村卫生室各种规章制度共13项.docx

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村卫生室各种规章制度共13项

门诊工作制度

一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。

询问患者既往病史和药物过敏情况。

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。

认真填写门诊日志和遗嘱。

五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。

宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。

合理使用抗生素药物。

医疗废物管理制度

一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗。

预防、保健济其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。

二、医疗机构法定代表人（主要负责人）维防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构医疗废物管理人员进行相关发的法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。

三、在本机构内确定一名医疗废物管理负责人，负责检查、督促落实本单位医疗废物管理工作。

四、及时分类收集医疗废物并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并按规定进行登记，登记资料至少保存3年。

五、收集好的医疗废弃物，每二天一次交到规定的贮存地点，并做好交接登记。

六、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倾倒（堆放）医疗废物，不降医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

不流失、不泄露、不扩散、不露头存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过2天。

七、对不按要求处理医疗废物的，按《医疗废物处置条例》规定追究相关人员责任。

药房工作制度

一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。

二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。

三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

四、含有剧毒药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关特殊药品的管理规定来执行。

五、对有错误的处方，如：

药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。

有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。

六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。

应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。

平时做到无过期、失效药品。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。

举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。

自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作。

正确处理同行、同事间关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。

三查八对一注意

三查

操作前查、操作中查、操作后查

八对

对姓名、对床号、

对药名、对剂量、

对用法、对浓度、

对时间、对有效期。

一注意

注意观察用药后的反应。

乡村医生执业规则

一、乡村医生在执业活动中享有《乡村医生管理条例》赋予的权利，履行《乡村医生管理条例》规定的义务。

二、乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

三、乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。

对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。

四、乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

五、乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

六、乡村医生应当在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

七、乡村医生应当按照要求至少每2年接受一次培训，更新医学知识，提高业务水平。

传染病管理制度

　　为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。

依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。

　　一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

　　二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服部门的调遣。

　　三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

　　四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。

　　五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。

　　六、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

　　六、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。

门诊登记管理制度

　　一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整，并与处方记载相一致。

　　二、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案，并与处方记载相一致。

　　三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。

　　四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容。

　　五、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

　　六、要认真做好门诊登记的整理工作，保存原始门诊登记，按规定要求存档备查。

输液反应抢救流程

一、病人发生输液反应应立即将发生反应的液体更换为250毫升的0.9%氯化钠注射液，并同时更换输液器。

二、立即通知主管医生和护士。

三、配合医生采取措施。

四、准确及时地记录生命体征及抢救过程。

五、将发生输液反应的液体及输液器用装输液器塑料袋密封，标明日期及时间，放入冰箱冷藏室内保存，必要时联系药剂科作热源监测。

治疗室工作制度

一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。

除

医生和被治疗病人外,其他人员不许进入。

二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。

三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽

及口罩。

四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

六、严格执行消毒隔离制度,做好消毒记录及器械消毒液的配置、

更换记录,防止交叉感染。

七、注射、处置前必须严格执行“三查八对一注意”制度。

八、配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效

期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。

九、易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需做药敏试验者

必须做药敏试验。

特殊药品要反复核对,给多种药物时要注意配伍禁忌。

十、注射、处置时,病人如提出疑问,应及时查对,确认无误后方

可进行。

消毒隔离制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》中有关消毒隔离制度和规定。

二、制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专职人员负责消毒隔离工作。

三、工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。

四、工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。

五、进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。

六、发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。

要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。

七、对医疗机构内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。

八、建立医疗机构消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。

定期开展消毒效果检测。

注射、输液室工作制度

一、经医师诊断后需要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的药品到输液室，经护士核对无误后方可给予输液。

二、为了避免医疗事故的发生,凡病人自带药品输液或注射者，一律谢绝使用自带药品,并向病人做好解释工作。

三、做好“三查八对一注意”严格操作规程，严密消毒。

坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液记录。

四、凡使用青霉素、普鲁卡因、先锋类等有过敏反应的药物，均需先做皮试，经确认阴性者方可使用；阳性者需做好记录，请医生更改治疗方案，并告知患者。

五、输液病人应根据药物和病情调节输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节输液速度，以免发生危险，并做好输液观察记录。

对需要大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。

输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息十分钟后回去，并交代回家后注意事项。

如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。

六、严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双手，并用75%乙醇溶液擦试。

操作时需戴帽子、口罩，严格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做好日期标记。

七、每班前用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地面，用消毒液擦拭操作台面。

八、对病人热情体贴，输液力求一针见血，肌肉注射力求无痛注射。

如病人有疼痛或注射失败应立即向病人作好解释。

九、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室清洁、卫生、安静、安全。