重症医学副高模拟试题.docx
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重症医学副高模拟试题
2020年重症医学（副高）模拟试题
[单项选择题]1、
药物的ED50值越小，则其
A.毒性越大
B.作用越强
C.安全性越大
D.治疗指数越高
E.以上均不是
参考答案：
B
参考解析：
ED50即半数有效量，指能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。
LD50即半数致死量。
治疗指数即药物的LD50／ED50的比值，用以表示药物的安全性。
[单项选择题]2、
机械通气患者使用镇静药物的并发症，不包括
A.尿潴留
B.麻痹性肠梗阻
C.低血压
D.免疫抑制效应
E.支气管哮喘
参考答案：
E
参考解析：
机械通气患者使用镇静药物的并发症，包括尿潴留、麻痹性肠梗阻、低血压、免疫抵制效应、抑制通气驱动作用、撤药后效应等，而肌松药有诱发支气管哮喘的可能。
故答案为E。
[单项选择题]3、
下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是
A.复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
B.碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关
C.低血容量休克复苏的终点目标是：
神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加
D.CI>4.5L/（分钟·m
）、DO
>600ml/（分钟·m
）、VO
>170ml/（min·m
）与预后相关
E.pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义
参考答案：
C
参考解析：
在机体应激反应和药物的作用下，神志改善、心率减慢、血压升高，尿量增加往往不能真实地反应休克时的组织灌注改善情况，其对评价复苏的效果有一定的临床意义但是不能作为终点目标。
[材料题]4、
患者男性，62岁，既往病史不详。
1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。
本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。
查体：
神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。
[案例分析]1.
该患者初步诊断最有可能是
A.脑出血
B.脑梗死
C.病毒性脑炎
D.肝衰竭
E.精神病
F.中毒
G.低血糖
参考答案：
D
[案例分析]2.
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是
A.肝功能
B.肝炎免疫
C.凝血功能
D.头部CT
E.腹部CT或B超
F.脑电图
参考答案：
A,C
[案例分析]3.
如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmo1∕1，A1T1256U∕1，其肝功能异常发生的基础是
A.肝细胞发生凋亡
B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D.肝细胞无坏死但再生能力不足
E.肝细胞无坏死但再生能力过强
F.以上都不对
参考答案：
B
[案例分析]4.
如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是
A.血氨增高宜用谷氨酸钠
B.肥皂水灌肠
C.限制蛋白质饮食
D.口服新霉素
E.躁动不安时用安定类药物
F.宜使用短链氨基酸制剂
参考答案：
A,C,D,F
[案例分析]5.
如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现
A.难治性肝肾综合征
B.3度以上肝性脑病
C.严重出血倾向
D.难以纠正的电解质紊乱
E.凝血酶原活动度30%～40%
F.难以控制的感染
参考答案：
A,B,C,D,F
∙参考解析：
1.根据题干资料，患者以神经系统症状和全身黄染为特点，故诊断应高度怀疑急性肝衰竭可能，故选D。
2.根据病史资料该患者应高度怀疑急性肝衰竭，故上述检查是常用的检查项目，其中肝功能和凝血功能检测对判断患者病情轻重比其他项目更有重要意义。
3.根据患者病史，短期内出现突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以进行代偿。
4.根据病史患者已存在肝性脑病，肝性脑病时需要偏酸性液体灌肠，而肥皂水是偏碱性的，肝性脑病忌用镇静类药物，其他都是肝性脑病时正确的治疗措施。
5.根据临床表现的严重程度，肝衰竭可分早、中、晚期。
如出现以下三条之一者为晚期：
①有难治性的并发症，如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；②3度以上肝性脑病；③严重出血倾向，凝血酶原活动度≤20%。
∙
[单项选择题]5、
关于尿路感染的抗菌药物治疗，叙述错误的是
A.症状消失后即可停药
B.选用尿液中有足够浓度的药物
C.为避免耐药菌株的产生，可同时应用2种以上抗菌药物
D.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用药物
E.症状消失，细菌培养转阴后2周停药
参考答案：
A
[单项选择题]6、
测定自由水清除率，尿标本应取
A.晨尿
B.任意时间尿
C.中段尿
D.夜尿
E.24小时尿
参考答案：
A
参考解析：
考生要了解自由水清除率实验室检查标本的要求。
[单项选择题]7、
在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。
此时首选是
A.人工呼吸
B.胸按压
C.捶击复律
D.送病人去医院
E.点复律
参考答案：
C
[单项选择题]8、
使用脱水剂降低颅内压时，首选
A.20％甘露醇
B.25％山梨醇
C.速尿
D.50％葡萄糖液
E.25％清蛋白
参考答案：
A
[单项选择题]9、
某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为
A.高血压
B.慢性肾功能不全
C.肾性贫血
D.高钾血症
E.以上都是
参考答案：
E
[材料题]10、
患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。
年幼时曾患“麻疹”。
查体：
双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。
可见杵状指。
[子母单选]1.
该患者咯血最可能的病因为
A.支气管扩张并感染
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性阻塞性肺疾病
E.韦格纳肉芽肿
参考答案：
A
[子母单选]2.
该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为
A.窒息
B.失血性休克
C.低血糖反应
D.脑血管意外
E.中毒
参考答案：
A
[子母单选]3.
需首先采取的处理措施为
A.行胸部及颅脑CT
B.使用止血药
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管
D.胸外心脏按压
E.建立静脉通道
参考答案：
C
[材料题]11、
男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO
27mmHg，PaCO
40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。
[子母单选]1.
该患者最可能的诊断是
A.ARDS
B.弥漫性腹膜炎
C.感染中毒性休克
D.哮喘持续状态
E.肺动脉栓塞
参考答案：
A
[子母单选]2.
首要的治疗措施是
A.扩容、抗休克
B.大量糖皮质激素
C.积极抗凝溶栓治疗
D.气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度
E.高流量面罩吸氧
参考答案：
D
[子母单选]3.
该患者呼吸困难最可能的原因是
A.呼吸肌无力
B.误吸致肺不张
C.窒息
D.喉痉挛
E.脑血管意外
参考答案：
B
[单项选择题]12、
脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是
A.血清轻度混浊，呈淡乳白色
B.血清透明、清亮
C.血清混浊，呈乳白色
D.乳糜血
E.血清可见油水分层现象
参考答案：
B
[单项选择题]13、
实验室检查中最为重要的是
A.血常规
B.C反应蛋白（CRP）
C.降钙素原（PCT）
D.血培养
E.血气分析
参考答案：
C
[单项选择题]14、
重金属中毒时应该用哪种解毒剂（）
A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸
参考答案：
B
[单项选择题]15、
关于药效动力学的参数，描述不正确的是
A.MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度
B.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度
C.AUC可以估计进入体循环的药量
D.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度
E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应
参考答案：
D
参考解析：
Cmax是给药后达到血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度与消除速度相等。
[材料题]16、
男性，60岁。
腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。
术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。
术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。
经补液仍不见好转。
[子母单选]1.
首先考虑
A.补液量不足
B.酸碱失衡未纠正
C.毒血症
D.败血症
E.急性肾衰竭
参考答案：
E
[子母单选]2.
最先需要的治疗措施是
A.大剂量抗生素控制感染
B.腹腔冲洗解除腹腔内感染
C.大剂量10％葡萄糖溶液静滴
D.迅速滴注利尿剂
E.严格控制补液量
参考答案：
E
[子母单选]3.
进一步确诊有价值的检查是
A.腹部B超
B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、肌酐检查
E.腹部CT
参考答案：
D
[子母单选]4.
为观察病情变化，最有价值的监测是
A.神志变化
B.体温变比
C.血压变化
D.每小时尿量、尿比重
E.血常规变化
参考答案：
D
[单项选择题]17、
脑梗死患者的头颅CT改变为：
A.发病24小时内就可见异常低密度影
B.发病24～48小时后可见异常低密度影
C.发病24～48小时后可见异常高密度影
D.发病3天后才可见异常低密度影
E.发病后就可见异常低密度影
参考答案：
B
[材料题]18、
患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。
[子母单选]1.
患者1小时前突发呼吸困难，SpO
急剧下降，诊断首先考虑
A.中间期肌无力综合征
B.阿托品中毒
C.反跳
D.迟发性神经病
E.心功能不全
参考答案：
A
[子母单选]2.
如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适
A.加大胆碱酯酶复活剂用量
B.加大阿托品用量
C.加大给氧量
D.使用呼吸兴奋剂
E.气管插管后人工辅助呼吸
参考答案：
E
[子母单选]3.
患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是
A.反跳
B.毒物对心脏的迟发性毒作用
C.解毒药物的副作用
D.肺栓塞
E.中间期肌无力综合征呼吸肌无力
参考答案：
B
∙参考解析：
1.有机磷杀虫药急性中毒患者在急性胆碱能症状缓解后，约24～96小时出现呼吸费力，首先考虑中间期肌无力综合征。
反跳多发生在急性中毒后2～8天，重新出现中毒症状，和毒物继续吸收、停药过早过快等相关。
迟发性神经病多发生在急性症状恢复的2～4周。
2.对大部分中间期肌无力综合征患者，应及时施行气管插管和机械通气。
3.迟发性猝死是指有机磷杀虫药中毒患者在病情好转时，突发的“电击式”死亡，多发生在中毒后3～15天，系由于有机磷杀虫剂对心脏的迟发性毒作用引起。
∙
[单项选择题]19、
急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确
A.组织缺氧
B.COHb增多
C.血红蛋白氧解离曲线右移
D.脑水肿
E.心肌内膜下多发性梗死
参考答案：
C
[单项选择题]20、
患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是
A.中心静脉压（CVP）8～12mmHg
B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml（kg·h）
D.中心静脉氧饱和度≥65%
E.混合静脉氧饱和度≥65%
参考答案：
D
参考解析：
早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压（CVP）8～12mmHg，平均动脉压（MAP）≥65mmHg，尿量≥0.5ml（kg·h），中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。
[单项选择题]21、
一卵巢癌患者，输血20ml后，疑发生输血反应，首要的处理是
A.减慢输血速度
B.静推糖皮质激素
C.终止输血
D.肌注异丙嗪
E.吸氧
参考答案：
C
[单项选择题]22、
男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
参考答案：
C
[单项选择题]23、
重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量，其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
参考答案：
E
参考解析：
根据美国肠外肠内营养学会（ASPEN）A级推荐，当胃残余量超过250ml时，应考虑使用动力药或是幽门后喂养。
[单项选择题]24、
下列哪项不是肠外营养的适应证
A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人
参考答案：
B
[单项选择题]25、
有关阴道、宫颈上药的方法，正确的是
A.可以直接将药片纳入阴道
B.用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12～24小时如数取出棉球
C.指导病人自己用棉球涂擦宫颈
D.病人借用喷雾器自己将药物喷洒到病变部位
E.凡上药者必须进行会阴部准备
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】 本题来自《妇产科护理学》第二十一章妇科常用护理技术
【题眼解析】上药前应先行阴道灌洗。
阴道、宫颈上药有以下方法
（1）患者自行放药：
临睡前洗净双手或戴手套，用示指奖将药品或栓剂向阴道后壁推进至深处。
（2）纳入法：
凡栓剂、片剂丸剂可由操作者戴手套后直接放于阴道后穹窿部，或将药片用带线大棉球顶塞于宫颈部，线尾留在阴道口外。
（3）涂擦法：
长棉棍蘸取药液，均匀的涂抹在宫颈或阴道病变处。
（4）喷雾器上药：
将粉剂的药物用喷雾器喷射，使药物粉末均匀散布于炎性组织表面。
【知识拓展】凡月经期或者阴道出血时停止上药，上药期间禁止性生活。
[单项选择题]26、
关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是
A.失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B.感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C.血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol∕L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol∕L，存活率高
D.在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E.肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大
参考答案：
C
[单项选择题]27、
应取5%葡萄糖盐水液250-500ml，在30-60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是
A.中心静脉压降低、血压降低
B.中心静脉压升高、血压降低
C.中心静脉压正常、血压降低
D.中心静脉压增高、血压正常
E.中心静脉压降低、血压正常
参考答案：
C
[单项选择题]28、
不明性质的化学物质进入眼内应
A.立即查明化学物的性质，再进行相应治疗
B.立即滴依地酸钠滴眼液
C.结膜下注射维生素C
D.立即用净水冲洗眼部
E.立即散瞳
参考答案：
D
[单项选择题]29、
男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。
检查：
左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见。
应给本患者进行何种检查
A.X线摄片
B.间接眼底镜检查
C.眼部超声波检查
D.眼电生理检查
E.结膜囊细菌培养
参考答案：
E
[材料题]30、
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。
查体：
体温39℃，面色苍白。
血常规：
白细胞22×10
/L，中性粒细胞0.88。
[子母单选]1.
该患儿最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
参考答案：
C
[子母单选]2.
查体中最常见的体征是
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深度昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
参考答案：
E
[子母单选]3.
为确诊，最为必要的检查是
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.颅脑CT
参考答案：
D
[子母单选]4.
若已明确病原菌为流感嗜血杆菌，则应选用的抗生素为
A.氨苄西林
B.青霉素G
C.阿米卡星
D.氨基糖苷类
E.万古霉素
参考答案：
A
[子母单选]5.
在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是
A.脑室管膜炎
B.硬脑膜下积液
C.脑积水
D.脑性低钠血症
E.癫痫
参考答案：
B
[单项选择题]31、
诊断有机磷中毒最重要的指标是
A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味
参考答案：
C
[单项选择题]32、
脉搏血氧饱和度的正常范围是
A.80-90%
B.<80%
C.>90%
D.>95%
E.<90%
参考答案：
D
[单项选择题]33、
医学伦理学的基本原则不包括
A.自主原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.公平原则
E.有利原则
参考答案：
D
[单项选择题]34、
心源性休克时一系列病理生理变化的基础是
A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B.血容量不足
C.动脉血管容积增加
D.静脉血管容积增加
E.弥散性血管内凝血
参考答案：
A
[单项选择题]35、
关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是
A.酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝
B.丝状霉菌型真菌：
组织及培养基中均呈菌丝型生长
C.曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子
D.念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝
E.隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜
参考答案：
E
[单项选择题]36、
有关会阴擦洗的适应证，应除外
A.会阴部手术后的病人
B.腹部手术后留置导尿管的病人
C.阴道手术后的病人
D.长期卧床的妇女
E.产后1个月的产妇
参考答案：
E
[单项选择题]37、
以下描述，正确的是
A.全身炎症反应的形成是多因素参与的
B.淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害
C.内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者
D.凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧
E.以上均正确
参考答案：
E
参考解析：
ABCD描述均正确，故答案为E。
[单项选择题]38、
慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有
A.肾上腺皮质自身免疫性疾病
B.肾上腺结核
C.肾上腺肿瘤
D.真菌感染
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
上述均是慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的常见病因。
[单项选择题]39、
代谢当量水平（metabolicequivalentlevels，METS）反映患者的体能状态。
METs低于一定数值则提示患者体能状态差，该数值为
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
参考答案：
C
[单项选择题]40、
患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。
因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。
查体：
神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是
A.肝细胞发生凋亡
B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D.肝细胞无坏死，但再生能力不足
E.肝细胞无坏死，但再生能力过强
参考答案：
B
参考解析：
根据患者多年乙肝病史，突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝功能衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。
[单项选择题]41、
患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是
A.镇静
B.降低体温
C.呼吸机支持
D.使用肌松药
E.纠正碱中毒
参考答案：
E
参考解析：
氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量，取决于氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织需氧量及细胞的摄氧能力，镇静、低体温、呼吸机支持、使用肌松药均能降低氧消耗，碱中毒通过影响血红蛋白氧解离曲线也能降低氧消耗，纠正碱中毒后或酸中毒则使氧消耗增加。
[单项选择题]42、
男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。
查体：
体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。
胸片右下肺野见渗出病灶。
初步诊断
A.普通感冒
B.上呼吸道感染
C.重症社区获得性肺炎
D.下呼吸道感染
E.发热待查
参考答案：
C
参考解析：
肺炎临床诊断：
①新近出现咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，并有脓痰，有或无胸痛；②发热；③肺实变体征或湿啰音；④白细胞>10×10
/L或<4×10
／L，有或无核左移；⑤胸部X线：
片状、斑片状阴影，或间质改变，有或无胸液。
诊断标准：
以上1～4项中任何1款加上第5项，并排除其他疾病，即可诊断。
重症肺炎诊断标准为：
出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎：
①意识障碍；②呼吸频率≥30/分钟；③PaO
<60mmHg，PaO
/FiO
<300mmHg．需行机械通气治疗；④动脉收缩压<90mmHg;⑤并发脓毒症休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%;⑦少尿，尿量
[单项选择题]43、
开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是
A.低血容量
B.纵隔扑动
C.心脏受压
D.血氧含量严重降低
E.胸膜腔内压高，静脉血回流受阻
参考答案：
B
[材料题]44、
患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
[案例分析]1.
该患者可能的诊断是
A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死
参考答案：
B
[案例分析]2.
出现心脏骤降常见的病理生理机制
A.心房纤颤
B.室颤
C.电机械分离
D.心脏停搏
E.窦性心动过缓
F.室性心动过速
G.室上性心动过速
参考答案：
B,C,D,F
[案例分析]3.
出现心脏骤停需采取的抢救措施有
A.人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.电除颤
D.气管插管
E.建立静脉通路，
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