神经外科中级职称考试选择题1.docx
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神经外科中级职称考试选择题1
神经外科试题集
1.关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确
A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧D多在第一支、第二支分布区E查体无阳性体征
正确答案:
D解题思路:
原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2.脊髓火器伤最常见部位
A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾
正确答案:
B解题思路:
脊髓火器伤多位于胸段,其次位于腰、颈段,最少位于骶段,这与各部位节段的长度有关。
3.弥漫性轴索损伤常见于
A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤
正确答案:
D解题思路:
由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出,常易造成弥漫性轴索损伤。
4.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A脑皮质破裂的小动脉B注入上矢状窦的桥静脉C注入蝶顶窦的大脑中静脉D注入横窦的Labbe静脉E大脑大静脉
正确答案:
A解题思路:
急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉,一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
5.关于脑转移瘤,瘤周围水肿系
A细胞性B渗透性C脑积水性D血管源性E脑缺血性
正确答案:
D解题思路:
此题无解题思路。
脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6.一侧小脑半球肿瘤,常出现
A患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震B对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震C患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震D对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震E躯干性共济失调,旋转性眼震
解题思路:
患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一,小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震,而垂直性或旋转性眼震少见。
垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。
正确答案:
A
7.亚急性硬膜下血肿是指伤后
A24小时~3周B3天~3周C1周~3周D24小时~2周E2天~2周
解题思路:
亚急性硬膜下血肿是指伤后3天~3周时间内。
正确答案:
B
8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A24小时内B1~2天C2~4天D4~6天E1周后
解题思路:
脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2~4天,1周左右消退,2周后消失。
正确答案:
C
9.星形细胞瘤主要发生于
A脑皮层内B脑室内C脑内各神经核团D脑白质内E颅底
解题思路:
神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质,故星形细胞瘤多发于此。
正确答案:
D
10.肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见
A症状突然加重B视盘水肿C一侧外展神经麻痹D上视不能E头痛
解题思路:
大多数脑干肿瘤颅内压不增高,特别是位于脑干内者。
确答案:
B
11.颅咽管瘤的主要治疗方法为
A手术治疗B保守治疗C放射治疗D化疗E免疫治疗
解题思路:
目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主,放射治疗有一定疗效,多为手术后应用。
其他治疗方法尚无肯定疗效。
正确答案:
A
12.颞叶钩回疝早期的临床表现是
A意识丧失,呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大,意识丧失E意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
解题思路:
颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。
正确答案:
E
13.脊髓半侧损害综合征常见于
A急性脊髓炎B脊髓髓外肿瘤C脊髓空洞症D急性硬膜外脓肿E脊髓髓内肿瘤
解题思路:
脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。
正确答案:
B
14.有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的
A某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
解题思路:
前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部,阻断后可引起严重的近记忆丧失,故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。
对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中,根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况,在保证脑组织正常供血的前提下,永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段,可以增加术野的显露,但要严格掌握适应证。
对合并较大血肿的动脉瘤,清除血肿可降低颅内压,增加术野显露,有助于动脉瘤的处理。
正确答案:
B
15.诊断扁平颅底主要测量
A钱氏线
BFishgold氏线
CBull氏角
DBoogard氏角
E基底角
解题思路:
其他四项测量颅底陷入症。
基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度,基底角小无重要临床意义,基底角超过145为扁平颅底。
正确答案:
E
16.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确
A难治性癫痫可考虑手术
B应根据术前脑电图检查结果决定术式
C术后可停服抗癫痫药物
D术后定期复查脑电图
E术中可行皮层或深部脑电图检查
解题思路:
癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1~2年,根据脑电图复查结果决定减量或停用。
正确答案:
C
17.原发性脑室内出血指
A血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内
C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内
D脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血
E由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案:
B
解题思路:
脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内。
18.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A舌下神经
B副神经
C舌咽神经
D迷走神经
E三叉神经
正确答案:
B
解题思路:
副神经脊髓根发自颈髓2~6节段,汇成神经根后自枕大孔入颅,与颅内根会合形成副神经
19.Sturge-Weber氏病主要表现为
A头痛
B蛛网膜下腔出血(SAH)
C癫痫
D血管杂音
E缺血症状
正确答案:
C
解题思路:
90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。
由于脑的血供不足,抽搐
20.脑膜瘤的病理性质特点为
A恶性
B良性
C多数为恶性,少数为良性
D多数为良性,少数为恶性
E良恶性各占半数
正确答案:
D
解题思路:
多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。
21.下列哪项表述是错误的
A内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层
B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E骨瘤治疗以手术为主
正确答案:
C
解题思路:
颅骨软骨瘤多见于中颅凹底,蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。
22.脑血管畸形中最常见者为
A海绵状血管瘤
B毛细血管扩张症
C静脉畸形
D动静脉畸形
E静脉曲张
正确答案:
D
解题思路:
在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。
23.成人颅内压增高,较客观的指标是
A头痛
B意识障碍
C呕吐
D脑中线移位2mm
E视神经乳头水肿
正确答案:
E
解题思路:
此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。
表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。
24.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是
A头颅X线平片检查
B脑血管造影
C脑室造影
D放射性同位素扫描
E强化CT或MRI
正确答案:
E
解题思路:
目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变,已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。
25.来自脑神经元的肿瘤分为
A神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E神经纤维瘤和神经胶质瘤
正确答案:
B
解题思路:
根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类:
神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
26.脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指
A是脊髓髓内病变的表现
B是马尾病变的表现
C是脊髓髓外病变的表现
D是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E是腰麻的并发症
正确答案:
A
解题思路:
此题无解题思路
27.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过
A6个月
B7个月
C8个月
D9个月
E10个月
正确答案:
C
解题思路:
多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发,复发时间多于术后8个月以内。
28.有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误
A清创应尽早进行
B碎骨片应力争彻底清除
C深部小弹片更应清除
D术中应适当扩大射入口
E术中应用抗生素水冲洗
正确答案:
C
解题思路:
对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留,以免寻找时加重脑损伤。
29.脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是
A失语
B癫痫
C头晕
D偏瘫
E精神症状
正确答案:
B
解题思路:
此题无解题思路,瘘造成了高血流流向了畸形血管,正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。
30.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为
A病毒感染
B异位血管压迫
C圆孔、卵圆孔狭窄
D局部肿瘤
E供血动脉硬化
正确答案:
B
解题思路:
肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。
原发性三叉神经痛发病原因尚未明确,但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫,引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释,被普遍接受。
31.颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是
A结扎颈总动脉或颈内动脉
B开颅结扎颈内动脉
C开颅海绵窦瘘切开修补术
D血管内栓塞治疗
E开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
正确答案:
D
解题思路:
目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术,其治愈率85%~98%,颈内动脉的通畅率60%~70%,并且损伤小。
32.临床多见的颅裂为
A囊性颅裂
B隐性颅裂
C露脑颅裂
D多发颅裂
E颅裂合并脊柱裂
正确答案:
A
解题思路:
囊性颅裂临床最为多见。
33.临床诊断为脑震荡病人,可存在有
A有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B神经系统检查一定有病理反射
C脑脊液常规、生化有异常
DCT检查可有阳性表现
E脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案:
E
解题思路:
有很多资料表明:
对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现,50%以上病人存在波形异常,表明实际上有脑器质性损害。
34.下列开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的
A开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求
B优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗
C早期全身大剂量应用广谱抗生素
D早期实施清创术
E椎板切除术的目的是椎管内清创
正确答案:
B
解题思路:
应优先处理颈、胸、腹部的合并伤,积极抗休克治疗。
35.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的
A第一位
B第二位
C第三位
D第四位
E第五位
正确答案:
B
解题思路:
大量临床统计证实,脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤,居第二位。
36.与听神经瘤关系最密切的颅神经是
A三叉神经
B舌咽神经
C迷走神经
D面神经
E舌下神经
正确答案:
D
解题思路:
面神经与听神经共同走行并进入内听道,因此其与听神经瘤关系最为密切。
37.引起交叉性感觉障碍的病变部位在
A后根
B后角
C脑干
D丘脑
E内囊
正确答案:
C
解题思路:
一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹,即病变侧的颅神经或神经核损害体征,对侧锥体束功能障碍。
38.走行于视神经管内的结构除视神经外还有
A动眼神经
B眶动脉
C外展神经
D眼动脉
E滑车神经
正确答案:
D
解题思路:
眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。
39.当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择
A癫痫灶切除术
B脑皮层切除术
C多软脑膜下横切术
D立体定向手术
E选择性杏仁核、海马切除术
正确答案:
C
解题思路:
多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散,而又保留皮层功能。
40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为
A保持鼻腔和外耳道清洁
B使用醋氮酰胺
C限制液体入量
D使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E头抬高30°
正确答案:
D
解题思路:
此题无解题思路
41.颅咽管瘤对放射治疗
A很敏感
B无效
C有一定疗效
D只用于实性肿瘤
E不可用于囊性肿瘤
正确答案:
C
解题思路:
以往认为颅咽管瘤对放疗无效,但目前临床大量病例统计表明,颅咽管瘤的放射治疗有一定疗效。
囊性肿瘤可行囊腔内放射性同位素治疗。
42.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于
A颈段
B胸段
C腰膨大
D圆锥
E马尾
正确答案:
D
解题思路:
圆锥(S3以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍,即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍
43.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是
A激素
B气管切开
C开颅手术
D颅内压监测
E亚低温治疗
正确答案:
C
解题思路:
此题无解题思路
44.松果体区最常见的肿瘤是
A松果体细胞瘤
B松果体母细胞瘤
C生殖细胞瘤
D畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E内胚窦肿瘤
正确答案:
C
解题思路:
松果体区的肿瘤50%以上为生殖细胞瘤。
45.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是
A小脑上动脉
B小脑前下动脉
C基底动脉
D小脑后下动脉
E岩静脉
正确答案:
A
解题思路:
导致原发性三叉神经痛的血管压迫70%~80%为小脑上动脉。
46.女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行
A头颅CT
B脑电图
C脑血管造影
D腰穿
E头颅MBI
正确答案:
A
解题思路:
此题无解题思路
47.皮样囊肿一般位于中线部位,多见于
A矢状窦
B大脑镰
C小脑蚓部
D以上都对
E以上都不对
正确答案:
C
解题思路:
皮样囊肿是少见的先天性肿瘤,好发于后颅窝,约占总数的30%。
一般位于中线部位,如小脑蚓部。
48.在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺失见于
A视交叉以前一侧视神经损伤
B视交叉损伤
C一侧视束损伤
D一侧视放射损伤
E一侧枕叶皮质损伤
正确答案:
A
解题思路:
视交叉以前的一侧视神经损伤,患侧眼的鼻侧、颞侧视野均有缺失,视交叉以后部位的损伤则多造成双眼的不同程度的视野缺失。
49.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项
A脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B丘脑、丘脑下部和桥脑出血,深昏迷
C小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
正确答案:
C
解题思路:
小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患者常在数小时内病情恶化,因此越早手术效果越好,多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
50.诊断颅内动脉瘤主要依靠是
A蛛网膜下腔出血史
B头颅CT
C脑血管造影
D腰穿血性脑脊液
E反复发作头痛史
正确答案:
C
解题思路:
此题无解题思路
51.脊髓休克时出现
A血压下降
B神志丧失
C尿失禁
D尿潴留
E病理反射阳性
正确答案:
D
解题思路:
脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪,肌张力消失,感觉丧失,各种反射消失,括约肌功能丧失,尿潴留,这种现象称为脊髓休克。
52.脑膜瘤多发于
A男性
B儿童
C男性稍多于女性
D女性稍多于男性
E男女相等
正确答案:
D
解题思路:
脑膜瘤发病率有明显的性别差异,一般男女发病率之比约为1:
2,目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。
53.女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应
A开颅探查修补漏口
B经鼻窦手术修补漏口
C脱水降颅压
D预防感染
E鼻腔填塞漏口
正确答案:
D
解题思路:
此题无解题思路
54.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A上颈段
B下颈段
C上胸段
D下胸段
E腰段
正确答案:
A
解题思路:
上颈段的范围是颈1~颈4,膈神经起自颈3~颈4。
55.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A大脑前动脉
B大脑中动脉
C大脑后动脉
D基底动脉
E脉络膜前动脉
正确答案:
B
解题思路:
颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。
56.对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A及时清除呼吸道分泌物
B吸氧
C气管切开
D气管插管
E给予呼吸兴奋剂
正确答案:
C
解题思路:
此题无解题思路
57.减速伤常造成
A脑干损伤
B弥漫性轴索损伤
C冲击点伤
D对冲伤
E冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案:
E
解题思路:
运动中的头颅碰撞在静止的外物上,为减速伤,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
58.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A脑干肿瘤
B额部肿瘤
C垂体肿瘤
D侧脑室肿瘤
E第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案:
E
解题思路:
此题无解题思路,实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。
59.随意运动障碍考虑有
A锥体束受累
B锥体外系受累
C枕叶受累
D脊髓丘脑束受累
E小脑受累
正确答案:
A
解题思路:
锥体束受损导致随意运动障碍。
60.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A蛛网膜囊肿
B脊髓动脉瘤
C神经鞘瘤
D脊髓动静脉畸形
E转移瘤
正确答案:
C
解题思路:
髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见,蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。
61.诊断颅内占位性病变依据常用的是
A头颅X线片
B头颅CT
C脑电地形图
D脑血管造影
E脑电图
正确答案:
A
解题思路:
此题无解题思路
62.儿童鞍区最常见的肿瘤是
A畸胎瘤
B胆脂瘤
C颅咽管瘤
D垂体瘤
E生殖细胞瘤
正确答案:
C
解题思路:
国内外资料统计表明,颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。
63.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是
A疼痛程度轻
B疼痛时间长
C局部封闭治疗后疼痛减轻
D有阳性体征
E辅助检查常有阳性发现
正确答案:
C
解题思路:
局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一,但极易复发。
局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。
64.关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的
A下肢无明显运动障碍
B常有剧烈神经根痛
C有马鞍区感觉消失
D早期即有明显自主神经功能障碍
E感觉障碍对称分布,多为感觉分离
正确答案:
B
解题思路:
圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显自发痛,此为与马尾肿瘤的重要鉴别点,后者有剧烈神经根痛。
65.颅内压增高致脑神经麻痹多见于
A面神经
B听神经
C动眼神经
D外展神经
E滑车神经
正确答案:
D
解题思路:
此题无解题思路
66.脑脊液的日分泌量
A100~200ml
B200~300ml
C300~400ml
D400~500ml
E500~600ml
正确答案:
D
解题思路:
脑脊液的正常日分泌量为400~500ml,每小时约20ml。
67.大脑半球病变的一般表现应除外
A剧烈头痛
B智能和行为异常
C记忆的损害
D注意力的丧失
E激惹和技能的丧失
正确答案:
A
解题思路:
此题无解题思路
68.儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为
A10~14mmH2O
B70~180mmH2O
C40~100mmH2O
D100~200mmH2O
E70~120mmH2O
正确答案:
C
解题思路:
不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10~14mmH2O,儿童为40~100mmH2O,成人为70~180mmH2O。
69.高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B经保守治疗,病情稳定
C经保守治疗,病情趋于好转
D经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E以上都不是
正确答案:
D
解题思路:
病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。
70.儿童先天脑积水中症状少见的是
A头颅异常增大
B易激惹
C视盘水肿
D双眼"落日征"
E叩诊"破壶音"
正确答案:
C
解题思路:
视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。
71.脑干损伤的特征性表现是
A中枢性高热
B瞳孔不等大
C去大脑强直
D深度昏迷
E生命功能紊乱
正确答案:
C
解题思路:
此题无解题思路
72.良性颅内压增高是指颅内压增高伴
A脑积水
B头痛、视盘水肿等症状
C共济失调
D脑脊液蛋白增高
E视野缺损及偏瘫
正确答案:
B
解题思路:
良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视盘水肿等症状,但没有其他阳性神经系统体征,脑脊液检查正常,排除占位性病变及脑积水者。
73.男性,70岁,头痛,恶心呕吐2周,1年前行左肺上叶癌切除术,查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑
A脑出血
B慢性硬膜下血肿
C原发性脑肿瘤
D肺癌脑转移
E高血压危象
正确答案:
D
解题思路:
此题无解题思路
74.听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的
A上方
B腹侧
C背侧
D下方
E位于肿瘤中
正确答案:
B
解题思路:
面神经可以位于听神经瘤的腹侧、上方、下方与背侧,但以腹侧最多见。
75.对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生
A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压
D迅速切除畸形血管团
E术后予以脱水、降颅压治疗
正确答案:
D
解题思路:
对巨大动静脉畸形施行切除术,目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生。
重点在于预防。
迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。
此题还有一个考核要点在于什么是灌注压突破综合征?
灌注压突破综合症的定义是“脑动静脉畸形患者由于高流量的血液流经畸形血管团造成周边正常脑组织的血管处于失调状态,血管扩张。
当畸形血管团被切除或栓塞后,使扩张的血管在短时间流经高流量的血