住院医师眼科Ⅰ阶段眼外伤真题.docx
《住院医师眼科Ⅰ阶段眼外伤真题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师眼科Ⅰ阶段眼外伤真题.docx（62页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
住院医师眼科Ⅰ阶段眼外伤真题
住院医师眼科Ⅰ阶段：
眼外伤真题
1、单选（江南博哥）局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是（）
A.通常禁用
B.化学伤后第1周内可以使用
C.化学伤后第2周内可以使用
D.角膜开始溶解时应用
E.出现前房积脓时使用
答案：
B
本题解析：
糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。
化学性眼外伤后第1周内及第4～5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成，但在伤后2～3周内，角膜有溶解倾向，糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成，应停用，故本题答案是B。
2、单选 患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。
曾呕吐2次。
眼部检查：
左眼直接光反应消失，间接光反应存在：
右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。
首先应做的检查是（）
A.双眼正侧位片
B.双眼眶及颅脑CT
C.双眼B超
D.双眼VEP
E.腹部B超
答案：
B
3、单选 不属于物理性眼外伤的是（）
A.冻伤
B.电击伤
C.紫外线损伤
D.微波损伤
E.注射器刺伤
答案：
E
本题解析：
该题考查眼外伤的分类。
注射器刺伤属机械性眼外伤，而冻伤、电击、紫外线和微波对眼部组织的损伤属物理性眼外伤，故本题正确答案是E。
4、单选 不是二期玻璃体手术指征的是（）
A.严重的玻璃体积血
B.化脓性眼内炎
C.aPVR形成
D.脉络膜脱离
E.牵引性视网膜脱离
答案：
B
5、单选 眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（）
A.眶壁骨质断裂
B.断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位
C.筛窦积血
D.上颌窦腔内出现"泪滴征"
E.以上都对
答案：
E
6、单选 患者，男性，17岁，打篮球时被队友的手肘碰到右眼，右眼红痛、视力下降。
眼部检查：
Vod0．1，加镜不能矫正视力，Vos1．5。
左眼眼部检查未见异常。
右眼结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（++），瞳孔圆形、直径3．5mm，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0．3，黄斑区可见圆形缺损，约1／4PD大小，视网膜平伏、未见出血。
OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损，其周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。
目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是（）
A.保守治疗、定期观察
B.光凝治疗
C.巩膜冷凝
D.巩膜缩短术
E.玻璃体切割术
答案：
A
本题解析：
外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。
外伤性黄斑裂孔有自愈倾向，当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时，可进行保守治疗，并定期随访。
黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力，且该部位的巩膜冷凝操作十分困难，故不主张进行。
自从开展玻璃体切割术后，黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。
当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2～3周仍没有愈合迹象者，才考虑行玻璃体切割术。
因此，本题最佳答案是A。
7、单选 角膜挫伤不会出现（）
A.角膜上皮缺损
B.角膜基质水肿
C.后弹力层皱褶
D.瞳孔缩小
E.规则线状创口
答案：
E
本题解析：
挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成角膜的裂伤，创口不规则，故本题答案是E。
8、多选 可辅助诊断玻璃异物的检查有（）
A.眼球X线正侧位片
B.眼B超
C.电磁铁
D.眼部CT
E.眼部MRI
答案：
B,D,E
9、多选 继发性前房积血的特点是（）
A.出血量较大
B.伤后3～5天出现
C.伤后1～2周出现
D.对视力预后影响较大
E.凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成
答案：
A,B,D,E
本题解析：
伤后1～2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。
10、单选 患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。
检查：
左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。
右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。
目前的治疗手段错误的是（）
A.1％硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣
B.清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植
C.可进行前房穿刺
D.局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复
E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
答案：
D
11、单选 提示隐匿性眼球破裂伤的体征有（）
A.眼压低
B.球结膜下广泛积血
C.玻璃体腔大量积血
D.角膜变形皱褶
E.以上都是
答案：
E（www.gotu.top）
12、单选 眼球外异物说法错误的是（）
A.植物性角膜异物易并发感染
B.铁质角膜异物易形成锈斑
C.眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎
D.眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出
E.眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出
答案：
E
本题解析：
眶内植物性异物应尽早取出。
13、单选 患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。
眼部检查：
Vod0．1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1．5。
右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉
（一），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0．3，黄斑中心凹反光暗。
左眼眼部检查未见异常。
对明确诊断最有意义的辅助检查是（）
A.UBM
B.OCT
C.VEP
D.ERG
E.EOG
答案：
C
本题解析：
本题考查考生对各种眼科辅助检奎的临床应用的了解。
UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。
OCT、利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。
VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。
ERG反映视网漠内不同细胞层次的功能改变。
EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。
该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。
14、单选 男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。
眼科检查：
右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。
最佳的手术方案是（）
A.异物定位后巩膜面磁吸取异物
B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药
C.先眼内注药择期异物取出
D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体
E.白内障摘除术联合眼内注药术
答案：
B
15、单选 眼球破裂伤的常见部位有（）
A.直肌下
B.角巩膜缘
C.后部巩膜
D.结膜下
E.以上都对
答案：
E
16、单选 患者，女性，35岁，因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。
眼部检查：
VodFC／50cm；右眼球结膜水肿（++），10：
00～6：
00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。
可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应（）
A.伤后10天内
B.伤后20天内
C.14～21天之间
D.11～28天之间
E.以上均可
答案：
A
17、单选 眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后（）
A.2小时
B.4小时
C.1～3天
D.5～8天
E.6～15天
答案：
C
本题解析：
眼球贯通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物，由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。
常见的感染菌有铜绿假单胞菌、葡萄球菌、真菌等，除真菌伤后发病稍晚，相对刺激症状稍轻以外，一般常发生于伤后1～3天。
18、多选 患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。
右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。
眼部检查：
VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。
右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。
左眼眼部检查未见异常。
对该患者的急诊处理是（）
A.测量眼压
B.检查内眦部眼睑，冲洗泪道
C.UBM检查
D.B超检查
E.睑皮肤裂伤缝合术
F.前房冲洗
答案：
A,B,E
19、单选 哪种眼眶异物应尽早取出（）
A.眶尖部的气枪弹
B.眼尖部的铁砂弹
C.眶尖部的竹碎片
D.眶尖部的玻璃碎片
E.眶尖部的铜碎片
答案：
C
本题解析：
该题是基本概念题。
眼眶异物以金属弹片、气枪弹、木头碎片为多见。
可有局部肿胀、疼痛，可合并化脓性感染，引起眶蜂窝织炎或瘘管。
金属异物多被软组织包裹，如勉强取出时有可能伤及眶深部精细的神经、血管和肌肉，因此对眶深部的金属异物不必匆忙取出。
植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早取出。
20、单选 不属于机械性眼外伤的是（）
A.眼睑广泛撕脱和缺损
B.电光性眼炎
C.眼内异物
D.眼球钝挫伤合并眼内出血
E.眼球贯通伤
答案：
B
本题解析：
该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。
眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。
机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。
非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。
电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。
其余选项为机械性眼外伤。
21、单选 患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。
6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。
VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1．5。
眼部检查：
右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。
左眼眼部检查未见异常。
目前最有必要做的辅助检查是（）
A.眼压测量
B.房角镜检查
C.三面镜检查
D.UBM
E.B超
答案：
A
22、单选 下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现（）
A.内直肌可嵌入骨折处
B.患眼突出
C.复视
D.牵拉试验可呈阳性
E.患眼外转受限
答案：
B
23、单选 角膜上皮擦伤，局部治疗禁用（）
A.抗生素
B.上皮生长因子
C.睫状肌麻痹药
D.糖皮质激素
E.包扎患眼
答案：
D
本题解析：
角膜上皮擦伤后，局部应用抗生素预防感染，应用上皮生长因子和包扎患眼促进角膜上皮愈合，角膜上皮擦伤伴虹膜睫状体炎时，应使用睫状肌麻痹药；但糖皮质激素抑制角膜上皮的生长，角膜上皮缺损时应禁用，故本题答案是D。
24、多选 外伤性晶体脱位时，容易引起角膜内皮损伤的是（）
A.晶状体半脱位
B.晶状体全脱位至玻璃体腔
C.晶状体嵌顿于瞳孔
D.晶状体脱位至前房
E.晶状体脱位至结膜下
答案：
C,D
25、单选 禁行一期人工晶状体植入的指征有（）
A.1岁幼儿
B.前房积脓
C.晶状体后囊破裂
D.玻璃体积血
E.以上都是
答案：
E
本题解析：
Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。
26、单选 患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）
A.板层角膜移植
B.前房冲洗
C.羊膜移植
D.角膜缘干细胞移植
E.自体结膜移植
答案：
C
27、单选 眼球挫伤致晶状体脱位的可靠体征是（）
A.晶状体震颤
B.虹膜震颤
C.前房加深
D.前房玻璃体疝
E.虹膜投影
答案：
D
本题解析：
晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深，但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤；玻璃体内容减少，晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。
当前房内出现玻璃体疝，说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂，其后方的玻璃体从该处突入前房。
虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征，在此只是一干扰项，故本题的正确答案是D。
28、单选 前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是（）
A.显微镜下出血
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
答案：
D
29、单选 视网膜挫伤的特点错误的是（）
A.视网膜水肿严重，范围大
B.伴有视网膜出血
C.不遗留永久性视网膜组织损伤
D.黄斑部可出现樱桃红样改变
E.FFA多有荧光渗漏
答案：
C
本题解析：
视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。
30、单选 患者，男性，30岁，因"右眼被铁屑击入1天"就诊，到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。
眼球贯通伤是指（）
A.角膜穿孔
B.巩膜穿孔
C.虹膜穿孔
D.眼睑和眼球穿孔
E.眼球壁有两个全层伤口
答案：
E
31、单选 关于碱烧伤说法错误的是（）
A.强碱能使组织蛋白凝固坏死
B.碱对眼组织的渗透性强于酸
C.重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔
D.伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应
E.应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合
答案：
A
本题解析：
酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。
碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。
32、单选 急诊处理眼外伤首先应注意观察（）
A.眼球是否破裂
B.是否出现化脓性眼内炎
C.有无前房积血或玻璃体积血
D.生命体征是否正常，有无重要器官损伤
E.有无眼内异物
答案：
D
33、单选 关于视网膜震荡，错误的是（）
A.视网膜水肿为一过性，不伴出血
B.伴有视网膜内屏障的破坏
C.一般无荧光素渗漏
D.水肿消退后，视力可大部分恢复
E.可用糖皮质激素治疗
答案：
B
本题解析：
视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。
视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。
34、单选 早期化学性眼外伤适当的手术治疗是（）
A.前房积脓冲洗
B.抗青光眼手术
C.白内障摘除术
D.羊膜遮盖术
E.角膜移植术
答案：
D
本题解析：
化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术。
另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。
羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。
35、单选 患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。
眼部检查：
Vod1．2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。
右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
对该患者的急诊检查还需包括（）
A.测量眼压
B.眼眶CT
C.UBM检查
D.B超检查
E.以上都对
答案：
A
36、单选 患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。
眼科检查：
VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。
正确的诊断是（）
A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼内炎
C.交感性眼炎
D.感染性角膜炎
E.Behcet病
答案：
B
本题解析：
该题是临床分析题。
眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。
该题题干信息：
眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。
37、多选 铁质沉着症的典型表现有（）
A.虹膜呈棕色
B.玻璃体呈棕黄色
C.瞳孔散大
D.晶状体棕黄色混浊
E.视神经萎缩
答案：
A,B,C,D,E
38、多选 可进行眼内异物定位的方法有（）
A.三面镜
B.间接眼底镜
C.角膜缝环联合X线正侧位片
D.眼部CT
E.眼B超
答案：
A,B,C,D,E
39、单选 角膜血染发生的因素错误的是（）
A.角膜基质水肿
B.角膜内皮损害
C.持续高眼压
D.前房积血
E.房水循环停滞
答案：
A
40、单选 下列哪项不属于机械性眼外伤（）
A.辐射伤
B.锐器伤
C.穿孔伤
D.异物伤
E.钝器伤
答案：
A
41、单选 睫状体分离是睫状肌（）
A.环形纤维与纵行纤维的分离
B.环形纤维与放射状纤维的分离
C.放射状纤维与巩膜的分离
D.纵行纤维与巩膜的分离
E.环形纤维与巩膜的分离
答案：
D
本题解析：
该题考查前房角的构成和外伤性睫状体分离的概念。
睫状体分离是指睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。
42、单选 眼外伤患者就诊时首先检查的是（）
A.视力检查
B.裂隙灯检查
C.生命体征检查
D.X线检查
E.CT检查
答案：
C
本题解析：
该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。
眼外伤的检查应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情况（首先注意生命体征）、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X线照相、CT和MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判断视功能情况，以便及时确定治疗方案。
43、单选 眼铁质沉着症的确诊主要依赖（）
A.磁性试验法
B.超声波检查法
C.X线摄片
D.化学分析法
E.裂隙灯检查
答案：
E
本题解析：
该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。
铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。
角膜中多位于实质层，以周边部较多。
虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。
晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。
晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据，因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查，E选项正确。
44、多选 眼部热烧伤可出现（）
A.巩膜坏死
B.眼睑闭合不全
C.角膜混浊坏死
D.睑球粘连
E.眼球萎缩
答案：
A,B,C,D,E
45、单选 伤口开放时，哪种检查应为禁忌（）
A.视力检查
B.裂隙灯检查
C.超声波检查
D.X线检查
E.CT检查
答案：
C
本题解析：
该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。
伤口开放时，任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球，以免眼内容物脱出，加重视功能的损伤。
超声波检查需向眼球施加一定的压力，因此超声波检查应为禁忌。
46、单选 患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。
6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。
VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1．5。
眼部检查：
右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。
左眼眼部检查未见异常。
测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是（）
A.给予降眼压药物
B.前房穿刺
C.前房冲洗
D.抗青光眼手术
E.睫状体光凝
答案：
A
47、单选 患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。
检查：
左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。
右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。
该患者的碱烧伤属于（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
答案：
D
48、单选 眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素（）
A.机械性破坏组织结构
B.增加交感性眼炎的发生率
C.增加眼内感染机会
D.引起组织炎症反应
E.以上均是
答案：
E
49、单选 眼内异物不会引起（）
A.交感性眼炎
B.化脓性眼内炎
C.慢性葡萄膜炎
D.视网膜脱离
E.虹膜根部离断
答案：
E
本题解析：
该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。
异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。
异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。
如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。
玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。
虹膜根部离断是眼挫伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。
50、单选 眼睑裂伤缝合时应注意（）
A.顺皮肤纹理缝合
B.注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤
C.注意有无泪道损伤
D.注意是否合并球内损伤
E.以上都对
答案：
E
51、单选 虹膜根部离断的处理原则是（）
A.待眼部炎症消退后进行修补
B.出现单眼复视时进行修补
C.与白内障摘除术同期进行修补
D.与前房积血冲洗同期进行修补
E.与角膜创口缝合同期进行修补
答案：
B
本题解析：
虹膜根部离断不影响视功能时不需要治疗，只有当出现单眼复视时才有必要进行虹膜根部离断修补，故最佳答案是B。
52、多选 属于轻度眼外伤的是（）
A.结膜下出血
B.眼睑Ⅰ度烧伤
C.电光性眼炎
D.角膜浅层异物
E.泪小管撕裂伤
答案：
A,B,C
本题解析：
角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。
53、单选 眼化学伤预后不良的指征有（）
A.角膜上皮完全缺损
B.角膜上皮反复缺损
C.出现前房积脓
D.1／2以上角膜缘缺血
E.眼压升高
答案：
D
本题解析：
化学伤累及角膜缘时造成角膜缘干细胞衰竭，影响角膜上皮细胞的表型和功能。
1／2以上角膜缘缺血为眼化学伤Hughes临床分级Ⅳ级，提示伤眼预后不良，故本题答案是D。
54、单选 外伤性PVR的形成和治疗，哪些说法是错误的（）
A.与眼球破裂和眼内异物有关
B.与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关
C.与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关
D.必须行玻切手术
E.与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关
答案：
D
55、单选 造成眼球挫伤的原因是（）
A.风枪子弹射入眼球
B.注射器针头刺伤眼球
C.用锤子敲钉子时异物射入眼球
D.捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球
E.鸟嘴啄伤眼球
答案：
D
本题解析：
该题考查机械性眼外伤的分类及概念。
眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。
风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量，只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球，因此正确答案是D。
56、多选
升级会员 