临概题库南医大内科部分.docx

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临概题库南医大内科部分

《临床医学概论》复习要点

一、症状学

1、发热:

定义、体温正常值、发热的分度、常见热型特点等（P1）

例:

低热的体温是:

A.37.5℃B.38.1℃C.39℃D.39.5℃E.40℃

2、咳嗽:

从咳嗽的特点及伴随症状,了解咳嗽的临床意义（P11）

例:

咳嗽一般不见于哪个系统的疾病?

A.呼吸道疾病B.胸膜疾病C.心脏疾病D.中枢神经疾病E.消化疾病

3、咯血:

咯血与呕血的区别,常见于哪些疾病（P12P20）

例:

下列哪项是咯血的特点:

A.鲜红色B.暗红色C.不带泡沫D.酸性反应E.量多

4、胸痛:

哪些疾病可以出现胸痛?

心肌梗死于心绞痛的胸痛鉴别（P16）

例:

胸痛一般可以见于:

A.气管炎B.高血压病C.食管炎D.二尖瓣狭窄E.肺气肿

5、呼吸困难:

定义和临床意义（P13）

例:

端坐呼吸常见于:

A.慢性支气管炎B.肺炎C.胸腔积液D.哮喘E.肝硬化并腹水

6、腹痛:

急性腹痛与慢性腹痛的特点及常见疾病（P24）

例:

引起急性腹痛最严重的疾病是:

A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性肠炎D.急性痢疾E.急性腹膜炎

7、呕吐:

呕吐的类型、特点及临床意义（P19）

例:

关于呕吐的说法,错误的是:

A.晚上呕吐是幽门梗阻的特点B.幽门梗阻时呕吐物为发酵的腐败味

C.呕吐物带粪臭味是高位小肠梗阻的特点D.鼻窦炎常恶心、干呕

E.喷射状呕吐为颅内高压

8、呕血:

咯血与呕血的区别,常见于哪些疾病（P20）

例:

下列哪项为呕血的特点:

A.鲜红色B.暗红色C.带泡沫D.碱性反应E.量少

9、便血:

大便颜色与出血部位的关系（P21）

例:

如果大便为黑色,其出血部位一般多在:

A.食管B.胃、十二指肠C.回肠D.结肠E.肛门

10、黄疸:

定义及各种黄疸的特点（P9）

例:

黄疸的错误说法是指:

A.皮肤发黄不一定是黄疸B.巩膜发黄多为黄疸所致

C.皮肤巩膜都有黄染一般是黄疸所致D.胡箩卜素也可以引起黄疸

E.血中胆红素增高,导致巩膜、皮肤、粘膜等黄染的现象

11、尿的变化:

少尿、无尿的定义,尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）的临床意义（P29）

例:

无尿是指24小时尿量少于:

A.0B.50mlC.100mlD.150mlE.200ml

12、贫血:

特点及临床意义

例:

贫血病人的症状,体征一般不出现:

A.皮肤粘膜苍白B.心动过缓C.气短D.疲乏无力E.头晕

13、昏迷的定义与分度（P35）

例:

下列哪像是对深昏迷的描述:

A.对较强的疼痛刺激尚有反应B.对各种刺激全无反应

C.瞳孔对光反射消D.大小便失禁E.无吞咽反射

14、患者男性,63岁,有40年的吸烟史,咳嗽20年,呼吸困难1个月伴下肢水肿.其水肿属于:

（P25）

A.心性水肿B.肝性水肿C.肾性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿

二、体格检查

1、生命体征:

脉搏、呼吸、血压的正常值,变化的临床意义（P46）

例:

临床医学概要第二版中,正常人的理想血压（现为正常血压）是:

A.≤140/99mmHgB.≤130/85mmHgC.≤120/80mmHgD.≤139/89mmHgE.130～139/85～89mmHg

2、皮肤:

蜘蛛痣的原因、出现范围及意义（P50）

例:

关于蜘蛛痣的说法,正确的是:

（蜘蛛痣的出现与体内雌性激素增高,雄性激素生成减少有关.）

A.蜘蛛在皮肤上爬过留下的痕迹B.皮肤过敏所致C.雄性激素过多可引起D糖皮质激素过多可引起E.蜘蛛痣与肝掌的形成原因和临床意义相同

3、淋巴结:

检查淋巴结应注意什么?

（P50）

例:

检查淋巴结应注意（多选题）:

A.部位B.数量C.大小D.硬度E.活动度

4、病态面容有哪些?

（P48）

例:

下列哪像是肾病病人的面容?

A.眼球突出B.表情惊愕C.目光闪烁D.反应迟缓E.睑部浮肿

5、扁桃体肿大的分度（P52）

例:

扁桃体肿大超过咽腭弓,但未超过咽后壁中线,属于:

A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

6、气管移位的临床意义（P54）

例:

气管移向右侧,其病变除外:

A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.右侧肺不张D右侧胸膜粘连E.右侧肺炎链球菌肺炎

7、语音震颤增强或减弱的临床意义（P57）

例:

肺部检查时发现语音震颤增强,见于

A.肺炎链球菌肺炎实变期B.肺气肿C.支气管阻塞D.气胸E.胸腔积液

8、肺部啰音的类型及临床意义（P58）

例:

干啰音见于:

A.肺炎B.慢性支气管炎C.气胸D.胸腔积液E.肺结核

9、正常成年人心率和心律（P61）

例:

心动过缓是指心跳为:

A.50～80次/分B.60～90次/分C.70～100次/分D.60次/分以下E.110次/分以下

10、关于心脏浊音界的知识（P60）

例:

高血压性心脏病者的心脏浊音界向:

A、左扩大B.左上扩大C.左下扩大D右扩大E右下扩大

11、关于心脏杂音的临床意义（P62）

例:

二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性:

A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期奔马律C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音

12、周围血管征包括哪些,有何临床意义?

（P64）

例:

周围血管征包括（多选题）:

A.枪击音B.大炮音C.杜柔双重音D.毛细血管搏动E.水冲脉

13、腹部压痛及反跳痛的临床意义（P66）

例:

下面哪项是急性胆囊炎的体征?

A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.右季肋点压痛D.板状腹E.剑突下轻压痛

14、触到肝、脾及腹部包块时应如何描写?

（P66）

例:

触到肝时应注意哪些情况（多选题）?

A.大小B.质地C.表面状态D.有无压痛E.有无摩擦感

15、移动性浊音和液波震颤的临床意义（P68）

例:

关于移动性浊音的叙述,正确的是:

A.胃潴留时可出现B.肠梗阻时可出现C.腹水时可出现D.膀胱潴留时可出现E.正常人饥饿时可出现

16、肠鸣音的意义（P68）

例:

肠鸣音活跃是指:

A.≥5次B.≥6次C.≥8次D.≥10次E.≥15次

17、指、趾异常的意义（P70）

例:

匙状指常见于:

A.缺铁性贫血B.支气管扩张C.风湿性关节炎D.甲廯E.肢端肥大症

18、关于病理征及脑膜刺激征（P73）

例:

下列哪种体征是病理征?

A.Kerning’ssignB.Oppenheim’ssignC.Brudzinski’ssignD.Lasegue’ssignE.Murph’ssign

三、辅助检查

1、心电图的基本知识（P110）

例:

心电图中代表心室肌除极电位变化的是:

A.P波B.P-R间期C.QRS波D.S-T段E.T波

2、X线一般知识（P81）

例:

以下哪些是X线消化道造影的基本改变?

A.黏膜改变B.管腔改变C.管壁改变D.功能改变E.血管改变

3、CT检查的一般知识（P87）

例:

CT与X线检查相比,其优点有哪些?

A.影像更清晰B.病变检出率（诊断率）高C.无创伤D.安全E简便

4、放射性核素的一般知识（P95）

例:

放射性核素在检查及治疗中,应禁用或慎用的情况有:

A.老年男性B.老年妇女C.妊娠妇女D.哺乳期妇女E.小儿

5、超声波的一般知识（P102）

例:

下面哪项不是超声波的声学类型?

A.胸水是无反射型B.肝是无少射型C.乳腺是多反射型D.胃肠是全反射

E.骨是复杂反射型

6、内镜（重点是胃镜）的知识

例:

胃、十二指肠镜检查的禁忌症是:

A.各种上消化道的慢性病B.疑有食管及胃有肿瘤者C.上消化道出血者D.胆道检查E.有急性呼吸道感染者

7、血常规的基本知识（红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板）（P126）

例:

成年男性血红蛋白正常参考值为:

A.120～160g/LB.130～170g/LC.110～150g/LD.100～140g/LE.90～130g/L

8、尿常规的基本知识（P130）

例:

正常人尿镜检中可发现:

A.少量红细胞管型B.少量白细胞管型C.少量上皮细胞

D.少量腊样管型E.少量颗粒管型

9、粪便检查的知识（P134）

例:

关于粪便颜色的说法，错误的是:

A.正常人粪便为黄色B.柏油样便见于上消化道出血C.阻塞性黄疸时为深黄色粪便D.服铋剂时粪便可为黑色E.大肠出血时大便可为红色

10、肝功能的一些知识（P146）

例:

血清白蛋白升高仅见于:

A.肝硬化失代偿期B.肾病综合征C.营养不良D.血容量不足E.慢性肝炎

11、肾功能的常识（重点是肌酐、尿素氮）（P149）

例:

血中尿素氮增高，一般不见于:

B

A.慢性肾炎B.急性膀胱炎C.脱水D.上消化道出血E.大面积烧伤

12、电解质的常识（P152）

例:

低钾血症一般见于:

A.急性肾功能衰竭B肾上腺皮质功能减退C.严重溶血D.严重呕吐

E.急性酸中毒

13、酸碱平衡的知识（P153）

例:

正常人血浆pH值波动在:

A.7.5～7.6B.7.35～7.45C.7.25～7.35D.7.1～7.3E.7.0～7.4

14、血气方面的知识（P153）

例:

血浆中二氧化碳分压的正常范围是:

A.50～70mmHgB.45～65mmHgC.40～60mmHgD.35～45mmHg

E.30～40mmHg

15、临床免疫学知识（重点是乙型肝炎方面）（P157）

例:

乙型肝炎病毒表面抗原是指:

A.HbsAgB.Anti-HBsC.HbeAgD.Anti-HBeE.HbcAg

四、内科学

㈠呼吸系统疾病

慢性支气管炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P228）

1、慢性支气管炎现今被工人的最主要的发病因素是:

A.气候变化B.吸烟C.感染D.过敏E.理化因素

2、慢性支气管炎喘息型的主要临床表现,除外:

A.发热B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.肺部哮鸣音

3、慢性支气管炎反复发作者的肺部X线检查,可见:

A.无异常B.肺纹理增粗、紊乱C.肺透亮度增加D.肺部散在片状阴影

E.肺部散布粟粒状影

4、慢性支气管炎的诊断依据是排除其他心肺疾病,其咳、痰、喘症状为:

A.每年持续3个月以上，并连续2年或以上

B.每年持续2个月以上，并连续1年或以上

C.每年持续1个月以上，并连续3年以上

D.常年发炎，持续多年E.每年发作数次，持续多年

5、慢性支气管炎急性发作期的治疗,除外:

A.控制感染B.用气管炎疫苗C.祛痰D.镇咳E.解痉平喘

慢性阻塞性肺病主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P229）

6、慢性阻塞性肺病的主要症状,一般不包括:

A.咳嗽B.咳痰C.胸痛D.气促E.低氧血症

7、下列哪项是阻塞性肺病的胸部体征:

A.漏斗胸B.扁平胸C.鸡胸D.桶状胸E.正常

8、下列哪项是阻塞性肺病的常见并发症:

A.自发性气胸B.胸腔积液C.大咯血D.休克性肺炎E.急性肺原性心脏病

9、阻塞性肺气肿的血气分析，下列哪项正确:

A.第1秒用力呼气喜量/用力肺活量<80%

B.第1秒用力呼气量／用力肺活量<60%

C.最大通气量低于预计值的90%

D.最大通气量低于预计值的60%

E.残气量／肺总量>10%

10、阻塞性肺气肿的治疗原则，除外:

A.增强机体抵抗B.卧床休息C.家庭氧疗D.控制感染E.用支气管舒张剂

肺心病的临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P231）

11、下列哪项是慢性肺心病肺心功能失代偿期的主要临床表现:

A.咳嗽、咳痰B.桶状胸C.肺部叩诊为过清音D.颈静脉怒张E.三尖瓣区闻及收缩期杂音

12、以下哪项不是慢性肺心病心力衰竭的症状:

A.咳白色粘液痰B.气促C.发绀D.心悸E.少尿

13、下列哪项不是慢性肺心病X线诊断的主要依据:

A.两肺透亮度增强B.右心室增大C.右下肺动脉干扩张D.肺动脉段中度凸出E.圆锥部显著凸出

14.慢性肺心病的治疗原则,一般不包括:

A.治疗心肌梗死B.治疗心衰C.控制心律失常D.治疗呼吸衰竭E.控制感染

15、肺炎球菌肺炎的典型临床表现,除外:

A.起病急骤B.寒战高热C.咳嗽、胸痛D.铁锈色痰E.呼吸衰竭

16、患者男性,30岁,突然寒战、高热、咳嗽及胸痛2天,经检查,诊断为肺炎球菌性肺炎,治疗首选的抗菌药物是:

A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.喹诺酮E.头孢菌素

肺结核的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P247）

17、肺结核的全身症状主要是指:

A.疲乏、无力B.全身关节疼痛及发热C.食欲缺乏及疲乏D.低热、盗汗、食欲缺乏等E.咳嗽、胸痛、发热及消化不良

18、诊断肺结核的主要依据是:

A.咳嗽、痰中带血B.肺部有固定的湿啰音C.痰中找到结核菌D.X线发现肺部片状阴影E.结核菌素试验阳性

19、抗结核治疗的用药原则,不包括:

A.早期B.联用C.间断D.适量E全程

20、下列哪项并非肺结核的预防方法:

A.彻底治愈结核病患者B.改善居住条件C.加强卫生宣教D.新生儿接种卡介苗E.注射结核菌素

肺癌的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P250）

21、原发性支气管肺癌的病因，可除外:

A.吸烟B.大气污染C.长期接触石棉等D.肺或支气管慢性病变E.其他肿瘤血行转移至肺

22、下列哪项为原发性肺癌的特征性临床表现:

A.杵状指B.胸痛C.长期、反复、逐渐加重的咳嗽

D.老年人咳嗽,痰中带血E.咳嗽、胸痛、呼吸困难

23、确诊肺癌的重要手段主要是:

A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查

D.支气管镜及组织学或细胞学检查E.淋巴结活检

24、肺癌的治疗是以:

A.化疗为主B.放疗为主C.手术为主

D.免疫疗法为主E.中医中药为主

呼吸衰竭的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P235）

25、诊断慢性呼吸衰竭的动脉血气标准是:

A.paO2<60mmHg,paCO2>50mmHg

B.paO2<70mmHg,paCO2>60mmHg

C.paO2<80mmHg,paCO2>70mmHg

D.paO2<90mmHg,paCO2>80mmHg

E.paO2<50mmHg,paCO2>60mmHg

26、慢性呼吸衰竭者，治疗的主要目标是:

A.改善缺氧和二氧化碳潴留B.纠正酸碱失衡

C.纠正电解质紊乱D.防治并发症E.营养支持

27、慢性呼吸衰竭者可出现中枢神经系统症状，但一般不出现:

A.注意力不集中.B.智力减退C.烦躁不安

D.哭笑无常E.昏迷

㈡心血管疾病

瓣膜病（重点是二尖瓣和主动脉瓣）的主要临床表现、诊断标准及治疗

原则。

例:

（P275）

1、二尖瓣狭窄在心尖部可听到的特殊体征是:

A.心尖部吹风样收缩期杂音B.心尖部隆隆样舒张期杂音

C.心尖部舒张期奔马律D.心尖部二尖瓣开放拍击音

E.第二心音亢进

2、主动脉瓣关闭不全者，听诊时主要体征是:

A.第二心音增强B.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣第二听诊区收缩期哈气样杂音

E.主动脉瓣第二听诊区舒张期哈气样杂音

心力衰竭的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P264）

3、慢性左心功能不全的典型症状是:

A.劳累时呼吸困难B.白天阵发性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难D.咳嗽E.咯粉红色泡沫痰

4、慢性右心衰竭的特点是:

A.阵发性夜间呼吸困难B.咯粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.颈静脉怒张E.发绀

5、抢救急性左心衰竭时的减少静脉回流的措施包括:

A.取端坐位B.双腿下垂C.结扎四肢静脉D.四肢轮流扎止血带E少饮水

高血压的主要临床表现、诊断标准及治疗原则.例:

（P265）

6、所谓高血压是指未服抗高血压药情况下血压（mmHg）:

A.收缩压≥149,舒张压≥89B.收缩压≥140,舒张压≥90

C.收缩压≥140,舒张压≥95D.收缩压≥135,舒张压≥85

E.收缩压≥125,舒张压≥80

7、高血压病的非药物疗法包括（多选题）:

A.戒烟B.减轻体重C.少饮酒D.少活动E.少吃盐

冠心病的主要临床表现、诊断标准及治疗原则.例:

（P272）‘

8、典型的心绞痛的性质可以为心前区的:

A.压榨性疼痛B.闷痛C.紧缩感D.烧灼感E.持续性隐痛

9、心肌梗死时，主要用于诊断的血清心肌酶是:

A.淀粉酶（AMY）B.肌酸磷酸激酶（CPK）C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.天门冬氨基转移酶（AST）E.L-乳酸脱氢酶（LDH）

10、急性心肌梗死的心皇图主要特征是:

A.ST弓背向上抬高,与T波形成单向曲线B.T波例置

C.S-T下移D.坏死性Q波E.出现u波

11、心肌梗死者可行心肌再灌注治疗,其溶栓疗法用以下哪种药物:

A.甘露醇B.尿激酶C阿司匹林

D.单硝酸、异山梨醇酯E糜蛋白酶

㈢消化系统疾病

慢性胃炎的主要因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P299）

1、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的区别，前者主要有:

A.病变在粘膜浅层B.胃粘膜充血C.胃粘膜水种D.腺体变短、数目减少

2、慢性浅表性胃炎的胃镜下表现主要是:

A.粘膜颜色苍白B.粘膜呈红白相间的花斑状C.粘膜皱襞肥厚

D.粘膜呈痘疹样糜烂E.胃蠕动缓慢

消化性溃疡的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P300）

3、典型的十二指肠溃疡的上腹疼痛特点是:

A.阵发性绞痛B空腹及夜间痛C.进食后痛D.持续性隐痛

E.无规律性疼痛

4、下列哪项为溃疡病的手术适应症:

A.溃疡合并黑便B.溃疡灶充血、水肿明显C.溃疡病急性穿孔

D.穿透性溃疡E.溃疡周围有肠上皮化生

5、幽门螺杆菌阳性的溃疡患者，常用较好的“三联疗法”是:

E

A.雷尼替丁、奥米拉唑、黄连素B.法莫替丁、胶体铋、阿莫西林

C.胶体铋、阿莫西林、甲硝唑D.奥米拉唑、胶体铋、阿莫西林

E.奥米拉唑、甲硝唑、克拉霉素

肝硬化的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P328）

6、在我国，引起肝硬化的主要病因是:

A.病毒性肝炎B.血吸虫病C.酒精中毒D.药物性肝炎E.营养不良

7、下述哪项可能是肝硬化代偿期的表现:

A.牙龈出血B.下肢水肿C.食欲减退D.蜘蛛痣

E.男性乳房发育

8、下列哪项不是肝硬化的门脉高压的表现:

A.脾肿大B.食管及胃底静脉曲张C.痔静脉曲张

D.腹壁静脉曲张E.大隐静脉曲张

9、下列中，哪项与肝硬化腹水的形成无明显关系:

A.门静脉高压B.低蛋白血症C.醛固酮增多

D.肝淋巴液生成增多并外漏E.胆道阻塞

10、肝硬化合并肝性脑病者的饮食主要是要:

A.限制进水量B.限制进食量

C.限制钠盐D.限制酸性食物E.限制蛋白质食物

㈣泌尿系统疾病

肾衰的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P405）

1、可致慢性肾功能衰竭的病因包括（多选题）:

A.前列腺肥大B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病

D.高血压病E.系统性红斑狼疮

2、肾功能不全失代偿期的主要症状是:

A.无尿B.水肿C.贫血D.尿路刺激症E.腰痛

3、慢性肾功能不全者，限制蛋白饮食的目的是:

A.避免腹胀B.避冤腹泻C.避免酸中毒

D.避免尿素氮上升而加重尿毒症E.避免诱发肝性脑病

肾炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P396）

4、急性肾小球肾炎的病因多是与下面哪项有关？

A.链球菌感染B.大肠杆感染菌C.克雷白杆菌感染

D.真菌感染E.病毒感染

5、急性肾小球肾炎的主要症状是:

A.发热B.腰痛C.腹痛D.尿路刺激征E.眼睑水肿

6、急性肾小球肾炎者尿镜检可有:

A.大量红细胞B.大量白细胞C.上皮细胞D.腊样管型

E.颗粒管型

7、下面哪项不是慢性肾炎的表现?

A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.脓尿

㈤血液与造血系统疾病

贫血的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P352）

1、引起缺铁性贫血的疾病,可除外:

A.消化性溃疡B.肠道肿瘤C.肠息肉

D.钩虫E.慢性结肠炎

2、以下都是缺铁性贫血的症状，其中一种特殊表现是:

A.疲乏无力B.心悸C.头昏D.吞咽困难E.毛发无光泽

3、检查缺铁的依据,下列哪项最可靠:

A.血清铁蛋白B.血清铁C.血浆转铁蛋白D.红细胞E.血红蛋白

4、缺铁性贫血的治疗原则包括（多选题）:

A.消除病因B.铁剂治疗C.加强锻炼D.寻找原因E.预防缺铁

白血病的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P370）

5、急性白血病患者贫血的主要原因是:

A.正常红细胞生成减少B.正常红细胞破坏加速

C.无敌红细胞生成过多D.失血过多E.铁摄入不足

6、导致急性白血病感染的常见致病菌包括（多选题）:

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.链球菌D.霉菌E.革兰阴性杆菌

7、白血病患者的主要症状包括（多选题）:

A.发热B.贫血C.出血D.白血病细胞浸润表现E.心悸

8、白血病患者骨髓象中显著增多的细胞是:

A.多形核白细胞B单核白细胞C.有核细胞

D.淋巴细胞E.白血病性原始细胞

9.对于白血病患者，其一般支持疗法不包括:

A.预防感染B.治疗感染C.纠正贫血

D.控制出血E.用化疗药

出血性疾病的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

例:

（P388）

10、过敏性紫癜的病因包括（多选题）:

A.食物B.药物