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临床病理学复习资料

一、细胞、组织的适应、损伤和修复

1.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是脂肪组织

2.哪一项不是引起萎缩的原因四氯化碳中毒

肾盂积水幽门狭窄垂体功能低下慢性肝淤血

3.关于萎缩，下列哪项是正确的间质不减少，有时反而增生

4.萎缩细胞在电镜下，最显著特点是自噬泡增多

5.细胞水肿发生的机制主要是由于线粒体肿大和内质网扩张断裂

6.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确继续发展，可形成玻璃样变

细胞膜受损钠泵功能障碍所致胞浆疏松并透明胞核淡染或稍大，有时不清属于可恢复性病变

7.肾小管上皮细胞变性中，哪种损害最轻玻璃样小滴变性

8.脂肪变性原因中，下列哪一项不正确食过多脂肪

四氯化碳中毒缺氧饥饿败血症

9.下列哪种器官最易发生脂肪变性肝脏

10.下列病变哪一项是正确的慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围

磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间

贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显

11.引起虎斑心的病变，属于下列哪一项脂肪变性

12.肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是中性脂肪

13.电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于内质网内

14.哪种疾病不易发生玻璃样变性支气管炎

肾小球肾炎动脉粥样硬化高血压病酒精性肝炎

15.结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病纤维型星形胶质细胞瘤

结核的小干酪样坏死灶纤维素性心外膜炎矽肺动脉粥样硬化症

16.高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在细小动脉

17.细胞坏死镜下主要形态表现是核浓缩，核碎裂，核溶解

18.纤维素样坏死，常见于哪些组织结缔组织

19.细胞浆嗜酸性坏死最常见于病毒性肝炎

20.干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的多见于四肢末端

发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻腐败菌感染一般较重全身中毒症状重坏死区与周围组织没有界线

21.湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的由于动脉阻塞，静脉回流正常引起

常见于肺、肠和子宫等内脏器官坏死组织与周围组织分界不清坏死组织内有大量腐败菌繁殖

全身中毒症状重

22.引起气性坏疽的常见原因是由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染

23.死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是病变周围有无炎症反应

24.关于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下列叙述中哪一项不正确凋亡坏死是由酶解作用所致

凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程发生单个细胞坏死或小灶状坏死

凋亡坏死不引起炎症反应可见凋亡小体形成

25.下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死脑

26.下列哪种病变不属于机化疖破溃后由周围组织修补

坏死组织由肉芽组织取代大叶性肺炎合并肺肉质变闭塞性心包炎脾梗死瘢痕灶

27.由纤维包裹所致的病变是肺结核瘤

28.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应变性

肥大增生萎缩化生

29.老年性前列腺肥大属于内分泌性肥大

30.下列哪种增生属于再生性增生溶血性贫血时骨髓增生

31.从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为化生

32.下列哪一项不属于化生食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织

慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织

慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮

33.下列哪种细胞是永久性细胞神经细胞

34.下列哪种组织细胞再生力最强神经胶质细胞

35.肉芽组织主要由下列哪项组成成纤维细胞和新生毛细血管

36.下列哪一项不属于肉芽组织的功能伤口收缩

抗感染保护创面填补伤口机化凝血块

37.一期愈合的下列叙述中正确是见于手术即时缝合的切口

38.有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变肾脏萎缩，质地硬

39.有一学生，咽痛，高烧数天，尿蛋白（+），此时患者的肾脏会出现什么样病变近曲小管上皮细胞混浊肿胀

40.女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为

肝细胞气球样变

41.有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项肝细胞脂肪变性

42.良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是细动脉玻璃样变

43.有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为干性坏疽

44.有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为气管粘膜上皮鳞状化生

45.有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变病变区有肉芽组织长入

46.急性胰腺炎脂肪坏死

47.淋巴结结核干酪样坏死

48.产后子宫内膜炎坏疽

49.乙型脑炎液化性坏死

50.恶性高血压病细小动脉纤维素样坏死

51.Ⅲ型梅毒发生的坏死干酪样坏死

52.同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的过程化生

53.肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程机化

54.组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程分化

55.组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程再生

二、血液循环障碍

1.淤血器官的形态特征是色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低

2.下列心脏病很少引起肺淤血的是肺源性心脏病

高血压性心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄梅毒性心脏病冠心病

3.关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白

肺泡腔内有水肿液可见心力衰竭细胞可发生漏出性出血肺泡壁毛细血管扩张充血

4.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是水肿液

5.心力衰竭细胞最常见于慢性肺淤血

6.引起肺褐色硬化的最常见疾病是二尖瓣狭窄

7.有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄

中央静脉扩张肝细胞萎缩肝细胞脂肪变性肝血窦扩张

8.槟榔肝镜下的显著病变是中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性

9.慢性淤血引起的后果，下列哪项是不正确的实质细胞增生

漏出性出血血栓形成含铁血黄素沉积间质细胞增生

10.有关血栓形成，下列哪项是不正确的心脏内多为红色血栓

下肢血栓多于上肢血栓静脉血栓多于动脉血栓静脉内多为混合血栓毛细血管内多为纤维素血栓

11.混合血栓通常见于静脉血栓体部

12.白色血栓形成的主要成分是血小板

13.DIC时微血管内的血栓称之为透明血栓

14.手术后好发血栓的部位是下肢静脉

15.下列哪种因素与血栓形成无关纤维蛋白溶解酶增多

血小板数量增多心血管内膜损伤血流缓慢癌细胞崩解产物

16.血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为血栓栓塞

17.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于体静脉和右心房的血栓

18.肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项肺出血性梗死

肺动脉痉挛支气管动脉痉挛支气管及肺泡管痉挛心冠状动脉痉挛

19.下列哪种情况不易发生气体栓塞大隐静脉插管输液

颈部外伤和手术胸部外伤和手术锁骨下静脉外伤胎盘早期剥离

20.脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况急性右心衰竭

21.羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是肺小动脉和毛细血管内有羊水成分

22.栓塞中最常见类型为血栓栓塞

23.易发生贫血性梗死的器官是心、脾、肾

24.下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的全身血液循环状态对梗死发生无影响

双重血循环的器官不易发生梗死动脉痉挛促进梗死发生有效的侧支循环的建立可防止梗死发生梗死多由动脉阻塞引起

25.梗死发生最常见的原因是血栓形成

26.下列哪个器官的梗死灶常为地图形心脏

27.一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体:

颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。

患者的肝脏可能出现下列哪一种病变慢性肝淤血

28.有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。

如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变以上各项病变都可出现

肺泡壁毛细血管扩张充血肺泡腔内有红细胞肺泡腔内有心力衰竭细胞肺泡腔内有蛋白性液体

29.有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变静脉内血栓

30.一患者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。

入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡，该患者可能死于下列哪一项疾病

肺动脉栓塞

31.有一老人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是脂肪栓塞

32.有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。

尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种羊水栓塞

33.一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。

术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变肠管梗死

34.有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项心肌梗死

35.栓塞心房纤颤时脑软化

36.充血急性阑尾炎

37.淤血槟榔肝

38.局部贫血雷诺病

39.侧支循环建立肝硬化时食管静脉曲张

40.心肌梗死梗死灶地图形

41.肺梗死梗死灶发生出血

42.脾梗死梗死灶锥体形

43.肾梗死梗死灶锥体形

44.脑梗死梗死灶发生液化

三、炎症

1.炎症的概念是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应

2.炎症时先起血管反应是细动脉

3.创伤的基本病变反应是炎症反应

4.判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是积液的成分

5.关于炎症的叙述，下列哪项是正确的炎症是一种损伤后防御性反应

致炎因子未必都是损伤因子任何机体都会发生炎症炎症反应不会损伤机体任何损伤必然会引起炎症

6.炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生变性和坏死

7.金黄色葡萄球菌感染常引起脓肿

8.溶血性链球菌感染常引起蜂窝织炎

9.既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是血小板激活因子（PAF）

10.浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是白蛋白

11.过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是嗜酸性粒细胞

12.下列哪项不是引起炎性渗出的因素血浆胶体渗透压升高

毛细血管内流体静压升高组织胶体渗透压升高血浆胶体渗透压降低毛细血管壁通透性升高

13.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是血管充血及液体渗出

14.发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是中性粒细胞

15.5ˉ羟色胺主要来源于肥大细胞

16.下列哪种疾病属于出血性炎流行性出血热

17.下列哪种炎症介质具有趋化作用C5a

18.脓性卡他、蜂窝织炎，以及脓肿是根据什么区分的根据致病菌和发生的部位不同

19.慢性炎症中较常见的炎细胞是单核巨噬细胞

20.类上皮细胞来源于巨噬细胞

21.炎性息肉常见于子宫颈

22.炎性假瘤常见于慢性增生性炎

23.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是多核巨细胞及类上皮细胞

24.炎性肉芽肿中主要炎细胞是单核巨噬细胞

25.下列哪一项不是败血症的表现一些器官多发生小脓肿

细菌入血并产生毒素高热寒战皮肤、粘膜出血点肝、脾肿大

26.下列哪种疾病属于变质性炎病毒性肝炎

27.有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水泡，则属于哪种炎症浆液性炎

28.有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变纤维素性炎

29.有一病人尸检发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变化脓性脑膜炎

30.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是

蜂窝织炎性阑尾炎

31.病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病小叶性肺炎

32.尸检发现肾脏肿大，包膜易剥，表面光滑，呈红色，可见小出血点，切面皮质增厚，皮髓分界尚清，该肾病变最可能是何种炎症增生性炎

33.病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂粘膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是慢性肾盂肾炎

34.外科切除一段肠管，病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润，其病理诊断可能是肠粘膜息肉

35.烧、烫伤的水泡以血浆渗出为主的炎症

36.丹毒以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症

37.脓肿以局限性化脓为主的炎症

38.白喉以纤维蛋白渗出为主的炎症

39.急性炎症以中性粒细胞浸润为主的炎症

40.溃疡表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损

41.窦道只有一端开口的盲管

42.疖肿单个毛囊发生的化脓性炎

43.痈肿多个毛囊发生的化脓性炎

44.瘘管具有两端开口的病理性通道

四、肿瘤

1.下列哪一项不符合肿瘤性增生的特性增生过程中致病因素继续存在

细胞生长旺盛相对无止境性生长与机体不协调不断地丧失分化成熟的能力

2.下列不是肿瘤的疾病是室壁瘤

霍奇金病鲍文病葡萄胎白血病

3.良性肿瘤的主要生长方式为膨胀性生长

4.恶性肿瘤的主要生长方式为浸润性生长

5.良性肿瘤的异型性主要表现在肿瘤组织结构紊乱

6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点病理性核分裂象

7.恶性肿瘤的主要特征是浸润性生长和转移

8.决定肿瘤性质的主要理论依据是肿瘤的实质成分

9.肿瘤的间质主要指哪些成分血管及结缔组织

10.网状纤维主要见于肿瘤何处有意义肉瘤细胞之间

11.瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤腺癌

12.诊断肉瘤的主要形态依据瘤细胞弥漫分布与间质分界不清

13.淋巴结内转移癌首先见于何处淋巴结边缘窦

14.锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于胃

15.恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长2mm以上

16.癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大火山口状溃疡

结节状绒毛状乳头状肿块状

17.CEA在下列哪种肿瘤中较多见肠癌

18.诊断转移瘤的主要理论依据是在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤

19.下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成

20.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为直接蔓延

21.诊断恶性肿瘤的主要依据是瘤细胞出现明显异型性

22.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为畸胎瘤

23.原位癌的概念是上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜

24.来源于上皮组织的肿瘤是鲍文病

癌肉瘤巨细胞瘤黑色素瘤胶质细胞瘤

25.来源于间叶组织的恶性肿瘤是恶性间皮瘤

恶性淋巴瘤恶性神经鞘瘤恶性畸胎瘤恶性黑色素瘤

26.有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填。

镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。

此肿物可能诊断为卵巢粘液性囊腺瘤

27.临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。

取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。

此瘤可能诊断为乳腺纤维腺瘤

28.有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。

取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少;多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为乳腺硬癌

29.有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。

镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为纤维瘤

30.手术见肝有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见多量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。

此瘤可诊断为海绵状血管瘤

31.有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。

此瘤可诊断为

平滑肌瘤

32.卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为良性畸胎瘤

33.有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。

此瘤可诊断为绒毛膜上皮癌

34.胃癌胎儿硫糖蛋白升高

35.肝癌碱性磷酸酶升高

36.前列腺癌酸性磷酸酶升高

37.骨肉瘤碱性磷酸酶升高

38.霍奇金病可出现ReedˉSternberg细胞

39.肾细胞癌可出现透明细胞

40.纤维组织细胞瘤可出现组织细胞

41.阑尾类癌来自嗜银细胞

五、心血管系统疾病

1.关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的常引起下肢坏疽

常引起左心肥大可导致心力衰竭可引起小动脉硬化性萎缩肾脑出血为常见致死原因

2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起

以基底节内囊部多见内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂

小动脉痉挛，可引起漏出性出血微动脉瘤破裂

3.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变肾细动脉壁纤维蛋白样坏死

4.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的胸主动脉病变最重

病变多位于主动脉各分支开口处可引起夹层动脉瘤病变可继发钙化、出血可继发血栓形成

5.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的中性粒细胞

苏丹Ⅲ染色阳性物质纤维组织增生伴有透明变泡沫细胞无定形坏死物质

6.冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是左前降支动脉

7.动脉粥样硬化最好发生的部位是主动脉

8.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞

9.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是大脑中动脉

10.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处心脏

11.下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是风湿性关节炎常可导致关节畸形

属于变态反应性疾病发病与溶血性链球菌感染有关以心脏受累的后果最严重皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断

12.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣

13.风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是心肌间质血管旁阿少夫小体形成

14.急性风湿病最常见致死原因是风湿性心肌炎

15.活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是心肌间质

16.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处左房后壁

17.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是二尖瓣的闭锁缘

18.关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的泡沫样细胞

中心纤维蛋白样坏死粘液样变性枭眼细胞和毛虫样细胞单核细胞和淋巴细胞

19.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于二尖瓣和主动脉瓣

20.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的瓣膜断裂，穿孔

瓣膜增厚变硬瓣膜短缩瓣叶间粘连腱索增粗变短

21.关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的左心室肥大，扩张

右心室肥大，扩张左心房肥大，扩张右心房肥大，扩张肺淤血，水肿

22.亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜

23.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的大量淋巴细胞和浆细胞

中性粒细胞细菌菌落纤维蛋白肉芽组织

24.亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的皮肤环形红斑

脾脏肿大皮肤粘膜出血点心瓣膜赘生物肾梗死

25.一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。

此患者生前可能患的疾病是高血压病

26.有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是脑出血

27.有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。

心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。

该患者死亡原因最可能是冠心病合并心肌梗死

28.有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。

查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。

根据上述病情本患者的疾病是

风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰

29.有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。

本患者的疾病正确诊断应为二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

30.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120.分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

31.有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。

本患者最大可能的疾病是亚急性细菌性心内膜炎

32.有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。

查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞

33.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。

此标本疾病是风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎

34.有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。

请分析此心脏病标本病变最可能是扩张型心肌病

35.有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩