抑郁性障碍试题.docx
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抑郁性障碍试题
抑郁性障碍
[单项选择题]
1、诊断抑郁症,最重要的症状群是()。
A.精力减退、疲乏感
B.思维困难、联想缓慢
C.情绪低落、兴趣下降
D.自责、自罪、自杀观念
E.失眠、食欲减退、体重减轻
参考答案:
C
[单项选择题]
2、抑郁症的诊断要点不包括()。
A.情绪低落
B.症状昼重夜轻
C.症状至少持续两周
D.社会功能受损
E.排除器质性病变
参考答案:
B
[单项选择题]
3、Cotard综合征常见于()。
A.精神分裂症
B.老年性痴呆
C.老年抑郁症
D.顶叶病变
E.麻痹性痴呆
参考答案:
C
[单项选择题]
4、最少出现抑郁综合征的疾病是()
A.心肌梗死
B.系统红斑狼疮
C.肺结核
D.甲状腺功能亢进
E.乙型肝炎
参考答案:
D
[单项选择题]
5、抑郁发作的生物性症状不包括()。
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化呈昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.心跳减慢
参考答案:
E
[单项选择题]
6、抑郁症的治疗过程中,最应当注意的问题是()。
A.改善营养
B.改善睡眠
C.防自杀
D.防感染
E.多活动
参考答案:
C
[单项选择题]
7、心境障碍的临床类型不包括()。
A.抑郁发作
B.躁狂发作
C.环性心境障碍
D.木僵
E.双相情感障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
8、关于抑郁发作的临床表现,下列说法正确的是()。
A.心情不好即抑郁发作
B.症状持续至少2周
C.不会出现幻觉
D.多数伴有自罪妄想
E.自杀是重度抑郁发作的标准之一
参考答案:
B
[单项选择题]
9、心境障碍一般具有以下特点()。
A.一次发作,永不缓解
B.发作一次,加重一次,残留阴性症状
C.反复发作,从无缓解期
D.反复发作,大多数能缓解
E.-次发作,终生不发
参考答案:
D
[单项选择题]
10、心境障碍的遗传与发病率的关系,下面哪种说法正确()。
A.血缘关系与发病率高低无关
B.抑郁症"传女不传男"
C.双相障碍的遗传倾向比抑郁症更明显
D.躁狂症"传男不传女"
E.50%以上的环性心境患者,其子女有心境障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
11、关于心境障碍的生化研究,多数学者认为()。
A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁
B.5-HT降低导致抑郁发作
C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作
D.5-HT升高导致抑郁发作
E.多巴胺代谢产物高香草酸升高,导致抑郁
参考答案:
B
[单项选择题]
12、影响抑郁复发的因素不包括()。
A.缺乏社会和家庭的支持
B.男性
C.阳性家族史
D.同时患有慢性躯体疾病
E.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和(或)时间不足
参考答案:
B
[单项选择题]
13、关于心境障碍的临床特点,下列叙述不正确的是()。
A.抑郁发作多为急性或亚急性起病
B.躁狂好发季节为春末夏初
C.双相障碍较少复发
D.抑郁发作的自然病程为6~8个月
E.15%~20%的心境障碍患者慢性化
参考答案:
C
[单项选择题]
14、双相和单相心境障碍相比()。
A.单相发作持续时间短
B.双相间歇比单相时间长
C.单相比双相易于复发
D.单相发作持续时间长
E.单相对药物的反应较迅速
参考答案:
D
[单项选择题]
15、心境障碍发病机制的生化假说,不包括()。
A.多巴胺假说
B.5-HT假说
C.第二信使改变
D.D.γ氨基丁酸(GAB假说
E.去甲肾上腺素(NE.假说
参考答案:
D
[单项选择题]
16、睡眠障碍突出的抑郁障碍患者,宜选用()
A.氯硝西泮
B.氯丙嗪
C.碳酸锂
D.马普替林
E.褪黑素
参考答案:
D
[单项选择题]
17、SSRIs抗抑郁剂的最主要特点是()
A.对5-HT特异的作用机制
B.少见心脏毒性作用
C.抗胆碱副作用小
D.疗效好,显效快
E.使用剂量小
参考答案:
A
[单项选择题]
18、三环类抗抑郁药最常见的副作用是()。
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心律及心电图变化
D.粒细胞减少
E.抗胆碱能不良反应
参考答案:
E
[单项选择题]
19、对于有明显自杀倾向的抑郁症患者,在临床诊疗中不正确的做法是()。
A.向家属仔细了解病情
B.叮嘱家属注意安全
C.不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者
D.对多次反复自杀者应建议住院治疗
E.对有强烈自杀企图和行为的患者,电休克治疗是适应证
参考答案:
C
[单项选择题]
20、选择性五羟色胺重吸收抑制剂(SSRIs)对大多数病人的起效时间一般为()。
A.1~2天
B.3~7天
C.7~14天
D.14~21天
E.21~28天
参考答案:
C
[单项选择题]
21、三环类抗抑郁药物每天治疗剂量的范围是()。
A.50mg
B.60~70mg
C.75~1OOmg
D.150~250mg
E.300~400mg
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、改善抑郁症状最快的方法是()。
A.口服丙咪嗪
B.心理治疗
C.ECT治疗
D.肌注抗精神病药物
E.口服SSRIs类抗抑郁药
参考答案:
C
[单项选择题]
23、不属于心境稳定剂的是()。
A.碳酸锂
B.卡马西平
C.丙戊酸盐
D.奥氮平
E.氟哌啶醇
参考答案:
E
[单项选择题]
24、女,30岁,3个月来工作压力大,3周来自觉对任何事情都不感兴趣,身体很累,不想动,不愿说话,脑子笨,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。
认为自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。
最可能的诊断是()。
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
参考答案:
D
[单项选择题]
25、女,33岁,诊断为"抑郁症",予以氟西汀20mg/d治疗,4个月后患者感到已恢复正常,遂自行停药,1月后症状反复,再次到医院就诊。
最恰当的处理是()
A.帕罗西汀治疗
B.阿米替林治疗
C.氟西汀治疗
D.电休克治疗
E.氟西汀治疗十心理治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
26、女,35岁,1月前下岗,近3周来心情低落,对事情不感兴趣,早醒,进食少,体重下降7斤。
感到悲观失望,自责,觉得自己是家庭的负担,对不起家人,多次自杀未遂。
治疗首选()。
A.帕罗西汀
B.阿米替林
C.电休克治疗
D.氟西汀十氯硝西泮
E.认知疗法
参考答案:
C
[单项选择题]
27、女,35岁,诊断中度抑郁发作,服用帕罗西汀20mg/d10天后,出现明显头痛,难以忍受。
下列处理中,不合适的是()。
A.换用另一个同类抗抑郁药物
B.换用不同作用机制的抗抑郁药物
C.电休克治疗
D.向患者解释说明药物副作用
E.支持性心理治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
28、女,26岁,3个月前失恋,逐渐出现心情差,常哭泣,对什么都不感兴趣,夜间难以入睡,白天疲乏无力。
觉得大家在背后议论她失恋的事情,都在看她的笑话,不愿去工作。
入院后不语不动,不进食;问话不答,但能缓慢用点头和摇头表示回答。
眼中含泪。
四肢肌张力不高,病理征(-)。
目前最正确的症状学诊断是()。
A.反应性木僵
B.抑郁性木僵
C.紧张性木僵
D.器质性木僵
E.妄想状态
参考答案:
B
[单项选择题]
29、女性,31岁,情绪差3月就诊。
回答医生问题时声音低,思考很久才给出答案,问其原因表示"变笨了,脑子好像生锈了"。
患者的症状是()。
A.思维贫乏
B.思维迟缓
C.思维松弛
D.思维中断
E.思维插入
参考答案:
B
[单项选择题]
30、女,25岁。
1个月来心境低落,兴趣缺乏,疲乏无力,活动减少,自我评价低,食欲下降,严重早醒,有频繁的自杀观念,但无行动。
临床诊断抑郁发作,其严重程度是()。
A.轻度
B.轻-中
C.中度
D.中-重度
E.重度
参考答案:
E
[单项选择题]
31、男,33岁,医生问他多大岁数,他答:
"三十三,三月三,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。
"此表现是()。
A.音联意联
B.病理性赘述
C.思维松弛
D.强制性思维
E.思维逻辑障碍
参考答案:
A
[单项选择题]
32、女,25岁,1月前因工作失误受到领导当众批评,感到委屈,出现失眠,早醒,觉得前途完了,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事在背后议论她。
1周来又表现话多,信心足,自我感觉良好,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。
认为领导批评她是因为嫉妒。
最可能的诊断是()。
A.双相障碍
B.反应性精神病
C.分裂样精神病
D.癔症
E.分裂情感性精神障碍
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。
此时应当()。
A.加用三环类抗抑郁药
B.加用利培酮
C.维持碳酸锂治疗,合并SSRIs
D.减停碳酸锂,给予认知心理治疗
E.换用丙戊酸盐治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
34、女,30岁,3年前调来现单位,人际关系差,多次提升受阻,感到同事疏远自己。
2年来心情非常压抑,常心烦气躁,脾气大,入睡困难。
坚持日常工作。
1年之中有1~2个月情绪尚可。
最可能的诊断是()。
A.环性心境障碍
B.恶劣心境
C.双相情感障碍
D.抑郁症
E.适应障碍
参考答案:
B
[单项选择题]
35、男,32岁,1年来反复交替出现兴奋话多、活动增多、夸大、行为冲动以及情绪低落、兴趣减低、精力下降、自卑自责。
1年来发作5次,每次2~3个月,其间有过4次自杀,未遂。
最可能的诊断是()。
A.双相情感障碍Ⅰ型
B.双相情感障碍Ⅱ型
C.双相情感障碍快速循环型
D.分裂情感障碍
E.环性心境障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
36、抑郁症的主要症状不包括()。
A."三无"症状
B."三自"症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重
参考答案:
E
参考解析:
昼轻夜重为谵妄节律特点。
[单项选择题]
37、关于抑郁发作的诊断标准,正确的是()。
A.病程应持续3月以上
B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
参考答案:
D
参考解析:
抑郁症的诊断标准:
1.以情绪低落为基本症状。
2.应有下列症状中的至少四项。
(1)对日常生活的兴趣下降或缺乏。
(2)精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。
(3)精神运动性迟滞或激越。
(4)自我评价过低,或自责,或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。
(5)思维困难,或自觉思考能力显著下降。
(6)反复出现死亡的念头,或有自杀行为。
(7)失眠,或早醒,或睡眠过多。
(8)食欲不振,或体重明显减轻。
(9)性欲明显减退。
3.严重程度标准至少有以下情况之一:
(1)社会功能受损。
(2)给本人造成痛苦或不良后果。
4.病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。
[单项选择题]
38、女,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。
总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。
你认为该病人最可能的诊断是()。
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症
参考答案:
D
参考解析:
情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。
[单项选择题]
39、治疗躁狂症的首选药物为()。
A.碳酸锂
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸盐
E.苯巴比妥
参考答案:
A
参考解析:
躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。
主要包括锂盐(碳酸锂)、丙戊酸盐和卡马西平。
锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,既可用于躁狂的急性发作,也可用于缓解期的维持治疗。
[单项选择题]
40、情感性精神障碍在国内的总患病率为()
A.0.76‰
B.10.0‰
C.0.05‰
D.20.0‰
E.5.0‰
参考答案:
A
[单项选择题]
41、情感性精神障碍中躁狂症与抑郁症的比例为()
A.1:
1
B.3:
1
C.1:
10
D.10:
1
E.20:
1
参考答案:
B
[单项选择题]
42、情感性障碍具有下列特点()
A.发作一次,加重一次,残留阴性症状
B.反复发作,自行缓解
C.反复发作从无自行缓解期
D.一次发作,永不缓解
E.一次发作,终身不发
参考答案:
B
[单项选择题]
43、碳酸锂中毒的早期症状是()
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
参考答案:
A
[单项选择题]
44、抑郁症的生物学特征是()
A.情绪呈昼重夜轻的节律改变
B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
45、躁狂症病人住院,急性期为了加速控制病情,首选()
A.锂盐
B.氟哌啶醇或氯丙嗪
C.安定类
D.卡马西平
E.以上都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
46、通常抗抑郁药的每天治疗剂量为(阿米替林)()
A.50mg
B.50~75mg
C.75~100mg
D.150~300mg
E.300~400mg
参考答案:
D
[单项选择题]
47、电休克治疗的最佳适应证为()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神发育不全
E.神经症
参考答案:
B
[单项选择题]
48、碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近,故常需要测血锂浓度,您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少?
()
A.0.6~0.8mmol/L
B.0.9~1.2mmol/L
C.1.5~2.0mmol/L
D.2~2.5mmol/L
E.2.5~3.5mmol/L
参考答案:
B
[单项选择题]
49、有下列哪种情况者禁用三环类抗抑郁药()
A.溃疡病
B.青光眼
C.甲状腺功能减退
D.老年痴呆
E.肝脏疾病
参考答案:
B
[单项选择题]
50、抗抑郁药的起效时间通常为()
A.3天
B.1周
C.大于2周
D.大于4周
E.大于6周
参考答案:
C
[单项选择题]
51、15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为()
A.老年人
B.缺乏社会支持
C.具有阳性家族史
D.长期人格适应不良
E.上述都是
参考答案:
E
[单项选择题]
52、心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况,但需除外哪项()。
A.5-HT参与调节心境
B.5-HT功能降低与心境障碍的心境低落有关
C.5-HIAA水平降低与自杀行为有关
D.5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关
E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下
参考答案:
D
[单项选择题]
53、心境障碍的临床类型有下面几种,但需除外哪项()?
A.木僵
B.躁狂发作
C.抑郁发作
D.环性心境障碍
E.恶劣心境
参考答案:
A
[单项选择题]
54、影响易于复发的因素有下面几点,但需除外哪项()。
A.社会适应不良
B.抑郁发作时的严重程度
C.心理、生理应激
D.维持治疗的药物剂量或时间不足
E.有心境障碍的家族史
参考答案:
B
[单项选择题]
55、继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征,但需除外哪项()
A.症状常不典型,常伴有焦虑、激越、情绪不稳
B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C.多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作
D.有器质性疾病或服药物史
E.病情常与原发性疾病消长平行
参考答案:
C
[单项选择题]
56、以下是轻躁狂症发作的临床特点,但有一项不属于,请指出是哪项()
A.有时表现为易激惹,自负自傲,行为较为莽撞
B.有时表现为持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多
C.有较显著的自我感觉良好,注意力不集中、不持久
D.轻度挥霍、社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少
E.多伴有幻觉、妄想和行为障碍等精神病性症状
参考答案:
E
[单项选择题]
57、有关抑郁性木僵的叙述,下列哪项是错误的()?
A.可表现为不语、不动、不食,可达到木僵的程度
B.抑郁性木僵是一种极为严重的抑郁发作
C.部分患者在夜深人静的时候,可出现兴奋、冲动行为
D.如没有禁忌证,可首选电抽搐治疗
E.仔细精神检查时,可发现患者仍流露出痛苦和抑郁的情绪
参考答案:
C
[单项选择题]
58、有关环性心境障碍的描述,下列哪项是错误的()?
A.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
B.间隙期情绪正常或相对正常,间隙期可以长达数月
C.环性心境障碍是指情感高涨或低落反复交替出现的一种情况
D.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
E.躁狂发作时表现愉悦、活跃和积极;转变为抑郁后,不再乐观自信,而成为痛苦的失败者
参考答案:
A
[单项选择题]
59、促使抑郁复发的因素有哪些()?
A.缺乏社会及家庭的支持以及患有慢性躯体性疾病
B.社会适应不良
C.生活事件和应激,特别是人际关系的紧张和丧失
D.抗抑郁药维持治疗的剂量不够或时间不足
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
60、心境障碍在国内的总患病率为()?
A.0.83%
B.0.37%
C.0.311%
D.3%
E.0.43%
参考答案:
A