内科循环系统选择题1.docx

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内科循环系统选择题1

内科循环系统选择题

下列属于心脏正常传导系统的是

A.结室纤维束

B.分支室纤维

C.结间束

D.房希氏束

E.Kent束

答案:

C

供应窦房结和房室结血液的血管为

A.左冠状动脉的前降支

B.右冠状动脉

C.左冠状动脉

D.右冠状动脉分支

E.左冠状动脉的回旋支

答案:

B

供应心脏前壁血液的血管为

A.左冠状动脉的前降支

B.右冠状动脉

C.右冠状动脉分支

D.左冠状动脉的回旋支

E.左冠状动脉

答案:

A

下列关于运动心电图的检查，哪项说法是错误的

A.运动结束后应观察心率至少10-15min

B.嘱患者运动时穿宽松衣服

C.要求患者心率达到亚极量负荷

D.嘱患者运动前进食

E.常采用平板或踏车运动

答案:

D

与心源性哮喘描述不符的是

A.两肺满布干、湿性啰音

B.夜间睡眠时突感胸闷而憋醒

C.患者有窒息感或惊恐不安

D.肺部哮鸣音

E.粉红色泡沫痰

答案:

A

患者，男性，70岁，诊断为右心衰竭。

近期患者因脑卒中而卧病在床，此时护士应注意观察有无水肿出现的部位为

A.心前区

B.眼睑

C.颜面部

D.足踝部

E.腰骶部

答案:

E

导致心脏压力负荷过重的疾病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.慢性贫血

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

答案:

D

下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A.多巴酚丁胺

B.地高辛

C.单硝酸异山梨醇酯

D.毛花苷C

E.多巴胺

答案:

C

患者，男性，70岁，诊断为心力衰竭，给予速尿、卡托普利、卡维地洛、地高辛等药物治疗。

在发药前，患者主诉心率为58次/分，则护士应

A.继续发药，告知患者没关系

B.继续发药，让患者再监测心率

C.停止发药，告知医生

D.停止发药，告知患者停一顿药

E.给予阿托品口服

答案:

C

超声心动图评价心脏功能EF的正常值是

A.>35%

B.>60%

C.>50%

D.>70%

E.>40%

答案:

C

患者，男性，75岁，诊断为心力衰竭，服用地高辛等药物。

护士在发药前，应评估患者下列各项，除外

A.有无四肢麻木、针刺样疼痛

B.心率是否低于60次/分

C.有无食欲不振、恶心、呕吐

D.心律是否规则

E.有无头痛、头晕、黄视、绿视

答案:

A

患者，男性，70岁，诊断为心力衰竭，平时服用地高辛，在一次漏服后补服药物，之后出现室性心动过速，则对该患者应采取的措施为

A.静脉推注胺碘酮

B.继续服用地高辛

C.给予同步电复律术

D.静脉推注利多卡因

E.静脉推注阿托品

答案:

D

患者，男性，75岁，诊断为心力衰竭。

护士建议其低盐饮食，其目的是为了减轻

A.左心室前负荷

B.右心室前负荷

C.左心室后负荷

D.左心室前、后负荷

E.右心室后负荷

答案:

B

患者，女性，70岁，诊断为心力衰竭10年，目前服用螺内酯、厄贝沙坦、卡维地洛等药物治疗。

近1年来患者明显感觉体力活动受限，穿衣、上厕所即感到呼吸困难、心悸，请问患者的心功能为

A.Ⅱ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.I级

E.Ⅴ级

答案:

B

有洋地黄中毒时，纠正心律失常应选用

A.苯妥因钠

B.利尿

C.维拉帕米

D.心律平

E.胺碘酮

答案:

A

下列属保钾类利尿剂的是

A.双氢克尿噻

B.呋塞米

C.螺内酯

D.苯那普利

E.氢氯噻嗪

答案:

C

患者，男性，65岁，诊断为心力衰竭。

目前患者在洗脸、穿衣、室内走动后即可出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，护士应建议患者

A.适当限制体力活动

B.严格限制一般的体力活动

C.绝对卧床休息

D.鼓励参加体育锻炼

E.避免剧烈活动

答案:

B

心力衰竭患者的饮食护理，下列哪项不妥

A.适当限制有氧运动

B.休息

C.补充富含钾、镁的食物

D.控制钠盐

E.高热量

答案:

E

室性心动过速伴明显血流动力学障碍时，终止发作首选的措施是

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.同步直流电复律术

E.普罗帕酮

答案:

D

下列不是阵发性室性心动过速临床表现的是

A.听诊心律轻度不规则

B.突然发生突然终止

C.诱发呕吐后发作可突然终止

D.心率160～100次/分

E.持续发作可出现心绞痛、低血压、晕厥、休克甚至猝死

答案:

C

患者，男性，63岁，因心房颤动而入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，且不规则，此时护士观察脉搏的方法是

A.先测心率，后测脉率

B.使用心电监护仪进行心率观测

C.两人同时分别测脉率和心率

D.两人一人测心率后一人测脉率

E.先测脉率，后测心率

患者，女性，50岁，因慢性房颤收治入院。

该患者常见的脉搏为

A.绌脉

B.洪脉

C.交替脉

D.细脉

E.水冲脉

答案:

A

患者，女性，45岁。

诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、心功能不全。

平时服用地高辛、氢氯噻嗪等药物。

今日，患者自测心律不规则，心率为56次/min，此时患者应

A.不理睬

B.停止服用药物，咨询医生

C.口服阿托品

D.卧床休息

E.增加运动

答案:

B

患者，女性，65岁，诊断为房颤，对该患者的心脏听诊中，可闻及

A.第一心音减弱

B.第一心音强弱不等

C.第二心音增强

D.第一心音增强

E.第二心音减弱

答案:

B

心电图上Ⅰ度房室传导阻滞与其他严重房室传导阻滞的最根本区别是

A.心率大于40次/分

B.P波消失

C.P-R间期延长

D.心室律不整齐

E.QRS波群无脱漏

答案:

E

下列心律失常中，可采用兴奋迷走神经的方法进行先期处理的是

A.心房颤动

B.室性阵发性心动过速

C.频发室性期前收缩

D.心室颤动

E.室上性阵发性心动过速

答案:

E

患者，女性，60岁。

1周来昏厥2次，拟诊为阿-斯综合征。

最易引起次综合征的心律失常是

A.心房扑动

B.窦性心动过速

C.室上性心动过速

D.心房颤动

E.Ⅲ度房室传导阻滞

答案:

E

患者，女性，50岁，诊断为心房颤动，给予华法林、普罗帕酮等药物治疗。

此时护士给予的健康教育不妥的是

A.注意观察有无牙龈出血

B.可服用含有维生素K类的药物

C.注意监测INR

D.注意观察有无皮下出血、便血

E.注意经常随访

答案:

B

心室颤动的脉搏特征为

A.快而不规则

B.测不到

C.快而规则

D.慢而不规则

E.慢而规则

答案:

B

下列普萘洛尔的不良反应，除外

A.心动过速

B.心力衰竭

C.哮喘

D.间歇性跛行

E.低血压

答案:

A

在心肌梗死后24小时内，治疗心力衰竭应避免使用

A.利尿剂

B.硝酸甘油静滴

C.吗啡

D.洋地黄制剂

E.硝普钠静滴

答案:

D

李某男性，57岁。

突发心前区疼痛3小时，为缓解症状，给予静脉滴注硝酸甘油。

此时应重点观察病人最可能出现的药物副反应是

A.恶心呕吐

B.血压降低

C.心率降低

D.过敏反应

E.支气管哮喘

答案:

B

病人女性，61岁，因突发急性心肌梗死，入院后收入CCU病房，护士在监护时，发现以下哪种情况最危急

A.心率110次/分

B.高热

C.血压85/50mmHg

D.反复呕吐

E.室性期前收缩10次/分

答案:

E

病人男性，59岁，冠心病心绞痛病史5年，2小时前突发持续胸骨后疼痛，含服硝酸甘油疗效差，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死，此时护理措施错误的是

A.限制探视

B.给予流质饮食

C.严格控制输液量和速度

D.勤翻身、预防压疮

E.绝对卧床休息

答案:

D

张某女性，58岁，因心前区闷痛反复发作而就医，医生检查心电图后诊断为心绞痛。

支持其诊断的心电图改变为

A.QRS波群增宽

B.T波高尖

C.病理性Q波

D.S—T段抬高

E.S—T段压低，T波倒置

答案:

E

病人男性，70岁，诊断为急性心梗，心电监护中出现心房纤颤，心率80次/分。

此时病人的脉搏异常应该为

A.缓脉

B.奇脉

C.脉搏短绌

D.交替脉

E.二联律

答案:

C

急性心肌梗死时，血清标记物中最早升高的是

A.转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌钙蛋白

D.肌酸磷酸激酶

E.肌红蛋白

答案:

E

下列属于典型心绞痛特征的是

A.含硝酸甘油5分钟缓解

B.胸痛多在夜间发作

C.常伴有恶心、呕吐

D.胸痛是心电图示ST段抬高

E.胸痛发作15分钟以上

答案:

A

病人男性，60岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。

经检查被诊断为局限前壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A.V1～V6导联

B.II、III、aVF导联

C.V3～V5导联

D.V1～V6及I、aVL导联

E.V6、I、aVL导联

答案:

C

病人女性，64岁，有高血压病史2年。

近2个月来在做家务后发生胸骨中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。

该病人可能是

A.急性冠脉综合征

B.不稳定型心绞痛

C.心血管神经症

D.稳定型心绞痛

E.急性心肌梗死

答案:

D

病人女性，49岁，典型心绞痛发作，护士遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，应指导病人注意

A.若含服一片无效，可间隔30分钟再含服一片

B.出现不良反应立即停药

C.硝酸甘油的主要不良反应是恶心、呕吐

D.首次含服药物时应平卧片刻，以防低血压

E.硝酸甘油疗效差时不必注意

答案:

D

病人男性，55岁，某日突感胸骨后剧烈绞榨样痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，疼痛持续5小时后入院，诊断为急性心肌梗死。

此时该病人的治疗原则应为

A.消除心律失常

B.解除疼痛

C.增加心肌营养

D.再灌注心肌

E.控制休克

答案:

D

对原发性高血压病因的描述中，正确的是

A.钠盐摄入量与高血压发生无关

B.体力劳动者发生高血压的可能性较大

C.肥胖类型与高血压发生有密切关系

D.服药避孕药与高血压发生无关

E.遗传因素是高血压发生的主要因素

答案:

C

李某男性，70岁，患有高血压病15年，1日前因情绪激动出现剧烈头痛、头昏、心慌、胸闷、呕吐。

体检：

心率102次/分，血压220/115mmHg。

此时治疗方法应为

A.给予β受体阻滞剂口服治疗

B.给予二种口服降压药物联合治疗

C.给予硝普钠静脉滴注

D.给予血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）口服治疗

E.采用非药物治疗方法

答案:

C

高血压危险度分层的主要依据是

A.服药多少

B.病程长短

C.血压增高程度结合症状轻重

D.血压水平结合危险因素及靶器官受损

E.靶器官受损情况

答案:

D

病人女性，67岁。

3个月前被诊断为高血压病，服用氢氯噻嗪进行治疗。

治疗一段时间后，患者常感到疲乏、口干、食欲下降、恶心，此时病人可能出现了

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低磷血症

D.低钙血症

E.低钠血症

答案:

A

高血压病人最常见的并发症是

A.高血压性心脏病

B.眼底改变

C.主动脉夹层

D.脑血管并发症

E.肾脏并发症

答案:

D

叶某男性，61岁，三次测得的血压值为160/90mmHg、165/95mmHg、170/98mmHg，据此可以推断该病人的血压水平是

A.3级高血压

B.1级高血压

C.临界高血压

D.正常血压

E.2级高血压

答案:

E

下列不属于病毒性心肌炎临床表现的是

A.猝死

B.胸闷、心悸

C.呼吸困难

D.阿-斯综合症

E.压榨样心前区疼痛

答案:

E

病人男性，30岁，农民。

患病毒性心肌炎，经治疗好转后出院。

出院医嘱要求病人出院后限制活动6个月，病人不理解，护士应向病人说明此时合理休息的主要原因是

A.减轻精神压力

B.增加战胜疾病的信心

C.减少心肌氧耗量

D.减少疲劳感

E.恢复体力、增强体质

答案:

C