等级考试药学综合知识与技能单选题50题含答案练习题50题含答案.docx
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等级考试药学综合知识与技能单选题50题含答案练习题50题含答案
等级考试药学综合知识与技能单选题50题（含答案），练习题50题（含答案）
单选题
1、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。
实验室检查示血尿酸为500umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。
为缓解患者剧痛，首选
A布洛芬
B对乙酰氨基酚
C尼美舒利
D阿司匹林
E吗啡
答案：
B
本题考查痛风的临床表现、药物选用。
（1）急性痛风性关节炎的临床表现：
有药物、饮酒和饮食等诱因。
临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。
关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。
（2）秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。
别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。
痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。
痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。
（3）对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。
单选题
2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A四环素
B胰酶
C碳酸氢钠
D牛奶、蛋类
E肉类、果糖、氨基酸、脂肪
答案：
E
肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40%～50%）；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。
四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。
口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
单选题
3、用药咨询服务的对象不包括
A患者
B医师
C护士
D公众
E药师
答案：
E
根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。
单选题
4、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂
A呋塞米
B甲睾酮
C派替啶
D苯丙胺
E哌唑嗪
答案：
B
合成类固醇因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。
合成类固醇包括甲睾酮、苯丙酸诺龙等。
单选题
5、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A低钾血症
B高钾血症
C高镁血症
D多毛症
E水肿
答案：
E
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。
单选题
6、阿片类药物中毒拮抗的药物
A纳洛酮
B硫酸铜
C碳酸氢钠
D氟马西尼
E亚硝酸钠
答案：
A
复方樟脑酊为阿片类药物。
纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
单选题
7、配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要
A3.45g
B6.9g
C7.1g
D7.3g
E7.5g
答案：
A
首先掌握公式：
W=（0.52-b×c）×V/（100×b'）。
其中，W为需添加的其他药物的量，b为主药的1%冰点下降值，c为主药百分浓度，V为所配制溶液的体积，b'为所添加药物的1%冰点下降值。
已知b为0.12，c为1，V为500，b'为0.58（b'为氯化钠的冰点下降值）。
将上述数值带入公式：
W=（0.52-b×c）×V/（100×b'），则W=（0.52-0.12×1）×500/（100×0.58）,W≈3.45g
单选题
8、二甲双胍可能导致的不良反应是
A胰岛素
B格列齐特
C二甲双胍
D胰岛素+二甲双胍
E罗格列酮+二甲双胍
答案：
C
对于二型肥胖患者首选二甲双胍，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线治疗药，只有二甲双胍治疗未达标时才考虑合用其他药物，故本题首选二甲双胍。
单选题
9、“冷处”所指温度范围是
A4℃
B10℃
C15℃
D20℃
E30℃
答案：
D
“凉暗处“是指遮光并且温度不超过20℃。
单选题
10、在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是
A提供的信息最新
B内容广泛、使用方便
C查阅时需要利用所提供参考文献去验证
D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识
E很方便地对所需要的信息资料进行筛选
答案：
A
一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信息为最新;选项B、C、D为三级信息源的特点;选项E为二级信息源的特点。
单选题
11、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是
A狂躁
B幻觉
C惊厥
D语言迟钝
E瞳孔放大
答案：
D
巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝以及动作不协调等不良反应;其他选项为其重度中毒时的反应。
单选题
12、服用后易致体位性低血压的药品有
A氟西汀
B铋制剂
C氯苯那敏
D卡托普利
E特拉唑嗪
答案：
A
用药期间不饮酒（或含酒精的饮料），尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等，抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，更应禁止摄入酒精，以免加深中枢抑制。
此外头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应，提示患者用药期间应避免酒精摄入。
单选题
13、阿卡波糖片的适宜服药时间是
A早晨服
B餐中服
C餐前服
D睡前服
E空腹服
答案：
A
利尿药（呋塞米、螺内酯）避免夜间排尿次数过多，应在清晨服用。
单选题
14、成人空腹血糖的正常范围是
A泼尼松
B吡格列酮
C劳拉西洋
D西洛他唑
E伪麻黄碱
答案：
A
用药服用一些影响糖代谢的药物，可引起一过性的血糖升高，如肾上腺糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松、氢化可的松、地塞米松）可调节糖代谢，在中长程应用时可出现多种代谢异常，包括高血糖；甲状腺激素（左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠）可使胰岛素水平下降；利尿剂（呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪）可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，血糖升高或尿糖阳性；加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖；非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等）偶可引起高血糖；抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃进、三氟拉嗪等）可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。
单选题
15、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是
A内容更新
B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力
C内容广泛，使用方便
D对一个具体的问题提供的信息简明扼要
E阅读大量的一级文献要花费的时间较短
答案：
A
一级信息源的特点:
1.优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。
2.缺点①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。
单选题
16、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。
临床处方：
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A氨氯地平片
B曲美他嗪片
C阿司匹林肠溶片
D特拉唑嗪片
E辛伐他汀片
答案：
D
特拉唑嗪片为α受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。
单选题
17、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须
A萘普生
B贝诺酯
C布洛芬
D阿司匹林
E对乙酰氨基酚
答案：
C
阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。
对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。
布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。
单选题
18、治疗良性前列腺增生症的药物,属于5-α还原酶抑制剂的是
A坦索罗辛
B阿夫唑嗪
C托特罗定
D非那雄胺
E特拉唑嗪
答案：
C
M受体阻断剂托特罗定主要不良反应为口干、尿潴留、严重胃肠动力障碍等，便秘患者慎用。
单选题
19、治疗良性前列腺增生症的药物,属于5-α还原酶抑制剂的是
A氟他胺
B雌三醇
C黄酮哌酯
D依立雄胺
E特拉唑嗪
答案：
E
依立雄胺（D）属于5-α还原酶抑制剂；氟他胺（A）属于雄激素受体阻断剂；特拉唑嗪（E）属于α受体阻断剂。
雌三醇（B）是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作用；黄酮哌酯（C）是治疗尿失禁的药物。
单选题
20、药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。
查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是
A《新编药物学》
B《药物治疗学》
C《中华人民共和国药典》
D《药物流行病学》
E《梅氏药物副作用》
答案：
B
《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。
《药物治疗学:
病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。
单选题
21、红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂
答案：
B
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。
利福平是CYP1A2、CYP3A4、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6诱导剂。
单选题
22、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A四环素
B胰酶
C碳酸氢钠
D牛奶、蛋类
E肉类、果糖、氨基酸、脂肪
答案：
E
肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40%～50%）；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。
四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。
口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
单选题
23、患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是
A甲状旁腺素
B降钙素
C双膦酸盐
D雷洛昔芬
E钙制剂
答案：
A
骨质疏松症治疗药物包括：
①促进骨矿化剂：
钙制剂、维生素D；②骨吸收抑制剂：
双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；③骨形成刺激剂：
甲状旁腺素、氟制剂等。
单选题
24、血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是
A应选择经过药品监督管理部门注册批准的产品
B使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用
C更换新批号试条时，一定要先用制造商提供的校准试条或质控液进行校准后再测血糖
D患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定温度保存
E血糖试条可以和任何的血糖仪一起使用
答案：
E
血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试条。
单选题
25、可以抑制骨髓造血功能的药品是
A塞来昔布
B吲哚美辛
C布洛芬
D双氯芬酸
E萘普生
答案：
A
选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于非选择性的NSAIDs。
单选题
26、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A无适应证用药
B超适应证用药
C有禁忌证用药
D过度治疗用药
E盲目联合用药
答案：
A
流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。
所以头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药。
单选题
27、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是
A过氧苯甲酰凝胶
B替硝唑片剂
C维胺酯胶囊
D红霉素-过氧苯甲酰凝胶
E维A酸乳膏剂
答案：
C
对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。
或异维A酸，推荐剂量为一日0.5mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。
单选题
28、作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于
A人员知识培训
B科学发展
C管理规范到位
D环境与流程的优化与持续改进
E倡导和建立正确的用药安全文化
答案：
C
管理规范到位：
（1）规范处方行为，预防沟通失误。
（2）规范药品购入管理，预防产品缺陷引发用药错误。
（3）规范操作流程，定期检查落实。
（4）使用药物评估系统，对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估，制定药品质量改进和安全使用的计划。
单选题
29、阿卡波糖片的适宜服药时间是
A多潘立酮
B奥利司他
C甲氧氯普胺
D氢氧化铝
E鞣酸蛋白
答案：
B
A.多潘立酮——促胃动力药，餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化；B.奥利司他——减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率；C.甲氧氯普胺——促胃动力药，餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化；D.氢氧化铝——胃黏膜保护药，餐前服用，可充分的附着于胃壁，形成一层保护屏障；E.鞣酸蛋白——收敛药，餐前服用，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠而分解出鞣酸，起到止泻作用
单选题
30、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是
A小于10例
B20～30例
C200～300例
D1000～3000例
E大于2000例
答案：
B
Ⅰ期临床试验：
试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。
Ⅱ期临床试验：
试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。
Ⅳ期临床试验：
试验样本数常见病不少于2000例。
单选题
31、血液和腹膜透析均可清除的药物是
A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物
B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
答案：
D
当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。
剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。
减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。
延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。
单选题
32、痛风患者体内异常代谢的物质是
A葡萄糖
B嘌呤
C胆固醇
D儿茶酚胺
E肾素
答案：
B
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。
部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（中枢神经系统除外），形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。
约5%～12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。
单选题
33、痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用
A别嘌醇
B秋水仙碱
C泼尼松龙
D苯溴马隆
E双氯芬酸
答案：
A
抑制尿酸生成：
通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，代表药物别嘌醇。
单选题
34、痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用
A别嘌醇
B秋水仙碱
C泼尼松龙
D苯溴马隆
E双氯芬酸
答案：
A
抑制尿酸生成：
通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，代表药物别嘌醇。
单选题
35、痛风患者体内异常代谢的物质是
A葡萄糖
B嘌呤
C胆固醇
D儿茶酚胺
E肾素
答案：
B
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。
部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（中枢神经系统除外），形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。
约5%～12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。
单选题
36、《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A普通处方
B急诊处方
C儿科处方
D麻醉药品和第一类精神药品处方
E第二类精神药品处方
答案：
A
普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊“。
儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科“。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一“。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二“。
单选题
37、肾盂肾炎最常见的病原菌是
A铜绿假单胞菌
B金黄色葡萄球菌
C大肠埃希菌
D白色念珠菌
E阴道毛滴虫
答案：
C
本题考查尿路感染的致病菌。
尿路感染绝大多数由大肠埃希菌引起。
单选题
38、质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
A注射剂
B片剂
C丸剂
D散剂
E糖浆剂
答案：
C
丸剂：
检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。
单选题
39、上市后药品再评价阶段属于
AⅠ期临床试验
BⅡ期临床试验
CⅢ期临床试验
DⅣ期临床试验
EⅥ期临床试验
答案：
D
药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。
上市前要经过三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验即为上市后药品再评价阶段。
单选题
40、作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于
A甲硝唑片
B胰酶肠溶胶囊
C硝酸甘油片
D铝碳酸镁片
E硝苯地平控释片
答案：
A
甲硝唑片可口服也可阴道给药，需告知患者。
单选题
41、应用卡马西平可治疗
A感冒性头痛
B三叉神经痛
C紧张性头痛
D反复性偏头痛
E丙酮与乳酸堆积的头痛
答案：
B
三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。
单选题
42、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。
没有规律用药治疗，近日，因秋冬季节交替，出现明显憋喘，话不成句，被紧急送进医院治疗。
该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用
A沙丁胺醇片
B福莫特罗吸入剂
C沙丁胺醇气雾剂
D沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E茶碱片
答案：
D
LABA常用沙美特罗和福莫特罗。
与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。
单选题
43、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A敏感化作用
B拮抗作用
C无关作用
D增加毒性
E增加疗效
答案：
E
磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生。
此外，先使用磷霉素使细菌的细胞壁受损变薄，通透性增加有利于其他药物进入细菌体内，达到协同杀菌的作用。
单选题
44、博来霉素的不良反应是
A易引起脱发
B躯干部有鞭打状色素沉着
C剥脱性皮炎
D沿静脉出现迂回线状色素沉着
E弥漫性青铜色色素沉着
答案：
B
抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。
单选题
45、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A四环素
B胰酶
C碳酸氢钠
D牛奶、蛋类
E肉类、果糖、氨基酸、脂肪
答案：
E
肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40%～50%）；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。
四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。
口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
单选题
46、王某，男性，30岁，田间作业时被毒蛇咬伤，已出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、视物不清等症状。
针对王某，为防止毒液扩散和吸收应采取何种措施
A用绷带缠紧伤口
B用布带等在伤口的远心端5cm处捆住
C用布带等在伤口的远心端10cm处捆住
D用布带等在伤口的近心端5cm处捆住
E用布带等在伤口的近心端10cm处捆住
答案：
D
蛇咬伤后为防止毒液扩散和吸收：
用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。
每隔15～20min放松带子1～2min以防肢体缺血坏死。
单选题
47、服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是
A控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压
B控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用
C控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
D控释片比普通片起效快，作用持续时间长
E控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
答案：
A
服用缓、控释制剂需注意：
（1）服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释制剂的特性可能不同，另有些药采用的是商品名，未标明“缓释“或“控释“字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释制剂。
（2）除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。
（3）缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。
缓、控释制剂血药浓度平稳，不宜与普通片剂替换使用，因为会导致血药浓度波动，不利于疾病的治疗。
单选题
48、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是
A小于10例
B20～30例
C200～300例
D1000～3000例
E大于2000例
答案：
B
Ⅰ期临床试验：
试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。
Ⅱ期临床试验：
试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。
Ⅳ期临床试验：
试验样本数常见病不少
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