中国医科大学外科学考试答案.docx

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中国医科大学外科学考试答案

中国医科大学2016年1月外科学考试答案

中国医科大学《外科学（本科）》在线作业

试卷总分：

100测试时间：

--

单选题

一、单选题（共50道试题，共100分。

）V

1.我国成人急性肠梗阻最常见的原因是

A.肠扭转

B.嵌顿疝

C.肠肿瘤

D.肠粘连

E.蛔虫团

满分：

2分

2.肾前性肾功能衰竭的病因是

A.大出血、休克

B.双侧输尿管结石

C.广泛烧伤

D.感染性休克

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

满分：

2分

3.下列哪一项不属于胃的癌前期病变？

A.胃粘膜脱垂

B.萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃息肉

E.胃酸缺乏

满分：

2分

4.下列那种是良性骨肿瘤?

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨样骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.文瘤

满分：

2分

5.男性，５０岁，上腹不适，食欲不振３个月。

近１个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。

检查：

全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。

化验：

血胆红素２６０.５umol/L（15mg/dl）,尿液检查胆红素阳性。

最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆汁淤积症

满分：

2分

6.结肠癌最重要的早期症状

A.体重减轻

B.贫血

C.腹部不适

D.排便习惯及大便性状改变

E.胃纳差

满分：

2分

7.临床上最常见的胃癌是

A.硬癌

B.腺癌

C.胶样癌

D.溃疡型癌

E.息肉型癌

满分：

2分

8.肠扭转发生的原因是

A.肠袢及系膜过长

B.肠内容物重量骤增

C.肠管动力异常

D.突然改变体

E.位肠壁血运障碍

满分：

2分

9.关于胸腺瘤的描述最准确的是

A.胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围组织

B.胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常

C.胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种

D.胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关

E.胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移

满分：

2分

10.休克，但血尿轻多见于：

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾动脉断裂

E.肾盂输尿管断裂

满分：

2分

11.关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？

A.均为单纯性

B.均发生在手术后2周内

C.均需手术治疗

D.均为绞窄性的

E.部分病例可发生绞窄

满分：

2分

12.胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？

A.胃液分析

B.直肠指诊

C.心电图

D.血常规

E.肝肾功能

满分：

2分

13.关于肺癌早期临床表现，下列叙述最准确的是

A.早期常出现咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰

B.可有咳血，多为大口鲜血

C.早期的周围型肺癌常没有任何临床症状

D.中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血

E.以上都不对

满分：

2分

14.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是

A.恶性变

B.合并感染

C.肿瘤破裂

D.肝功能破坏

E.腹水迅速增长

满分：

2分

15.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑

A.伴发自发性气胸

B.气管、食管瘘

C.肺表面腐蚀

D.伴发肺大疱

E.产气杆菌感染

满分：

2分

16.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。

体查：

右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。

X线片示右肘关节脱位，未见骨折。

首选治疗是

A.皮肤牵引复位

B.切开复位

C.手法复位

D.骨牵引复位

E.功能锻炼后切开复位

满分：

2分

17.早期破坏区小的骨巨细胞瘤

A.有明显压迫症状者可手术切除

B.早期高位截肢

C.彻底刮除+植骨

D.彻底整块切除+植骨

E.高位截肢+化疗或放疗

满分：

2分

18.椎体骨折最常发生于何处：

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.胸腰段

E.骶尾椎

满分：

2分

19.风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受累瓣膜是：

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.心脏瓣膜同时受累

满分：

2分

20.重症胆管炎的治疗原则是:

A.大剂量应用广谱高效抗生素

B.积极抗休克与应用抗生素

C.胆囊造瘘或切除术

D.切除病肝，胆道引流术

E.解除胆道梗阻并引流

满分：

2分

21.男性，48岁，腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。

小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有背伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在：

A.L3、4椎间隙

B.L4、5椎间隙

C.L5-S1椎间隙

D.L4、5间盘中央型突出

E.L5-S1间盘突出在受压神经根内侧

满分：

2分

22.患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：

ST段下移0.05cm，血常规正常。

下一步首选的治疗应为：

A.ESWL

B.中西医结合排石治疗

C.双“J”管置入引流

D.输尿管切开取石

E.输尿管镜碎石取石

满分：

2分

23.回肠末端梗阻时疼痛多发于：

A.脐周围

B.右下腹

C.左下腹

D.右上腹

E.脐周围及左下腹

满分：

2分

24.关于小细胞肺癌，下列描述最准确的是

A.小细胞肺癌对放化疗均敏感，故预后较好

B.小细胞肺癌就是燕麦细胞癌

C.小细胞肺癌多起源于小气管，多为周边型

D.小细胞肺癌多见于青年女性

E.小细胞肺癌血行转移较晚

满分：

2分

25.男，35岁，工人，从4m高处坠落，臀部先着地，身体向前倾，伤后述腰背部疼痛。

查体：

腰背部压痛，双下肢感觉运动障碍。

最可能造成脊柱损伤的类型是

A.伸直型

B.屈曲型

C.垂直压缩型

D.屈曲旋转型

E.稳定型

满分：

2分

26.在肠梗阻非手术治疗观察中，下列哪条最有价值？

A.腹痛加重

B.腹围增大

C.脉搏加快

D.肠鸣减弱

E.腹膜刺激症

满分：

2分

27.膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为：

A.血尿严重者

B.年龄大于65岁者

C.膀胱刺激症状严重者

D.肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈

E.肿瘤晚期，已有肝转移者

满分：

2分

28.一女患，45岁，发现颈部增粗2年，有时爱生气，平卧时压气。

查：

颈部可触及增大之甲状腺，可扪及结节随吞咽而上下活动。

病人最有可能的诊断是?

A.亚急性甲状腺炎

B.甲状腺癌

C.单纯性甲状腺肿

D.慢性甲状腺炎

E.原发性甲亢

满分：

2分

29.粘连性肠梗阻的治疗原则为

A.必须立即手术

B.均可非手术治疗

C.根据梗阻的类型而定

D.手术治疗为主

E.非手术治疗为主

满分：

2分

30.门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：

A.输血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.口服去甲肾上腺素

D.三腔两囊管压迫止血

E.静脉滴注维生素K

满分：

2分

31.骨盆骨折最重要的体征是：

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛和间接压痛

D.骨擦音和骨擦感

E.肿痛和淤斑

满分：

2分

32.骨折愈合过程必须经过的过程是：

A.现场急救、医院治疗、术后随访

B.清创缝合、骨折固定

C.血肿机化、骨痂形成、骨痂改造

D.牵引、复位、内固定

E.复位、固定、功能锻炼

满分：

2分

33.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现Charcot三联症，亦即：

A.腹痛、寒战高热和黄疸

B.腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐

C.腹痛、高热和精神障碍

D.腹痛、黄疸和休克表现

E.寒战高热、黄疸和肝脏肿大

满分：

2分

34.高位肠梗阻腹胀的特点是

A.不明显

B.遍及全腹

C.马蹄形膨隆

D.下腹局部膨隆

E.脐周肠型

满分：

2分

35.甲状腺危象与以下哪项无关：

A.术前脉率100次/分

B.心悸、睡眠不佳

C.口服碘剂

D.基础代谢率30

E.%甲状腺大部切除术

满分：

2分

36.关节脱位的特有体征是：

A.肿胀、畸形、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、反常活动、弹性固定

E.畸形、弹性固定、关节空虚

满分：

2分

37.严重尿外渗，多见于：

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾动脉断裂

E.肾盂输尿管断裂

满分：

2分

38.骨巨细胞瘤恶变

A.有明显压迫症状者可手术切除

B.早期高位截肢

C.彻底刮除+植骨

D.彻底整块切除+植骨

E.高位截肢+化疗或放疗

满分：

2分

39.胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

满分：

2分

40.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于

A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全

B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用

C.电解质潴留过多

D.水潴留过多

E.以上均是

满分：

2分

41.在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是

A.脊柱的前柱

B.脊柱的后柱

C.脊柱的中柱

D.脊柱的椎板

E.间盘

满分：

2分

42.因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为：

A.牵涉痛

B.反射痛

C.感应痛

D.放射痛

E.幻肢痛

满分：

2分

43.关于支扩的术前准备，下列正确的是

A.术前应用有效抗生素

B.所有的病人都应做体位引流

C.应用营养支持治疗没有必要

D.支气管镜检查不必要

E.病人体温不降至正常不能手术

满分：

2分

44.检测肝癌最有效的血清标志物是：

A.CEA

B.ICG

C.AFP

D.CA19-9

E.ALT

满分：

2分

45.肾损伤紧急手术探查指征是：

A.血尿

B.闭合性肾损伤

C.合并腹腔其它脏器损伤

D.腰疼

E.皮下大片淤血斑

满分：

2分

46.食管癌根治术后第六天，出现胸闷、呼吸困难，高热，白细胞19G/L，下列那种并发症可能性大

A.肺炎

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

满分：

2分

47.62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。

查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。

最可能的诊断是

A.左股骨颈骨折

B.左转子间骨折

C.左股骨干骨折

D.左胫腓骨骨折

E.左踝部骨折

满分：

2分

48.患前列腺增生症时，下列哪些症状最先出现：

A.尿线变细，尿射程变短

B.尿呈滴沥状

C.尿频、夜尿次数增多

D.急性尿潴留

E.尿失禁

满分：

2分

49.男，56岁，高处坠落伤。

查体：

颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。

X线摄片显示C4-5骨折脱位。

该病人应首先采取下列哪项措施

A.上呼吸机

B.气管切开

C.吸氧

D.手术固定复位

E.呼吸兴奋剂

满分：

2分

50.肠扭转非手术治疗的指征是

A.年老

B.体弱

C.无肠坏死体征

D.全身情况好

E.病人要求

满分：

2分