卫生监督学案例分析及思考题.docx
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卫生监督学案例分析及思考题
卫生监督学案例分析及思考题
第一章 卫生法基础
一、问答题
1.我国卫生法的原则和特征是什么？
2.我国卫生法制定的原则是什么？
3．我国卫生法律关系有哪些特点?
４．生法律关系的构成要素有哪些？
5.法律关系产生、变更和消灭的原因是什么？
6卫生法律责任有哪些形式？
承担卫生法律责任应分别具备哪些要件?
二、案例分析题
案例１:
一起霍乱弧菌感染案
[案情介绍］某年9月19日下午4时，乙县疾病预防控制中心接到该县丙镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人。
当该县卫生监督所和疾病预防控制中心人员赶到现场调查核实时，镇卫生院已收治了7例疑似霍乱病人。
经临床检查、检验和流行病学调查，确定这７例病人感染的就是霍乱。
事情的经过是：
9月17日中午，这7人参加了A女士在该镇某餐馆举办的生日午餐。
Ａ女士为午餐要了甲鱼。
餐馆从该镇的水产经销者B处购买了该批甲鱼。
水产经销者B的甲鱼来自沿海某城市。
这批甲鱼的来源地当年曾发生过霍乱疫情。
经过对水产经销者B销售剩下的甲鱼抽取２只进行检测，均发现O１３9霍乱弧菌。
整个过程证实，餐馆将感染有霍乱弧菌的甲鱼加工给了就餐者,直接造成就餐者感染霍乱。
根据事实，依据有关法律,该餐馆被县卫生局处以责令暂停营业、罚款处罚;该餐馆并承担了对就餐者及A女士的经济赔偿。
水产经销者B也受到法律制裁。
讨论提示题：
1．本案中哪些人和机构之间是何种法律关系？
其法律关系要素是什么?
２．引起该法律关系产生、消灭的法律事实是什么?
案例2：
香辣童子鸡中亚硝酸盐超标案
［案情介绍］2004年Ｘ月X日16时40分，某市某区卫生局接到Ｘ医院急诊室报告,有４人在ＸＸX餐馆就餐后到该院就诊,疑为亚硝酸盐中毒。
区卫生局马上派出14名卫生监督员分两路到达XXX餐馆和Ｘ医院进行调查、诊断并协助救治。
在调查过程中陆续又有1２名相似症状人员前来就诊。
通过调查发现，以上所有就诊患者同属某单位职工，在午餐时均食用了单位食堂制作的香辣童子鸡。
19时,卫生监督员赶到该单位食堂。
此时食堂绝大部分人员已下班,只留两名工作人员。
卫生监督员立即招来食堂负责人,对现场检查,查获四袋亚硝酸盐约2．7公斤。
卫生监督员取走两只香辣童字鸡成品做检验,查封现场,告知在次日１2时之前不得开伙，卫生监督所将进一步检查。
经对该单位取样的香辣童子鸡进行毒物快速检测,发现其中亚硝酸盐含量严重超过国家标准,已达中毒剂量。
经调查查实，该单位食堂系内部食堂,厨师为使香辣童子鸡熟得快，在制作过程中将一坨亚硝酸钠（约28克）加入１8公斤白条鸡中,致使1６人先后出现中毒症状，在当日就餐的25人中，发病率达64%。
病人临床表现为头晕、头痛、四肢无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛,其中2人出现口唇、指甲青紫。
医院对病人用特效解毒剂亚甲蓝救治后，症状缓解,最后全部痊愈离院。
区卫生局依法对该单位进行了行政处罚。
该单位对住院职工因中毒造成的损失给予了经济赔偿。
讨论提示题：
1.分析此案中承担行政责任的构成要件。
2.分析此案中承担民事责任的构成要件。
第二章 卫生监督概述
问答题
1．卫生监督的性质？
2.卫生监督有哪些功能？
３.卫生监督的作用有哪几方面？
4. 卫生监督的效力有哪些？
5．卫生监督应遵循哪些原则?
第三章卫生监督法律关系及监督主体
问答题
1.卫生监督法律关系的产生应具备哪些条件？
2.卫生监督主体是如何确立的？
3．我国卫生监督机关有哪些?
4.如何正确理解卫生监督主体与卫生监督人员的关系？
第四章 卫生监督依据
一、问答题
1．什么是卫生监督依据？
我国卫生监督的依据有哪些?
２．政策对卫生监督的作用,主要表现在哪些方面？
3.卫生监督法律依据的适用规则有哪些？
4.卫生标准有哪些分类？
二、案例分析题
案例1：
一起食品卫生监督案
[案情介绍]2005年5月24日,某市卫生监督机构根据《中华人民共和国食品卫生法》及上级有关食品卫生监督的工作部署,对该市售桶装水实施监督监测。
其中对某相对人经销的“山泉天然泉水”随机采样2桶（１８.９Ｌ/桶），并制作《样品采集记录表》,标明样品批号（生产日期）为2005.5．23,代表数量为150桶，由监督员和相对人共同签字认可。
5月29日检验报告出来，结果显示菌落总数为120０ｃｆu／ml，不符合GＢ17324-１998瓶装饮用纯净水卫生标准。
某市卫生监督机构据此予以立案。
５月３1日由卫生监督员对该相对人进行现场卫生监督检查，发现尚有13桶该批号的“山泉天然泉水”。
当即制作《现场卫生监督笔录》，并予以控制，同时对相对人制作了《询问笔录》,调查该批食品经销情况，相对人陈述１５0桶水有2个批号，90桶批号为２005.５.22,６０桶批号为20０5.5.２3，进货发票未找到，进货时未索取检验合格证。
6月12日经卫生监督员合议,认为该相对人违反了《中华人民共和国食品卫生法》的相关规定,依法对其作了处罚。
讨论及提示题：
1．本案当事人有哪些违法行为?
２.请您找一找相关的规定，对本案如何处罚?
第五章卫生监督手段
一、问答题
1.什么是卫生行政许可?
它有哪些特征？
2.卫生行政许可的范围和形式是什么？
3．卫生行政处罚适用的规则有哪些?
4．卫生行政强制措施实施的方式有哪些？
５．卫生行政强制执行的特征是什么?
二、案例分析题
案例：
一起严重违反《化妆品卫生监督条例》的案件
[案情介绍]1997年×月×日一女工在某美容院买了两瓶祛斑霜,买回后尚未使用就发现与同事所述价格不符,怀疑是假货，于当天下午到该美容院调换了两瓶。
回家后，即在面部涂擦一次,无异常反应。
当晚又在面部涂擦一次,次日早上起床即发现面部严重红肿、麻木、有烧灼感,临床诊断为接触性皮炎。
经调查发现，祛斑霜系该美容院自行配制,未经卫生部门的批准,无化妆品生产企业卫生许可证。
先后曾多次多人用后出现过不同程度的面部红肿，市卫生局对其曾作过停业的行政处罚。
现场检查发现,祛斑霜的外包装上无产品名称、厂名、厂址、特殊化妆品的批准文号、产品检验合格证等内容。
经实验室检验，该祛斑霜的微生物、理化指标合格,但斑贴实验阳性。
通过卫生学调查、临床分析、实验室检验，证实这是一起严重违反《化妆品卫生监督条例》的案件,市卫生局对美容院作出了停业、没收销毁在检查中发现的无证和过期的化妆品、处以罚款人民币4８０0元的行政处罚。
（资料来源：
李春生,邵周竹主编.公共卫生监督执法案例评析．北京:
法律出版社，２000）
讨论提示题：
1.结合该案例谈谈行政处罚的构成要件？
2．卫生行政处罚应遵循哪些基本原则?
第六章 卫生监督程序
一、问答题
1.卫生监督程序的基本原则有哪些？
2．卫生许可的程序是什么?
3．简易程序与一般程序的区别是什么?
4．卫生监督检查中应注意哪些问题?
5.申请人民法院强制执行应经过哪些程序？
二、案例分析题
案例1:
一起食品中使用罂粟壳受行政处罚决案
[案情介绍]1９96年4月２1日，某县卫生局食品卫生监督员在杨某开办的食堂内进行现场卫生监督检查时,在给食堂炖鸡的汤料中,查获三枚带籽的“罂粟壳”,当场制作了现场卫生监督笔录，被监督单位负责人杨某在现场卫生监督笔录上签字认可。
4月2４日,县卫生局将“罂粟壳”送药检所进行检验，报告结论予以确认。
县卫生局认为：
杨某违反了《中华人民共和国食品卫生法》第9条第2、8项之规定，依据《中华人民共和国食品卫生法》第3９、42条的规定，对杨某处以3000元的罚款。
杨某不服,向县人民法院提起诉讼，认为自己未在食品中掺放任何有毒物品，卫生局的行政处罚决定适用法律错误,请求法院撤销该处罚决定。
经法院公开审理，认定杨某在食品中使用罂粟壳属实,违反了《中华人民共和国食品卫生法》第９条第2、8项之规定，某县卫生局依据《中华人民共和国食品卫生法》第39、4２条的规定,对杨某作出的行政处罚事实清楚，证据确凿，适用法律正确,程序合法，故依据《中华人民共和国行政诉讼法》第54条第1项之规定,维持县卫生局行政处罚决定,杨某表示服从判决,缴纳了罚款。
（资料来源:
李春生,邵周竹主编.公共卫生监督执法案例评析．北京：
法律出版社，20００）
讨论提示题:
1．该案例现场检查的程序有哪些?
2．结合该案例谈一谈行政处罚程序的运用。
第七章卫生监督的调查取证
一、问答题
1.卫生监督调查取证及其方法?
2．卫生监督证据的种类有多少?
3．卫生监督证据审查的内容是什么？
4．如何正确运用卫生监督证据？
二、案例分析题
1995年12月7日某市食品卫生监督所前往王某经营的某餐厅进行卫生复查，在检查过程中发现，在该餐厅厨房内有一名操作人员未戴帽子,一名洗碗工未穿工作衣帽切配白斩鸡;食品卫生监督所又抽查了该餐厅内备用的餐具6件,其中4件有油腻及小飞虫;同时卫生监督所还查得该餐厅没有熟食专间而擅自制作白斩鸡等熟食卤味。
根据上述情况,食品卫生监督所当场制作了检查笔录。
该餐厅的帮工郑某签名予以证实（后该餐厅由段某承包）。
同年12月12日,段某在食品卫生监督所工作人员的问话中，对上述事实无异议,食品卫生监督所于1995年12月16日对王某做出行政处罚，认定王某经营餐厅个人卫生、餐具不符合卫生要求,擅自变更食品生产经营范围，王某的行为违法了《食品卫生法》第八条第一款第（五）项、第（八）项及第二十七条的规定，根据该法第四十四条第一款第（四）项及该市《食品卫生监督处罚办法》第九条第一款第（四）项的规定，对王某做出个人卫生不符合卫生要求罚款500元,餐具不符合卫生要求罚款500元,擅自变更食品生产经营范围罚款１0００元,上述三项合并处罚款2000元的行政处罚决定,王某不服,向人民法院提起行政诉讼。
（资料来源:
张树义主编.行政法与行政诉讼法案例教程.北京:
知识产权出版社,20０１）
讨论提示题：
１、上述案例中有哪些方面的违法证据？
2、食品卫生监督所做出行政处罚是否合法有效?
第八章卫生监督责任
一、问答题
1.什么是卫生监督责任，它有哪些特征?
2．卫生监督责任的构成要件有哪些?
3．卫生行政执法监督体系包括哪些方面?
４.怎样才能保证卫生行政执法责任制的实施?
二、案例分析题
案例：
一起被撤销行政处罚案
[案情介绍]某县卫生局卫生监督所卫生监督员李Χ在陈Χ开办的餐馆内进行卫生监测,同时要求陈Χ交纳监测费5元。
陈Χ取出钱来欲交,被其妻拦住,坚持要看收费文件再交。
为此,双方发生口角，陈Χ出言不逊,侮辱监督员李Χ，并拒绝交款。
县卫生局遂于次日作出处罚决定，以陈Χ严重违反《公共场所卫生管理条例》，拒绝卫生监督为由,按照《公共场所卫生管理条例实施细则》的规定给予陈Χ之餐馆停业整顿和罚款８０0元的行政处罚。
陈Χ不服,向县人民法院提起行政诉讼。
县人民法院经审理，认为县卫生局滥用职权，判决撤销行政处罚。
（资料来源:
李春生,邵周竹主编.公共卫生监督执法案例评析.北京:
法律出版社,2000）
讨论提示题:
1．该监督行为是否违法？
2．如违法应任何承担?
第九章 国境卫生检疫法律制度与监督
一、问答题
1.什么是国境卫生检疫？
2.简述国境卫生检疫的范围和国境卫生检疫传染病的种类。
3．简述入出境传染病管理的内容。
4．传染病监测的手段有哪些？
５．简述违反《中华人民共和国国境卫生检疫法》的法律责任。
二、案例分析题
上海远洋运输公司抵制国境卫生检疫案
[案情简介] １99１年６月１5日,上海远洋运输公司所属“抚顺城”轮由日本抵达宁波镇海装卸区。
同日,宁波卫生检疫所在镇海港区对该轮实施入境检疫。
检疫时，发现该轮大厨顾勇康、二厨冯国强、服务员刘波均未持有由卫生检疫机关签发的健康证书,遂即要求船方办理换证签发手续，但船长以3名从业人员所持由交通部颁发的海员健康证书是有效的为由，拒绝办理换证签发手续。
同月1８日,宁波卫生检疫所在北仑港区对“抚顺城”轮进行出境检疫时,又发现该轮大厨顾勇康、二厨冯国强、服务员刘波仍未持有由卫生检疫机关签发的健康证书,为此,宁波卫生检疫所再次要求船方办理换证签发手续，但船长以“根据上级通知执行办理”为由,再次予以拒绝。
之后,该轮这3名从业人员随船出境。
[处理过程] 1991年6月24日，宁波卫生检疫所根据国境卫生检疫法实施细则第一百零九条第（三）项、第一百一十条第一款的规定,决定对上海远洋运输公司所属“抚顺城”轮罚款人民币4９00元。
原告不服被告的处罚决定,于同年7月１５日向中华人民共和国卫生检疫总所提出复议申请。
卫生检疫总所根据国境卫生检疫法实施细则第一百零七条第（三）项、第一百零九条第（三）项、第一百一十条的规定,于9月1１日作出维持宁波卫生检疫所对原告罚款4900元的复议决定。
上海远洋运输公司不服卫生检疫总所的复议决定，于同年10月1０日向浙江省宁波市海曙区人民法院提起行政诉讼。
法院维持宁波卫生检疫所对上海远洋运输公司所属“抚顺城”轮的行政处罚决定。
第一审判决后，上海远洋运输公司不服,以第一审判决歪曲有关事实真相，适用法律不当等为由，向浙江省高级人民法院提出上诉,请求撤销第一审判决和行政处罚决定。
被上诉人宁波卫生检疫所辩称,原判认定事实清楚,适用法律正确，请求法院维持第一审判决。
浙江省高级人民法院,依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第
（一）项的规定,于1992年5月４日判决：
驳回上诉人上海远洋运输公司的上诉，维持第一审判决。
讨论及提示题：
1．宁波卫生检疫所对上海远洋运输公司的处罚是否妥当，为什么?
２.法院对该案作出的判决是否合法？
3．如何更好地处理该类案例?
（摘自 专家论案）
第十章 职业病防治法律制度与职业卫生监督
1.《职业病防治法》建立了几方面的法律制度，有何意义?
2.用人单位、职业卫生技术服务机构和卫生行政部门构成怎样的法律关系，各自有哪些权利和义务?
3．职业卫生监督有哪些检查职责?
4．为什么要检查职业病危害事故应急救援预案,其要点有哪些?
5．职业病的报告责任主体未按规定报告职业病，应负何种法律责任？
第十一章放射卫生法律制度与监督
案例分析题
案例：
一起无证使用放射源而造成丢失的放射事故
[案情介绍] 199０年12月某采油厂从核工业总公司购进油水界面计4套,每套配带¹³7Cs放射源一枚,分别安装在油罐的方形入口处。
1９9１年6月２日，在检修4号罐时，拆掉了油罐方形入口处油水界面计的¹³７Cs放射源,该源的活度为２.３5×1０9Bq（６４０mCi），放在油罐旁无人看管。
1９91年7月中旬,被该县农民董某盗走,存放在自家牲口棚门后。
半个月后，董某打开贮源铅罐,无意中将放射源倒出掉在院内,打扫院落卫生时又将其扫到猪圈内。
直到１99１年10月１5日,辐射中心到采油5厂检查仪表时，才发现4号油罐放射源丢失。
但该厂没有向卫生、公安部门报告，当年终清查辐射中心销售放射源时，辐射中心报告采油5厂丢失放射源一枚。
1992年1月1８日,电告某石油管理局卫生防疫站，并组织人力迅速查找丢失的放射源。
该省放射卫生监督机构也派人到采油5厂,与公安人员一起勘察现场,分析案情,并研究了查找放射源的措施。
于1992年3月16日从董某的责任田粪堆中找回放射源。
事故处理:
找到放射源后,经泄漏检查，证实放射源无破损,无放射性污染随即将放射源收回，贮存于源库中。
经省卫生主管部门同意，该省放射卫生监督所向采油5厂送达了《放射卫生监督行政处罚决定书》和《放射事故处理决定书》。
处理决定书指出该单位违反了《放射性同位素与射线装置放射防护条例》第七条和第八条有关规定,给予停业整顿的行政处罚。
依据《条例》第二十四条规定,支付省放射卫生监督所事故处理的各种费用３0００元,并建议对查找放射源做出贡献的人员给予表扬或奖励,对事故责任人给予适当的行政处罚。
事故后果：
放射源虽然失而复得,可是盗窃放射源的村民一家四口人均受到照射。
初步估计照射剂量当量皆小于３mＳv,对受照人员进行医学检查，未发现异常。
此次事故造成直接经济损失近20万元人民币,工作日损失达20０个。
讨论提示题:
１．事故的经验教训是什么?
2.对事故责任人应给予何种行政处罚?
3．给予停业整顿的处罚是否合适？
第十二章食品卫生法律制度与监督
一、问答题
１.食品卫生法的概念及立法目的。
2．食品卫生监督的概念和意义。
３．保健食品的概念、特征及监督内容。
4.HACCP的概念以及在食品卫生监督管理中运用ＨACCＰ的意义。
二、案例分析题
案例：
一起花生仁霉变案
［案情介绍］２003年7月30日,某省卫生监督所两名监督员在日常监督检查中发现某食品公司原料仓库存放的花生仁已发霉，有哈喇味，密封存放在塑料桶中的液体葡萄糖启封后有严重氨酸刺激性气味，整个液面被泡沫覆盖。
监督员当场制作现场检查笔录和卫生行政控制决定书,封存现场的5包共２50公斤花生仁和5箱共250公斤液体葡萄糖,同时采集样品送检验机构检验。
8月15日，检验机构出具的检验报告结果显示:
花生仁所测项目酸价不符合卫生标准，液体葡萄糖感官、PH值、透光度均不符合卫生标准，为不合格产品。
调查中该公司承认将上述食品用于制作月饼等糕点。
该食品公司的行为违反了《中华人民共和国食品卫生法》第九条
（一）项的规定，省卫生厅依据《中华人民共和国食品卫生法》第四十二条的规定，对当事人作出责令停止生产经营并销毁上述腐败变质食品５００公斤,罚款２000元的行政处罚。
讨论提示题:
１．上述案件违反食品卫生法的什么规定？
2.有那些违法证据？
第十三章健康相关产品卫生法律制度与监督
一、问答题
1.简述化妆品的基本卫生要求。
2.化妆品经营的卫生监督包括哪几个主要的方面?
3．简述血液及血液制品卫生监督的范围。
4．所控制的传染病病种主要有哪些？
5.生活饮用水及涉水产品的预防性卫生监督有哪几个方面?
６．涉水产品审核评价的主要内容有哪些?
7.对消毒产品生产企业的卫生监督包括哪几个方面？
二、案例分析题
案例：
经销过期化妆品被处罚案
[案情介绍］ ２003年3月31日，重庆市卫生局卫生监督所在对渝中区科丽化妆品经营部卫生法执法检查中发现该经营部经销的碧斯牛奶美白按摩膏、pｌant美肤水,威娜冷烫精、ONMEI细胞因子、MBP按摩啫喱,西夫人专用护肤系列、MBP抗衰保湿营养霜等24种产品均已过保质期。
执法人员对该经营部的违法行为当场下达了“现场检查笔录”，并对超过使用期限的２4种化妆品进行了异地封存（封存地点为重庆市卫生局卫生监督所）。
重庆市卫生局对该经营部的违法行为批准立案,执法人员对当事人作了询问笔录。
经执法人员调查取证,并经合议，依照《化妆品卫生监督条例实施细则》第四十六条第一款第三项,对该经营部作出以下行政处罚：
1、没收违法所得70０元,并处1400元罚款。
2、对超过使用期限的24种产品责令其销毁。
讨论提示：
1．本案有哪些违法证据？
２．行政处罚的依据有哪些？
第十四章 学校卫生法律制度与监督
问答题
１.学校卫生监督的主要法律依据？
2.学校预防性卫生监督的内容。
３.学校经常性卫生监督的内容。
４.学生用品卫生监督的内容。
第十五章公共场所卫生法律制度与监督
案例分析题
案例:
个体理发店无证经营案
[案情介绍]某地卫生监督部门在检查公共场所卫生情况时，发现某个体理发业主未按规定办理有效卫生许可证,从业人员未进行健康检查和卫生知识培训,未取得健康体检合格证而擅自开业。
针对上述事实，卫生监督员作了现场检查笔录,交业主任核实后签字，并发出限期体检通知书。
10天后，该监督部门派3名卫生监督员到该个体理发店检查改进情况时,发现业主并未办理。
经卫生监督员合议后,当天给予该理发店警告并限期改进的行政处罚，由业主当场签收了书面通知。
2３天后,该监督部门再次派出３名卫生监督员到该个体理发店检查改进情况时，发现该理发店逾期仍未办理卫生许可证和健康体检合格证。
经卫生监督员合议，确认该理发店业主违反《公共卫生场所卫生管理条例》有关的规定,给予该个体理发店业主以下处罚：
①限业主于10天后到该卫生监督部门办理卫生许可证和健康证;②罚款１５００元。
卫生监督员当场告知业主有要求听证的权利,业主当即表示不要求听证。
经有关领导批准后，于当日将行政处罚决定书送达该理发店。
业主拒绝签收。
卫生监督员当场宣读了卫生行政处罚决定书，注明拒签理由,并将处罚决定书交给了业主。
该理发店业主在15日内即不履行又不起诉，卫生监督部门10天后向人民法院申请强制执行。
法院于4天后向该理发店下达限期执行通知书。
７天后，业主如数交纳了罚款。
至此结案。
讨论提示题：
１．本案中个体理发店的行为触犯了哪些规定?
2.对于个体理发店为什么还要办理卫生许可证和健康证?
3．对该个体理发店进行行政处罚时，卫生监督员应携带并填写那些执法文书？
第十六章 突发公共卫生事件应急法律制度与监督
一、问答题
１.突发公共卫生事件应急处理应遵循那些原则？
2.突发公共卫生事件应急预案应当包括哪些重要内容？
3．突发公共卫生事件应急措施有哪些？
二、案例分析题
２003年广东、北京传染性非典型肺炎爆发流行案
[案情简介] 20０2年11月１６日首先在我国广东省佛山市发生，随后波及到国内2４个省、自治区、直辖市及亚洲、美洲、欧洲等32个国家与地区。
到２00３年5月29日,北京市报告最后1例新发病人，历时流行6个多月。
广东省卫生厅对SARS疫情最早做出反应是在2０0３年1月2日,后来的回顾性调查显示，早在２002年１1月佛山市已发生了家庭聚集性ＳARS疫情。
由于我国现行的疫情管理实行的是保密管理制度。
中国卫生部宣布在全国范围内开展SAＲS监测防治工作已是2003年２月１1日，此时疫情已流行近三个月,广东已发现了305例病人，其中医务人员感染发病１05例。
由于当时没有官方渠道如实公布信息，民间小道消息自然大行其道，势必造成大众的恐慌。
广东刚出现SARS的时候,就出现了板蓝根、白醋等商品被抢购和价格暴涨这样的市场混乱现象，北京也曾一度出现学生、民工成千上万地逃离。
正如一些社会学家所言，比SARS病毒更为可怕的是由信息不确定造成的人们心理的恐慌，以及可能由此导致的社会秩序失常。
本次SARS流行中,由于现存的公共卫生体系特别是条块分割的疾病预防控制模式,加之某些人员的官本位意识及过多地考虑部门利益，出现行政干扰,导致疫情传递不畅，难以有效地交流与整合疫情信息，资源不能充分利用，使有关部门无法准确掌握疫情信息。
最突出的例子是,在军队、武警、铁路、教育、厂矿企业等实行归口管理的行业医疗卫生机构,各自为政,疫情不能及时、统一、准确地上报地方疾病预防控制机构，导致北京的SARＳ疫情曾一度失控。
另外,缺乏有效的国际、省际及地区的交流，即使卫生系统内部，信息也是不畅的,主要表现在预防与临床、预防与医疗行政管理及疾病预防控制部门之间也缺乏交流、沟通和协作,医院在遇到原因不明的传染性疾病时很少能主动寻求疾病控制部门的帮助。
一些地区之所以在香港、广东发生过严重疫情之后仍然出现大量输人性病例和大量医院内感染，最终疾病蔓延,就是因为缺乏信息交流与沟通，从而未控制传染源和提前做好隔离防护准备。
北京是京、港、粤三个疫情最严重的地方中最晚出现疫情的,但后来全国26个报告病例的省市中，有１３个省份的输入性病例来自北京,而且多数出现在4月上中旬，而北京4月下旬开始采取一系列措施并产生效果,从而能够抑制疫情发展，这离不开信息资源的有效整合、正确疫情信息的获取和及时的公开。
讨论及提示题：
１、通过本案例分析ＳAＲS爆发流行的原因?
2．结合本案例谈一谈如何贯彻执行《突发公共卫生事件应急条例》。
第十七医疗执业管理的法律制度与监督
一、问答题
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