女科秘诀大全.docx

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女科秘诀大全

女科秘诀大全

御医：

陈莲航

卷一

调理经脉秘诀

经　候

一、经论女子月事属太冲脉盛

素问曰：

女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时而下，故能有子。

二、经论女子经水温寒与天地相应

素问曰：

天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。

夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，天暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水这得风也。

慎斋按：

以上经论二条，序女子月事，始本太冲脉盛，而冲脉则起于胞中，即为血海，此经水之原也。

但经水得寒则凝，得热则行，尝与天地寒暑之气相应，而调经者可以知所务矣。

三、女子月事本血室以时而下论

　　王太仆曰：

冲为血海，诸经朝会，男子则运而行之，女子则停而止之，谓之血室。

经云：

任脉通，冲脉盛。

男既运行，女既停止，运行者无积而不满，动也；停止者有积而能满，静也。

不满者阳也，气也；能满者阴也，血也。

故满者以时而溢，谓之信，男子以气运，故阳气应日而一举，女子以血满，故阴血应有而一下。

四、女子月经本任冲二脉血海有余论

马玄台曰：

任冲二脉，奇经八脉之二也。

经云：

任主胞胎，冲为血海。

今二脉俱通，月事而下。

灵枢云：

冲脉、任脉皆起于胞中。

又云：

冲脉为血之海。

又云：

血海有余。

按：

血海之海，虽曰既行而空，至七日后而渐满，如月之盈亏相似，当知血海之有余，以十二经皆然，非特血海之满也，故始得以行耳。

按：

以上二条，序女子月经，本于血室，血室即血海，而其脉则属于冲任督三脉，心与小肠二经，为月水之原也。

五、女子天癸之至名月信论

　　陈良甫曰：

经云：

女子二七而天癸至。

天谓天真之气，癸为壬癸之水，壬为阳水，癸为阴水，女子阴类，冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经水渐盈，应时而下，天真气降，故曰天癸，常以三旬一见，以象月盈则亏，不失其期。

故名月信。

　　六、妇人经血属心脾所统论

　　薛立斋曰：

经云.饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。

东垣所谓脾为生化之源，心统诸经之血，诚哉是言也。

心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外浸，饮食失节，起居不时，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。

大抵血生于脾土，故云脾统血，凡血病当用苦甘之药，以助阳气而生阴血也。

七、妇人经血生于水谷之精气论

薛立斋曰：

血者水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水，故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。

凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。

八、妇人月水与乳俱脾胃所生论

程若水曰：

妇人经水与乳，俱由脾胃所生。

经脉别论云：

食气入胃，其清纯津液之气，归于心，入于脉，变赤而为血。

血有余，则注于冲任而为经水，经水者阴水也，阴必从阳，故其色赤，禀火这色也。

冲不血海，任为胞胎，若男女媾精，阴阳和合而成孕，则其血皆移荫于胎矣。

胎既产，则胃中清纯津液之气归于肺，朝于脉，流入乳房，是禀肺金之色也。

或儿不自哺，则阴明之窍不通，其胃中津液仍归于脉，变赤而复为月水矣。

按：

以上三条，序妇人经血，由于饮食五味，水谷之精气所化，此调经必先于扶脾保胃为要也。

　　九、女子经不调由合之非时论

　　褚侍中曰：

女人天癸既至，逾十年无男子合，则不通，未逾十年思男子合，亦不调。

不调则旧血不出，新血悮行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难子。

合多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人。

观其精血，思过半矣。

　　十、经不调由阴阳盛衰所致论

　　王子亨曰：

经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危。

故每月一至，太过不及，皆谓不调。

阳太过则先期而至，阴不及则后时而来。

其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳盛衰所致。

　　十一、经候不调有阴阳相胜论

　　许叔微曰：

妇人病，是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛，医者一例呼为经病，不辨阴胜阳，阳胜阴，所以服药少效。

盖阴气乘阳，则肺寒气冷，血不运行，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后；若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸腾，故令乍多而在月前。

当别其阴阳，调其气血，使不相乘，以为平期也。

　　十二、经不调属风冷乘虚客胞中论

　　陈良甫曰：

妇人月水不调，由风冷乘虚，客于胞中，伤冲任之脉，以损手太阳、手少阴之经也。

盖冲任之脉，起于胞中，人将息顺理，则气血调和，六淫不能为害。

若劳伤血气，则风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，营卫日衰，肌肤黄瘦，皆由冲任劳损。

故凡遇经行，最宜谨慎，否则与产后证相类。

　　十三、月经不调属忧思郁怒所致论

　　方约之曰：

妇人以血为海，妇人从于人，凡事不得专行每多忧忿思怒郁气居多。

书云：

气行则血行，气止则血止，忧思过度则气结，气结则血亦结。

又云：

气顺则血顺，气逆则血逆，忿怒过度则气逆，气逆则血亦逆，血气结逆于脏腑经络，而经于是乎不调矣。

　　按以上五条，序妇人经水不调之由也。

女人以血用事，故病莫先于调经，而经之所以不调者，或本于合非其时，或属于阴阳相胜，或由于风冷外入，或生于忧思郁怒，原因不一，治法亦异，此调经者所当察也。

　　十四、月经紫黑属热非寒论

　　朱丹溪曰：

经水者阴血也，阴必从阳，故其色红，红火色，血为气之配。

气热则热，气寒则寒，气滞则滞，为气之配。

因气而行，见有成块者，气之凝也；将行而痛者，气之滞也；来后作痛者，气血俱虚也；错经妄行者，气之乱也；色淡者，虚而有水混之也；紫者，气之热也；黑热，热甚也。

　　十五、经黑属风寒外乘当辨脉证

　　叶氏曰：

血黑属热，丹溪之论善矣，然有风寒外乘者，十中尝见一二。

盖寒主收引，小腹必常冷痛，经行时或手足厥冷，唇青面白，尺迟或微而虚，或大而无力，热则尺洪数，或实而有力，参之脉症为的。

十六、经候不调治法

王肯堂曰：

经水将来而腰腹痛者，以行气为主，宜君以木香，佐以枳壳、香附，同四物煎服；经水止而复腰腹痛者，以补血为主，君以熟地，佐以归、芍、参、术、芎、苓、香附、陈皮、甘草之类；或一月两至，或数日一至者，乃气虚而血热也，以补气凉血为主，宜八物汤加黄连、山栀、龟版、炒蒲黄之类；或止或来，无定期者，因气不调，故血亦随之而为行止也，经调气为主，君以香附，佐以陈皮、乌药、砂仁、艾叶之类，同四物汤煎服；经水数日不止者，乃血海滑脱，兼有火动之也，以凉血为主，君以黑山栀，佐以炒蒲黄、地榆炭、牡蛎、侧柏、香附之类；经止后过二三四日，复见微血者，以旧血未尽，为新生之血所催，故不能容而复出也，以四物汤为主加香附、陈皮、甘草之类，然此不足为病，即不服药，亦无害也。

　　十七、经候不调脉法

　　女子尺脉常盛，右手脉大，皆其常也。

若肾脉微濇，或浮或滑，而断绝不匀，或肝脉沉而急，皆经水不调之候。

经水先期而来

　　一、经行先期属血热

朱丹溪曰：

经水先期而来者，血热也，四物加黄连。

二、经行先期有血热痰饮之分

王肯堂曰：

月事先期而来，血热必带紫色；或先或后，血淡而稠粘者，痰也。

三、经行先期不一

薛立斋曰：

先期而至，有因薛经血燥，宜归脾汤；有因肝经郁滞，宜加味逍遥散；有因肝经怒火，宜加味小柴胡汤；有因血分有热，宜加味四物汤；有因劳役火动，宜补中益气汤。

四、经行先期有实热虚热血多之因

吴本立曰：

经事先期而来，其故有二，有热甚者，有气血多而伤血海者。

血热者，腹多不痛，身必热，其色必紫，其脉必洪，宜凉血地黄汤，虚热者逍遥散。

如腹中冷痛，禁用寒凉；若泻者先理脾胃；咳嗽者逍遥散加贝母。

若气血多而伤血海者，其腹必痛，以补血行气为主，宜归附丸。

若妇人四十外，月经或二三日一至者，日久必成淋症。

经水过期而来

　　一、经行过期属血虚血热痰多之别

　　朱丹溪曰：

经水过期而来者，血虚也，四物加黄芪、陈皮、升麻。

过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物加香附、黄连；过期淡色者，痰多也，二陈加川芎、当归。

二、经行过期有血虚痰饮之分

王肯学堂曰：

经水过期而至，血虚也，其色必淡，治宜补血为主，以四物加香附、艾叶、五味、麦冬之类，倍加当归、熟地；血淡而稠粘者，以化痰为主，二陈加香附、生姜、砂仁。

三、经拓过期不一

薛立斋曰：

过期而至，有因薛经血虚，宜人参养荣汤；有因肝经血少，宜六味丸；有因气虚血弱，宜八珍汤。

四、经行过期有血虚血寒之因

吴本立曰：

月事过期而来，其说有二，有血虚者，有血寒者。

血虚腹不痛，身微热，然亦有痛者，乃空痛也，宜服生气补血之药，八物汤加香附；血寒者，归附丸，以脉辨之。

若浮大而无力、微濡芤细，皆虚也；沉迟弦紧，皆寒也。

经水过期不止

一、妇人经水当止不止属邪气攻冲

　　产宝百问曰：

男子生于寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数；女子生于申，申属金，阴中有阳，故女子得七数。

男以气为主，八八则卦数已尽，尽则阳精痿；女以血为主，七七则卦数已终，终则经水绝，冲任虚衰，天癸绝，地道不通而无子。

或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，则当止不止而复下。

　　二、妇人年过期经行属败血

　　李时珍曰：

妇人年过五十，而经行不止者，作败血论。

又妇人年四十九后，天癸当止不止，每月却行，或过多，用条芩二两，醋浸七日，炙干，又浸七次，为末醋丸，空心温酒下，名芩心丸。

　　按：

以上序妇人天癸过期，而有经行之病也，一主于邪伤，一主于血败，败血即属崩漏，当以人之禀赋强弱参之。

　　三、妇人月水不断属冲任气虚

圣济总录曰：

女人以冲任二经，为经脉之海，手太阳小肠之经与手少阴心经，此二经相为表里，主下为月水若劳伤经脬，则冲任气虚，冲任既虚，则不能制其气血，故令月事来而不断也。

四、妇人月水不断属外邪客于胞内

　　陈良甫曰：

女人月水不断，淋漓腹痛，或因劳伤气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也。

若气虚不能摄血，但养元气，病邪自愈，攻其邪，则元气反伤矣。

　　按：

以上序妇人月水宜止而不止也，妇人经行，每月一至，如潮之来，故曰月信。

若每月既至，或三日或四五日，即应止，而复淋漓不断，非冲任气虚不能约制，为内伤不足，即劳伤气血，外邪客胞，而外感有余，有余不足，当参以人之强弱也。

痛　经

　　一、经行腹痛属风冷客于胞络

　　陈良甫曰：

经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤手太阳、手少服二经，用温经汤。

　　二、经行腹痛属寒湿搏于冲任

滑伯仁曰：

有经行前后，脐腹绞痛如刺，寒热交作，下如黑豆汁，两尺沉濇，余皆弦紧，此由下焦寒湿之邪，搏于冲任。

冲为血海，任为主胞，为妇人之血室，经事来，邪与血争，故作㽲痛，寒湿生浊，下如豆汁，宜治下焦，以辛散苦温血药治之。

三、经行腹痛宜调气

戴元礼曰：

经事来而腹痛，不来腹亦痛，皆血之不调也。

欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱萸、香附；因冷积而痛者，宜大温经汤，冷甚者去麦冬。

四、经水将行腹痛属血实气滞

朱丹溪曰：

经水将来腹痛者，血实也。

一云气滞，四物汤加桃仁、香附、黄连；临行时腰小腹痛者，乃是郁滞，有瘀血，四物汤加红花、桃仁、莪术、延胡索、木香；有热，加黄芩、柴胡。

五、经水过后腹痛属气血两虚

朱丹溪曰：

经水过后作痛，是气血俱虚也，宜八珍汤。

亦有虚中有热，经后亦作痛，宜逍遥散；亦有经行过后，腹中绵绵走痛者，是血行而气滞，未尽行也，四物汤加木香。

六、女人痛经原非一种

吴本立曰：

妇人经水将行，小腹作痛者，气血涩滞也，用四乌汤；经行而腹痛者，或属虚寒，然气亦能作痛，恐有瘀血气滞，不必骤补，先用四物加陈皮、香附，次用八物汤加香附，如泻者先止其泻，而痛自止矣；有冲任虚衰，少腹有守作痛，月水过期不能受孕者，大温经汤主之；有经水行而作痛者，血虚有寒也，法当温经养血，宜四物加桃仁、香附、肉桂；有经行著气，心腹腰胁痛者，血瘀气滞也，当顺气消瘀，青皮、归、芍、桃仁、红花、川芎、乌药；有经行过期而来作痛者，血虚有热也，宜生血清热，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、延胡；有经水行后而作痛者，气血虚而空痛也，法当调养气血，宜八珍汤加姜、枣；有经水过多，久不止而作痛者，乃脾胃血虚也，治宜补血健脾，四物加白术、茯苓、木香、厚朴、香附、陈皮、干姜、甘草。

倒　经

一、室女倒经属血热火气上行

有室女经转，至期经水不下行而上逆，或呕血，或鼻衄者，名曰倒经，此属血热火气上行也，治宜降火下行为要，当归大黄汤，即益母胜金丹；若倒经血溢于上，蒸热咳嗽，而成虚劳失血症者，宜乌骨鸡丸、巽顺丸选用；若血色晦淡不鲜，当用温热之剂，如甘草、干姜，温理中气，禁用寒凉也，若至衃血血水，则难矣。

二、经水逆行为风邪所激

　　吴本立曰：

血风者经水逆行，上攻于脑，头目旋闷，不省人事，甚至头而胸背皆发赤斑者，此因经水适行，感冒风邪所致。

盖风善行而数变，其势易上而难下，经水为风邪所激，以致倒流而上行也，宜以四物汤为主，加山栀、桃仁、红花、荆芥、天麻、防风、薄荷、白术之类。

居　经

　　一、论月水三月一至为居经

　　月水三月一来，谓之居经。

或寸口脉微而濇，微则卫气不足，濇则营血无余。

卫不足，其息短，其形躁；营不足，其形逆，营卫俱虚，言语谬妄。

趺阳脉浮而濇，濇则胃气虚，虚则短气咽燥而口苦，胃气濇则失液，此阳不生阴之居经也；或脉微血气俱虚，年少者亡血也，此气血两虚之居经也。

少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，濇则血不来，或寸脉浮大，尺脉反弱，或左脉浮大，右脉反弱，脉经所谓孤阳独呼，阴不能吸者也，阴虚阳实，故令少血，时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠微，或唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，此血不足也。

暗　经

　　一、室女暗经本先天不足

　　室女年长大而经竟不来者，嫁后仍能受孕，名曰暗经，每月临期，必作腰痛为信，此本先天不足使然。

若不能受孕，每月无腰痛者，乃石女也。

此二者，非药所能通也。

歇　经

　　一、室女经水断续为血未充

　　室女经水既通，已行一二次，停止一二年又行，或四季一行，或三五月复至，必须视其有病无病，若而色不改，饮食如常，身无内热，此本血脉柔弱未充，故经水断续，名曰歇经，非病，待气旺血充，自然应时而至，勿以攻之，宜补养血气，如四物、归脾、柏子仁等汤丸加减可也；若面黄肌瘦，骨蒸内热，是为竟劳，其脉弦出寸口上鱼际，非药所能治也，急与之成婚，则阴阳合和，自然经行而疾去矣，否则十死八九。

　　二、总案妇女月水行期有不一候

　　李时珍曰：

女子阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。

经者，常也。

天癸者，天一生水也，邪术家谓之红铅谬名也。

女人之经，一月一行，其常也；或前或后，或通或闭，其病也。

有行期只吐血衄血，或眼耳出血，是谓倒经逆行；有三月一行者，是谓居经；有一年一行者，是谓避年；有一生不行而受胎者，是谓暗经；每月至期必腰痛为信，有受胎之后，月月经行而产子者，是谓胎盛，俗名垢胎；有受胎数月，血忽大下而胎不陨者，是谓漏胎。

此虽以气血有余不足而言，然亦以异常耳。

经行体痛

一、经行体痛属于血气不足

　　产宝百问曰：

经水者，行气血，通阴阳，以荣于身者也。

气血盛，阴阳和，则形体通；或外失卫气之充养，内乏营血之灌溉，血气不足，故经候欲行，而身体先痛也。

趁痛散主之。

（方见产后治遍身痛方）

经行潮热

　　一、经行潮热有内伤外感虚实之分

　　李氏曰：

经行潮热有时为内伤，属于虚；潮热无时为外感，属于实。

虚者大温经汤，实者四物汤加柴胡、黄芩。

经行寒热

一、经行寒热有外感内伤之别

　　经行寒热胁痛，往来有时，为少阳外感，小柴胡汤。

若往来无时，为内伤血热，加味小柴胡汤主之。

经行发热

一、经行发热目暗属血虚

女科撮要曰：

有经后发热，怠倦，两目如帛蔽。

夫脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤而五脏皆为之失所，不能归于目也，用归脾汤耑主脾胃而愈。

凡发久者，阳气亦自病也，须调养之。

热入血室

　　一、妇人热入血室如疟状

金匮要略曰：

妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

　　按：

以上一条，是言经行未尽而适断，虽有血结，未为全实，小柴胡加当归、丹皮、生地以凉之。

　　二、妇人热入血室治宜无犯胃气

　　金匮要略曰：

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈也。

　　按：

此条是言经行不断，则热不留结，勿谓谵语。

误用硝黄，犯其胃气，刺动柴血，犯其中焦，柴胡和解，犯其上焦，但不妄犯，热随血散自愈也。

　　三、妇人热入血室当刺期门

金匮要略曰：

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除，脉迟身凉，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。

按：

此条言适来即断，血结在里为实证，故刺期门以泻之，不善刺者，小柴胡去人参加桃仁、丹皮、归尾、山甲以行之。

经候应用各方

　　一、养血之剂

●四物汤局方　　治妇人冲任虚损，月水不调，或前或后，或多或少，或脐腹㽲痛，或腰足中痛，或崩淋带下，及胎前产后等症。

熟地黄二钱，补血　　当归身一钱，洗。

和血　　白芍药钱半，酒炒。

和血理脾　　川芎八分。

治风泄肝

　　朱丹溪加减法：

如经候过而腹中绵绵作痛，属血虚，倍当归、熟地；兼气加人参、黄芪，挟寒加炮姜。

如经候将来，腹阵阵痛，而乍作乍止，属血实，换生地，加黄连、香附、桃仁、红花、元胡、丹皮。

如经水常不及期而行者，血热也，换生地，加芩、连、白芷。

如经水常过期而来者，瘦人是血少，倍当归、熟地，加黄芪、甘草，少佐红花、桃仁，为主血之引用也；肥人是气虚挟痰，去地黄，加参、芪、香附、二陈。

如经水常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，换生地，加黄连、香附、元胡、灵脂、乳香、没药；若血淡色者，痰多血少也，换生地，合二陈。

肥盛妇人，或二三个月一行者，此属痰盛闭塞经脉也，不宜四物，以导痰汤加芎、归、香附、苍术、白术。

　　●百子归附丸　　治月事参差，有余不足，久服有孕，兼治胎前产后等证。

　　四物汤加艾叶、阿胶、四制香附。

　　上为末，用石榴一枚，连皮捣碎，煎水打糊为丸，如桐子大，每百丸，空心淡醋汤下。

　　●十味香附丸　　治经候不调。

　　香附四制，一斤　　当归　　川芎　　芍药　　熟地各四两　　白术　　泽兰　　陈皮各二两　　黄柏盐水炒　　甘草炙，各一两

　　上为末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸

●九味香附丸　　治妇人百病。

　　香附童便浸，醋煮，晒干炒，四两　　当归酒洗　　川芎酒洗　　芍药酒炒　　生地酒洗　　陈皮各一两　　白术二两　　黄芩酒炒，一两五钱　　小茴香炒，五钱　　

内热，加地骨皮，银柴胡各一两。

丸、服法如前。

●加味香附丸　　治倒经自汗，胎漏下血。

四物汤本方，用地黄八两　　归　　芍各四两　　川芎三两　　香附四制，一斤　　泽兰叶　　乌鲗骨各六两

上为末，用浮麦面酒醋水调糊为丸，如绿豆大，每服百丸，朝暮各一服，温洒沸汤任下。

●简易当归散　　治经脉不匀，腰腹疼痛。

四物汤去地黄，加山茱萸、白术、黄芩为末，温酒调下二钱。

●加味四物汤　　四物汤加白术、黄芩、阿胶、香附、续断、橘红。

●正无丹　　四物汤加阿胶、蕲艾、香附、枳壳，山药糊丸。

　　附：

仲淳加减法：

血虚经行后期，加山茱萸、杜仲、续断、；血热经行先期，去芎、归、枳壳、香附、蕲艾，加青蒿、鳖甲、银柴胡、麦门冬、五味子、甘草、枇杷叶；热甚，再加芩、连、骨皮、丹皮、黄檗。

　　二、温血之剂

　　●温经汤金匮　　治经水不调，崩带，及唇口干燥，并治经水不通，咳嗽便血，此肺移热于大肠也。

四物汤去地黄加阿胶、甘草、人参、肉桂、吴茱萸、牡丹皮、麦门冬、半夏、生姜。

　　●大温经汤　　治冲任亏损，少腹有寒，月水过期，不能受孕。

温经汤加白术。

●通经四物汤　　治经水过期不行者，乃血虚有寒。

四物汤加红花、香附、肉桂、桃仁、莪术、木通、甘草。

●胶艾汤金匮　　治劳伤气血，冲任虚衰，月水过多，崩带淋沥，或陷经下血，胎漏下血腹痛，及半产下血不绝。

四物汤用干地黄加阿胶、甘草、艾，清酒和水各半煎服。

●丁香胶艾汤　　治经漏兼白带。

　　胶艾汤加丁香。

●艾煎丸局方　　治妇人崩伤淋沥，带下赤白，小腹㽲痛

四物汤本方归、地、芍各二两，川芎一两，加人参、石菖蒲、吴茱萸醋炒各一两。

上为末，用蕲艾四两，酒煎浓汁，入糯米糊为丸，如梧子大，每服百丸，醇酒下。

更加肉桂、附子各一两，香附四两，名艾附丸。

　　三、凉血之剂

●止经汤　　治经水淋沥，或下赤白黄水。

四物汤加白术、黄芩、阿胶、甘草、香附、蒲黄、柏叶、砂仁。

●固经丸良方　　治经水过多不止，及漏下崩中，紫黑成块。

龟版炙，四两　　芍药酒炒，三两　　黄檗酒炒，三两　　黄芩炒三两　　香附童便浸，炒，三两　　樗白皮炒，一两五钱

酒糊为丸。

　　●先期汤　　治经水先期而来者，乃血虚有热。

　　胶艾汤加芩、连、知、檗、香附，一名清经四物汤。

●仲淳方　　治妇女血热经行先期，发热。

　　生地黄　芍药　阿胶　枸杞子　五味子　麦门冬　青蒿　鳖甲　黄檗　地骨皮　牡丹皮　枇杷叶

　　合为末，蜜丸。

●加味小柴胡汤　　治经行寒热胁痛。

柴胡　黄芩　人参　甘草　半夏　山栀　丹皮

●小柴胡加地黄汤　　治中风发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时。

柴胡　半夏　黄芩　人参　甘草　生地　生姜　大枣

●柴胡四物汤　　治经行感冒，热入血室。

小柴胡汤合四物汤。

四、行血之剂

　　●加减四物汤　　治经停血滞，少腹结痛。

四物汤换赤芍药加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。

●加味四物汤　　四物汤加蓬术、延胡索、桃仁、红花、香附、砂仁。

●过期饮　　四物汤加肉桂、桃仁、红花、甘草、木通、蓬术、香附。

●决津煎　　当归　肉桂　熟地　牛膝　泽泻

水煎服，呕恶，加干姜；气滞痛胀者，加香附、木香；小腹不暖痛极者，加吴茱萸。

●醋煎散　　治经行少腹结痛，产后恶露不行。

　　三棱　蓬术　肉桂　赤芍　甘草　香附　乌药等分，通用醋炒

为散，每服三钱。

空心砂糖汤调服

●失笑散和剂　　治妇人瘀结，少腹急痛。

五灵脂酒研，澄去砂　　蒲黄筛净，半生半炒

等分为散，每服二钱半，酒煎入砂糖少许，和滓服，少顷再服。

如瘀结腹痛，经水反多，元气亏弱，药力不行者，用人参煎汤调服，以搏击之。

　　●益母草丸一名济阴返魂丹，昝殷产宝方　　治月经不调，赤白带下，胎前产后，一切诸症。

　　益母草宜于五月五日、六月六日或小暑日。

花开时连根收取用，花叶及子石臼捣烂蜜丸或捣汁熬膏亦可，忌铁器。

　　胎动腹痛下血，当归汤下；横生逆产，胎衣不下，炒盐汤下；产后血晕，口渴狂言，中风失音口噤，血结奔痛，寒热心烦，鼻衄舌黑，并用童便和酒下；产后喘嗽，恶心呕吐胁痛，酒下；泻血，枣汤下；下痢，米汤下；崩漏，糯米汤下；产后以童便下一丸或二三丸，能调经络，破血痛，安魂魄；带下，胶艾汤下。

凡经不调者，服之则调，久不孕者服之则孕。

五、理气活血之剂

　　●四乌汤　　治血中气滞，小腹急痛。

　　四物汤加香附、乌药、甘草。

　　●四制香附丸瑞竹堂方　　治经候不调，腹痛，不能受孕。

　　香附一斤，分四分，童便浸，米泔浸，盐水、酒、醋、姜汁各制一分，焙燥为末，炼蜜为丸　　加益母草一斤，带花子，酒炒为末，艾汤为丸，名附益丸，每晨服，白汤下，血虚者四物汤下。

　　按：

香附得参、术则益气；得归地则调血；得木香则疏滞和中；得沉香则升降诸气；得芎䓖、苍术则总解诸郁；得山栀、黄连则降火清热；得茯苓则交心肾；得半夏、厚朴则决壅消胀；得紫苏、葱白则解散邪气；得艾叶则治血气，暖子宫，乃气病之总司，女科之主药也。

　　●归附丸　　治气乱经期或前或后。

　　当归四两　　香附八两，童便浸透，晾干，再加盐水、醋、酒、姜汁四制

　　二味为末，醋和丸，空心，砂仁汤下在三钱。

血虚，加熟地黄八两；虚寒，加桂、附各一两；带下气腥，加吴茱萸、艾各一两；脐下冷痛，桂、附、沉香各一两，丁香三钱；经行少腹先痛，或血色紫黑结块，加醋煮莪术二两，沉香一两；经后少腹虚病，加参、芪、阿胶各二两，蕲艾一两；经水色淡，加姜、桂各一两，人参二两。

　　●抑气散济生　　治妇人气盛于血，头眩胸满。

　　香附四两，制　　广皮二两　　茯神二两　　甘草一两

　　为散，每服二三钱，沸汤下。

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