卫生院绩效工资实施方案.docx

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卫生院绩效工资实施方案

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卫生院绩效工资实施方案

水头镇卫生院绩效工资实施方案

为切实加强乡镇卫生院管理，提高乡镇卫生院工作效率，逐步建立乡镇卫生院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，调动广大医务人员工作积极性。

根据《交口县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》）通知的精神，结合我院实际，特制定本办法。

一、基本原则

（一）效率优先原则。

坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳多酬，，突出社会效益，淡化经济效益；

（二）公平公正原则。

坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬；

（三）合理分配原则。

坚持成本核算、总量控制、确保结余，加强成本费用控制，摒弃短期行为，增强发展后劲。

（四）分级考核原则。

卫生院接受卫生局的考核，同时负责对职工进行考核。

同一层级实行一个考核标准、一套考核办法。

二、考核内容及评价标准

卫生院干部职工的考核内容及评价标准参照附件制定。

三、考核方法

1、乡镇卫生院院委会负责对职工进行考核。

2、乡镇卫生院每年年初要结合本院实际，根据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工作职责和考核评价标准，坚持每月考核，考核结果进行公示并上报县卫生局审核备案，按考核结果兑付绩效工资。

3、乡镇卫生院职工实行考勤与考绩相结合的绩效考核办法。

档案工资的70%作为基本工资，每月考勤发放，乡镇卫生院依据出勤情况实行日工资制，出勤天数按照当月法定出勤日计算。

档案工资的30%，并提取卫生院业务收入的20%作为绩效工资，进行考核二次分配，将考核结果与绩效工资挂钩。

4、乡镇卫生院职工津贴补贴和护士的基本工资提高10％的部分列入支出预算，作为收入分配中的固定部分按月发放。

四、考核方式

1、查阅资料。

包括查阅各种统计报表、、疫情报告、等；

2、现场检查。

包括查看、服务流程、服务规范、、环境卫生等；

3、走访群众。

包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受医疗卫生服务的情况，测评满意度。

4、召开座谈会。

随机抽取30％的职工和患者进行座谈，征求意见。

5、计算工作量。

对每个职工的工作量进行核算。

6、评价服务质量。

对每个职工的服务质量采取不定期巡查和定期检查相结合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。

7、评估满意度。

对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以扣分。

五、考核结果运用

1、乡镇卫生院职工绩效考核实行百分制考核。

考核结果分为4个等次，分值在90分以上的为优秀，80－89分为良好，60－79分为合格，60分以下的为不合格。

考核优秀的比例不得超过15％，按分数高低依次确定。

2、按考核结果确定考核系数，不合格的为、合格的为、良好的为，优秀的为。

3、结合岗位考核系数对绩效工资进行分配。

即：

职工当月绩效工资＝（卫生院职工个人30%绩效工资＋20%业务收入人均数）×考核系数

（三）坚持考核分配原则，紧贴实际制定可操作的绩效考核办法，做到任务到人、责任到人、权利到人、考核到人、分配到人。

决不能偏三向四，厚此薄彼，要始终做到公平、公道、公正，切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优作用，调动广大职工工作积极性，全面完成上级下达的各项工作任务。

（六）各乡镇卫生院职工的请销假旷工按照县人事局下发的《关于机关事业人员请假旷工有关规定的通知》执行

附件：

水头镇卫生院工作人员绩效考核评价细则（试行）

一、公共考核项目

指标与分值

考核内容与分值

评分标准

劳动纪律和医德医风

35分）

1、出满勤，做到不迟到、不早退（5分）

以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣分，无故旷工一天扣分

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

（5分）

上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣分，投诉一次扣分

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋（5分）

发现一次做不到,扣分

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

（5分）

违反一次扣1分

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

（5分）

以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

（7分）

收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

（3分）

违反一次扣分

（一）门诊医生考核指标（65分）

1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。

（10分）

推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。

2、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；（10分）

查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。

3、处方书写合格率95%以上。

（5分）

每月抽查20张处方，发现一张不合格扣分

4、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

（10分）

抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣分。

5、认真执行医疗诊疗技术规范。

（3分）

发现不规范的一次扣1分

6、无医疗差错事故及纠纷发生。

（5分）

发生一次扣5分

7、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（3分）

发现一次做不到扣1分

8、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（4分）

违规一次扣1分,门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣分。

9、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。

（5分）

查登记，抽查20例，每降低1%扣分。

门诊医生考核指标（85）分

10、处方书写合格率95%以上。

（5分）

抽查20张处方，发现一张不合格扣分

11、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

（10分）

抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣分。

12、无医疗差错事故及纠纷发生。

（5分）

发生一次扣5分

13、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（5分）

发现一次做不到扣1分

14、严格执行“新农合”各项规章制度，（5分）

查出一次违规扣2分,

（四）护理人员各项指标（55分）

1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。

（10分）

有一项做不到扣2分

2、规范护理服务内涵，保证护理质量，10分）

掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分

3、严格执行三查七对、交接班等制度。

（8分）

一项做不到扣4分

4、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录（6分）

掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分

5、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。

（6分）

发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分

6、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。

（10分）

缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分

7、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

（5分）

发现一次做不到扣1分

（五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（35分）

1、杜绝私收费和做人情不收费。

（10分）

发现一次扣10分

2、执行专业技术操作规范。

（10分）

发现一次不规范扣2分

3、无差错事故和纠纷发生。

（10分）

发生一次差错事故扣10分

4、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。

（5分）

出现人为故障一次扣3分

（六）药剂人员各项考核指标（55分）

1、药房处方配药、及时准确，，操作规范。

（15分）

抽查100张处方，发现一张不合格扣分，一次做不到或不规范扣2分

2、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。

（10分）

抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分

3、无差错事故和纠纷发生。

（10分）

出现一次差错扣5分。

4、药房、药库杜绝赊欠行为（10分）

发现一次扣2分

5、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。

（10分）

因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分

公共卫生服务质量考核细则

科

室

考核

项目

考核内容

扣分标准

扣分

得分

防

疫

科

60分

健康

教育

1、有计划、有总结。

少1次扣3分

2、接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于6次；保存档案资料。

预防接种

3、接种门诊（点）按照《预防接种工作规范》要求，做好疫苗、冷链、预防接种管理。

一处不规范扣2分

4、按照受种者的居住地实行属地化管理，在儿童出生后1个月内，及时给予建立预防接种卡、证，建卡、发证率达到95%以上。

当月少建一例扣3分

5、保证免疫规划的七种疫苗的接种率达到规定的指标。

其中儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗的单苗接种率达到95%以上、五苗全程接种率达到90%以上、乙肝首针及时率90%以上。

接种率下降1个点扣1分

6、免疫接种规范，安全注射率100%，每月有安全接种与接种异常反应记录，发现异常反应及时报告，接种现场备有急救药械，毁形器具统一回收，消毒要有记录。

不规范扣3分

7、每月收集村级上报的儿童信息资料，及时掌握儿童外出、返回时间，安排接种工作；及时对流动儿童、计划外生育和各种原因未能接种疫苗的儿童给予补种。

每月填报儿童常规接种情况等报表，并报县CDC。

未实施扣3分

报表不及时扣3分

8、负责掌握和提供辖区目标儿童的底数、变动信息、各种原因未能接种疫苗的情况；每月将出生、外来和外出的儿童情况详细记录；按要求向预防接种对象发放预防接种通知，做好宣传动员；参与强化免疫、应急接种活动的组织动员等工作。

儿童入托、入学查验预防接种证

无记录扣3分

无通知扣2分

未查验扣5分

9、掌握辖区内幼托机构、中小学校数量及每年招生人数；指导幼托机构和学校开展结种证查验；收集、汇总学校查验结种证资料；及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种。

无摸底扣5分

10、按要求向未完成相关疫苗接种者发放补种通知，动员其及时补种。

无通知扣3分

11、开展碘缺乏病和地方性氟中毒的防治宣传工作和监测工作，协助开展8－10岁在校学生甲状腺肿大率，尿碘监测以及氟班牙的调查。

为开展扣2分

传染病

管理

12、制定辖区内传染病防制计划，辖区内无甲、乙类传染病暴发，无脊灰病例发生，无院内感染引起的传染病疫情和死亡事故。

每天收集传染病报告卡，实施网络直报，传染病漏报率控制在2%以下，疾病控制人员每月核对医疗机构的门诊日记、化验记录，与传染病登记本相符，报告卡项目齐全、地址详细、字迹清楚。

漏报1例扣3分

13、积极开展传染病的个案调查，肝炎、出血热、流脑、麻疹、钩体、伤寒副伤寒、乙脑个案调查率>90%，四苗六病个案调查率100%。

无调查1次扣2分

无处理1次扣1分

14、疫点处理、消毒及时，同时做好每月4次院内消毒监测工作。

15、5—10月份开放肠道门诊，符合肠道门诊规范要求，做好大便三项培养，腹泻病人归口诊治率80%以上，备有漂白粉等消毒用品。

未开展扣2分

不规范1例扣2分

16、结核病归口转诊率100%，督导管理率100%，随访管理率>95%，每年对乡村医师、个体医进行四次结核病的督导培训，全年结核病数完成100%

未完成1例扣3分

17、艾滋病防治，供艾滋病咨询与预防保健服务。

根据分工开展HIV的监测和送检。

对单位工作人员及辖区内乡村医进行性病艾滋病防治知识全员培训合格率>85%。

未开展扣1分

18、做好辖区内中小学学生常见病防治工作

疫情

处置

19、完善突发公共卫生事件（重大疫情、食物中毒、职业中毒、群体性不明原因疾病）报告制度。

无报告1次扣3分

20、落实处置所需的药械及相关物品

无处理1次扣3分

21发生突发公共卫生事件与会传染病疫情，及时到现场开展消毒及控制措施。

22、做好突发事件防治知识宣传。

23、做好院内消毒，医务人员个人防护等措施。

防止交叉感染

公共

卫生

19、公共卫生工作开展情况

无开展扣3分

不规范管理1处扣2分

妇

产

科

60分

儿保工作

1、每年组织或参加一次全镇妇女、儿童保健工作会议。

无扣2分

2、掌握儿童人数，并提供儿童花名册，组织动员家长带儿童进行体格检查。

不按要求一处扣2分

3、开展新生儿访视，并做好记录。

无访视1例扣2分

4、系统管理：

出生42天健康检查，1岁内每三月一次体检，1-2岁儿童每半年一次体检，做好检查记录，纳入健康档案统一管理。

不规范一例扣1分

5、参与新生儿疾病筛查工作，协助对可疑或确诊进行跟踪管理。

无筛查一例扣1分

无管理一例扣1分

6、筛查体弱儿，并专案管理，对体弱儿进行随访。

无筛查一例扣1分

无管理一例扣1分

7、开展入托儿童体格检查，进行集居儿童健康管理，为儿童制订合理食谱提供指导。

未开展扣3分

8、接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划

未开展扣3分

妇保工作

9、积极参加乡村医月会、计生干部月会、保健院例会，主动核对结婚数、怀孕数、出生数。

并有记录。

不参加1次扣3分

10、掌握本辖区总人口数、育龄妇女数。

本管辖地段出生数与计生部门出生数相符。

无记录扣3分

11、急救药品器械齐全：

中枢神经兴奋剂、强心剂、宫缩剂、激素、升压药、镇静剂、止血剂、阿托品、静脉注射液等。

氧气、新生儿复苏器、负压吸引器、输血输液器、开口器、舌钳、头吸器齐全使用完好。

缺少或过期1样扣2分

12、人流室、分娩室、母婴同室定期空气消毒、器械浸泡液使用高效消毒剂、无菌包使用符合规范要求。

1样不符合要求扣2分

13、薄册齐全、资料完整、报表及时。

要求有关资料一律用钢笔书写，报表要求加盖公章再上报。

认真做好孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测工作。

14、妇幼保健宣教工作。

对孕产妇检查时进行口头或发放资料进行保健知识宣教。

妇幼保健知识黑板报宣传至少每月一次，并有书面记录。

15、病历书写、门诊日志、处方规范同医疗业务考核细则。

扣分同医疗业务考核细则

16、认真填写孕产妇保健册以及进行有关检查。

不规范1例扣3分

17、凭证孕检、接生、引产，严禁非法取环，出具假证明、假手术，查实1例按计生有关规定严肃查处。

违者1例扣3分

18、孕产妇系统管理

a、孕产妇标准系统管理率≥92%，系统管理率≥95%。

孕产妇建卡率达98%以上。

b、新法接生率100%，住院分娩率≥99%。

c、孕产妇保健册回收率≥90%。

认真填写内容,有肝功能、乙肝三系、血尿常规及B超、心电图等检查单。

d、认真做好流动人口孕产妇保健管理。

e、高危妊娠筛选率≥30%，高危孕产妇管理率100%，住院分娩率100%。

f、孕册上有高危标志，随动态因素变化，分别在妊娠中、晚期进行复评。

h、重度高危不住院负责催诊、追踪、随访管理。

J、住院待产分娩的可避免孕产妇死亡率应为零。

无新发尿瘘、会阴Ⅲ度破裂、新生儿破伤风。

K、做好新生儿疾病筛查工作。

率下降5个点扣2分

不按要求1项扣3分

（绩效管理）（薪酬管理）（绩效考核）（绩效工资）（绩效工资制度）