施工场地应急预案(一体化管理体系).doc

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第一章触电致伤应急救援预案

一、目的

为有效、及时的抢救触电所致伤病员，防止事故的扩大和减少经济损失。

二、依据

根据《安全生产法》和有关法律、法规，制定本项目部应急救援预案。

三、项目部应急救援组织概况

1、（）：

负责事故现场总指挥和内外协调。

联系电话：

2、（）：

负责控制现场局势，指挥布置进行抢救。

联系电话：

3、（）：

负责现场抢救的具体实施。

联系电话：

4、急救员（）：

负责抢救伤员。

联系电话：

5、电工（）：

负责切断危险电源，保证应急用电。

联系电话：

项目部班组长及职工是应急救援体系中的当然成员，在发生事故时，负有当场进行抢救及报告、配合的责任和义务。

应急电话：

1、救护中心1202、火警1193、公司电话

四、应急物资

抢救伤员常备药品：

消毒用品、急救物口（绷带、无菌敷料）及担架等。

五、急救援预案

1、当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断总电源（关闭电路），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。

2、立即拨打120救护中心与医院取行联系（医院在附后的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。

3、触电急救分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏自判定伤员死亡，放弃抢救。

4、触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。

因为电流作用的时间越长，伤害越重。

5、脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。

如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。

6、触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者，救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。

7、触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解救触电者。

救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

8、触电伤员如意识丧失，应在10秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。

看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音，试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的劲动脉有无搏动。

9、若看、听、试结果，既无呼吸无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。

10、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。

①通畅气道；②口对口（鼻）人工呼吸；③胸外挤压（人工循环）。

11、触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。

如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手交叉从口角处插入，取出异物：

操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

12、通畅气道可须取用仰头抬颌法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之接抬起，气道既可通畅，严禁用枕头工其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。

13、在保护伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒。

如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

14、除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。

吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。

吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

15、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

16、正确的按压位置是胸外按压效果的重要前提。

确定正确的按压位置的步骤：

右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸肌接合处的中点；两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。

17、正确的按压姿势：

使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩膀，救护人员的两肩位于伤员胸骨下止方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸骨压陷3-5厘米（儿童和瘦身者酌减）；压至要求程序后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

18、按压必须有效，有效的标志是按压过程中查以触及劲动脉搏动。

胸外按压要以均速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放的时间相等；胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：

单人抢救时，每按压15次后吹气两次，反复进行；双人抢救时，每按压五次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

19、若判定劲动脉搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每15分种12次）。

如脉搏和呼吸均末恢复，则继续坚持心肺判定时间均不得超过5-7秒。

在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

20、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过30秒。

21、移动伤员或将伤员送医院是除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。

22、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。

如伤员的心跳和咀嚼经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。

但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

第二章坍塌事故应急救援预案

一、目的

为有效、及时的抢救坍塌所致伤病员，防止事故的扩大和减少经济损失。

二、依据

根据《安全生产法》和有关法律、法规，制定本项目部应急救援预案。

三、项目部应急救援组织概况

1、项目经理（）：

负责事故现场总指挥和内外协调。

联系电话：

2、施工员（）：

负责控制现场局势，指挥布置进行抢救。

联系电话：

3、安全员（）：

负责现场抢救的具体实施。

联系电话：

4、急救员（）：

负责抢救伤员。

联系电话：

5、电工（）：

负责切断危险电源，保证应急用电。

联系电话：

6、公司设备科：

负责调集或者租用起重机和其它重型设备。

项目部班组长及职工是应急救援体系中的当然成员，在发生事故时，负有当场进行抢救及报告、配合的责任和义务。

应急电话：

1、救护中心1202、火警1193、公司电话

四、应急物资

抢救伤员常备药品：

消毒用品、急救物口（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋，起重机和其它重型设备等。

五、坍塌事故应急救援预案

1、抢救休克的伤员

（1）休克伤员的症状是：

皮肤苍白或发青，咬舌、口齿不清，发冷，皮肤潮湿或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷，恶心、颤抖、口渴，心脏跳动加快。

（2）抢救方法：

a、可把休克的伤员（头部、胸部、腹部或大腿外骨折者除外）双腿抬高离地面0.2-0.3米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。

这样，能使血液顺畅地流动，达到各器官维持生命所必须的程度。

b、如果休克的伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺畅。

c、如果伤员有一只腿受伤，可将另一只腿垫高直至使其它器官获得维持生命所必须的血液。

d、如果伤员出现呕吐，应让共侧卧，并给些饮料。

2、抢救骨折者：

（1）骨折包扎应包括包扎骨折处的肌肉、健、血管和韧带。

（2）有的骨折容易发现，有的骨折在皮肤的肌肉里面不容易发现，应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。

（3）处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，并在较长时间内保持良好的固定状态。

简易固定方法有：

a、就地取材，如使用薄木板，笔直的棍棒等。

b、护垫用布或毛巾，放于薄木板和伤口之间。

c、两片薄木板之间领带或布条系紧。

d、不能用绷带正对伤口包扎。

3、止血：

（1）对一般流血伤口的控制：

a、把伤口的衣服移开。

b、用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧。

c、如伤口在手上，应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。

（2）控制严重的出血，如果伤员伤口流血严重，应在“挤压处”进行直接挤压。

这样能阻止动脉直接向伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流出，可直接接挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。

如血从腿部的伤口流出，挤压点在大腿根部。

第三章意外停电应急救援预案

一、目的

为了防止意外停电而引起的事故和减少经济损失。

二、依据

根据《安全生产法》和有关法律、法规，制定本项目部应急救援预案。

三、项目部应急救援组织概况

1、项目经理（）：

负责事故现场总指挥和内外协调。

联系电话：

2、施工员（）：

负责控制现场局势，指挥布置进行抢救。

联系电话：

3、安全员（）：

负责现场抢救的具体实施。

联系电话：

4、电工（）：

负责切断危险电源，保证应急用电。

联系电话：

项目部班组长及职工是应急救援体系中的当然成员，在发生事故时，负有当场进行抢救及报告、配合的责任和义务。

应急电话：

1、救护中心1202、火警1193、公司电话

四、应急物资

标示牌、手电筒、柴油发电机（必要时采用）等应急物资。

五、停电应急救援预案

1、砼浇捣时的应对措施

砼柱浇捣时确定在柱顶设施工缝，砼梁板浇捣时确定在轴线间的1/3梁跨内设施工缝，砼现浇楼梯浇捣时确定在1/3跨内设施工缝，砼浇筑到此后暂停，停电期间工人休息，来电后继续施工工个砼施工班组浇筑，临时改为一个班组进浇筑施工进度，另一个班组进行人工拌和砼，人工振捣时应确保砼的密实度整砼配合比，改用人工拌和泥凝土配合比，砼张度等由原设计强度提高一级。

2、对施工机械的处理

对滞留在搅拌机内的砼、沙浆立即组织专人进机清理，防止砼硬结后损坏搅拌机。

搅拌机电源闸刀处应挂上“设备清理，严禁合用”的安全警示牌。

在吊材料的塔吊，应在其吊钩的垂直下方设置一定范围的警范围，防止坠物伤人。

正在运作中的机电设备应确保其在停机状态，同时挂上安全警示牌。

3、后勤保卫

后勤部门准备好晚上的照明设备、项目部食堂提前准备好晚上施工人员的夜间饭菜。

安全保卫人员，加大巡视的人数范围及频度。

第四章中暑应急救援预案

一、目的

为有效、及时的抢救中暑所致伤病员，防止事故的扩大和减少经济损失。

二、依据

根据《安全生产法》和有关法律、法规，制定本项目部应急救援预案。

三、项目部应急救援组织概况

1、项目经理（）：

负责事故现场总指挥和内外协调。

联系电话：

2、施工员（）：

负责控制现场局势，指挥布置进行抢救。

联系电话：

3、安全员（）：

负责现场抢救的具体实施。

联系电话：

4、急救