矿山救护队主要培训内容.docx

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矿山救护队主要培训内容

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一：

矿井各种气体理化性质

1、瓦斯（CH4）的来源、性质、危害？

无色、无味、无臭、无毒，会燃烧爆炸，比重：

0.554，爆炸范围：

5%~16%。

浓度达到9.5%爆炸威力最强，浓度达到40%会使人窒息。

来源于煤层中。

2、一氧化碳（CO）来源、性质、危害？

无色、无味、无臭、极毒。

微溶于水，比重：

0.97。

爆炸范围：

13%~75%，浓度达到30%爆炸威力最强。

来源：

煤的氧化、瓦斯煤尘爆炸、自燃及火灾、放炮。

危害：

浓度达到：

0.016%数小时后稍不舒服；0.048%1h内轻微中毒；0.128%时0.5~1h后严重中毒；0.4%时很短时间内中毒；1%时，吸3~5口气迅速死亡。

3、二氧化碳（CO2）性质、来源、危害？

无色、略带酸臭味，比重：

1.52微毒，易溶于水，不助燃，对眼睛和呼吸器官有刺激作用。

来源：

有机物的腐朽、煤的自燃、火灾及瓦斯煤尘爆炸；人的呼吸、放炮、从煤岩中放出；危害：

浓度达到：

1%时呼吸急促、3%呼吸量增加一倍、5%时呼吸困难、10%头痛、10%~20%短时间内失去知觉、20%~25%窒息死亡。

4、二氧化氮（NO2）的性质、来源、危害？

褐红色、极毒，易溶于水；比重：

1.57,；对眼睛和呼吸器官有强烈的刺激作用，严重时会引起肺水肿。

来源：

炸药不完全爆炸；危害：

浓度达到0.006%时咳嗽、胸部作痛；0.01%时恶心、呕吐；0.025%时短时间内死亡。

5、二氧化硫（SO2）的性质、来源、危害？

无色、有硫磺及酸臭味，比重：

2.27；易溶于水，对眼睛和呼吸器官有强烈的刺激作用；来源：

硫化矿物的燃烧及爆炸；在含硫矿物中放炮时放出；煤岩中放出。

危害：

浓度达到0.001%时强烈刺激眼膜；0.05%时短时间引起器官发炎、肺水肿使人死亡。

6、硫化氢（H2S）性质、来源、危害？

无色、微甜、略带臭鸡蛋味，毒性及强；比重：

1.19；易溶于水；爆炸范围：

4.3%~45.7%；来源：

坑木的腐朽；炸药不完全爆炸；硫化矿物被水分解；含硫的煤自燃及煤尘爆炸；旧巷道水中放出。

危害：

浓度达到0.01%时呼吸困难、瞳孔放大；0.02%时头痛、恶心、昏睡；0.05%30min后失去知觉；0.1%时迅速死亡。

7、氨气（NH3）性质、来源、危害？

无色、有浓烈臭味的气体；剧毒；比重：

0.6；易溶于水；当空气中浓度达到30%具有爆炸危险；对皮肤和呼吸道粘膜有刺激作用，可引起喉头水肿，严重时失去知觉以致死亡；来源：

爆破工作；用水灭火产生；部分岩层中也有氨气涌出。

8、氢气（H2）性质、来源、危害？

无色、无味、无毒；比重：

0.07；空气中氢气达到：

4%~74%具有爆炸危险；来源：

井下蓄电池充电；有些中等变质的煤层中也有氢气涌出。

9、氧气（O2）性质？

达到17%静止状态无影响，工作时会感到喘息，呼吸困难；15%呼吸心跳急促，耳鸣目眩，感觉和判断能力下降，失去劳动能力；10%~12%失去知觉，时间稍长有生命危险；6%~9%失去知觉，呼吸停止，如不抢救及时几分钟内可致死亡。

⑵、将自动肺接在于合适的面罩上，将操纵杆放在抽气的位置，打开旋钮，把面罩压紧在伤员的面部，以不漏气为准；

⑶、为防止氧气进入伤员胃内，须用手指轻压伤员喉头环状软骨，封闭食道，当伤员胸部有明显起伏，说明氧气已进入公务员肺部，可停止压喉；

⑷、如需长时间苏生要用头带把面罩固定好；

⑸、在苏生中如伤员咽喉产生痰，应取下面罩，先抽痰，再苏生；

⑹、当伤员有痉挛现象，出现自主呼吸，可更换上自主呼吸装置；并取出口咽导气管。

⑺、在苏生中要经常观察氧气压力，如降至5—10个气压时，应立即打开本身的小氧气瓶，并且更换外接氧气瓶。

必要时，更换40升大氧气瓶。

7、对伤员的检查处理：

⑴、安置伤员：

将伤员运到新鲜空气的地点，解开上衣扣子，腰带，如湿衣服应脱掉，检查脉搏、瞳孔，上下肢是否有外伤骨折，用毛毯复盖，保持面向一侧，如溺水者应使伤员俯卧，轻压伤员背部，把水控出；

⑵、清理口腔：

将开口器由伤员嘴角臼齿间插入，将口启开，用夹舌钳拉出舌头，用纱布包住食指，清理伤员口腔内的异物和痰液；

⑶、清理喉腔：

（抽痰）将吸引管从伤员的鼻腔插入，10——15cm，打开引射器旋钮，将吸引管往复移动，将污物痰液、水等异物吸出；

⑷、插口咽导气管：

将合适的口咽导气管插入伤员的咽喉，插好后将伤员的舌头送回，防止伤员痉挛时咬伤舌头；上述处理应分秒必争，如苏生器未准备好，或尚未到达，救护人员必须对伤员进行人工呼吸其它方法进行急救。

苏生中可能发生的故障原因及注意事项：

㈠、自动肺动作太快：

原因：

⑴、呼吸道堵塞；⑵、流量太大；

处理方法：

⑴、摆动伤员头部，推动伤员下鄂使呼吸道畅通；⑵、调整减压器或配气阀旋钮，适当控制氧气流量。

㈡、自动肺不动作：

原因：

⑴、面罩不严密，⑵、联接处松动漏气，⑶杠杆脱落；

处理方法：

⑴、压紧面罩⑵、拧紧各联接处，⑶、更换自动肺或苏生器改用呼吸阀；

注意事项：

⑴、如用时有两名伤员，重者用自动肺苏生，轻者用氧吸入装置；

⑵、SO2、NO2、H2S中毒（炮烟中毒）因会强烈刺激腐蚀人的呼吸系统，不能使用自动肺强行苏生，只能用氧吸入装置，配合人工呼吸；

H2S+H2O=（H2）2SO-（稀硫酸）（氢硫酸）

NO2+H2O=H2NO3——（硝酸）

SO2+H2O=H2SO3——（硫酸）

⑶、氧吸入装置的供氧量一般只调80%（包括腐蚀性气体中毒H2S、SO2、NO2、炮烟）；CO中毒可调100%；氧吸入装置不可过早停止，防止伤员再度昏迷。

⑷、抢救触电的伤员，严禁打强心剂。

⑸、调节呼气频率，成人12—16次/分；小孩30次/分，用自动肺给儿童苏生时，不需调整呼吸频率，由于自动肺向儿童肺部充气和抽气所需时间皆缩短，其次作次数自行增加到某一定值。

肺容量小，增加的次数越多，自动变化，故不需调整。

⑹、当伤员出现自主呼吸时，自动肺出现瞬时紊乱，动作，可将呼吸频率稍调慢，随着上述现象重复出现，呼吸频率可渐次减慢，直到8次/分以下，自动肺仍出现无节律运用，则说明伤员的自主呼吸已基本恢复，便可改用氧吸入装置；

⑺、如果操作过程中以生严重的痉紊（尤其是一氧化碳中毒），为了防止咬伤舌头及其它伤害，应提起面罩，将舌头放松，必要时，需要停止苏生；

⑻、在苏生时，每隔一些时间可移去自动肺，检查苏生是否有效，当伤员能自主呼吸时（脸色变红，瞳孔缩小），可取下自动肺，从口腔中取出口咽导气管，将呼气阀与导气管，储气囊连接，打开气路，接在面罩上，调节气量进行继续供氧；

⑼、苏生工作不应过早终止，除非伤员已经自主呼吸或观察到明显死亡之象征（灰色斑点、僵硬）才能停止。

对已恢复知觉的患者，应当继续静卧，过早起来可能引起再一次昏迷。

最好继续供氧直至呼吸正常，对腐蚀性气体损伤肺组织的伤员，不能苏生，但必须立即供氧。

10、故障及维修：

⑴、高压部份漏气：

其原因是各接头未拧紧或垫圈压坏，拧紧各接头处螺丝或更换垫圈。

⑵、逆止阀跑气或不进气：

原因：

①阀门压得太松；②阀门胶芯压坏

处理：

①、将压阀螺丝稍加加调整，如压得过紧会不通气；，②、更换胶芯。

⑶、安全阀跑气。

原因：

①、弹簧压得不紧；②、弹簧生锈失效；③、阀门胶芯压坏。

处理：

①、把压簧螺丝调紧一点；②、清洗弹簧或更换弹簧；③、更换胶芯。

⑷、自动肺正负压不符合要求：

①、正负压小；原因：

自动肺连接处漏气，操纵阀门弹簧力弱；处理：

自动肺连接处换垫圈加严，弹簧同时加强即可。

②、正负压大；原因：

操纵阀门弹簧力太强；处理：

放松弹簧；

③、正压小负压大；按本本仪器检验与维护㈡处理P80页

⑸、自动肺的拆装及注意事项：

㈠、首先取下固定外壳的四个螺钉；

㈡、松下底托上的四个螺钉；

㈢、取出自动肺上部；

㈣、详细检查弹簧效能及四个阀门与阀座是否严密；

㈤、平时不要拆开外罩，保持清洁，须拆外罩时不要拆下支杆固定盖，否则自动肺内的操纵弹簧架会脱落；

㈥、自动肺内要气密，漏气将影响正负压值；

㈦、装好后，将螺钉固定的四周涂一层粘合剂（万能胶水），待干后即能使用。