小儿腹泻医学必看 试题带详细解析答案.docx
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小儿腹泻医学必看试题带详细解析答案
小儿腹泻
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A.新生儿贲门括约肌发育不成熟
B.婴儿胃呈水平位
C.婴儿幽门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较长
E.婴儿肠道固定性较差
正确答案:
C
2.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是
A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.脑脊液
正确答案:
C
3.引起小儿腹泻的最常见的病原是
A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌
D.金葡菌
E.白色念珠菌
正确答案:
A
4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
正确答案:
D
5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
A.腺病毒
B.诺沃克病毒
C.轮状病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒
正确答案:
C
6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A.失水量为体重的5%~10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少
正确答案:
D
7.重度脱水临床表现哪项是错误的
A.口腔粘膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50~100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
正确答案:
C
8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.多见于营养不良伴腹泻的病儿
C.易高热,烦渴
D.易脱水,休克
E.易嗜睡,昏迷
正确答案:
C
9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点
A.高热、出汗多而饮水不足
B.烦燥不安、肌张力高、惊厥
C.细胞内,外液均减少
D.无明显口渴
E.可出现脑出血或脑血栓形成
正确答案:
D
10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A.发热、呕吐
B.每日大便超过10次
C.有水、电解质紊乱
D.大便含粘液、腥臭
E.镜检有大量脂肪滴
正确答案:
C
11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A.眼眶前囟深凹
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.精神极度萎靡
E.外周循环衰竭
正确答案:
E
12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝及前囟明显凹陷
C.哭时泪少,尿量明显减少
D.四肢厥冷,血压下降
E.皮肤干燥,弹性极差
正确答案:
D
13.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
A.呕吐、腹泻次数
B.脱水程度
C.酸中毒症状
D.呼吸症状
E.血气分析
正确答案:
E
14.哪一项提示低血钾
A.神经肌肉兴奋性增加
B.肠鸣音消失,四肢肌力低下
C.心音亢进,心率减慢
D.呼吸深大
E.肠鸣音亢进
正确答案:
B
15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
正确答案:
E
16.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
正确答案:
A
17.高渗性脱水补液应选择
A.等张含钠溶液
B.5%葡萄糖
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液
正确答案:
D
18.不能测血钠时补液种类应选择
A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
正确答案:
C
19.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg)
A.60~90
B.90~120
C.120~150
D.150~180
E.180~210
正确答案:
D
20.小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
A.低渗性脱水用4∶3∶2溶液
B.高渗性脱水用3∶2∶1溶液
C.等渗性脱水用2∶3∶1溶液
D.脱水性质不明用2∶3∶1溶液
E.同时见尿补钾4~6天
正确答案:
B
21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的
A.0.9%氯化钠2份
B.5%葡萄糖3份
C.1.4%碳酸氢钠1份
D.或1.87%乳酸钠1份
E.1.2%氯化钾1份
正确答案:
E
22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是
A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.高渗性脱水
正确答案:
A
23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕是
A.2~4
B.5~7
C.8~10
D.11~13
E.14~16
正确答案:
C
24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.1/4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)
正确答案:
E
25.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
A.一般按3~4mmol/kg
B.缺钾明显者按6~8mmol/kg
C.轻者按1~2mmol/kg
D.重者按500mg/kg
E.极少数病例可按600mg/kg
正确答案:
A
26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A.立即快速给予补钾
B.纠正脱水不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾
正确答案:
E
27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于
A.2
B.2.5
C.3
D.3.5
E.4
正确答案:
D
28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合
A.2∶1含钠液
B.2∶3∶1含钠液
C.3∶2∶1含钠液
D.4∶3∶2含钠液
E.2∶6∶1含钠液
正确答案:
A
29.女婴,10个月。
腹泻每日5~7次,水样便。
伴呕吐2次。
每日尿量较平日略少些。
体检:
前囟平,哭有泪。
口唇略干,四肢温暖,无腹胀。
皮肤弹性尚可。
该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
A.有无发热呕吐
B.每日大便>10次以上为重型
C.有无水、电解质紊乱
D.大便含粘液、血性为重型
E.镜检有大量脂肪滴为重型
正确答案:
C
30.男,3个月。
混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。
最可能诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
正确答案:
C
31.男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。
T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。
其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。
应考虑
A.代谢性酸中毒,代偿性
B.呼吸性酸中毒,代偿性
C.呼吸性酸中毒,失代偿性
D.代谢性酸中毒,失代偿性
E.代谢性合并呼吸性酸中毒
正确答案:
E
32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。
所用4∶3∶2液的组成是
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
正确答案:
E
33.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
正确答案:
B
34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐
正确答案:
D
35.男婴,6个月。
因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:
pH7.2,BE12mmol/L。
最适宜处理是
A.禁食6小时,以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射速尿
D.2∶3∶1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
正确答案:
E
36.某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。
患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。
估计其为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
正确答案:
A
37.女孩,2岁。
发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。
下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
正确答案:
B
38.男婴,6个月。
腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。
前囟及眼窝稍凹陷。
下列处理哪项不妥
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
正确答案:
C
39.患儿腹泻4天,中度脱水。
经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。
在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。
但哪一项是错误的
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6~8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)
正确答案:
D
40.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.粘附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
正确答案:
E
41.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:
白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:
WBC为7.5×10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。
最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.霉菌性肠炎
正确答案:
C
42.3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。
大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。
哪一种情况最可能
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.霉菌性肠炎
E.肠结核
正确答案:
A
43.患儿,6个月。
腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为
A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水
正确答案:
D
44.2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
正确答案:
B
45.8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性
正确答案:
D
46.6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
正确答案:
D
47.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:
37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:
Hb:
150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:
0.40,L:
0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
正确答案:
A
48.10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。
精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A.第一天总量120~150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/(kg.h)
E.补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg.d)
正确答案:
A
49.6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
正确答案:
D
50.8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
正确答案:
C
51.患儿,8个月。
腹泻4天,水样便,1日10余次。
12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液
A.4∶3∶2液(2/3张)
B.3∶2∶1液(1/2张)
C.2∶1等张含钠液
D.1∶2液(1/3)
E.1∶1液(1/2张)
正确答案:
C
52.10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:
1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)
A.3∶3∶1液
B.2∶3∶1液
C.4∶3∶2液
D.2∶2∶1液
E.2∶6∶1液
正确答案:
B
53.14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次.分。
略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。
血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是
A.100ml/(kg.d)1∶1液,不补钾
B.100ml/(kg.d)4∶3∶2液,不补钾
C.150ml/(kg.d)2∶3∶1液,见尿后补钾
D.150ml/(kg.d)4∶3∶2液,见尿后补钾
E.200ml/(kg.d)4∶3∶2液,见尿后补钾
正确答案:
D
54.1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体,继续输给
A.含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾1∶4含钠液
D.含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液
正确答案:
C
55.秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,恰当补液应为
A.90ml/(kg.d)
B.90~120ml/(kg.d)
C.120~150ml/(kg.d)
D.150~180ml/(kg.d)
E.>180ml/(kg.d)
正确答案:
C
56.6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
A.450∶300∶150
B.400∶300∶200
C.300∶450∶150
D.200∶600∶100
E.400∶600∶200
正确答案:
C
57.男,4个月。
体重5kg。
腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。
面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。
哭有泪。
四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
正确答案:
D
58.男,4个月。
体重5kg。
腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。
面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。
哭有泪。
四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
其第一天补液总量应补充每公斤为
A.60~80ml
B.81~90ml
C.90~120ml
D.120~150ml
E.150~180ml
正确答案:
D
59.男,4个月。
体重5kg。
腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。
面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。
哭有泪。
四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外
A.继续母乳喂养,避免夏季断乳
B.先天性畸形(上腭裂)矫治
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
正确答案:
E
60.10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。
T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
最可能诊断是
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
正确答案:
C
61.10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。
T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
对该儿下列处理哪项不是必须的
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
正确答案:
E
62.女婴,4个月。
腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。
血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平最可能诊断是
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
正确答案:
D
63.女婴,4个月。
腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。
血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平对患儿应立即给予
A.血浆20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C.10%氯化钾3~4ml/kg加入液体中静滴
D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E.10%氯化钾1~2ml/kg加入液体中静滴
正确答案:
C
64.男婴,2岁。
呕吐腹泻1天。
突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。
初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。
T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
可能诊断是
A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
正确答案:
B
65.男婴,2岁。
呕吐腹泻1天。
突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。
初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。
T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
为早期确诊,哪项检查最有价值
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
正确答案:
E
66.6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。
为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:
四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:
140mmol/L。
最可能的诊断是
A.重度脱水酸中毒
B.中度脱水酸中毒
C.重度脱水,低钾血症
D.中度脱水,低钾血症
E.重度脱水酸中毒,低钾血症
正确答案:
A
67.6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。
为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:
四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:
140mmol/L。
该患儿第一天补液首选下列哪种液体
A.2∶1液
B.4∶3∶2含钠液860ml
C.2∶3∶1含钠液860ml
D.2∶6∶1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml
正确答案:
A
68.6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。
为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:
四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:
140mmol/L。
该患儿第一天补液的总量是
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1080ml
正确答案:
E
69.患儿,8个月。
腹泻4天,水样便,1日10余次。
12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。
该患儿的诊断是小儿腹泻伴
A.中度脱水酸中毒,低钾血症
B.重度脱水酸中毒,低钾血症
C.中度等渗性脱水,酸中毒
D.重度低渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒
正确答案:
D
70.患儿,8个月。
腹泻4天,水样便,1日10余次。
12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。
首批应输入下述哪种混合液
A.1∶1含钠液
B.1∶2含