病案管理考试模拟试题.docx

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病案管理考试模拟试题

病案管理试题1

单项选择题

1、病案的载体可以是 C

A图表 B文字 C 光盘 D录音E以上都不是

2、狭义的病案管理是指 C

A卫生信息管理

B仅对病案的回收、整理

C对病案物理性质的管理

D包含信息的加工、利用

E建立首页信息系统

3、关于资料，以下哪一个说法是错误的 D

A资料是未经加工的原始材料

B有的原始资料具有信息功能

C信息通常从资料的加工获得

D资料本身就具有信息的特征

E管理信息不能直接从病案资料中获得

4、纸张病案最早产生于 B

A东晋 B西汉 C春秋战国D商代 E19世纪初

5、根据考古，已知商代时期病案的载体是 C

A石头 B帛 C甲骨 D简版 E纸张

6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 C

A 病史B 病案 C 病历 D 医案E 病程记录

7、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的 E

A组织管理学

B心理学

C流行病学

D统计学

E行为管理学

8、我国最早的医学文字记录出现在 A

A 3500年前

B 25000年前

C 200年前

D 770年前

E 476年前

9、病案管理学是一个实用性较强的 B

A 基础学科

B 边缘学科

C 管理学科

D 档案学科

E 以上都不是

10、一般认为我国现代病案管理的起始是 C

A1922年 B1861年 C1921年 D1950年 E1900年

11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于 E

A挂号室

B病案室

C医生工作站

D护士工作站

E住院登记处

12、按资料来源排列的病案称为 B

A IMR B SOMR C POMR D CHMR

E CMR

13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用 A

A索引形式 B反馈 C整理 D疾病编码

E电子病案

14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立C

A医疗机构管理条例

B全国医院工作条例

C医院评审文件

D医疗事故处理条例

E医疗机构病历管理规定

15、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的 B

A是医院学术委员会之一

B每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定

C应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成

D病案科为委员会的办事机构

E二级以上医疗机构都应当设立病案委员会

16、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的 A

A审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求

B满足院内、外及社会需求，提供信息服务

C提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理

D贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度

E参与建立病案管理的信息网络

17、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间 C

A1~2年 B3~4年 C5年以上 D10年以上

E30年

18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案C

A方便性 B适用性 C完整性 D耐用性

E科学性

19、病案管理人员对病案资料进行审核，按一定顺序排列，将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为：

A加工 B收集 C整理 D利用 E质量控制

20、目前我国病案管理的加工主要是：

A资料排列整理 B病案编号 D形成电子病案

C病案首页 E医院统计

21、对于编码总规则说法错误的是：

A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用

B、星剑号双重分类及统计编码的选择,由于星号是明确的病因,因此要严格的选择星号编码为统计编码

C、慢性病的急性发作,原则上是按急性编码

D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状

E、当后遗症的表现没有指出,又不能获得进一步的说明,后遗症可以作为主要编码

22、ICD-10含义的类目、亚目、细目分别代表：

A、二位数编码、三位数编码、四位数编码

B、三位数编码、四位数编码、五位数编码

C、四位数编码、五位数编码、六位数编码

D、五位数编码、六位数编码、七位数编码

E、个位数编码、十位数编码、百位数编码

23、在第三卷书中查找编码如果遇到"另见情况",表示：

A可以不理睬这个提示

B可以根据情况停止查找

C必须以"情况"作为主导词继续查找

D表示应有条件地决定是否需要重新选择主导词再继续查找,如果需要,则由编码自己重新选择主导词.

E、以上均不对

24、下列说法错误的是:

A、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤

B、肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所以要两次操作

C、疾病的病因都可以作为主导词

D、疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任

E、多数情况下，以临床表现作主导词更方便

25、.一般处方应保存：

A、半年

B、一年

C、三年

D、十年

E、永久

26、意外跌落（W00--W19）不可能“由于”﹍﹍所引起：

A、癫痫

B、精神障碍

C、骨密度疾患

D、骨密度疾患造成的（病理性）骨折

E、骨折

27、证明书中所报告的A15-A19（结核）为由于人免疫性缺陷病毒[HIV]病引起:

A、能够被接受

B、不应被接受

C、中的一部分能够被接受

D、中的一部分不能被接受

E、以上均不对

28、“不用于根本死因编码”是指：

这个编码：

A、不能做疾病的编码

B、不能做损伤中毒的编码

C、不能做死亡原因的编码

D、不能做根本死因的编码

E、以上均不对

29、卡波西肉瘤能够被接受为“由于”下列疾病所引起：

A、任何其它疾病

B、任何传染病

C、人免疫性缺陷病毒[HIV]病引起

D、损伤中毒

E、恶性肿瘤

30、广义病案管理的含义：

A归档

B提供服务

C物理性质的管理

D卫生信息管理

E分析统计

31、病案的功能：

A、备忘

B、备考

C、守信

D、凭证

E、以上都是

32、我国目前对疾病诊断采用编码：

1、ICD-10

2、ICD-9

3、ICD-9-CM

33、病案管理的一个重要环节是：

A、收集

B、加工

C、质量控制

D、服务

E、整理

34、35、36、

A原始资料的收集

B统计报表的设计

C全面的信息采集

D统一的报表格式

E统计资料的整理

34、医院统计工作的第一步是：

35、医院统计工作的基础是：

36、医院统计分析的基础是：

37、在第三卷书中,解剖

部位及表明疾病性质的形容词：

A、永远作为主导词

B、经常作为主导词

C、优先作为主导词

D、一般不作为主导词

38、在挂号员工作质量标准中规定分诊的准确率：

每日被退号率为：

A.<=0.5%

B.<=1%

C.<=1.5%

D.<=2%

E.<2.5%

39、随诊工作对临床医师的要求描述错误的是：

A.随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师

B.要求临床医师具备随诊工作的基本知识

C.随诊是根据病情确定的，无需征得患者同意

D.随诊应做好随诊记录

E.以上均不对

40、随诊开展较好的医院，随诊率一般不低于：

A、50%

B、60%

C、70%

D、85%

E、95%

41、关于住院证说法错误的是：

A、住院证必须归入住院档案保存

B、住院证可以注有住院须知

C、住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门急诊病人签发的一种表格式医学文书。

D、医疗机构使用的住院证常用的格式有三式

E、住院证是作为病人的住院申请书和通知书。

42、肿瘤的三位数类目表是：

A、C00--C99

B、C00--D99

C、D00--D99

D、C00--D48

E、C00--C48

43、44、45

A美国波斯顿麻省综合医院

B北京协和医院

C美国圣.玛丽医院

D北京协和医院的前身——北京施医院

E广州博济医院

43、第一所授予病案学士学位的单位是C

44、我国现代病案管理始于B

45、世界上公认的第一个病案室建立于A

A病人

B病案管理人员

C医院管理人员

D医技人员

E护士

46、协助管理病案形成过程中的资料E

47、及时地传送对病人检查、治疗的有关记录D

48、提供真实可靠的病情描述，不可随手拿走病案A

A1928年

B1981年

C1982年

D1988年

E1992年

49、我国病案学会以中华病案学会名义加入国际病案学会E

50、我国第一次全国性的病案统计会议在南京召开B

51、国际上第一个病案学术组织——北美病案管理学会成立A

52、建立全国病案学会组织D

53、我国第一个地方性病案管理学组成立C

A分类其他心肌病

B分类于内分泌、营养和代谢疾病

C分类于肿瘤

D分类于消化系统疾病

E某些传染病和寄生虫病

54、结肠息肉D

55、克山病B

56、慢性迁延性肝炎E

A正规病案

B手册式病案

C医疗磁卡

D无纸病案

E住院病案

57、一种交给病人携带的供其在门诊就医的医疗记录手册B

58、在医院内形成的并由医院负责保管的医疗文件A

59、除以纸张作为载体的病案外，另一种交给病人携带的医疗记录C

A15年

B最后一次就诊日起15年

C至少25年

D至少30年

E没有年限

60、门诊病历保存B

61、住院病案保存D

A50℃

B50℃以上

C50℃以下

D35℃～40℃

E40℃以上

62、一般档案害虫的致死温度在：

63、利用远红外线辐照杀虫的温度应控制在：

64、微波辐射杀虫的温度一般在：

66下列对抢救的描述中，不正确的是；凡对危急诊人院患者均应计算为抢救

67关于切口愈合等级的描述正确的是ⅲ∕丙为感染切口∕切口愈合欠佳

68疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肌肉瘤”的构成成分是；部位+病因+病理

69按疾病诊断的填写顺序，一个复杂疾病的主要诊断应填写为；病因在前

70主要诊断选择规则不正确的是；原发肿瘤伴转移，如果是首次就医选择转移为主要诊断

71住院患者信息采集指控工作属于；环节质量监控

72对于三级综合医院要求；甲级病案率≧90%，无丙级病案

73疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程，它涉及；临床流行病学，基础医学和临床医学，医学英语，分类规则

74由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是；疾病和手术标准命名（SNDO）

75对于疾病和手术标准名（SNDO）来说，下列描述错误的是；我国医院也一直在使用

76下列关于疾病分类的说法错误的是；根据疾病的发病机制病理临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类

77诸多疾病分类方案中，最有影响力在我国最为普及的是；internationalclassificationofdiseases

78疾病分类的目的是；资料收集整理分析和利用

79我国疾病分类最早是用的目的是；死亡原因统计

80理想的疾病名称应是；反应疾病的内在本质，反应外在表现的某些特点，唯一性，容易区别其他疾病

81医学术语的标准话命名可以追溯到；1889年

82国际疾病分类表示疾病分组情况是；根据编码的严重程度

83国际疾病分类中组别的确定主要是根据；疾病的发生频率疾病的严重程度疾病流行情况

84下列关于国际疾病分类的说法错误的是；疾病分类的分组中，每一个组别只能包含一种疾病

85国际疾病分类称之为；多轴心分类

86在国际疾病分类中使用的疾病特征不包括；发病机制

87通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心有；1个

88ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是；病因

89A19粟粒行结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的；急慢性

90国际疾病分类家族开始创建的年代是；20世纪70年代末

91国际疾病分类家族不包括；卫生防疫方案

92在国际疾病分类中的特殊组合章是按某一特定阶段组成的章节，其强烈优先分类的章是；妊娠分娩和产褥期

93ICD—10中除按解剖系统分类的各个章外，其余的是；特殊组合章

94下列不属于一般优先分类章的是；某些传染病和寄生虫病

95下列属于追后分类章的是；第十八章症状，体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处

96ICD—10中附加编码章是；第20章疾病和死亡的外因

97ICD—10中统计时需要排除在外，编码不作统计的章节是；第20章疾病和死亡的外因

98在ICD—10多次修订过程中，一直强调保持不变的思想是；病因分类

99国际疾病分类第10次修订中，其变化最大的是；引进了字母形成字母混合编码

100世界卫生组织首次主持修订ICD的时间是；1946年

101在国际疾病分类的修订规程中，首次引入疾病分类的是在；第6次修订时

102北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是；1981年

103ICD—10被批准为我国新的国家疾病分类与代码标准时间是；20XX年

104国际疾病分类工作的意义不包括；将疾病分门别类

105衡量一个好的分类系统的标准不包括；分类及时性

106ICD—10含有的类目亚目细目分别代表；345位数编码

107在ICD—10的类目中，没有使用的字母是；U

108在ICD_—10中，选择性使用的五位数编码是；细目

109在ICD—10中，含有亚目标题“其他”和“未特指”字样，这些疾病绝大多数特定分类在8和9，成为残余类目

110ICD—10中星号和剑号编码的含义分别是；剑号表明疾病的原因，星号表明表明疾病临床表现

111ICD—10中星号，剑号分类系统的应用规则正确的是；星号编码是选择性使用的附加

编码

112在ICD—10中，多数编码是指；用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分

113能满足三级医院各个方面的需求，对疾病的编码至少要求有；5个疾病诊断和3个手术操作名称

114在ICD—10中，NOS的解释是；其他方面未特指

115NEC的含义是“不可归类在其他处者”在ICD—10中不可以出现在第2卷

116在ICD—10的符号中，NOC和NEC的含义实际是；提示资料不完整

117在ICD—10中的符号只用于第3卷索引的肿瘤病中的是；﹟

118ICD—10中，方括号中的内容为；同义词代用词注释短语

指示短语

119关于编码操作方法，下列说法错误的是；疾病的病因都可以作为主导词

120在ICD—10中，一般不能用做疾病主导词的是；部位

121ICD—10中，疾病的主导词主要是；疾病诊断中的临床表现

122在ICD—10第3卷书中，解剖部位即表明疾病性质的形容词；经常作为主导词

123主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步，可以作为主导词直接查找的是；人名地名

124下列主导词判断错误的是；病毒性肝炎主导词是病毒性

125诊断肠道寄生虫病编码是，主导词应为；侵染

126诊断倡导毛细线虫病编码是，主导词应为；侵染

127在ICD—10第3卷索引中，有三部分索引，正确的说明是；第1部分为疾病和损伤性质索引，第2部分为损伤和中毒的外因索引，第3部分是一个药物和化学制剂表

164关于肿瘤的编码，下列叙述错误的是；肿瘤部位编码的第1个轴心是部位，第2个轴心是动态

165肿瘤的编码方法不同于一般疾病，他需要首先；确定形态学主导词

166四种直接在形态学编码之后给出的部位编码的情况中，不包括；特指部位的肿瘤

167下列为在形态学编码之后直接给出部位编码的肿瘤是；印戎细胞癌

168动态未定的肿瘤与性质未特指的肿瘤，两者之间的区别在于；动态未定的肿瘤做了病理检查，性质未特指的肿瘤没做病理检查

169在ICD—10中，下列疾病应分类于“血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患”这一章的是；凝血缺陷

170糖尿病的分类，无论是在ICD—9中或是在ICD—10中，其亚目轴心都是；临床表现

171糖尿病的胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，在ICD—10中是作为分类的；类目轴心

172糖尿病在ICD—10中被详细地分为五大类，其中不包括；新生儿糖尿病

173在对疾病“动脉硬化性痴呆”进行编码是应强调的是；痴呆

174在对疾病“心因性哮喘”进行编码是应强调的是；心因性疾病

181继发性高血压

15类目包括；肾血管高血压

182ICD—10中，关于急性心肌梗死

21下列描述错误的是；包括急性心肌梗死的某些及其并发症

183诊断某一患者同时发生内痣和外痔编码是强调的是；内痔

184在对疾病胃溃疡急性出血性贫血进行编码时，主要编码是；K25.0急性胃溃疡

185在对疾病低渗性脑病编码是主导词应为；综合征

186当呼吸系统的疾病发生于一个上的部位并没有明确的索引指明其编码是；按较低的解剖部位分类

187疾病分类是，应将气管支气管炎编码到；支气管炎

188对喘息性支气管炎进行编码时错误的是；无论急性或慢性支气管炎，都安支气管炎，未特指为急性或慢性来编码

189年龄小于15岁的儿童，如果未特指名气管炎的急慢性情况，可假定为；急性支气管炎

190在ICD—10中胸膜炎分类于；累计循环和呼吸系统的其他症状和体征

191在ICD—10中，关于消化系统疾病分类要点正确的是；包括了所有口腔不能分类于他处的疾病

192慢性迁延性肝炎在ICD—10中分类到；A00—B99

193在ICD—10中，诊断结肠血管发育异常应分类于；消化系统疾病

194结肠息肉分类于；消化系统疾病

195幼年性关节炎的分类轴心是；临床表现

196早临床上，颈椎病是指；颈椎骨性关节炎

197在ICD—10中，肾小球疾病的分类轴心是；病理

198在ICD—10中需要按病理分类的是；肾小球疾病，肿瘤

199在临床上的乳腺增生在ICD—10中硬编码于；乳腺纤维腺病N60.2

200关于妊娠分娩和产褥期﹙O00—O99﹚分类要点正确的是；对于O81—O84操作性粉面情况，操作名称还需要做手术编码

201关于起源于围生期的情况理解正确的是；包括起源围生期但在以后发病的情况

202对于“症状，体征和临床与实验室异常所见所见不可归类在他处者R00—R99”这一章编码规则说法正确的是；归于本章的心脏搏动异常是指无任何病因的心动异常

204在损伤，中毒和外因的某些其他后果这一章节中，关于编码的规则下列说法错误的是；未特指闭合部位损伤者，按开放性损伤处理

205在ICD—10中，损伤为因分类的第一轴心是；造成损伤的意图

206关于有害效应分类规则错误的是；有海啸音在第一个索引中查找，它是疾病损伤性质的字母顺序索引

207关于医疗并发症分类规则，理解错误的是；医疗并发症即指医疗事故

208关于疾病和死亡的外因下列说法正确的是；当对运输事故的描述中没有指出受害者，被损伤等，受害者假定为行人

209编码于“影响健康状态和与保健机构接触的因素”这一章的情况是；因某种因素而与医疗机构接触的健康患者；患者的疾病情况已得到解决，但仍存在影响健康的问题，为人口健康普查设立，并非医院患者的情况，分娩的结局

210病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要服务对象是；医疗服务

211在天写病案首页时，疾病诊断填写顺序基本原则不包括；疗效好的疾病在前，疗效不好的疾病在后

212在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是，呼吸循环衰竭

213影响疾病编码的因素的是；病因+病理+部位+临床表现

1.1.2排除角膜接触镜的禁忌证

学习目标

掌握裂隙灯显微镜眼部常规检测程序和内容，能够使用裂隙灯显微镜进行常规眼部检查，排除角膜接触

镜的常见禁忌证。

第2楼

知识要求

一、裂隙灯显微镜眼部常规检测程序和内容

裂隙灯显微镜检查应该使用不同的照明强度和放大倍率从外向内进行，观察眼睛各部分组织，排除角膜

接触镜禁忌证。

1.裂隙灯检查从外向内基本检查流程

眼睑→睑缘→睫毛→泪器→泪膜→结膜→结膜囊→角膜→角巩膜缘→前房→前房角→虹膜→瞳孔→后房

→晶状体。

2.裂隙灯检查顺序

先检查右眼，后检查左眼，并记录检查结果。

要求如下：

（1）眼外观

1）面对被检查者，观察是否双眼突出，是否有一眼突出，如诊为突眼性甲状腺肿或眼眶肿瘤，则需慎戴角膜接触镜。

2）观察眼位，评估被检查者向前平视时，视线指向是否一致，如诊为斜视或眼球震颤，则需考虑其对戴

角膜接触镜的影响。

3）观察眼睑形态和瞬目情况，评估双睑在静态和动态时是否对称，瞬目时眼睑是否关闭完全，严重的眼

睑关闭不全极易导致软镜脱水，不宜戴角膜接触镜。

如瞬目迟缓（少于12次/min）也易发生眼干和软镜脱水。

此外还应注意睑裂大小，睑裂过小可使戴镜发生困难。

（2）眼睑

观察眼睑、睑缘及睫毛有无异常。

如果检查时发现异常，不宜戴角膜接触镜，因一方面会引起不适，另

一方面也有可能加重原有疾病，所以均应嘱戴镜者治愈后再配戴角膜接触镜。

（3）泪器泪液

观察泪点、泪液、泪阜有无异常。

如有异常，不宜戴角膜接触镜。

（4）球结膜

正常球结膜应为无色透明，其下的腺样层呈淡灰色。

通过裂隙灯显微镜观察球结膜有无发红、有无炎

症。

（5）睑结膜

翻转上下眼睑，观察睑结膜的色泽、透明度，注意其下的血管和睑板腺。

（6）角膜

观察角膜直径、弯曲度、表面光滑度，注意有无角膜水肿、混浊、新生血管、瘢痕等。

（7）前房和房水

观察前房有无异常，观察前房深浅、房角宽窄，注意有无房角粘连，房水有无混浊。

（8）虹膜和瞳孔观察虹膜的色泽、纹理，注意是否有虹膜色素异常现象。

（9）晶状体

观察晶状体的位置、形态、各部分透明度，注意晶状体前囊有无色素等沉着物。

第3楼

二、角膜接触镜的主要禁异证

1.眼部禁忌证

（1）各种原因引起的泪液质量不良，干眼症（或泪液分泌不足），急、慢性泪囊炎，睑缘炎和重度沙眼，

麦粒肿，炎性霰粒肿，上睑下垂、睑内翻、倒睫等。

（2）角膜、结膜的急、慢性炎症，结膜结石，急、慢性色素膜炎，角膜溃疡，重度角膜血管翳。

（3）巩膜炎，浅层巩膜炎，严重的晶状体及玻璃体混浊，急、慢性青光眼。

（4）弱视，视神经及视路疾病导致的矫正视力不良。

（5）眼外伤史等。

2.全身禁忌证

（1）急、慢性副鼻窦炎。

（2）过敏性鼻炎发病期。

（3）、严重的糖尿病。

（4）正在使用皮质类固醇、阿托品类等对角膜接触镜有影响的药物。

（5）类风湿性关节炎等胶原性疾病。

（6）精神病。

（7）高血压、肾病等全身病症。

（8）过敏体质，震颤麻痹。

（9）妊娠时出现内分泌紊乱。

（10）其他全身系统性严重疾病。

3.个体条件禁忌证

1）老年、年幼或因残疾不能操作镜片。

2）个人卫生不良，

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