度医保扶贫工作总结.docx

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度医保扶贫工作总结

2020年度医保扶贫工作总结

2020年度医保扶贫工作总结

辞去了20XX年，即将迎来20XX年，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：

我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将一年来的思想和工作情况汇报如下：

思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。

积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。

在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。

在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力。

2020年度医保扶贫工作总结

根据工作安排，现将市医保局“两不愁三保障”涉及医疗保障扶贫工作有关情况汇报如下:

一、20XX年工作情况

20XX年以来，市医疗保障局聚焦医疗保障扶贫中心工作，把医疗保障扶贫作为全局工作中的重中之重，举全力抓好贯彻落实。

（一）突出抓好精准参保，实现应保尽保。

精准落实参保资助政策。

积极兑现对建档立卡贫困人口、特困人员等参保资助。

医保扶贫对象实行动态参保管理，新增对象全部纳入当年度基本医保，合理化原因未参合全部建立台账，做到“不在系统里，就在台账中”，实现应保尽保。

（二）突出抓好待遇保障，实现应报尽报。

对标对表国家、省医保政策，全面落实建档立卡贫困户基本医保、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”全覆盖，实施综合保障政策。

基本医保住院费用政策范围内实补比75%左右;大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点;医疗救助确保个人自付住院费用救助比例不低于70%。

（三）突出抓好服务优化，提升群众满意度。

一是实行“三个一”工作流程。

即基本医保、大病保险和医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

医保扶贫保障对象在县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”，无需缴纳住院押金，直接住院治疗，患者只需在出院时支付自付医疗费用部分。

二是强化政务服务工作。

按照《六盘水市医疗保障系统加强行风建设工作方案》要求，全面梳理政务服务事项。

按照国家“六个一律取消”要求，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理，从源头上彻底清除无谓证明。

加强窗口规范化建设，推广综合柜员制，实现前台一窗受理，减少群众重复排队。

落实一次性告知制、首问负责制，避免群众来回跑腿，保证群众的待遇报销和咨询查询顺利进行，进一步提高服务质量。

二、2020年工作打算

2020年，市医疗保障局将继续聚焦医疗保障扶贫中心工作，积极发挥现行医疗保险政策兜底作用，落实建档立卡贫困人口参保资助缴费、医保报销等倾斜政策，实现建档立卡贫困人员应保尽保，助力全市脱贫攻坚工作。

（一）目标任务:

对标对标国家、省医保扶贫政策，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度作用，切实提高农村贫困人口医疗保障收益水平，实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜，基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷，为2020年现行标准下农村贫困人口脱贫提供坚强保障。

（二）工作重点:

一是精准认定医保扶贫对象，实现应保尽保。

二是精准管理医保扶贫对象，实行医保扶贫对象动态参保管理。

三是精准落实参保资助政策，做到应资尽资。

四是精准实施医保待遇政策，对标对表落实“三重医疗保障”政策。

五是推进费用直接结算，提高基层医保经办能力，推进“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

（三）工作措施

1.加大学习培训力度。

由各县（市、特区、区）医疗保障局采取定期或者不定期的方式组织医保部门工作人员进行医疗保障政策学习培训，提高医保政策宣传的及时性、精准性，由点及面，将医疗保障政策在全市范围内进行精准宣传。

2.加大宣传力度。

一是通过进村入户向广大村民宣传医保扶贫政策，发放医保扶贫政策明白卡，宣传政府资助缴费政策、门诊慢性大病办理、特药补偿、住院就医报销比例等惠民政策，提高群众政策知晓率。

二是针对我市极少数未参合（保）的非建档立卡贫困人口，在参合（保）筹资期医保工作人员、村委干部、帮扶干部须对该部分人群进行“一对一”的政策宣讲，对比参合（保）的政策优势，加大政策宣传力度，从源头上降低“因病致贫”的致贫率，降低“因病致贫”风险率。

3.加大参保筹资力度。

一是积极做好筹资宣传。

筹资期间，充分利用市县电视台、微信公众平台、张贴公告、村广播通知等方式，广泛宣传政策，动员群众参保参合;二是主动强化对各县区城乡居民医保基金征收工作的调度，对筹资工作落后的县市区实行通报和约谈制度;三是按照精准“到村、到户、到人”的要求，逐村、逐户、逐人梳理排查，摸清底数，确保建档立卡贫困人口全部参保,对合理化未参保的人员要在“精准救助一站式管理平台”中准确无误、依据清晰、不落一人的录入系统。

严格落实参保资助政策，确保建档立卡贫困人口应保尽保;四是针对我市极少数未参合的非建档立卡贫困人口，在参合筹资期医保工作人员、加强政策宣讲，对比参合的政策优势，积极动员参合，从源头上降低“因病致贫”的致贫率，降低“因病致贫”风险率。

4.对标对表实行“一户一策”。

严格对标对表国家、省医保政策，按照《省医保局省民政厅省财政厅省扶贫办<关于印发贵州省医疗保障扶贫行动实施方案的通知>》（黔医保发〔20XX〕27号）文件要求，坚持普惠政策与特惠政策相结合，继续落实好建档立卡贫困人口在基本医保、大病保险和医疗救助“三重医疗保障”。

全面推进费用直接结算，在基本医保、大病保险和医疗救助实行统一经办，积极推进“一站式服务、一窗口办理、一单清结算”工作，提升群众满意度和获得感。

2020年度医保扶贫工作总结

根据《2020年扶贫工作总结的通知》要求，现将2020年扶贫工作总结如下：

一、医疗保障扶贫政策宣传

结合我县情况与县卫健局协作，对贫困患者实行“一户一策”、“家庭医生签约服务”及电视媒体等方式进行政策宣传，发放医疗保障扶贫政策告知单，并通过扶贫工作大排查对各村干部进行政策讲解共300余人、通过两次全县扶贫工作大会对包村书记及包村干部进行医疗保障扶贫政策培训宣讲共500余人，普及了包保单位及包保责任人对医疗保障扶贫政策的理解，同时提高了贫困人口的政策知晓率。

二、医疗保障扶贫政策实施

全县贫困人口参保率目前达到100%。

对建档立卡贫困人口实行住院补偿比例提高10%的标准予以补偿、慢病门诊补偿比例提高5%的标准予以补偿。

2020年，截至目前全县建档立卡贫困人口医疗保障政策受益13287人次，实际补偿2370.74万元，政策提高补偿232.6万元。

根据《省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》及《县建档立卡贫困人口大病兜底保障实施方案》文件，全县建档立卡贫困人口医疗保障已形成“基本医疗保险+大病医疗保险+医疗救助+政府兜底+一事一议”的五重保障模式。

2020年，截至目前全县建档立卡贫困人口享受大病兜底11939人次，支付大病兜底保障金额388万元。

现全县建档立卡贫困人口住院医疗费用实际报销比例达到90%、慢病门诊医疗费用实际报销比例达到80%。

为缓解乡镇卫生院在资金方面的压力，为每个乡镇卫生院预拨兜底保障资金1万元，用于贫困慢病患者在乡镇卫生院买药兜底保障工作。

三、实行“先诊疗后付费”，“一站式”服务

全县扶贫兜底定点医疗机构共14个。

其中，县级2个（县人民医院、县中医院），乡镇级12个（各乡镇卫生院）。

县域内定点全部实行“一站式”结算服务，同时实行“先诊疗后付费”制度，整合了医保、大病保险服务，贫困患者到定点医院住院实行“先诊疗后付费”，出院后在“一站式”服务窗口一次性就能办理基本医疗报销、大病保险报销、医疗救助和大病兜底，建档立卡贫困患者住院只需要缴纳总费用的10%、慢病门诊只需缴纳总费用的20%即可。

杜绝了贫困患者因没钱住不上院的现象，通过一站式服务也极大的方便了贫困患者。

四、做好精准扶贫帮扶工作

一是落实对接帮扶责任。

2020年，配合县人社局包保濛江乡、镇，“一对一”结对帮扶干部坚持每月4次走访入户，通过责任人持续性地与贫困户对接，充分了解贫困户状况，掌握贫困户需求和适合其发展创业增收途径，竭尽所能为贫困户解决困难并帮助谋划产业增收。

驻村工作队坚持“白加黑，五加二”工作制度，全天吃住在村里，从强化基础设施建设到落实产业项目帮扶，从扶贫政策宣讲到提升群众生活质量，在精准帮扶、精准脱贫上下足功夫，力争扶贫政策宣传到位、帮扶措施高效凸显，将脱贫攻坚工作做到全覆盖。

二是开展精准扶贫政策宣传。

根据“扶贫先扶志”的工作思路，我们组织全体帮扶责任人持续有效开展精准扶贫、精准脱贫的相关政策宣传，加强贫困群众主动脱贫致富意识上的教育。

通过宣传和教育，加深群众对国家精准扶贫、精准脱贫政策的理解，从思想认识上有了明显的改变，固有的认为国家对他们的付出都是理所应当的，坐等国家给予救助的想法发生了质的改变，逐渐转变为自己行动，主动想方设法脱贫致富。

为脱贫攻坚工作解决了观念滞后的障碍。

三是开展“大走访、大排查、大整顿、大提升”活动。

组织全局机关干部，按照文件要求开展“大走访、大排查、大整顿、大提升”活动，重点围绕“两不愁三保障”、扶贫政策落实情况、“两率一度”等方面认真完成了对全村116户贫困户、困难户的走访排查工作，进一步夯实了帮扶责任，为高质量完成脱贫攻坚年度任务打下了坚实基础，同时为116户贫因户送去了价值2万余元的慰问品。

四是开展技能培训促进贫困户致富增收。

为增强贫困户致富技能，拓宽增收渠道，切实让贫困户的钱袋子鼓起来。

月20日下午，县人社局在村举办种养植技术培训班，本次培训特邀请县农科所黄瑞贤所长就蓝莓、大榛子的种植技术和如何提升养鸡、养猪效益进行培训。

培训课上，黄所长利用课堂理论授课及实践指导相结合的形式，对到会的70户贫困户们就蓝莓、大榛子的栽培技术和病虫害防治方法等内容进行了系统讲解。

五是推进产业发展。

组织局机关干部对所包保的贫困户，逐户走访，进一步掌握今年的春耕生产、以奖代补、因户施策等生产生活情况，并向贫困户宣讲了最新扶贫信息和相关扶贫政策。

与此同时，与贫困户沟通了解了本年的相关需求及计划安排。

要求驻村工作队，针对20XX年发放的“因户施策”产业项目中的贝母、大棒子、蓝莓、蓝靛果等项目分别进行了产后情况的验收。

通过拍照、询问、做笔记等方式对贫困户实施项目的具体地块进行实地验收，个别贫困户在产业项目发展的过程中，出现种栽腐烂、未成活、丢失等特殊情况，由贫困户自行据实提供了情况说明，并留档。

六是加强环境卫生整治。

为进一步提升村容村貌，提高村民的幸福指数，4月17日，帮扶责任人入户开展“五净一规范”推进工作，帮助贫困户对院落死角进行清理，有的还深入贫困群众家中，指导他们对室内物品和厨房餐具进行合理摆放。

同时对村路周边、沟渠两旁枯萎的花草、落叶进行无死角清理整治。

通过对村容村貌的整治提升，使村民人居环境得到了极大的改善，切实提高了贫困群众的生活质量，极大程度地激发了他们创造、热爱美丽家园的高度热情。

七是规范档案，查漏补缺。

要求驻村工作队进一步完善

全村精准扶贫工作档案，对全村114户179人贫困户家庭的健康情况、义务教育情况、新增低保、住房情况、耕地面积、产业发展情况进行了重新核实，对不实信息进行了实时更新。

深入细致地对建档立卡贫困户档案进行深入、细致地“回头看”。

针对扶贫相关部门的指导建议，对建档立卡贫困户的扶贫手册、收入台账、信息采集表等及时查漏补缺并完善。

逐一核对各项帮扶措施，做好扶贫手册信息的再完善、再优化工作，保证脱贫工作的精准性和全面性，使脱贫攻坚工作符合规定标准，符合规定程序，符合群众认可，使扶贫措施与扶贫成效痕迹清晰，相互印证，把脱贫攻坚战的含金量转化为贫困群众的获得感。

八是完成2020年动态调整工作。

经过村“三委”部署、提名、村民代表大会，驻村工作队入户采集信息，填写收入台账，按照动态调整程序，村2020年脱贫26户40人，自然死亡1人。