医学影像学教学大纲.docx
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医学影像学教学大纲
《医学影像学》教学大纲
课程编号（SequenceNumbet）：
0902
课程名称（Courses）：
医学影像学
英文名称：
MedicalImaging
课程类型：
专业课
总学时：
72讲课学时：
48实验学时：
24
学 分：
4
适用对象：
法医学
法医医学影像学五年制本科教学大纲
一、教学目的
法医医学影像学是以医学影像检查技术为基础，以医学影像资料为对象并对其进行定位定性分析，得出分析、诊断结果，从而服务于国家法制建设的一门应用性科学。
法医医学影像诊断学具有自身的特点，是法医学专业的主干课程之一。
《医学影像学》课程的理论课教学，通过课堂讲授，旨在使学生正确认识医学影像学在本专业中的地位和作用，通过对医学影像学的学习，应达到两个目的：
1、掌握各种医学影像学检查技术和检查方法的基本原理、检查前的准备工作及检查时的注意事项，各种检查技术和检查方法在疾病诊治中的优势和局限性，科学合理地为病人确定检查方法和检查程序。
2、以传统X线诊断学为主要内容，对CT、磁共振内容作适当介绍，考虑到法医实际工作中侧重对疾病，损伤的诊断，尤其是颅脑、五官、四肢和心肺的损伤和病变多见的特点，对本课程的教学作适当的增减。
掌握人体各部位的正常影像学表现和基本病变的影像学表现，熟悉常见疾病的影像学表现，从而具备临床工作所必须的医学影像学基础知识。
二、教学要求：
1、掌握各种医学影像学检查技术和检查方法的基本原理、检查前的准备工作及检查时的注意事项，各种检查技术和检查方法在疾病诊治中的适应范围。
2．学会观察各种影像，熟悉观察内容与分析步骤，了解医学影像学诊断方法和诊断原则。
3、掌握人体各部位的正常影像学表现和基本病变的影像学表现。
4、掌握骨骼与肌肉系统、胸部、腹部与盆部、中枢神经系统与头颈部常见病的典型X线、CT表现。
三、教学方法：
根据当前我国法医学教育的发展趋势及我院五年制本科教学的实际情况，结合医学影像检查技术在医学临床及法医学中的应用，《医学影像诊断学》总学时为72学时，教学内容包括总论、骨骼与肌肉系统、胸部、腹部与盆部、中枢神经系统与头颈部、介入放射学等，教学方式采用理论与实践相融合的多媒体教学。
教学中用辩证唯物主义的世界观和方法论，培养学生认识问题、分析问题和解决问题的能力，注意爱国主义和医德的教育，既教书又育人。
充分调动学生学习的主动性、积极性，应用启发式教学，引导学生独立思考，学会分析和综合各种信息的方法。
医学影像学是以影像为主要诊断依据的学科，必须重视影像的直观教学，充分利用各种现代教学技术并把影像与解剖、病理结合，以加深学生对影像认识和理解，重视见习教育，通过阅片学会观察方法、观察顺序及观察内容，并通过阅片复习和强化理论课所学知识。
把X线影像同解剖、病理结合起来，加深学生对X线片和CT片的影像认识。
本大纲根据第五版全国高等学校教材《医学影像学》（人民卫生出版社）教材编写。
本着从实际出发的原则，对部分章节中的内容作了必要的删减或补充，以便于学生学习。
同时，安排了部分内容要求学生通过自学掌握基本概念和基本方法。
教学过程中，教师应通过图表、图片、投影、与相关实验相结合的实际应用和操作技能训练等多种形式，注重培养学生严肃认真的科学态度、严格的科学作风和严谨细致的科学方法，注重培养学生独立思考的能力和分析问题、解决问题的能力；在完成教学大纲基本要求的前提下，及时反映学科发展的最新动态，使学科的新技术、新方法和新进展在教学活动中得到体现。
医学影像学学时分配表：
（含各章节主要内容、学时分配）
内容
学时
理论
实习
总学时
影像学总论
4
4学时
普通放射诊断
26
14
共40学时
骨骼与肌肉系统
6
4
10
胸部（呼吸系统、循环系统）
10
6
16
腹部与盆部（消化系统、泌尿与生殖系统）
6
4
10
中枢神经系统与头颈部（神经、五官系统）
4
4
CT、MRI诊断
14
6
共20学时
CT总论
2
2
头颈部—中枢神经系统
4
2
6
胸部（肺、纵隔、心）
2
2
4
腹部（肝、胆、胰、脾、肾）
4
2
6
MRI（原理、成像特点、临床应用）
2
2
介入
2
2
共4学时
总结
2
2
4学时
合计
48
24
合计72学时
注：
包括实习、览片
第一篇总论（4学时）
目的要求：
一、了解医学影像学的发展概况和现状
二、掌握医学影像学中X线成像技术的原理、检查前的准备工作、检查时的注意事项，各种检查方法在疾病诊治中的价值、地位及局限性，各种检查方法的选优及综合利用。
三、熟悉医学影像学的诊断的方法和诊断原理。
四、熟悉X线影像特点。
五、了解X线诊断的原则。
学时安排：
理论课：
4学时
教学内容：
一、医学影像学的发展概况和现状
二、X线成像
（一）X线成像的基本原理与设备
1．X线产生
2．X线的特征：
穿透性、荧光效应、摄影效应、电离效应
3．X线影像的形成与特点
（二）影像密度的概念、自然对比、人工对比、密度分辨率、空间分辨率
（三）X线检查方法
1．普通检查
2．特殊检查
3．造影检查：
造影剂的种类、引入方式、适用部位、造影前的准备
4．X线检查方法的选择
5．X线诊断原则和步骤
三、介入放射学
1．数字减影血管造影的基本原理
2．介入放射学的发展及临床实践
四、计算机体层成像（CT成像）
1．CT成像的基本原理、各种CT检查技术及其发展现状
2．CT图像的特点
3．CT的临床应用
五、磁共振成像（MRI）
1．MRI的原理、各种成像技术及其发展现状
2．MRI图像的特点
3．MRI的临床应用
六、信息放射学
介绍数字成像技术及图像的存储与传输
普通放射诊断（共40学时）
第二篇骨骼与肌肉系统（10学时）
目的要求：
一、了解骨骼、关节X线检查方法
二、掌握骨骼、关节正常X线表现
三、掌握骨骼、关节X线基本病变影像表现
四、掌握骨关节外伤的基本影像特征
五、了解化脓性骨髓炎、关节结核、脊柱结核、骨肿瘤（骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨肉瘤）基本影像特征
六、了解良恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。
学时安排：
理论课：
6学时实习课：
4学时
教学内容;
一、骨骼、关节X线检查方法
二、骨骼、关节X线正常表现（结合解剖和生理，讲授四肢长骨与关节和脊柱在生长期和成人期的正常X线表现）
三、骨骼、关节基本病变X线表现
1．骨骼基本病变
（1）骨质疏松
（2）骨质软化
（3）骨质破坏（4）骨膜增生
（5）骨质增生硬化（6）骨质坏死与死骨
（7）骨形态大小改变（8）软骨钙化
（9）骨折与骨痂
2、关节基本病变
（1）关节肿胀
（2）关节破坏
（3）关节退行性变（4）关节强直
（5）关节脱位
四、骨、关节常见病的影像表现
1．骨、关节外伤
（1）骨折：
骨折定义、类型，骨折的对位对线，脊柱骨折、头颅骨折、儿童骨折特点。
（2）关节脱位：
原因、分类及表现
2．骨折折愈合及不愈合的X线表现，病理骨折，陈旧性骨的的特点
3．骨、关节化脓性感染：
急性化脓性骨髓炎、慢性化脓骨髓炎、化脓性节炎
4．骨（骨干及干骺端结核）、关节结核：
关节结核、脊柱结核、骨干结核
5．骨肿瘤：
良性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、恶性骨肿瘤、骨肉瘤、良恶性骨肿瘤的鉴别要点
第三篇胸部（16学时）
肺与纵隔（10学时）
目的要求：
一、了解呼吸系统的X线检查方法
二、掌握呼吸系统的正常X线表现
三、掌握呼吸系统的基本病变的X线表现
四、掌握胸部创伤的X线表现
五、了解大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎、急性肺脓肿、肺结核的典型X线表现及CT表现
六、了解肺部良、恶性肿瘤的典型X线表现
学时安排：
理论课：
6学时实习课：
4学时
教学内容:
一、纵隔及肺的X线检查方法
1．普通检查：
透视、摄影（体位的选择）
2．特殊摄影：
高千伏摄影
二、纵隔及肺的正常X线表现
1．胸廓：
软组织、骨
2．纵隔
3．膈肌
4．胸膜
5．气管、支气管
6．肺：
肺野、肺门及肺纹理、肺叶肺段及肺小叶
三、纵隔及肺的基本病变的X线表现
概述呼吸系统基本病变在X线上主要表现为肺野透亮度的改变和肺野中出现现密度与形态的影像：
（一）、支气管阻塞及其后果
（二）、渗出与变质、增殖、纤维化、钙化、肿块、空洞与空腔
（三）、胸膜病变
（四）、常见疾病的X线表现
1、胸部外伤、骨折、气胸、胸腔积液、外伤性湿肺
2、气管、支气管异物
3、肺炎
（1）、大叶性肺炎
（2）、支气管肺炎
4、肺结核（简要介绍），各型肺结核的X线表现
5、肺部肿瘤；原发型支气管肺癌（中央型及周围型肺癌）、转移癌的X线表现
6、纵隔肿瘤
7、艾滋病的肺部表现（了解）
（三）肺结核（简要介绍）
1．原发型肺结核
2．血型播散型肺结核
3．浸润型肺结核
4．慢性纤维空洞型肺结核
（四）肺肿瘤：
原发性支气管肺癌（中央型及周围型）、转移癌
（五）胸部外伤（重点）
（六）纵隔原发肿瘤（简要介绍）
心脏大血管（6学时）
目的要求:
一、了解心脏、大血管的X线检查方法
二、掌握心脏、大血管的正常X线表现和基本病变的X线表现
三、了解肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、肺水肿及心包积液的典型X线表现。
熟悉主动脉夹层动脉瘤的CT、MRI表现。
学时安排：
理论课：
4学时实习课：
2学时
教学内容:
概述普通X线检查方法对心脏、大血管疾疾病诊断的作用及限度，观察内容与方法，透视和摄片结合的必要性，并强调结合其它检查结果的重要性
一、心脏、大血管的X线检查方法
心脏、大血管的X线检查方法：
心三位片检查
二、心脏、大血管的正常X线表现
（一）、心脏、大血管在四个位置上的投影
（二）、心脏、大血管的搏动
（三）、影响心脏大血管形态与因素
（四）、心脏、大血管与食管的关系
三、心脏、大血管的基本病变X线表现（心脏内腔病变多不能直接在X线上显示，但由之而引起的心脏扩张与心肌肥厚却可根据心脏的形态及搏动反映出来。
）
（一）心脏各房室增大（不同位置上的投影）
1．左心室增大
2．右心室增大
3．左心房增大
4．右心房增大
5、心脏普遍增大
（二）心形状的改变
1．二尖瓣型2．主动脉型3．普大型
（三）主动脉形状及密度的改变
（四）心脏大血管搏动的改变
（五）肺循环的改变
1．肺充血
2．肺瘀血
3．肺血减少
4．肺水肿
5．肺栓塞及肺梗死
6．肺循环高压
四、心脏、大血管的常见疾病的X线表现
1．风湿性心脏病：
二尖瓣狭窄
2．高血压性心脏病
3．心包积液
4．肺水肿
5．先天性心脏病：
房间隔缺损Fallot’s四联症（简单介绍）
第四篇腹部与盆部（10学时）
急腹症（2学时）
目的要求：
1．掌握急腹症的影像学检查方法
2．了解正常X线表现及基本病变的X线表现
3．了解胃肠穿孔及肠梗阻等疾病的X线表现
学时安排：
理论课：
2学时
教学内容:
一、急腹症的影像学检查方法
腹部平片（常用方法）
二、腹部平片检查及CT检查的正常表现
三、基本病变X线表现
腹腔积气、腹腔积液、肠管扩张、腹内高密度影、腹壁异常及下胸部异常
四、常见急腹症的影像表现
胃肠道穿孔肠梗阻（单纯性小肠梗阻）腹部创伤
食管与胃肠道（4学时）
目的要求：
1．了解消化道的X线检查方法
2．掌握消化道的正常钡剂造影表现及基本病变的钡剂造影表现
3．了解食道静脉曲张、食管癌、消化性溃疡、胃癌、结肠癌的钡剂造影表现。
4．了解良、恶性溃疡的诊断及鉴别诊断
学时安排：
理论课：
2学时实习课：
2学时
教学内容:
概述消化器官属软组织密度，与邻近器官缺乏先天对比，除某些急腹症外，大多需要造影检查，检查时需透视与摄片相结合
一、检查方法
钡影造影检查
二、消化道钡剂造影的正常表现，结合解剖、生理讲授胃肠道的正常X线表现
三、消化道基本病变的钡剂造影表现
（一）轮廓的改变
1．龛影2．充盈缺损3．憩室
（二）粘膜与粘膜皱壁的改变
1．粘膜破坏2．粘膜皱襞平坦3．粘膜皱襞增宽和迂曲
4．粘膜皱襞纠集
（三）管腔大小的改变
（四）位置及活动性改变
（五）功能性改变
1．张力2．蠕动3．运动力4．分泌功能
四、消化道常见疾病的影像表现
1．食管静脉曲张食管癌
2．胃、十二指肠溃疡胃癌
3．食道异物
泌尿系统、女性生殖系统（4学时）
目的要求：
一、了解泌尿系统、女性生殖系统X线检查方法
二、掌握泌尿系统各器官正常X线表现
三、了解泌尿系统常见疾病的X线表现。
学时安排：
理论课：
2学时实习课：
2学时
教学内容:
一、泌尿系统
（一）、检查方法
X线检查：
1、平片2、造影检查
（二）、正常影像表现
结合解剖和生理讲授泌尿系统X线表现
（三）、常见疾病的X线表现：
泌尿道结石、肿瘤
二、女性生殖系统
（一）、概述X线检查对女性生殖系统疾病诊断的价值和限度
（二）、子宫输卵管造影的表现（正常、发育畸形、输卵管闭塞的表现）
（三）、宫腔内的节育器
第五篇中枢神经系统与头颈部（4学时）
目的要求：
一、了解五官及中枢神经系统了的X线检查方法
二、了解X线检查在这些系统中的应用范围、作用及限度
三、了解这些系统的正常X线表现
四、掌握这些系统常见疾病的X线表现
学时安排：
理论课：
4学时实习课：
穿插于理论课内
教学内容:
一、五官
（一）、颅面部外伤的X线表现
（二）、鼻骨外伤的X线表现
（三）、眼眶异物
（四）、副鼻窦炎
二、中枢神经系统
（一）、X线检查对中枢神经系统疾病诊断的重要性、应用范围及限度
（二）、检查方法
平片、造影（CT检查以后再述）
（三）、头颅平片：
正常X线表现
（四）、常见疾病的X线表现
1、颅骨骨折
2、颅内压增高
3、颅骨破坏（脑膜瘤）
（五）、颈动脉造影
1、正常血管造影像
2、外伤性血肿
3、血管畸形或闭塞
4、脑动脉瘤
CT、MRI诊断（共20学时）
CT总论（2学时）
目的要求：
一、了解CT成像的基本原理及CT设备
二、了解CT影像特点及常用的CT检查方法
三、了解CT诊断的价值及阴谋
四、了解CT的临床应用及常见疾病外伤性病变的CT表现
学时安排：
理论课：
2学时
教学内容:
一、CT的成像基本原理与设备
二、CT图像特点及CT值的概念
三、CT检查技术
四、CT图像的观察与分析、诊断价值及限度
五、CT诊断临床应用的选用原则
六、常见疾病的CT表现病例
头颈部—中枢神经系统（6学时）
学时安排：
理论课：
4学时实习课：
2学时
1、检查方法
2、颅脑正常CT表现
3、常见疾病CT影像特征：
颅脑外伤、脑卒中、高血压性脑卒中等疾病
胸部CT诊断（4学时）
学时安排：
理论课：
2学时实习课：
2学时
1、检查方法
2、常见纵隔实体性肿瘤CT影像特征
3、肺癌
4、常见疾病的CT表现
腹部CT诊断（6学时）
学时安排：
理论课：
4学时实习课：
2学时
腹部CT解剖及腹部常见疾病的CT诊断
包括肝、胆、胰、脾、肾、男女小骨盆腔多发疾病
磁共振成像（2学时）
目的要求：
一、了解磁共振成像的基本原理及MRI设备
二、了解MRI的影像特点
三、了解MRI的临床应用
学时安排：
理论课：
2学时
教学内容:
一、简介MRI的成像基本原理与设备
二、MRI诊断的临床应用
介入放射学（4学时）
目的要求：
了解各种介入技术的基本方法及其临床应用
学时安排：
理论课：
2学时实习课：
2学时
教学内容:
一、血管介入技术的基本方法、技术、临床应用（冠状动脉支架、颅内动脉瘤的栓塞、肝癌的栓塞治疗、胸主动脉夹层动脉瘤支架）
二、非血管介入技术的基本方法、技术、临床应用（食道支架、胆道支架、椎间盘旋切抽吸、输卵管再通）
总复习（4学时）
目的要求：
一、根据教学内容进行复习，加深学生最后阶段对知识的理解
二、根据教学内容进行答疑、讲解
学时安排：
理论课：
2学时实习课：
2学时
执笔人：
杨林教研室主任：
赵云秋二级学院（部）领导审核签名：
张鸿青
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