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兽医临床诊断学

一．名词解释

稽留热、

弛张热、

间歇热、

预后、

预后不良、

预后良好、

预后可疑、

预后慎重、

核右移、

核右移、

啰音、

干啰音、

湿啰音、

捻发音、

痉挛、

强直性痉挛、

阵发性痉挛、

共济失调、

瘫痪、

兴奋、

抑制、

强迫运动、

盲目运动、

心包拍水音、

心包摩擦音、

问诊、

视诊、

触诊、

听诊、

叩诊、

嗅诊、

陈—施二氏呼吸、

里急后重、

便秘、

腹泻、

排粪失禁、

血红蛋白尿、

心音分裂、

心杂音、

胸腹式呼吸、

胸式呼吸、

腹式呼吸、

间断性呼吸、

毕氏呼吸、

库氏呼吸、

清音、

浊音、

呕吐、

多尿、

频尿、

尿淋漓、

排尿失禁

二、填空

1．临床基本检查方法有______________________________________。

2．发热程度可分为____________________________________________。

3．发热热型可分为____________、________________、___________________。

4．正常体温值：

猪_________牛____________犬_____________鸡___________。

5．呼吸困难的类型有_______________________________________________。

6、牛心包炎听诊时心外杂音有______________________________________。

7、营养分类标准是_______________________________________________。

8、牛第四胃检查用________________触诊方法进行。

9、对疾病预后判断常有______________________________________________。

6、牛瘤胃蠕动次数是________________每次蠕动持续时间是___________________。

7、牛正常呼吸类型是_______________，犬正常呼吸类型是__________________。

8、鼻液的性状可分为__________________________________________________六种。

9、眼结膜潮红是由_____________原因引起的，发绀是由_______________原因引起的。

10肺中部正常叩诊音为__________________肺边缘正常叩诊音为__________________

11眼结膜颜色变化分为____________________________________________五种。

12病理性心音从强度上分为__________________和__________________两种

13心杂音分为__________________和__________________两种

14肺正常呼吸音有____________________________________

15口腔检查的主要内容是____________________________________等

16牛正常的呼吸次数是每分钟__________________次

17眼结膜苍白是由__________________原因引起的

18牛瘤胃正常蠕动音是__________________音，每2分钟__________________次

19肠音增强见于__________________病

20听诊肺部有湿罗音说明肺内有__________________分泌

三、选择题

1．牛的呼吸次数是（    ）A．15—25 B.20—30 C.10—25 D.30—40

2.牛的心跳次数是（    ）A.30----60 B.40—70 C.50—80 D.40—80

3.牛静脉注射部位在颈部（    ）

A上、中1/3交界处 B中部 C中下1/3交界处 D都可以

4.牛瘤胃蠕动次数（   ）A每分钟3—5次 B每分钟5—6次 C每2分钟2—3次D.每2分钟6—8次

5．健牛瘤胃内容物的触感（    ）A有弹性B、生面团样感觉C、木石感觉D、稀软

6.眼结膜发绀所代表的临床意义___________A.贫血 B.缺氧 C胆色素代谢障碍D.都不是

7.高热是指体温升高___________A.3oC以上  B2---3oC  C.1—2oC  D.1oC以下

8.牛正常嗳气次数是___________/小时A.5------10  B.20-----30 C.30----50  D.不嗳气

9.动物贫血时，眼结膜颜色为（）A黄色B苍白C潮红D发绀 

10猪的正常体温时（）A38.5℃ B38-40℃  C37.5-38.5℃ D39℃

11稽留热的特点（）A每日温差变化大于1℃ B等于1℃ C小于1℃ D都不是

12大多数健康动物的呼吸方式是（）A胸式B腹式C胸腹式D都不是

13饮欲亢进时，首先考虑的是动物患有（）A消化力强B代谢障碍C食盐中毒D都不是

14舌苔黄而厚多见于 （）A肝病B消化系统病C肺病D心病

15炎性肿胀与浮肿的不同在于（）A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状

D后者指压有压痕，较长时间不恢复原状

16叩诊肺边缘发出的声音是 （）A清音B鼓音C半浊音D浊音

17小肠正常蠕动音时 （）A雷鸣音B金属音C流水音D远炮音

18驰张热的特点是 （）A每日温差变化大于1℃ B等于1℃C小于1℃D都不是

19牛皮肤弹力检查的部位是A颈部 B最后肋骨部  C背部 D股部

20黄牛的正常体温是（ ）A37.5-38.5℃ B39℃  C37.5-39.5℃ D41℃

21检查小动物皮肤弹力的部位（）A颈部B最后肋骨部C背部D都不是

22血液中胆红素增高结膜的颜色是（）A苍白B发绀 C黄染 D潮红

23检查眼结膜的颜色应在（）A自然光下B灯光下  C月光下D都不是

24叩诊肺中部发出的声音是（）A鼓音 B清音  C半浊音 D浊音

25溶血性贫血结膜的颜色是（）A苍白  B淡白  C苍白且黄染 D都不是

26第一心音与第二心音相比（）A前者音调高B后者持续时间长 C前者钝浊 

27干性咳嗽表明气管内的分泌物（）A粘稠B稀薄  C量多 D都不是

28叩诊肺区有水平浊音，常见于（　）A肺炎B肺水肿 C胸腔积液D肺气肿

29听诊瘤胃蠕动音减弱，多见于（）A胃肠炎B瘤胃积食初期C有机磷中毒D前胃驰缓

30触诊犬腹部有串珠样硬物且敏感，说明该犬患有（）A肠炎B肠便秘C肠鼓气D肠扭转

31听诊牛结肠频繁出现流水音，该牛患有（　）A瘤胃积食B肠炎C瓣胃堵塞D肠鼓气

32动物脊髓损伤时其排粪动作变化为（　）A排粪失禁 B排粪带痛C里急后重 D无变化

33触诊网胃敏感，常见于（　）A网胃积食B创伤性网胃炎C瘤胃鼓气D前胃驰缓

四、判断题（正确选A、错误选B）

1动物异嗜癖都是由矿物质缺乏引起 2腹痛性疾病饮水量增加3骨软症时动物牙齿磨面不整 4舌苔越薄说明动物越健康 5食道堵塞时常引起瘤胃臌气 6猪胃食滞时出诊胃区敏感

7粪便有酸臭味常见于消化不良8湿咳说明呼吸道内分泌物干而多 

9呼气性呼吸困难时吸气时间延长10鼻出血时鼻液呈暗红色

11牛肺叩诊区后界可随肺的大小有所变化12小叶性肺炎时叩诊肺部有点状浊音      

13在任何肺炎过程中都能听到捻发音 14肺气肿时第二心音增强而第一心音不增强

15第二心音减弱见于大出血   16仔猪低血糖时可引起体温降低        

17眼结膜发绀可由心力衰竭引起   18可视粘膜出血是出血性素质的特征  

19慢性淋巴结肿胀时，淋巴结肿大，硬，有热痛20木马样姿势常见于破伤风        

五、简答题

1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什么2、第一、二心音如何区别

3、解释干、湿罗音、捻发音的发生机理、音响、诊断意义

4、简述红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定的诊断意义

5、说明排粪动作的常见病理变化及诊断意义6、牛肺叩诊界如何确定

7、说明精神兴奋的主要表现及诊断意义8、说明牛四个胃的触诊检查部位

9、乳房检查常用的检查方法及检查内容10、预后可分为哪几种

11、试分析异食癖的发生原因及预防对策12、解释咳嗽的声音特点及临床意义

13、皮下浮肿及皮下气肿的临床区别14、心搏动减弱常见的原因有哪些

15、呼气性呼吸困难的临床表现特点16、简述牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容、常见变化

17、触诊的方法有哪些，触感有哪几种？

18、病理性肠音有哪些？

见于何种疾病？

19、根据发热的程度把发热分成那几种类型？

各有何临床意义？

20、鼻液检查过程中，常见哪些病变？

见于何种疾病？

21、口腔检查内容有哪些？

常见何种病变？

见于何种疾病？

22、用触诊法检查小动物腹部时，常有何种病变？

见于何种疾病？

23、怎样确定瓣胃检查部位？

用哪些方法检查？

24、怎样检查网胃？

常见何种病变？

见于何种疾病？

25、叩诊的注意事项26、听诊的注意事项

27、临床检查的基本程序有哪些。

28、动物营养分类的标准以及分为哪几类。

29、体温测定的注意事项。

30、呼气性呼吸困难的表现特点。

31、怎样确定皱胃检查部位？

用哪些方法检查32、精神抑制的分类及主要表现。

33、简述病例书写的原则、目的和内容。

二．简答题（每题5分）

1．可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽2、第一、二心音如何区别

3、解释干、湿罗音的发生机理、音响、诊断意义

4简述红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定的诊断意义

5说明动物排粪动作障碍的表现及临床意义6．牛的肺界如何确定

7．写出精神兴奋的主要表现及诊断意义8．说出牛四个胃的触诊检查部位

9．乳房检查常用检查方法及检查内容10．预后可分为哪几种　

附答案

一、名词解释（每个2分）

1.稽留热：

体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过1℃。

2.预后不良：

指估计死亡或丧失其生产能力和经济价值。

3.核左移：

外周血液中未成熟的嗜中性白细胞增多，即杆状核，幼年核细胞甚至髓细胞的比例升高，称为核左移

4.干罗音：

由于支气管粘膜炎症（粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等）、支气管痉挛及支气管受压迫（如肿瘤压迫），导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音

5.阵发性痉挛：

指单个肌肉或单个肌群发生短暂、迅速的一阵阵有节奏的不随意收缩，突然发生，并且迅速停止。

6.共济失调；在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调

7.心包拍水音：

在心包腔内蓄积液体时，随着心脏收缩而引起震荡，即发生拍（击）水音，类似振动盛有半量液体的玻瓶时发生的音响，或如倾注液体声，

8.陈—施二氏呼吸：

呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律，

9.里急后重：

病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟（马，牛），呜叫（犬，猪），而仅排出少量粪便或粘液，

10.血红蛋白尿：

尿液中含有血红蛋白

二、填空（每空1分）

1.临床基本检查方法有_________问诊__视诊触诊叩诊听诊嗅诊.

2.发热程度可分为微热中热高热极高热

3.发热热型可分为_稽留热弛张热间歇热

4.正常体温值：

猪______38～39.5____牛________37.5～39.5__

5.呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__

6.牛心包炎听诊时心外杂音有心包摩擦音心包击水音

三、选择题（每题2分）

1．牛的呼吸次数是（C）A．15—25B.20—30C.10—25D.30—40

2.牛的心跳次数是（D）A.30----60B.40—70C.50—80D.40—80

3.牛静脉注射部位在颈部（B）上、中1/3交界处B中部C中下1/3交界处D都可以

4.牛瘤胃蠕动次数（C）A每分钟3—5次B每分钟5—6次C每2分钟2—3次D.2分钟6—8次

5．健牛瘤胃触诊硬度（B）上软下软B、上软下硬C、上硬下软D、上下软硬大体相似

四、简答题（每题5分）

1.可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽

潮红弥慢性潮红时，眼结膜呈均匀鲜红，见于热性病，呼吸困难，中毒。

树枝状充血时，小血管高度扩张，血液充盈呈树枝状，见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。

苍白。

或红白色，灰白色，黄白色等。

见于贫血、末梢血管痉挛（如惊恐，受寒冷刺激），虚脱时。

发绀见于上呼吸道阻塞的疾病，肺呼吸面积明显减少的疾病（如肺炎，肺水肿等），因血液在肺部氧合作用不足，终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。

缺血性缺氧。

由于全身性瘀血时，因血流缓慢，血液流经组织中毛细血管时，脱氧过多，严重休克时，心输出量大大减少，外周循环缺血缺氧，粘膜呈青灰色。

血液中出现多量的异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白）。

黄染。

结膜呈不同程度的黄色，在巩膜及瞬膜处易于表现出来，是由于胆色素代谢障碍，使血液中胆红素浓度增高所致。

出血点，出血斑。

见于败血性传染病，出血性素质的疾病

2.第一、二心音如何区别

第一心音

第二心音

声音特点

最强部位

心音之间的时距

与心搏动、动脉搏关系

低而钝浊，持续时间长，尾音也长

心尖部

（第4肋或第5肋间的下方）

第一心音到的第二心音之间较短

同时

较高，持续时间较短，音尾终止突然

心底部

（第4肋间，肩关节水平线的稍下方

第二心音到下一次心动周期的第一心音之间较长

不同时

3.解释干、湿罗音的发生机理、音响、诊断意义

干啰音,干性啰音的发生机理主要有两点。

一是支气管狭窄，由于支气管粘膜炎症（粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等）、支气管痉挛及支气管受压迫（如肿瘤压迫），导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音，另一方面是支气管内有粘稠液体存在，当空气通过含有粘稠分泌物的支气管时，气流可冲击粘液丝条或薄膜引起震动而产生音响。

广泛的干啰音，见于弥散性支气管炎，支气管肺炎，慢性肺气肿等，局限性干啰音，常见于局限性慢性支气管炎，牛结核和间质性肺炎等。

湿啰音,又称水泡音,湿啰音发生的机理一方面是当支气管内有稀薄液体（如渗出液，漏出液，分泌液，血液等）存在时，气流通过液体引起液体的移动或水泡破裂而发生的声音，一方面是气流冲动液体形成或疏或密的泡浪，或气体与液体混合而成泡沫状移动发生的声音，另一方面肺部存在含有液体的较大空洞时，如支气管与空洞相通，气流冲击空洞内液体发生震动，或支气管口位于液面下，均可发生湿啰音。

支气管内分泌物的存在常为各种炎症的结果，如支气管炎，各型肺炎，肺结核等侵及小支气管时都可产生湿啰音。

湿啰音可能为弥散性，亦可能为局限性。

广泛性湿啰音，见于肺水肿，两侧肺下野的湿啰音，见于心力衰竭，肺瘀血，肺出血，异物性肺炎，当肺脓肿、肺坏疽，肺结核及肺棘球蚴囊肿融解破溃时，液体进入支气管也可产生湿啰音。

在靠近肺的浅表部位听到大水泡性湿啰音时，则为肺空洞的一个指征。

沸腾样大水泡音见于重度心力衰竭，昏迷（管腔内液体排出困难）、濒死期。

4.简述红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定的诊断意义：

白细胞增多。

在大多数急性细菌性感染，尤其是金黄色溶血性葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等感染时，白细胞数明显升高。

当组织器官发生急性炎症，如肺炎，胃肠炎，子宫炎、乳房炎，创伤性心包炎等，特别是化脓性炎症，可引起白细胞明显增多。

在严重的组织损伤，急性大出血，急性溶血，某些中毒（酸中毒，敌敌畏中毒，尿毒症等）以及注射异体蛋白（血清、疫苗等）后，白细胞数均可增多。

白血病时，白细胞数持久性，进行性增多。

白细胞减少。

见于病毒性感染时，如猪瘟，流行性感冒，马传染性贫血等，伴有再生障碍性贫血的疾病，此外，在严重感染、高度衰竭以及内毒素性休克时，可见白细胞数减少。

红细胞数增多和血红蛋白含量增多，临床上绝大多数为相对性增多，而绝对性增多较少见。

（1）相对性增多。

是由于机体脱水，造成血液浓缩的缘故。

如剧烈腹泻，呕吐，大出汗，多尿，大面积烧伤，渗出液和漏出液大量形成、饮水不足等。

（2）绝对性增多。

由于各种生理或病理性因素（如缺氧）刺激骨髓使造血机能增强，导致红细胞绝对数增多，见于高原地区的动物和严重的慢性心肺病以及真性红细胞增多症。

红细胞数减少和血红蛋白含量减少。

主要是由于红细胞损失过多或生成不足二方面的原因，见于各种类型的贫血。

5说明动物排粪动作障碍的表现及临床意义

便秘，主要表现排粪次数减少，排粪费力，屡呈排粪姿势而排出量少，粪便于固而色暗。

见于热性病，慢性胃肠卡他，肠阻塞，瘤胃积食，瓣胃阻塞等。

腹泻，表现频繁排粪，粪成稀粥状、液状，甚至水样，腹泻主要是各种类型肠炎的特征，见于侵害胃肠道的传染病（如猪传染性胃肠炎，猪副伤寒和大肠杆菌病，牛副结核病）、肠道寄生虫病及中毒（如有毒植物、汞制剂）等。

排粪失禁，动物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便，主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致。

见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤、排粪痛苦，动物排粪时，表现疼痛不安，呻吟，拱腰努责。

见于直肠炎和直肠损伤，腹膜炎及牛创伤性网胃炎等。

里急后重，病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟（马，牛），呜叫（犬，猪），而仅排出少量粪便或粘液，是直肠炎的特征，也见于肛门括约肌的痛苦性痉挛。

6．牛的肺界如何确定

近似三角形或椭圆形，上界与马相同，前界为自肩甲骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”形的曲线，止于第4肋间，后界是由第12肋骨与上界的交点开始，向下，向前的弧线，依次经过髋结节水平线与第11肋间的交点，肩关节水平线与第8肋间的交点，而止于第4肋间——心脏相对浊音区。

7．写出精神兴奋的主要表现及诊断意义

精神兴奋是中枢神经系统机能亢进的结果。

轻者表现骚动不安、惊恐，害怕，竖耳刨地，重者受轻微刺激即产生强烈反应，不顾障碍地前冲、后退，甚至攀登饲槽或跳入沟渠，狂奔乱跑，有时攻击人畜。

精神兴奋见于脑疾患（如脑膜充血，炎症及颅内压升高等），代谢障碍，中毒（如微生物毒素，化学药品或植物中毒等）， 日射病和热射病、传染病（如传染性脑脊髓炎、狂犬病）。

8．说出牛四个胃的触诊检查部位

瘤胃：

方法是检查者站于牛的左侧方，面向动物后方，左手放于动物背部作支点，用右手手掌或拳放于左肷上部，先用力反复触压瘤胃，以感知其内容物性状，网胃位于腹腔左前下方，相当于第6—8肋骨间，前缘紧贴膈肌，与心脏相隔约1cm左右，其后部恰位于剑状软骨之上。

瓣胃在右侧瓣胃区第7、8、9肋间，用伸直的手指指尖实施重压触诊皱胃位于右腹部9—11肋骨之间，沿肋骨弓下部区域直接与腹壁接触。

9．乳房检查常用检查方法及检查内容

乳房视诊 注意乳房的大小，形状，乳房和乳头的皮肤颜色，有无发红，橘皮样变、外伤、隆起，结节及脓疱等。

牛、绵羊和山羊的乳房皮肤上出现疹泡、脓疱及结节多为痘疹的特征。

乳房触诊 注意乳房皮肤的温度，厚度，硬度，有无肿胀、疼痛和硬结以及乳房淋巴结的状态。

检查乳房各部位温度时，应将手贴在相对称的部位进行。

检查乳房皮肤厚薄和软硬时，应将皮肤捏成皱襞或由轻到重施加压力而判定。

触诊乳房实质及硬结病灶时，须在挤奶后进行。

当乳房肿胀，发硬，其范围局限于乳腺的一叶或一个叶的某部分，也可侵害整个乳房，皮肤呈红紫色，有热痛反应，有时乳房淋巴结肿大，这是乳房炎的表现，如乳房表面出现丘状突出，急性炎症反应明显，以后有波动感，则提示是乳房脓肿，如乳房淋巴结显著大，硬结，触诊无热无痛，常见于奶牛乳房结核。

10．预后可分为哪几种

_预后良好 预后不良 预后慎重 预后可疑

四．简答题（每题5分）