最新药学综合知识与技能模拟试题与答案二.docx

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最新药学综合知识与技能模拟试题与答案二

2019年最新药学综合知识与技能模拟试题与答案二

单选题

1、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

A吡嗪酰胺

B利福平

C链霉素

D乙胺丁醇

E左氧氟沙星

答案：

B

利福平：

①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。

②服药后排泄物呈橘红色。

③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。

⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。

这些药物与利福平合用需增加剂量。

应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。

单选题

2、双氯芬酸片的适宜服用时间是

A清晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

答案：

B

促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

单选题

3、双氯芬酸片的适宜服用时间是

A早晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

答案：

D

双氯芬酸为非甾体类抗炎药，餐后服用可减少对胃肠的刺激。

单选题

4、抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

答案：

E

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

单选题

5、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是

A小檗碱

B阿苯达唑

C乳果糖

D干酵母

E硫糖铝

答案：

A

感染性腹泻：

对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。

单选题

6、患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

A苯丙哌林

B右美沙芬

C氨溴索

D糖皮质激素

E羧甲司坦

答案：

B

对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。

单选题

7、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

A红霉素

B苄星青霉素

C克林霉素

D林可霉素

E万古霉素

答案：

B

必须做皮试的药物：

细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。

单选题

8、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是

A糖皮质激素

B四环素

C氯霉素

D促性腺激素

E对氨基水杨酸

答案：

D

儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。

四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。

氯霉素可引起再生障碍性贫血。

促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。

对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。

单选题

9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

单选题

10、处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

答案：

A

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

（6）未使用药品规范名称开具处方的。

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。

（11）单张门急诊处方超过5种药品的。

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

单选题

11、应用卡马西平可治疗

A感冒性头痛

B三叉神经痛

C长期精神紧张

D反复性偏头痛

E丙酮与乳酸堆积的头痛

答案：

C

长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。

单选题

12、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A输尿管结石

B十二指肠溃疡

C急性心肌梗死

D横纹肌溶解症

E糖尿病性坏疽

答案：

D

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。

但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。

尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

单选题

13、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

答案：

E

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题

14、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于

A左氧氟沙星片

B阿奇霉素片

C阿莫西林胶囊

D注射用头孢曲松钠

E阿米卡星注射液

答案：

C

青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。

单选题

15、可导致尿结晶的药品是

A丙米嗪

B布美他尼

C氢氯噻嗪

D氨苯蝶啶

E磺胺嘧啶

答案：

E

磺胺药主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。

单选题

16、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A阿米卡星

B青霉素

C酮康唑

D丙米嗪

E阿米替林

答案：

A

血液和腹膜透析均可清除的药物：

阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。

单选题

17、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是

A有效性

B安全性

C经济性

D依从性

E药品质量

答案：

D

治疗药物评价包括有效性评价、安全性评价、经济学评价和质量评价。

单选题

18、可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是

A特布他林

B甲氨蝶呤

C依托红霉素

D骨化三醇

E葡萄糖酸钙

答案：

B

受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。

此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。

这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：

妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。

单选题

19、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A法定处方

B医师处方

C协定处方

D急诊处方

E普通处方

答案：

A

法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

单选题

20、肝病慎用的药

A谷氨酸

B门冬氨酸钾镁

C氯丙嗪

D甘草酸二铵

E泛酸钙

答案：

C

氯丙嗪可导致代谢性肝损伤、慢性胆汁淤积。