凸现象。
干容重检查达到1.6g/cm3碾压遍数符合要求，表面无凹凸现象
3.混料
级配合理，粒径符合规范要求，铺筑厚度均匀，震动密实，完工后路面铺设一层豆粒石2cm
级配合理，厚度均匀，碾压密实，路面铺2cm豆粒石
允许偏差项目
子项目
允许偏差（mm）
实测值
1.路基压实
干容重不得低于1.88g/cm3
1.88
1.90
1.92
1.92
1.91
2.硬化层厚度
不得小于设计厚度10%
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