终止妊娠考试终结版.docx

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终止妊娠考试终结版

终止妊娠考试题及名词解释（终结版）：

练习题

1.最适于进行输卵管结扎术的时间是（答案：

E）　　A.月经来潮前3-4天　　B.足月产后4天　　C.难产后72天　　D.人流后3天E.月经后3-4天　　

2.人工流产吸宫术适用于（答案：

E）　　A.妊娠14周　　B.急性生殖道炎症　　C.各种慢性疾病的急性期　　D.手术当****温两次超过37.5℃　　E.妊娠剧吐　　

3.妊娠8周行吸宫术后半月，****持续流血，量时多时少。

妇科检查：

宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为（答案：

D）　　A.绒毛膜癌　　B.侵蚀性葡萄胎　　C.子宫内膜炎　　D.吸宫不全　　E.子宫复旧不良　　

4.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。

查体：

面色苍白、大汗淋漓，血压70／50mmHg，脉搏50次／分。

此时应首先给予（答案：

B）　A.输血补液　B.阿托品静脉注射　C.苯巴比妥钠肌注D.迅速消除官腔内容物　　E.阿拉明静脉滴注　　

5.24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。

术后持续****流血。

　　1）初步考虑的诊断是（答案：

B）　　A.子宫穿孔　　B.吸宫不全C.子宫内膜炎　　D.子宫复旧不良　　E.漏吸　　2）为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是（答案：

C）　　A.腹腔镜检查　　B.子宫镜检查C.B型超声检查　　D.HCG测定　　E.血常规检查　　3）确诊后首选的治疗措施是（答案：

D）　A.应用抗生素　　B.抗生素+宫缩剂　　C.抗生素+止血剂　　D.抗生素+清官术　　E.宫缩剂+清官术

6.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是（答案：

E）　　A.抗感染　　B.停止官腔操作C.肌注子宫收缩剂　　D.立即行剖腹探查术　　E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术　　

7.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是（答案：

C）　　A.抑制排卵　　B.改变宫颈粘液性状　　C.影响精子获能　　D.抑制子宫内膜增殖变化　　E.使子宫内膜分泌不良　　

8.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择（答案：

E）　　A.短效口服避孕药　　B.安全期避孕法　　C.宫内节育器D.皮下埋植法　　E.****套避孕法　　

9.人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白　　1）应考虑诊断为（答案：

A）　　A.人工流产综合征　　B.子宫穿孔　　C.栓塞D.漏吸　　E.吸宫不全　　2）处理方法应是（答案：

D）　　A.输液　　B.肌注催产素　　C.立即剖腹探查　　D.静注阿托品　　E.不应停止操作　　

10.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是（答案：

A）　　A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女　　B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多　　C.体重减轻系因食欲不佳、进食少　　D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应　　E.能使水钠潴留　　

11.25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。

术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHg，心率48次／分。

　　1）本例最可能的诊断是（答案：

E）　　A.HELLP综合征　　B.Turner综合征C.Sheehan综合征　　D.宫腔粘连综合征　　E.人工流产综合反应　　2）本例的正确处理应是（答案：

C）　A.间断正压吸氧　B.静脉注射止吐剂　C.静脉注射阿托品　D.静脉滴注抗生素　　E.静脉滴注升压药　　

12.最适于进行输卵管结扎术的时间是（答案：

E）　　A.月经来潮前3—4天　B.足月产后14天　　C.难产后72天D.人工流产后3天　　E.月经后3～7天　　

13.22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。

在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：

36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。

　　1）.最可能的诊断是（答案：

B）　　A.漏吸　　B.人工流产综合反应　　C.子宫穿孔　　D.羊水栓塞　　E.仰卧位低血压综合征　　2）最合适的处理是（答案：

C）　　A.超声监护下继续人工流产　　B.改行钳刮术　　C.静脉注射阿托品0.5mgD.肌内注射催产素20U　　E.立刻行剖腹探查术　　

14.短效口服避孕药含（答案：

E）　　A.雌激素　　B.孕激素　　C.雌激素+雄性激素　　D.孕激素+雄性激素　　E.雌激素+孕激素　　

15.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（答案：

D）　　A.安全期避孕　　B.口服短效避孕药　　C.皮下埋植避孕　　D.****套避孕　　E.行输卵管结扎术　　

16.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（答案：

A）　　A.加服少量雌激素　B.需立即停药　　C.加服少量孕激素　　D.加服少量雄性激素　　E.加倍服药　　

17.关于带铜V型宫内节育器，错误的是（答案：

D）　　A.是我国常用的宫内节育器之一　B.其形状更接近宫腔形态　　C.带器妊娠率低　　D.出血发生率低　　E.脱落率低　　

18.输卵管绝育术的作用是（答案：

C）　　A.抑制排卵　　B.杀灭精子　　C.阻止精子与卵子相遇　　D.降低宫颈粘液的粘稠度　　E.降低精子存活率　　

19.34岁经产妇，妇科检查：

宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。

易选择的避孕方法是（答案：

B）　　A.口服短期避孕药　　B.****套　　C.安全期避孕　　D.宫内节育器　　E.体外排精　　

20.女性，28岁，已婚，生育1子。

两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：

C）　　A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片　　B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天　　C.****前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片　　D.性交后即服1片，次晨加服1片　　E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片初孕妇，　　

21.女性，28岁。

停经55天，伴恶心呕吐，妇检：

子宫增大约妊娠50天，双侧附件（－）。

　　1）该病例首选辅助检查是（答案：

A）　　A.B超　　B.基础体温测定　　C.宫颈粘液检查　　D.血HCG检测　　E..黄体酮试验　　2）若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（答案：

B）　　A.药物流产　B.人工流产吸宫术C.人工流产钳刮术　　D.乳酸依沙吖啶引产　　E.缩宫素静脉滴注

名词解释：

宫内节育器：

是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国孕龄妇女的主要避孕措施.

类早孕反应：

少数妇女服用避孕药也会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头晕、乏力及嗜睡等类似妊娠早期的反应，被称为类早孕反应，一般不需要特殊处理，坚持服药数个周期后副作用自然消失.

紧急避孕：

无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法.包括放置宫内节育器和口服避孕药.

输卵管绝育术：

是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或者用药物使输卵管腔粘连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育.

人工流产：

指因意外妊娠，疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法.

药物流产：

指用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施.

负压吸引术：

利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，称负压吸引术.

人工流产综合反应：

指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心、呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓、严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状.与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关.

漏吸：

实施人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育.

空吸：

误诊为宫内妊娠而行人工流产称之为空吸.

避孕方法知情选择：

是计划生育优质服务的重要内容.指通过广泛深入宣传、教育、培训和咨询，孕龄妇女根据自身特点，选择合适、安全、有效的避孕方式.

1、月经：

是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

2、妊娠：

胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

3、精子获能：

精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性的过程。

4、透明带反应：

精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带的过程。

5、子宫峡部：

位于宫体和宫颈之间最狭窄部位。

非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周后明显变软，妊娠12周后，子宫峡部明显拉伸变薄，逐渐成为子宫腔的一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道的一部分，此时称为子宫下段。

6、早孕反应：

在停经6周后出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状成为早孕反应。

稽留流产：

又称过期流产，指胚胎和胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排除者，典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不增大反而缩小。

10、习惯性流产：

指连续自然流产3次及3次以上者。

11、妊娠高血压综合征：

指发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡的一组综合征。

12、胎盘早剥：

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

13、前置胎盘：

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

14、妊娠期糖尿病GDM：

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病。

终止妊娠四种操作注意事项及禁忌症、适应症：

　第五节　人工终止妊娠术　　一、药物流产　　药物流产亦称药物抗早孕，使用非手术措施终止早孕的一种方法。

痛苦小、安全、简便、高效、副作用少或反应轻、效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95%-98%。

　　二、人工流产　　1.人工流产是指妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿、遗传病及非法妊娠等原因而采取人工终止妊娠的手术。

是避孕失败后的补救方法。

妊娠月份愈小，方法越简便、安全、出血愈少。

人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术（孕6-10周）和钳刮术（孕11-14周）　　2.适应症　　因避孕失败要求终止妊娠者　　因各种疾病不宜继续妊娠者　　3.禁忌症　　各种疾病的急性期或严重的全身性疾患,需待治疗好转后住院手术　　生殖器官急性炎症　　妊娠剧吐酸中毒尚未纠正　　术前相隔4小时两次体温在37.5℃或以上　　4.近期并发症　　子宫穿孔　　人工流产综合征（概念和处理）　　吸宫不全　　漏吸　　术中出血　　术后感染　　栓塞　　第六节计划生育措施的选择　　■新婚夫妇　　■已有子女的夫妇　　■有两个或多个子女的夫妇　　■哺乳期妇女避孕方法　　■绝经期妇女避孕方法　　利凡诺中期引产　　

（1）适应症　　1.妊娠13-24周,要求终止妊娠而无禁忌症　　2.妊娠4个月以上的胎儿畸形或死胎等　　3.因某种疾病不宜继续妊娠者　　

（2）禁忌症　　1.各种疾病急性期的患者　　2.术前两次体温在37.5℃以上者3.急性生殖道炎症,待治愈后方可行羊膜腔内注射,但不宜经****引产,以防止上行****染.4.妊娠期有反复****流血或近期内有****出血者.5.肝肾疾病在活动期或功能明显障碍者