中医内科学分类模拟8.docx

中医内科学分类模拟8.docx

《中医内科学分类模拟8.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学分类模拟8.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医内科学分类模拟8

中医内科学分类模拟8

A1型题

1.历代医家认为健忘的病位在

A.心

B.肾

C.肝

D.脾

E.脑

答案：

E

2.引起肺痈的外邪主要是

A.风热外邪

B.燥热之邪

C.风寒束肺

D.暑湿疫毒

E.风湿热邪

答案：

A

[解答]肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。

本病由感受外邪，内犯于肺，或痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。

3.癫证之心脾两虚证，若神气恍惚、心悸易惊较重，最宜加何药

A.酸枣仁、柏子仁等

B.龙齿、磁石等

C.朱砂安神丸

D.天王补心丹

E.以上皆非

答案：

B

4.胸痹、绞痛兼见胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗者属

A.寒凝

B.气滞

C.痰浊

D.心阳不振

E.气阴两虚

答案：

D

5.下列成痈期肺痈的主症中，哪一项是错误的

A.胸部疼痛

B.寒战壮热

C.咳嗽气急

D.咳吐脓血腥臭

E.舌苔黄腻，脉滑数

答案：

D

6.肺痿属

A.虚实夹杂证

B.外邪实证

C.内伤虚证

D.真实假虚证

E.真热假寒证

答案：

C

7.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹

A.张仲景

B.张景岳

C.朱丹溪

D.王肯堂

E.王清任

答案：

D

[解答]明代王肯堂《证治准绳》在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。

8.胸痹心痛的病机是

A.阳微阴弦

B.阳盛阴衰

C.阴阳俱衰

D.阴阳俱盛

E.阴阳逆乱

答案：

A

[解答]胸痹病机以阳微阴弦为主，素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。

9.胃脘疼痛，遇寒则重，得温痛减，空腹易发，喜按，为何证

A.寒证

B.虚证

C.实寒证

D.虚寒证

E.气虚

答案：

D

10.肺痿的治疗原则是

A.温肾补肺

B.抑肝补肺

C.补肾填精

D.补脾益气

E.补肺生津

答案：

E

11.前人谓“吐”是指

A.无物有声

B.有物有声

C.无物无声

D.无声有物

E.嗳气声缓

答案：

D

12.渴不欲饮，常为何证的表现

A.饮食伤胃

B.胃阴亏耗

C.脾胃虚寒

D.瘀血停胃

E.湿热中阻

答案：

E

[解答]饮食伤胃、脾胃虚寒因未伤津液均不渴，胃阴亏耗虽渴但饮不多，瘀血内停导致但欲漱水不欲咽，湿热中阻虽有热邪但又有湿阻，故渴不欲饮。

13.下列哪项不是心悸的临床特点

A.心中悸动不安

B.心悸不能自主

C.与气候变化有关

D.因情绪波动而发

E.惕惕如人将捕之

答案：

C

14.胸痹属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项除外

A.气滞

B.血瘀

C.痰浊

D.阴寒

E.火邪

答案：

E

15.外感咳嗽，经用解表宣肺方药，邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白者，治宜选用

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.桑菊饮

D.止嗽散

E.泻白散

答案：

D

16.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹

A.张仲景

B.张景岳

C.朱丹溪

D.王肯堂

E.王清任

答案：

D

[解答]明代王肯堂《证治准绳》在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。

17.心肾阳虚胸痹，若出现水肿、喘促、心悸者，宜用

A.五苓散

B.五皮饮

C.防己黄芪汤

D.疏凿饮子加附子、茯苓、白术

E.真武汤加黄芪、防己、车前子等

答案：

E

[解答]真武汤温肾阳，化气行水。

18.风热感冒宜选用

A.葱豉桔梗汤

B.桑菊饮

C.止嗽散

D.荆防败毒散

E.参苏饮

答案：

A

19.风热犯表热毒重证的代表方剂是

A.小柴胡汤

B.银翘散

C.竹叶石膏汤

D.白虎汤

E.甘露消毒丹

答案：

B

[解答]小柴胡汤治邪在少阳，银翘散治风热犯表热毒重证，竹叶石膏汤治胃虚有热之温病后期，白虎汤治阳明热盛，甘露消毒丹治湿温热重于湿。

20.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书

A.《伤寒论》

B.《金匮要略》

C.《灵枢·五味》

D.《医林改错》

E.《证治准绳》

答案：

D

A2型题

1.患者，男，38岁。

咳嗽，痰黏带血丝，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，便秘，舌红苔黄，脉弦数。

治宜选用

A.百合固金汤

B.左金丸

C.咳血方

D.龙胆泻肝汤

E.炙甘草汤

答案：

C

2.患者，女，36岁。

胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。

治疗宜

A.柴胡疏肝散

B.大柴胡汤

C.逍遥散

D.养胃汤

E.化肝煎

答案：

E

3.患者，男，25岁，咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。

此为肺痈哪一期

A.初期

B.成痈期

C.溃脓期

D.恢复期

E.慢性期

答案：

B

4.某女，21岁，某卫校实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧后，10分钟后苏醒。

查体无异常，应首先考虑的病证为

A.癫痫

B.中风脱证

C.郁证

D.眩晕

E.厥证

答案：

E

[解答]厥证是一种急性病证，临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症状。

轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。

5.患者，女，26岁，因与人争执生气，觉胃脘痞满闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜叹息，恶心嗳气，大便不爽，苔薄白，脉弦。

治宜

A.越鞠丸

B.二陈平胃散加减

C.补中益气汤加减

D.益胃汤加减

E.香砂养胃汤加减

答案：

A

6.患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为

A.开郁化痰，润燥降气

B.滋养津液，泻热散结

C.破结行瘀，滋阴养血

D.温补脾肾，益气回阳

E.以上都不是

答案：

C

7.患者，女，30岁。

失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。

其治疗宜选用

A.酸枣仁汤

B.琥珀多寐丸

C.养心汤

D.朱砂安神丸

E.安神定志丸

答案：

E

8.患者，女，30岁。

因夫妻感情不和时常发生口角，近日工厂裁员而下岗。

症见精神萎靡，脑力迟钝，头昏耳鸣，健忘失眠，腰膝酸软，月经推迟一周以上3个月。

舌质淡，苔白，脉沉细无力。

其治法宜

A.健脾养心，益气补血

B.滋阴降火，宁心安神

C.益气养心，镇惊安神

D.补肾填精，益智宁神

E.疏肝解郁，养血安神

答案：

D

9.患者，女，32岁。

喘促，气逆2天。

胸闷咳嗽，咳痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗应首选

A.麻黄汤

B.麻杏石甘汤

C.定喘汤

D.杏苏散

E.苏子降气汤

答案：

A

10.患者，男，60岁，病久体虚，近二天来心悸、自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。

治疗当以

A.温补肾阳

B.养血安神

C.滋阴补心

D.益气温阳

E.益气养心

答案：

D

A3型题

某男，25岁，症见胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

1.其应辨证为

A.脾胃虚寒

B.饮食伤胃

C.肝气犯胃

D.瘀血停滞

E.痰气交阻

答案：

D

2.宜选何方

A.附子理中汤加减

B.黄芪建中汤加减

C.少腹逐瘀汤加减

D.良附丸合正气天香散加减

E.失笑散合丹参饮加减

答案：

E

[解答]根据其症状可辨为瘀血停胃证，治应活血化瘀，理气止痛。

宜选失笑散合丹参饮加减。

郭某，女，45岁。

近5天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。

3.此时应选用何方治疗

A.启膈散

B.大七气汤

C.通幽汤

D.补气运脾汤

E.血府逐瘀汤

答案：

A

4.如津伤便秘，可配合何方治疗

A.大承气汤

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.增液汤

E.以上都不是

答案：

D

5.若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。

治疗选用何方

A.桃红四物汤

B.血府逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.膈下逐瘀汤

E.通幽汤

答案：

E

B1型题

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

1.哮证缓解期治疗要点是治

答案：

E

2.哮证发作期治疗要点是治

答案：

D

A.涤痰汤

B.黄连温胆汤

C.柴胡疏肝散

D.通窍活血汤

E.桃仁红花煎

3.既治疗胸痹又治疗腹痛的方剂为

答案：

C

4.治疗瘀阻心脉心悸的代表方为

答案：

E

A.大黄黄连泻心汤加味

B.保和丸

C.平胃散合二陈汤

D.四逆散合越鞠丸

E.补中益气汤

5.饮食积滞导致的痞满，治疗应选

答案：

B

6.痰湿内阻导致的痞满，治疗应选

答案：

C

X型题

1.情志不调可引起哪些病证

A.心悸、胸痹

B.不寐、癫狂

C.痫病、痴呆

D.厥证

E.多寐

答案：

ABCD

2.以下属于治疗实证失眠的治法是

A.疏肝解郁

B.降火涤痰

C.消导和中

D.益气养血

E.补肝益肾

答案：

ABC

3.多寐虚证常见何证

A.心气不足

B.肾阴亏损

C.脾气虚弱

D.气血两虚

E.阳气虚衰

答案：

CE

4.哮病的基本病理变化为“伏痰”，痰的成因与下列哪项有关

A.肺虚、气不化津、内蕴为痰

B.气化失常、膀胱聚液为痰

C.脾虚、运化失常、积湿生痰

D.肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰

E.阴虚虚火灼津成痰

答案：

ACD

[解答]膀胱气化失常导致水湿内停。

5.关于胸痹描述不正确的是

A.闷痛为主，为时短暂

B.胀痛为主，局部有压痛

C.休息或服药后可在十几分钟内缓解

D.与饮食相关，持续时间较长

E.伴泛酸、嗳气、呃逆等症

答案：

BDE

[解答]胸胁胀痛、持续不解属胁痛；胁问饱满，伴咳嗽，咳痰，转侧、呼吸时加重属悬饮；局部有压痛属于胸壁疾病；与饮食相关，伴泛酸、嗳气、呃逆等症多为消化道疾病。

6.下列何邪易致心悸症状

A.风寒温三气杂至

B.风邪

C.寒邪

D.温邪

E.温病、疫毒

答案：

ABCDE

[解答]风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心之气血运行受阻，发为心悸；或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心之气血阴阳，亦可引起心悸。

如温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养而发为心悸。

或邪毒内扰心神，心神不安，也可发为心悸，如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。

7.呕吐最常见于何病

A.尿毒症

B.颅脑疾病

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.心源性呕吐

答案：

CD

8.噎膈病机叙述正确的有

A.气滞、痰阻、血瘀为本

B.气虚、血热、血瘀为本

C.气滞、痰阻、血瘀为标

D.以虚为本

E.病理性质为本虚标实

答案：

CDE

[解答]

（1）食管癌、贲门癌，以及贲门痉挛、食管憩室、食管炎、弥漫性食管痉挛等疾病，出现吞咽困难等表现时可参考噎膈辨证论治。

（2）噎膈的病因以内伤饮食、情志、脏腑失调为主，且三者之间相互影响，互为因果，共同致病，形成气滞、痰阻、血瘀三种邪气阻滞食道，食管狭窄。

也可造成津伤血耗，失于濡润，食道干涩，食饮难下。

可见，本病有邪实的一面，即气滞、痰阻、血瘀，又见本虚的一面，即津枯血燥。

病理性质为本虚标实，标本之间又相互影响，促进病情的深入发展。

9.痞满在《内经》中称为

A.痞

B.痞塞

C.心下痞

D.结胸

E.痞满

答案：

ABE

10.关于痴呆虚证的治疗，正确

A.常加血肉有情之品

B.注意培补后天脾胃

C.宜峻补

D.不可用鹿茸

E.切忌滋腻太过

答案：

ABE