喉肿瘤试题.docx
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喉肿瘤试题
喉肿瘤
[单项选择题]
1、对喉乳头状瘤的描述，不正确的是（）。
A.喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤
B.喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见
C.儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势
D.成人喉乳头状瘤有癌变可能
E.治疗喉乳头状瘤首选喉镜下摘除瘤体
参考答案：
A
参考解析：
声带小结和声带息肉属于喉的慢性炎症性疾病，而不是喉肿瘤。
喉部良性肿瘤是指喉部良性真性肿瘤，病理上可分为上皮性和非上皮性两大类。
喉上皮性良性肿瘤以乳头状瘤最常见，非上皮性良性肿瘤发病率低，如血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。
[单项选择题]
2、儿童喉乳头状瘤的常见症状是（）。
A.进行性声音嘶哑
B.喉鸣
C.呼吸困难
D.喉阻塞
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
喉乳头状瘤的常见症状为进行性声嘶，肿瘤较大者可出现喉鸣及呼吸困难。
由于儿童喉腔较小，肿瘤生长较快且倾向于多发性，故易发生喉阻塞。
[单项选择题]
3、喉的癌前期病变是（）。
A.喉白斑病
B.喉角化症
C.成人型慢性肥厚性喉炎
D.成人型喉乳头状瘤
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
4、喉癌的发生（）。
A.以声带癌居多，声门上型癌次之，声门下型癌极少见
B.以声带癌居多，声门下型癌次之，声门上型癌极少见
C.以声门上型癌居多，声带癌次之，声门下型癌极少见
D.以声门上型癌居多，声门下型癌次之，声带癌极少见
E.以声门下型癌居多，声门上型癌次之，声带癌极少见
参考答案：
A
参考解析：
喉癌中以声带癌较多，约占60％，一般分化较好，转移较少；声门上型癌次之，约占30％，一般分化较差，转移较多见，预后亦差；声门下型癌极少见，约占6％。
[单项选择题]
5、对喉癌发生可能性病因的描述，不正确的是（）。
A.吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者
B.声门区癌可能与饮酒有关，吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用
C.长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能
D.HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关
E.喉癌的发病可能与性激素及其受体相关
参考答案：
B
参考解析：
喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体等因素有关；声门上区癌可能与饮酒有关。
[单项选择题]
6、喉癌直接扩散的途径是（）。
A.会厌癌可向前侵犯会厌前间隙、会厌谷、舌根
B.杓会厌部癌向外扩散至梨状窝、咽喉侧壁
C.声门型癌易向前侵及前连合及对侧声带
D.声门下型癌可向两侧侵及甲状腺，向后累及食管
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
7、侵犯到喉外组织的喉癌T分级为（）。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
参考答案：
D
参考解析：
T分级指原发肿瘤分级。
Tis即原位癌。
声门上区：
T1，肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常；T2，肿瘤侵犯声门上区两个亚区或侵及声门区（声带）或声门上以外区域的黏膜（如舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁），声带未固定；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定和（或）侵犯下列任何部位：
环后区、会厌前间隙、舌根深部；T4，肿瘤侵犯超出甲状软骨和（或）扩展至颈部软组织，如甲状腺和（或）食管。
声门区：
T1，肿瘤局限于声带（可侵犯前连合及后连合），运动正常；T2，肿瘤向声门上和（或）声门下侵犯，和（或）伴声带运动受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤侵犯甲状软骨和（或）扩展至喉外其他组织，如气管、颈部软组织、甲状腺、咽部。
声门下区：
T1，肿瘤局限于声门下区；T2，肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤累及环状软骨或甲状软骨和（或）向喉外扩散，如气管、颈部软组织、甲状腺、食管。
[单项选择题]
8、声门上型喉癌的早期症状是（）。
A.咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重
B.咳嗽，痰中带血
C.声音嘶哑
D.仅有喉部不适感或异物感
E.呼吸困难
参考答案：
D
[单项选择题]
9、喉癌中常有气管前或气管旁淋巴结转移的是（）。
A.声门上型癌
B.声门型癌
C.声门下型癌
D.声门旁型癌
E.以上都没有
参考答案：
C
[单项选择题]
10、声门旁型癌也称贯声门癌或跨声门癌，是指（）。
A.原发于声门区的癌肿，侵及声门上区和声门下区
B.原发于室带的癌肿，向下侵及声门区和声门下区
C.原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区
D.原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门区和声门下区
E.原发于室带的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区
参考答案：
C
参考解析：
声门旁型癌是尚在探讨的一种类型，UICC组织尚未确认。
它是指原发于喉室的癌肿，跨跃两个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛浸润声门旁间隙为特点。
癌在黏膜下浸润扩展，早期可无症状，当出现声嘶时，声带常已固定，而喉镜检查仍未能发现肿瘤。
肿瘤易向声门旁间隙扩展，侵及甲状软骨。
[单项选择题]
11、与声门旁型癌不相符的是（）。
A.癌肿原发于喉室
B.癌肿跨越声门上区和声门区
C.早期可出现声音嘶哑
D.喉镜检查不易发现肿瘤
E.癌肿广泛浸润声门旁间隙，可侵及甲状软骨
参考答案：
C
[单项选择题]
12、对喉癌患者情况的描述，正确的是（）。
A.H0：
卧床不起，需护理
B.H1：
50％以下时间可自理，需护理
C.H2：
50％以上时间可自理，需护理
D.H3：
带病但可自理
E.H4：
可正常活动
参考答案：
C
参考解析：
喉癌患者情况（H）：
H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。
[单项选择题]
13、喉镜检查见喉癌的形态是（）。
A.菜花型
B.溃疡型
C.结节型
D.包块型
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
喉癌的大体形态可分为：
①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。
[单项选择题]
14、治疗喉癌的主要手段是（）。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.免疫治疗
E.生物治疗
参考答案：
A
参考解析：
手术治疗是治疗喉癌的主要手段。
自1862年世界上第一例喉部分切除术以来，喉癌的外科治疗经历了从喉部分切除术到以喉全切除术为主；又从喉全切除术过渡到喉部分切除术这样一个发展过程。
随着对喉的胚胎发育、解剖及病理生理学特性的深入研究及大量的临床实践，证明了喉部分切除术对癌肿至少与喉全切除术具有相同的根治作用，原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能地保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量。
[单项选择题]
15、声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行（）。
A.垂直半喉切除术
B.声门上水平半喉切除术
C.水平垂直部分喉切除术
D.喉次全或近全切除术
E.全喉切除术
参考答案：
C
参考解析：
水平垂直部分喉切除术亦称3／4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。
垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。
声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。
全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。
[单项选择题]
16、Arslan手术指（）。
A.垂直半喉切除术
B.水平半喉切除术
C.喉次全切除术
D.气管（环）咽吻合术
E.食管气管造瘘术
参考答案：
D
参考解析：
气管（环）咽吻合术由Arslan等报道，亦称Arslan手术，术后恢复发声、呼吸及吞咽功能。
其缺点是术后患者易发生误咽，多数患者仍需终身带气管套管。
[单项选择题]
17、喉癌最常发生于（）。
A.会厌
B.喉室
C.室带
D.声带
E.声门下
参考答案：
D
[单项选择题]
18、描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）。
A.与生殖器尖锐湿疣有关
B.常为多发性
C.容易发生喉阻塞
D.有恶变可能
E.不易复发
参考答案：
B
[单项选择题]
19、下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是（）。
A.早期症状不明显
B.可引起呼吸困难
C.不易向颈淋巴结转移
D.预后较好
E.声嘶
参考答案：
A
[单项选择题]
20、声门上型癌描述下面正确的是（）。
A.早期出现声嘶
B.一般分化较好，转移少见
C.易向颈总动脉分叉处淋巴结转移
D.放射治疗为主
E.后期亦无咽喉疼痛
参考答案：
C
[单项选择题]
21、常见的喉纤维瘤发生部位是（）。
A.杓会厌皱襞
B.声带前中部
C.室带
D.会厌表面
E.会厌喉面
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、下面关于诊断喉癌的最可靠方法是（）。
A.纤维喉镜
B.喉CT检查
C.组织活检
D.病史演变
E.MRI检查
参考答案：
C
[单项选择题]
23、在治疗小儿头乳状瘤时，最常用的方法是（）。
A.C02激光手术切除
B.干扰素
C.光动力学治疗
D.自体疫苗
E.喉切除术
参考答案：
A
[单项选择题]
24、男，63岁，咽喉部不适约一年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为（）。
A.梨状窝癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门上型喉癌
E.混合型喉癌
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE:
//左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）。
A.喉部乳头状瘤
B.喉癌
C.喉部血管瘤
D.慢性增生性喉炎
E.增生型喉结核
参考答案：
B
[单项选择题]
26、一侧声带癌（Tis、T1a），未累及前连合或声带突，声带运动正常者（）。
A.喉显微CO2激光手术
B.喉裂开声带切除术
C.声门上水平半喉切除术
D.垂直半喉切除术
E.放射治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
27、会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者（）。
A.喉显微CO2激光手术
B.喉裂开声带切除术
C.声门上水平半喉切除术
D.垂直半喉切除术
E.放射治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
28、声带癌Tis、T1a、T1b病变，声带运动正常（）。
A.喉显微CO2激光手术
B.喉裂开声带切除术
C.声门上水平半喉切除术
D.垂直半喉切除术
E.放射治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
29、早期声门型和声门上型喉癌（）。
A.喉显微CO2激光手术
B.喉裂开声带切除术
C.声门上水平半喉切除术
D.垂直半喉切除术
E.放射治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
30、出现气管旁淋巴结转移的为（）。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
参考答案：
C
[单项选择题]
31、如声带固定，但喉镜检查未发现癌肿存在时，可见于（）。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
参考答案：
D
[单项选择题]
32、行喉额前部分切除术适用于（）。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
参考答案：
B
[单项选择题]
33、出现肿瘤侵犯甲状软骨时为（）。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
参考答案：
D
[单项选择题]
34、如肿瘤侵犯喉的2个解剖分区，但声带未固定，分期为（）。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
参考答案：
B
[单项选择题]
35、如肿瘤已侵犯甲状腺、食管或气管，分期为（）。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
参考答案：
D
[单项选择题]
36、肿瘤局限于1个喉解剖分区内，分期为（）。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
参考答案：
A
[单项选择题]
37、与喉乳头状瘤发病无关的是（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.母亲生殖器尖锐湿疣
D.慢性炎症刺激
E.内分泌因素
参考答案：
B
参考解析：
喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒（HPV）中的HPV-6、HPV-11关系密切。
目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。
亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。
[单项选择题]
38、声带固定，肿瘤局限在喉时分期为（）。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
参考答案：
C
[单项选择题]
39、如咽喉疼痛，并向耳部放射常见于（）。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
参考答案：
A
[单项选择题]
40、一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下累及声门下区，声带运动正常或受限者（）。
A.喉显微CO2激光手术
B.喉裂开声带切除术
C.声门上水平半喉切除术
D.垂直半喉切除术
E.放射治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
41、男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）。
A.乳头状瘤
B.喉癌
C.梨状窝癌
D.喉肉芽肿
E.喉部纤维瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
42、最早期的声门癌的症状是（）。
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.声音嘶哑
D.咽喉疼痛
E.颈淋巴结转移
参考答案：
C
[单项选择题]
43、不是喉癌前期病变的选项是（）。
A.喉角化症
B.喉白斑病
C.喉淀粉样变
D.成人型喉乳头状瘤
E.成人型慢性肥厚型喉炎
参考答案：
C
[单项选择题]
44、喉癌的确诊有赖于（）。
A.间接喉镜检查
B.直接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.喉部CT及MRI检查
E.喉部活检
参考答案：
E
[单项选择题]
45、喉癌中预后最好的是（）。
A.声门上型癌
B.声门型癌
C.声门下型癌
D.声门旁型癌
E.喉部继发性癌
参考答案：
B
参考解析：
声门型癌发生于声带，以前中1／3处较多，早期即可出现声音嘶哑，故易于早期诊断、早期治疗，且由于该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，所以声门型癌在各型喉癌中的预后最好。
[单项选择题]
46、喉分区不正确的是（）。
A.喉分为声门上区、声门区和声门下区
B.声门上区分喉上部和声门上部两个亚区
C.喉上部包括会厌、杓会厌壁、杓状软骨，声门下部包括室带、喉室
D.声门区由声带及其前连合、后连合构成
E.声门下区是声带以下的喉腔部分，下界相当于环状软骨下缘
参考答案：
C
参考解析：
会厌上部（舌骨上）包括会厌尖、舌面和喉面属声门上区的喉上部；会厌下部（舌骨下）喉面则属声门上部。
[单项选择题]
47、喉癌最常见的病理类型是（）。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.基底细胞癌
E.淋巴上皮癌
参考答案：
A
参考解析：
鳞状细胞癌占全部喉癌的93％～99％，腺癌、未分化癌等极少见。
在鳞状细胞癌中以分化较好（Ⅰ～Ⅱ级）者为主。
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