安徽省中小学教师专业技术资格评审表.docx

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安徽省中小学教师专业技术资格评审表

附件1

中小学教师专业技术资格评审表

所在县市区：

学校名称：

教师姓名：

申报学科：

现任专业职务：

申报专业职务：

填表时间：

年月日

安徽省教育厅

安徽省人力资源和社会保障厅

填表说明

（注：

本表A4纸双面打印）

1．本表供中小学教师申报教师专业技术资格使用，评审表一式2份。

审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）教体局各存1份。

2．本表第3至9页的相关内容由本人填写，学校审核。

3．如果填写的内容较多，可另加附页。

姓名

性别

出生年月

贴照片处

身份证号码

民族

参加工作时间

教龄

班主任

工作年限

教师资格种类

现任教

年级、学科

现任党政职务

现任教师

职务

评定任职

资格时间

聘任

时间

原学历

最高学历

年月毕（结）业于校（院）

系专业，修业年，获学位。

何时参加职称计算机

考核、考核等级结果

何时参加

何党派

社会兼职

何时何地

受何奖励、处分

任教前工作（学习）

简历

起止时间

何地何单位

何工作

任何职

注：

如经批准免试职称计算机应用能力考核，在相应栏目中填写免试。

教育教学工作经历

起止时间

何地何校

任教

学科

任教

年级

是否任

班主任

辅导员

是否任教研组长及

何级教研大组成员

行政

职务

参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等）

起止时间

培训名称、形式

培训内容

主办单位

培训结果

任现职以来完成教学工作情况

起止日期

讲授课程名称

年级

班级数

学生数

周课时

教学效果

学校或

学校教务

部门审核

意见

负责人：

公章

年月日

任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况

起止日期

所任工作名称

班级

学生

人数

成绩及效果

学校或学校学生管理部门审核意见

负责人：

公章

年月日

任现职以来考评课或观摩课情况

日期

开课内容（班级、科目、章节、课题）

开课目的

开课范围

听课人数

评议意见

有关材料

任现职以来从事教育管理情况

时间

内容

成绩及效果

任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况

日期

参加教研、教改的内容

及成果

发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等

题目

何时何报刊发表或何处交流

承担的教科研课题及获奖情况

课题起止年月

课题名称

课题下达

部门

本人角色

（指主持或排名）

获奖情况

任现职以来指导、培养教师情况

起止日期

指导何校何人

指导内容

指导形式

成绩及效果

任职考核情况

时间

考核结果

类型（年度或任期）

申报材料公示情况

负责人：

公章

年月日

学校推荐意见

负责人：

公章

年月日

县级教育部门审核意见

县级人社部门审核意见

负责人：

公章

年月日

负责人：

公章

年月日

非教育部门办学校主管部门审核意见

负责人：

公章

年月日

市级教育部门意见

市级人社部门意见

负责人：

公章

年月日

负责人：

公章

年月日

学科评议组评审意见

经评委评审和小组评议：

该同志（已、不）具备晋升条件。

所提供能力、业绩及教研科研方面材料反映该同志（达到、未达到）晋升的业务水平。

＿＿＿＿＿＿＿学科评议组长＿＿＿＿＿＿＿＿（签名盖章）年月日

评审组织意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

反对人数

弃权人数

经评审，（同意、不同意）具备级教师职务任职资格。

主任签字：

公章：

年月日

人社部门审批意见

同意晋升为级教师职务，任职资格时间自年月算起。

负责人：

公章：

年月日