实验诊断 2教程文件.docx
《实验诊断 2教程文件.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实验诊断 2教程文件.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
实验诊断2教程文件
实验诊断2
实验诊断
1、反应外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验为A
A、CTB、APTT
C、PTD、TT
2、APTT延长见于A
A、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ减少
B、凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏
C、DIC早期D、脑血栓形成前期
3、PT缩短见于A
A、血栓高凝状态及血栓性疾病B、血循环中有抗凝物质
C、血小板减少症及血小板无力症D、严重肝炎
4、提示溶栓治疗有效的指标？
A
A、血浆D—二聚体持续上升
B、血浆纤维蛋白原明显上升后又逐渐下降
C、凝血酶时间（TT）大于正常对照值的2.5倍
D、纤维蛋白原降解产物（FDP）明显上升后逐渐下降
5、原发性纤溶患者，FDP和DD检查出现那种结果？
D
A、FDP和DD均正常B、FDP阳性和DD阴性
C、FDP阴性、DD阳性D、FDP和DD均阳性
6、血块收缩试验增高见于？
A
A、先天性和获得性因子XIII缺乏症B、血小板增多症
C、血小板无力症D、低纤维蛋白原血症
10、血浆凝血酶原时间检测的凝血因子是A
A、凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
B、凝血因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ
C、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
D、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
1．重度贫血是指血红蛋白（C）
A、小于参考值低限90g/LB、90~60g/L
C、60~30g/LD、〈30g/L
2、缗钱红细胞常见于（B）
A、缺铁性贫血B、多发性骨髓瘤
C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血
3、成年男性红细胞正常值为（C）
A、4.0~5.5X109/LB3.5~5.0X1012/L
C、4.0~5.5X1012/LD3.5~5.0X109/L
4.下列哪项属于小细胞低色素性贫血（C）
A、再生障碍性贫血B、急性失血性贫血
C、缺铁性贫血D、慢性感染所致的贫血
5.有核红细胞常出现于（D）
A.白血病B.异常血红蛋白病
C.海洋性贫血D.急性溶血性贫血
6.EPO代偿性增多引起红细胞数量增多的原因（C）
A.炎症B.蛋白尿
C.缺氧D.休克
7.嗜多色性红细胞增多见于（C）
A.球形红细胞增多症B.白血病
C.溶血性贫血D.异常血红蛋白病
1.贫血的定义？
分级？
2.导致贫血的病理性因素有哪些？
3.RBC增多的临床意义？
BT、APTT、PT测定的临床意义？
一期止血的筛检实验？
二期止血的筛检实验？
DIC的筛选实验和确诊实验?
1、糖尿病患者作尿常规检查应留取（D）
A、随机尿B、晨尿C、24h尿D、餐后2h尿
2、少尿指24h尿量少于多少毫升C
A、100B、250C、400D、200
3、正常尿比重为（B）之间
A、1.010-1.020B、1.015-1.025
C、1.015-1.020D、1.010-1.030
4、临床上血糖浓度过高使尿糖呈现阳性，这一血糖浓度为（B）
A、6.66mmol/LB、8.88mmol/L
C、6.16mmol/LD、3.19mmol/L
5、胆红素尿是指尿中出现（B）
A、非结合胆红素B、结合胆红素C、总胆红素
6、溶血性黄疸时血清胆红素（A）
A、非结合胆红素明显增加
B、非结合胆红素轻度增加
C、结合胆红素中度增加（轻度增加）
D、结合胆红素明显增加
7、作尿钾、钠等电解质定量检测应留取（C）
A、随机尿B、晨尿
C、24h尿D、清洁中段尿
8、尿三胆除尿胆原、尿胆素外还有（A）
A、尿胆红素B、胆红素尿
C、直接胆红素D、间接胆红素
9、梗阻性黄疸时尿胆红素（C）
A、阳性B、阴性C、强阳性
10、肾小球源性血尿是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同PH和渗透压变化的影响，使红细胞呈现（A?
?
）
A、多形型B、均一型C、混合型
肉眼血尿，镜下血尿，血红蛋白尿，胆红素尿，蛋白尿，管型
多尿、少尿、无尿的标准及临床意义？
病理性蛋白尿的分类及临床意义？
常见管型有哪些？
肝脏严重受损时，肝脏合成凝血因子功能下降，故凝血时间延长。
1）凝血酶时间（TT）延长
I减少；VII、IX、X也有减少
2）血浆凝血酶原时间（PT）延长
I、II、V、VII、X缺乏
3）活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长
XII、XI、IX、VIII、X、V、II、I等缺乏
1. 酒精性肝病以下哪项指标升高较为显著B
A、ALTB、ASTC、ALP
D、γ-GTE、LDH
2.反映胆汁淤滞的酶学标志以下哪项指标升高较为显著C
A、ALTB、ASTC、ALP
D、A/GE、LDH
3. 下列实验中何者对诊断急性病毒性肝炎最重要
A碱性磷酸酶B血清蛋白电泳
C丙氨酸氨基转移酶
D血清胆固醇E血清白蛋白、球蛋白比值
4. 下列何者称为肝癌标志物B
A血清前白蛋白B甲胎球蛋白（AFP）
C单胺氧化酶（MAO）D脯氨酰羟化酶
5. 肝细胞性黄疸时尿液检查结果为E
A尿胆原降低，胆红素阳性B尿胆原明显升高，胆红素阳性
C尿胆原降低，胆红素阴性D尿胆原升高，胆红素阴性
E尿胆原正常，胆红素阳性
6. 溶血性黄疸时尿液检查D
A尿胆原降低，胆红素阳性B尿胆原升高，胆红素阳性
C尿胆原降低，胆红素阴性D尿胆原升高，胆红素阴性
E尿胆原正常，胆红素阳性
7. 梗阻性黄疸时尿液检查结果A
A尿胆原降低，胆红素阳性
B尿胆原升高，胆红素阳性
C尿胆原降低，胆红素阴性
D尿胆原升高，胆红素阴性
E尿胆原正常，胆红素阳性
8. 骨骼疾病时哪项检查结果增高
A碱性磷酸酶（ALP）
Bγ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
C血清乳酸脱氢酶
D单胺氧化酶（MAO）
E以上都不是
9.血中HBsAg阳性，ALT增高见于
A正常人B急性乙型肝炎
C肝炎恶化期D急性甲型肝炎
E肝癌（转移性）
10.诊断肝纤维化形成最有价值的是
A血清谷丙转氨酶B白/球蛋白倒置
C谷草转氨酶D碱性磷酸酶
E单胺氧化酶
血清总蛋白和清蛋白，球蛋白比值测定有何临床意义?
血清前清蛋白降低常见于哪些疾病?
在肝脏疾患时,通常进行血浆凝血因子测定的过筛试验有哪些?
血氨升高有何临床意义？
血清蛋白电泳检查有何临床意义?
血清总胆红素，结合胆红素及非结合
胆红素增高有何临床意义?
尿胆红素及尿胆原测定阳性及阴性有何意义?
血清转氨酶ALT、AST、ALT/AST、测定有何临床意义?
肝炎病毒的类型及血清标志物检测的临床意义？
试题
1、成年女性正常血红蛋白参考值为多少g/L？
（）
A.100~140B.140~170C.120~160D.110~150E.170~200
2、红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是（）
A.高血压性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.冠心病D.贫血性心脏病E.风湿性心脏病
3、网织红细胞减少见于（）
A.上消化道出血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病
4、下列正常值中错误的是（）
A.网织红细胞0.005~0.015B.白细胞计数（4.0~10.0）x10^9C.嗜酸性粒细胞0.5%~5%D.嗜中性粒细胞20%~40%E.血小板数（100~300）x10^9
5、中度贫血是指血红蛋白量为：
A.>90g/lB.90~60g/lC.60~30g/lD.<60g/lE.<30g/l
6、下列哪项属于小细胞低色素性贫血；
A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血
7、中性粒细胞增多最常见的原因：
（）
A.急性溶血B.急性中毒C.急性感染D.大面积烧伤E.恶性肿瘤
8、下列哪种疾病引起白细胞总数减少：
（）
A.尿毒症B.急性中毒C.化脓性感染D.伤寒E.急性心肌梗死
9、有关白细胞计数，下列各项中不正确的是（）
A.>10X10^9/l为白细胞增多B.<4x10^9/l为白细胞减少C.化脓性感染，白细胞增多D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致
10、急性失血时血象最早的变化是：
A.血小板减少B.血红蛋白减少C.白细胞升高D.白细胞减少E.血小板减少
11、嗜酸性粒细胞增多见于：
A.急性失血B.急性感染C.过敏性疾病D.肺结核E.伤寒
12、淋巴细胞增多见于：
A.化脓性感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.皮肤病E.过敏性疾病
13、下列哪种情况除外，都可引起血小板减少：
A.再生障碍性贫血B.急性大失血C.放射病D.脾功能亢进E.DIC
14、出血时间延长见于：
A.上消化道出血B.肺出血C.脑出血D.血小板减少E.红细胞减少
15、凝血埋单缩短见于：
A.血友病B.严重肝病C.无纤维蛋白血症D.DICE.纤维蛋白溶解活性亢进
16、网织红细胞明显增多最常见于：
A.巨幼细胞性贫血B.未治疗的缺铁性贫血C.溶血性贫血D.淋巴瘤E.再生障碍性贫血
17、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是：
A.RBCB.HbC.RETD.HCTE.ESR
18、MCH是指：
A.平均红细胞体积B.平均红细胞血红蛋白量C.红细胞压积D.红细胞体积分布宽度E.平均红细胞血红蛋白浓度
19、反应红细胞体积大小变异的指标是：
A.MCVB.MPVC.RDWD.HCTE.ESR
20、下列哪种成分增高可导致学沉加快：
A.白细胞B.白蛋白C.球蛋白D.网织红细胞E.血小板
23、正常尿液中偶见：
A.透明管型B.脂肪管型C.颗粒管型D.白细胞管型E.腊样管型
26、下列哪项是肾性少尿的原因：
A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大
28、酱油色尿液易见于：
A.血友病B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.蚕豆病E.缺铁性贫血
29、病人尿液中出现那种管型，首先考虑急性肾盂肾炎：
A.白细胞管型B.腊样管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.红细胞管型
30、振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于：
A.药物影响B.食用胡萝卜影响C.尿液中有血红蛋白D.尿液中有胆红素E.尿液中有红细胞
31、下列尿常规一般检查结果中，表示异常的是;
A.淡红云雾状B.淡黄色C.无特殊气味D.呈弱酸性反应E.比重1.018
32、尿比重低而固定见
A.慢性肾炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾肿瘤E.高血压
34、下列哪种情况bu会出现病理性蛋白尿;
A.肾盂肾炎B.剧烈运动C.糖尿病D.药物影响E.高血压
35、尿糖定性持续阳性，最多见于：
A.食糖过多b.肾肿瘤c.脑外伤d.糖尿病e.紧张
36、尿酮体阳性，有助于诊断：
a高脂饮食b饥饿c糖尿病酮症酸中毒d重症不能进食者e妊娠呕吐
37、下列检查需要留取24小时尿液的是：
A尿蛋白定性b尿糖定性c尿蛋白定量d尿胆原检查e尿胆红素检查
38、尿液碱度增高见于：
A糖尿病b膀胱炎c白血病d痛风e服用氯化铵
39、血糖浓度应超过下列何值（mmol/l）是，尿糖定性试验为阳性：
A6.88b7.88c8.88d9.88e10.88
40、哪种管型对于急性肾小球肾炎的诊断价值最大：
A腊样管型b红细胞管型c透明管型d颗粒管型e白细胞管型
41、诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是：
A内生肌酐清除率b血尿素氮c尿浓缩稀释式验d血清肌酐e尿常规检查
42、能较早反应肾小球滤过功能的是：
A内生肌酐清除率b血尿素氮c血肌酐d尿液浓缩稀释功能e酚红排泄试验
43、血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断价值：
A上消化道出血b严重感染c饮食中蛋白质过多d肾功能减退e严重失水
44、下列哪项对肝硬化诊断最有意义：
A碱性磷酸酶b转氨酶c甲胎蛋白d胆红素e白/球蛋白
45、正常人A/G比值为：
A1~1.3:
1b1~1.5:
1c1.5~2.0:
1d1.5~2.5:
1e1.8~2.0:
1
46、急性黄疸病人，尿液中胆红素增高，尿胆原消失，最大的可能是：
A急性肝炎b肝硬化c溶血性贫血d胆道阻塞e慢性肝炎
47、血清总胆红素的正常值是：
3.4~17.1ummol/l
48、血清总胆红素和结合胆红素增高，粪便白陶土样常见于：
A先天性黄疸b溶血性黄疸c不完全性胆汁淤积性黄疸d肝细胞性黄疸e完全性胆汁淤积性黄疸
49、酒精性肝病，哪种酶升高最明显：
AALTb.ASTc.ALPd.LDHe.MAO
50、血清白蛋白减少，球蛋白增多最主要见于：
A肝硬化b急性肝炎c慢性胃炎d肾病综合征e急性胆囊炎
51、急性病毒性肝炎首选检测的酶是：
A.ALTb.ASTc.ALPd.LDHe.MAO
52、下列哪种酶在心肌细胞中最多：
AST
53、碱性磷酸酶明显升高最常见于：
A溶血性黄疸b肝细胞性黄疸c胆汁淤积性黄疸d急性肝炎e慢性肝炎
54、脑脊液检查结果为细胞数和蛋白量显著增高，葡萄糖明显减少见于：
A急性脊髓炎b病毒性脑炎c化脓性脑膜炎d感染性多发性神经炎e脑肿瘤
55、脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于：
A新型隐球菌性脑膜炎b流行性乙型脑炎c病毒性脑膜炎d化脓性脑膜炎e结核性脑膜炎
56、脑脊液中氯化物显著减少最常见于：
A化脓性脑膜炎b新型隐球菌性脑膜炎c病毒性脑膜炎d流行性乙型脑炎e结核性脑膜炎
57、脑脊液静置12~24小时后在液面上形成纤细的薄膜，是哪种疾病的特征：
A化脓性脑膜炎b结核性脑膜炎c流行性乙型脑炎d脑膜白血病e病毒性脑膜炎
58、符合渗出液的是：
A淡黄色透明b比重小于1.018c放置后自凝d粘蛋白定性试验（-）e细胞数低于500x10^6/l
59、腹腔内渗出液常见于：
A肾病综合征b肝硬化c重度营养不良d肝癌e慢性心力衰竭
60、胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是：
A结核性脑膜炎b化脓性胸膜炎c癌性胸腔积液d心力衰竭e肝硬化
61、有关渗出液的叙述，不正确的是：
A易自凝b细胞数>500x10^6/lc蛋白定量>30g/ld糖含量明显高于血糖e常见于炎症、肿瘤、寄生虫侵犯浆膜时
62、血清钠增高见于
A大面积烧伤b胃肠减压c大量放腹水d原发性醛固酮增多症e酮症酸中毒
63、血清钾增高可见于：
A严重腹泻b代谢性碱中毒c急性肾功能衰竭d原发性醛固酮增多症e肾上腺皮质功能亢进
64、下列哪项不需要空腹采血：
A血清钾、钠、氯、钙b血清总胆固醇c血清甘油三酯d血清总蛋白和清、球蛋白e血清总胆红素
65、空腹血糖升高主要见于：
A胰岛b细胞瘤b糖尿病c肾上腺皮质功能亢进d颅内压升高e运动后
66、下列检查需将静脉血与抗凝剂充分混匀后的是：
A电解质测定b血清酶学测定c血清蛋白测定d血清胆红素测定e红细胞比容测定
67、除哪项外均可引起血清总胆固醇增高
A高脂血症b糖尿病c动脉粥样硬化d肾病综合征e严重肝病
68、目前AIM的确诊标志物是：
ACK-MBbASTcALTdLDHeCTNT
69、补体C3减低见于：
A急性肾炎b慢性肾炎c急性炎症d恶性肿瘤e传染病早期
70、对原发性肝癌早期诊断最有价值的是：
ALDHby-DTcALTdAFPeMAO
71、HBsAG（+）,HBeAG（+）,说明此病人：
A无传染性b具有免疫力c病情比较稳定d乙型肝炎恢复期e具有传染性
72.下列哪项情况说明乙肝患者病情已恢复：
AHBsAG（+）b抗-Hbs（+）cHBeAG（+）d抗-HBe（+）e抗-HBc（+）
2、名词解释
1.贫血2.核左移3.核右移4.红细胞沉降率5.网织红细胞6.蛋白尿7.肾性糖尿8.颗粒管型9.镜下血尿10.肉眼血尿
3．填空
1.成人血红蛋白正常值，男性——，女性——，新生儿——。
2.周围血白细胞正常值，成人——，新生儿——。
3.成人血小板正常值——，网织红细胞正常值——。
4.正常人红细胞计数：
成年男性——，成年女性——。
5.24小时尿量少于——称无尿。
6.细胞管型可分为——————————-
7.昼尿量与夜尿量之比为：
————
8.急性肝炎早期即升高的酶是——
9.血清钾的正常值是——
10.血清蛋白正常值——，总蛋白——，球蛋白________,A/G为____.
四，简述
1.网织红细胞检查的意义
2.贫血程度如何划分
3.淋巴细胞病理性增多的原因有哪些？
4.少尿见于那些病理情况
5.尿沉渣镜检查可见于那些病理性细胞，各有何临床意义
6.细胞管型有哪几类？
各见于何临床意义
7.多尿的原因
8.尿酮阳性有何临床意义
9.简述血尿素氮增高有何意义
10.血清清蛋白减低的临床意义
11.判断黄疸的程度划分
12.血清氨基转移酶升高的意义
13.脑脊液检查的适应症与禁忌症
14.甲胎蛋白升高的临床意义
15.血沉病理性增快的原因
5．论述
1.中性粒细胞增多的临床意义
2.中性粒细胞减少的临床意义
3.尿糖阳性临床意义
（1）血糖增高性糖尿：
糖尿病，嗜铬细胞瘤，库欣综合征，胰腺炎、癌等
（2）血糖正常性糖尿；肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，又称肾性糖尿。
慢性肾炎，肾病综合征，家族性糖尿
（3）生理性糖尿：
大量进食碳水化合物，静脉注射葡萄糖时
（4）应激性尿糖：
颅脑外伤，急性脑血管病，急性心肌梗死
（5）其他糖尿：
进食或体内代谢失调可出现乳糖半乳糖，果糖，甘露醇及戊糖等非葡萄糖尿。
4.病理性蛋白尿的临床意义
5.内生肌酐清除率的测定临床意义
6.怀疑为原发性肝癌，应做哪些检查，分析可能出现的结果
（1）血清蛋白测定及血清蛋白电泳，血清胆红素，血清酶学等肝功能检查，还应加查肝癌肿瘤标志物，血脂，肝炎病毒标志物等检查。
其结果分析如下;
A.血清总蛋白、白蛋白正常或降低，球蛋白可升高，A/G倒置；蛋白电泳表现为白蛋白及a1,a2,p球蛋白减少，Y球蛋白增加。
B.STB、UCB、及CB轻度升高或正常，尿胆原可阳性或减少或缺如，尿胆红素阴性或阳性c.转氨酶轻度升高或正常，MAO活性增加，LDH及ALP中度或明显升高，GGT显著升高，血清胆碱酯酶活性和降低dAFP>300ug/l,e胆固醇，血清甘油三酯及低密度脂蛋白可能降低，空腹血糖降低，C反应蛋白增高，HBsAg阳性等。
7.分析乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义
A,HBsAg本身不具传染性，但因常与乙型肝炎病毒同时存在，故作为传染性标志之一。
HBsAg阳性见于急性乙型肝炎潜伏期，HBsAg携带者。
B抗-HBs是保护性抗体，有抗感染力。
CHBsAg阳性，表明乙型肝炎处于活动期，提示HBV在体内复制，传染性较强；HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且易转为慢性乙型肝炎或肝硬化，HBeAg转为阴性，表示病毒停止复制，d抗-HBe阳性，表示大部分病毒被消除，复制减少，传染性较少，eHBcAg一般情况下在血清中不易测到，HBcAG阳性，表示血清中HBV较多，复制活跃，传染性强，预后较差。
F抗-HBc对机体无保护作用，是HBV在体内持续复制的标志，提示该血液有传染性。
8.血清钾升高的临床意义
A摄入过多，高钾饮食，摄入大量库存血，静脉输注大量钾盐等，b排出减少，急性肾衰竭，长期使用潴钾利尿剂，肾上腺皮质功能减退症等，c细胞内钾外移，严重溶血或组织损伤，急性酸中毒或组织缺氧，家族性高钾血性周期性麻痹等。
9.漏出液与渗出液的鉴别
10.化脓性、结核性、病毒性脑膜炎脑积液的鉴别要点
升级会员 