中医适宜技术讲义.docx

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中医适宜技术讲义

中医适宜技术讲义

中医适宜技术通常指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。

现代医学认识的“中医适宜技术”也称“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大成就。

中医适宜技术，也是目前为了解决百姓多发病、常见病以及“看病难”“看病贵”的现实问题。

中医适宜技术的目的、特点：

发扬与传承中医“简、便、验、廉”的传统特色疗法，服务于广大群众。

所谓“简、便、廉、验”，是中医最基本的特点。

同时简便验廉也是中医的精髓所在。

“简”：

简单。

是因时制宜，选择操作简便的方式；“便”：

方便。

是因地制宜，随地取材；“廉”：

便宜。

则因人制宜，不浪费人力和物力；“验”：

有效。

中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法。

历史发展：

中国古代人发明和运用了石针，这算是最早的中医适宜技术，后来随历史发展，又出现《五十二病方》中所记载的外治法：

敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蚀及多种方法。

《五十二病方》首创酒洗伤口，开外科消毒。

现代，人们又重新认识、学习中医，并将这些知识发扬。

中医适宜技术的分类：

1.针刺类：

常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。

2.灸法类：

主要指艾灸。

3.按摩疗法：

包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、捏脊疗法、拨筋疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等。

4.外治疗法：

包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、外敷疗法、中药蜡疗等。

5.内服法：

包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、及冬病夏治等。

一、基础回顾：

中医适宜技术的应用，是以中医经络和腧穴为基础的。

1.经络

所谓经络：

经脉和络脉的总称。

是运行气血的通道。

“经”的原意是“纵丝”，有路径的意思，简单说就是经络系统中的主要路径，存在于机体内部，贯穿上下，沟通内外；“络”的原意是“网络”，简单说就是主路分出的辅路，存在于机体的表面，纵横交错，遍布全身。

经络的主要内容有：

十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。

其中属于经脉方面的，以十二经脉为主，属于络脉方面的，以十五络脉为主。

它内属脏腑，外络肢节，将人体联系成一个有机的整体，它运气血，营阴阳，使人体各部分保持相对平衡。

中医治疗方法就是通过疏通经络，来治疗病症，史患者减轻痛苦。

手太阴肺经穴

手太阴肺十一穴，中府云门天府列，次则侠白下尺泽，又次孔最与列缺，经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。

手厥阴心包经穴

心包九穴天池近，天泉曲泽郄门认，间使内关输大陵，劳宫中冲中指尽。

手少阴心经穴

手少阴心起极泉，青灵少海灵道全，通里阴郄神门下，少府少冲小指边。

手阳明大肠经穴

手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历历温溜，下廉上廉三里长，曲池肘髎迎五里，臂臑肩髎巨骨起，天鼎浮突接禾髎，终以迎香二十止。

手少阳三焦经穴

少阳三焦所从经，二十三穴起关冲，液门中渚阳池立，外关支沟会宗逢，三阳络入四渎内，注入天井清冷中，消泺臑会肩髎穴，天髎天牖经翳风，瘛脉颅息角耳门，和髎上行丝竹空。

手太阳小肠经穴

手太阳经小肠穴，少泽先行小指末，前谷后溪腕骨间，阳谷须同养老列，支正小海上肩贞，臑俞天宗秉风合，曲垣肩外复肩中，天窗循次上天容，此经穴数一十九，还有颧髎入听宫。

足阳明胃经穴

四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，地仓大迎下颊车，下关头维对人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳寻，膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门，关门太乙滑肉起，天枢外陵大巨里，水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口底，下巨虚下有丰隆，解溪冲阳陷谷同，

内庭厉兑阳明穴，大趾次趾之端终。

足少阳胆经穴

足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是，风池肩井渊腋长，辄筋曰月京门乡，带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎，阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。

足太阳膀胱经穴

足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参，眉头直上眉冲位，五处承光接通天，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，会阳须下尻旁取，还有附分在三行，魄户膏肓与神堂，yixi膈关魂门当，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，

秩边承扶殷门穴，浮郄相临是委阳，委中在下合阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨近通谷，小趾外侧寻至阴。

足太阴脾经穴

足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，大都太白继公孙，商丘直上三阴交，漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前，府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连，胸乡周荣大包尽，二十一穴太阴全。

足厥阴肝经穴

足厥阴经一十四，大敦行间太冲是，中封蠡沟伴中都，膝关曲泉阴包次，

五里阴廉上急脉，章门过后期门至。

足少阴肾经穴

足少阴肾二十七，涌泉然乖徽海出，太溪大钟连水泉，复溜交信筑宾立，阴谷横骨趋大赫，气穴四满中注得，肓俞商曲石关蹲，阴都通谷幽门直，步廊神封出灵墟，神藏彧中俞府毕。

任脉穴

任脉中行二十四，会阴潜伏二阴间，曲骨之前中极在，关元石门气海边，阴交神阙水分处，下脘建里中脘前，上脘巨阙连鸠尾，中庭膻中玉堂联，紫宫华盖循璇玑，天突廉泉承浆端。

督脉穴

督脉行脉之中行，二十八穴始长强，腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，大椎哑门连风府，脑户强间后顶排，百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。

2.腧穴

所谓腧穴：

是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，又称“穴位”“气穴”等。

腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。

“腧”通“输”。

“穴”是空隙的意思，人体总计穴位有720个，医用402个，其中要害穴位有108个，有活穴和死穴之分，不致死的穴为72个，致命为36个。

腧穴分类：

1.十四经穴：

十四经穴为位于十二经脉和任督二脉的腧穴,简称“经穴”。

2.奇穴：

奇穴是指未能归属于十四经脉的腧穴,它既有下定的穴名,又有明确的位置,又称“经外奇穴”。

3.阿是穴：

阿是穴又称压痛点、天应穴、不定穴等。

这一类腧穴既无具体名称,又无固定置,而是以压痛点或其它反应点作为针灸部位。

二、针灸

中医针灸：

是针法和灸法的合称。

1.针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作，来治疗疾病。

2.灸法是把燃烧的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。

功效：

1.疏经通络，2.调和阴阳，3.扶正祛邪

（一）针法：

原则：

舒适、方便、真确、持久。

选择体位的原则以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。

尽可能采用卧位以防止晕针。

临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主

举例：

腰腿痛的病人，多数为俯卧位，如果遇到不能平卧的患者，就要取侧卧位；颈椎病的患者可取俯卧位或坐位。

适应症：

中风病、脑动脉硬化症、头晕、小儿麻痹、失眠、神经官能症、更年期综合症、面神经麻痹、三叉神经痛、肋间神经痛、神经性头痛、坐骨神经痛、肩周炎、颈、腰椎肥大、腰痛、腰肌劳损、风湿性关节炎、便秘、腹泻、胃痛、呃逆、尿潴留、月经不调、痛经、落枕、湿疹、皮肤搔痒、牙痛、慢性鼻炎等各种急慢性疾病。

禁忌症：

1.部位禁忌：

重要脏器部位不可针，大血管所过之处应禁刺，重要关节部位不宜针刺

2.大怒，大惊，过劳，过饥，过渴，形体劳累者，醉酒等禁针

现代研究禁忌症：

1.怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸

2.小儿因不配合，一般不留针。

婴幼儿囟门部及风府，哑门穴等禁针

3.有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺

4.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺

5.眼区、胸背、肾区、项部、胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器

6.器官移植后禁用。

脏器衰竭者禁用。

血压≥150/95mmHg禁用。

心脑血管病急性期禁用或慎用。

常用穴位实例：

水沟、肩髃、曲池、合谷、关元、神阙、阳陵泉。

肺与大肠相表里，所以曲池、合谷也有治疗呼吸系统疾病的功效。

常用部分穴位介绍：

水沟、肩髃、曲池、合谷、关元、神阙、阳陵泉

（二）、灸法：

是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。

介质：

艾绒。

自生功效：

宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。

用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。

外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。

灸法功效：

能使衰弱之机旺盛，也能使亢进之功得到抑制。

虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。

分类：

灸法可分艾灸和其他灸法

艾灸疗法的作用：

艾灸疗法的分类：

艾灸疗法实例：

注意的事宜：

1、在临床上艾灸时，需结合病情，灵活应用。

2、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。

3、艾灸后要喝较平常多量的温开水（绝对不可喝冷水或冰水），有助排泄器官排出体内毒素；

4、饭后一小时内不宜艾灸。

脉搏每分钟超过90次以上不要艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部位禁灸!

5、手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人，不要随便在做过手术的位置艾灸。

6、非精制艾绒是不能长期艾灸的，否则会引起其他方面的后遗症，劣质艾条艾灸对身体的伤害是极难恢复的

7、灸疱的处理，小者自行吸收，大者用消毒针穿破，放出液体，敷以消毒纱布，用胶布固定。

艾灸的适应症：

艾灸的适应症包括：

感冒、慢性支气管炎、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、肥胖病、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、中风、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、肌萎缩性侧索硬化症、慢性肾炎、颈椎病、腰扭伤、骨关节炎、慢性前列腺炎、前列腺肥大症、子宫脱垂、习惯性流产、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎、婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等

艾灸的禁忌症

1.颜面部、心前区、大血管和关节活动处不可用瘢痕灸。

2.禁灸和慎灸的穴位有如哑门、风府、天柱、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、迎香、人迎、渊液、乳中等

3.妇女妊娠期、腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸

4.对外感热病、阴虚内热及邪热炽盛的病人一般不宜施灸

5.患者过劳、过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时禁灸

6.病证禁灸：

病在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，表证不宜灸，温热病不宜灸，湿热病不宜灸等

三、推拿

推拿，古称按摩，是中医学的一个重要组成部分，属中医外治法之一。

推拿的原理：

1.调理疏通经络

2.促进气血运行

（1）健运脾胃

（2）疏通经络和加强肝的疏泄功能

3.调整脏腑功能

4.舒筋滑利关节

5.增强抗病能力

推拿的适应症：

1骨伤科，2.外科，3.内科，4.妇科，5.儿科，6.五官科

推拿八法：

温法：

“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证

补法：

使用于功能衰弱及体虚者

和法：

和解之法

散法：

“结者散之，摩而散之”

通法：

“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经络不通所引起的病证

泻法：

为攻逐结滞、通泄大便的治法

汗法：

适应于外感风寒或风热之邪

清法：

以清热为主要的作用

禁忌症：

1.一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。

2.外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。

3.感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。

4.各种出血症，如尿血、便血、吐血等。

5.烫伤与溃疡性皮炎的局部等。

6.各种恶性肿瘤及脓毒血症等。

7.极度疲劳或酒醉之后。

8.严重心脏病及精神病患者。

9.女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。

熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。

持久——手法能按要求持续运用一定时间；

有力——手法必须具有一定的力量；

均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重；

柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，变换动作要自然。

推拿手法归纳成为以下六大类：

摆动类：

1一指禅推法，2.揉法

摩擦类：

1.摩法，2.擦法，3.推法，4.搓法

振动类：

1.抖法，2.振法

挤压类：

1.按法，2.点法，3.捏法，4.拿法，5.捻法，

叩击类：

1.击法，2.拍法，

运动关节类：

1.摇法，2.背法，3.扳法，4.拔伸法

四、拔罐

拔罐法又名“吸筒法”，是以各种罐为工具，利用燃烧或者抽气等方法，排除罐中空气，造成罐内负压，引起淤血现象以调节经络组织，脏腑功能的一种外调方法。

拔罐作用：

1扶正祛邪，平衡阴阳

2疏通经络，行气活血

3活血化瘀，消肿止痛

4祛寒除湿，通利关节

5预防保健作用

拔罐的罐法：

1.闪罐，2.滑罐（走罐），3.揉罐，4.留罐，5.刺络拔罐

拔罐的适应症：

1.风湿痹痛及各种神经麻痹

2.感冒、痰饮、咳喘

3.胃脘痛、腹痛、腰背痛

4.痈疮疡初起未溃

罐印诊断

1、健康者的罐印多明显呈粉红色而没有痧点，一般半小时后红印就消失。

2、罐印色鲜红而艳：

热症、炎症

3、罐印色紫黑而暗：

表示有淤症现象（淤血）

4、罐印色灰白或者青色，触之不温：

多为虚寒和寒湿邪气教盛。

5、罐印表面有皮纹、毛孔粗大和微痒：

表示风邪和湿邪。

6、罐体内壁有水气：

表示该部位有湿气

7、罐印出现水泡：

透明的水泡，表示湿气重或者夹有寒症。

黄水泡，表示湿热盛。

血泡，表示有热或湿毒盛的反应

8、罐印呈白色，可见于气血虚弱者。

一般而言，通过数次的拔罐后，罐印皮肤颜色变浅，瘀斑逐渐变少，说明病变减轻，向良性方向发展，否则病变加重或无明显改善。

拔罐的禁忌和注意事项

（一）禁忌症：

1、有出血倾向者，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜禁用拔罐疗法。

2、软组织开放性损伤局部，皮肤病处、骨折部位，心尖部位、烦躁不安者禁拔。

3、妇女月经期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。

4、过饥者慎拔。

静脉曲张、太阳穴处慎拔。

5、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人慎拔。

6、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病禁拔。

7、眼、耳、乳头、前后阴、大血管通过的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。

（二）注意事项

1、拔罐时，要根据所拔部位的面积大小，选择大小适宜的罐。

2、拔罐顺序应从上到下。

3、饭后一小时后可以拔罐，拔罐后注意保暖。

拔完罐后4--6小时不能洗澡。

五、刮痧

用器具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。

刮痧的器具：

牛角刮痧板、玉制刮痧板、砭石刮痧板。

现在还有橡胶塑料刮痧板。

治病作用：

1.活血祛瘀，2.调理阴阳，3.疏经通络，4.信息调理，5.排除毒素，6.行气活血

刮痧的顺序：

头部、面部、背部、胸部、腰部、四肢。

注意事项：

1，要了解病情，辩证施治，审病求因，确定刮拭的部位。

2，根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取手法。

3．妇女怀孕者，腹、腰、骶部禁刮。

4．小儿囟门未合者禁刮。

5．皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。

6．下肢静脉曲张者，宜由下而上采取相应手法。

7．血小板低下者（容易出血）、病危的人要谨慎刮试。

8．不要面向电风扇刮痧、尽量避风。

六、中药熏蒸

熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。

中药熏蒸的特点：

1.内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫；

2.使用方便，适应症广，安全无创，疗效显著，患者易于接受。

中药熏蒸的分类：

1.局部熏蒸，2.全身熏蒸

禁忌症：

重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病（如肝炎、性病等）、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。

适应症：

用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎的治疗。

1、风湿类疾病：

风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。

2、骨伤类疾病：

腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。

3、皮肤类疾病：

银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等医学教|育网搜集。

4、内科：

感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。

5、妇科：

痛经、闭经等。

熏蒸疗法的十大功效：

疏通经络可放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，对各种风痛有效。

6、五官科：

近视、远视，泪囊炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎等。

熏蒸方药：

当归15g赤芍15g桃仁15g焦栀子15g

牡丹皮15g川牛膝20g桑枝20g伸筋草20g

苍术15g透骨草20g海桐皮20g络石藤20g路路通20g红花20g天麻10g寄生20g杜仲25g

七、中药蜡疗

治疗方法：

1蜡饼法，2.浸蜡法，3.刷拉法

蜡疗的特点：

1.疗效好，见效快，具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效

2.具有很强可塑性和柔韧性，可随意贴敷身体的任何部位。

3.打通人体经络，将体内风寒湿邪逼出体外，快速治愈顽疾。

蜡疗的适应症：

1.颈椎病、腰椎间盘突出症

2.软组织损伤

3.骨质增生与关节炎

4.妇科疾病

禁忌症：

高热、急性化脓性炎症、急性损伤、结核、妊娠、恶性肿瘤、出血倾向、开放性伤口、感觉障碍者禁用。

八、牵引

是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。

体弱者、老年人，牵引的时间、力量要短些，或者禁牵引。