执业药师考试药学综合知识复习题第九章.docx

执业药师考试药学综合知识复习题第九章.docx

《执业药师考试药学综合知识复习题第九章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师考试药学综合知识复习题第九章.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

执业药师考试药学综合知识复习题第九章

2018执业药师考试药学综合知识复习题：

第九章

　　想参加2018年执业药师考试吗?

干货资源社为你整理了<2018执业药师考试药学综合知识复习题：

第九章>供你参考，更多执业药师考试的资讯，本网站将持续更新，敬请关注。

　2018执业药师考试药学综合知识复习题：

第九章

呼吸系统常见疾病

　　一、最佳选择题

　　1、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是

　　A、红霉素

　　B、青霉素类

　　C、吉米沙星

　　D、第一代头孢菌素

　　E、莫西沙星

　　2、治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为

　　A、3天

　　B、5天

　　C、7～10天

　　D、15天

　　E、30天

　　3、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是

　　A、茶碱

　　B、顺铂

　　C、地高辛

　　D、苯妥英钠

　　E、普萘洛尔

　　4、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是

　　A、654-2静脉注射

　　B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂

　　C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入

　　D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

　　E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

　　5、哮喘急性发作的首选药为

　　A、沙丁胺醇

　　B、福莫特罗

　　C、沙美特罗

　　D、布地奈德

　　E、糖皮质激素

　　6、患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。

实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是

　　A、甲氧西林

　　B、头孢唑啉

　　C、克林霉素

　　D、万古霉素

　　E、美罗培南

　　7、以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是

　　A、不宜用于急性发作

　　B、不宜首选治疗急性哮喘

　　C、在治疗COPD时不宜单独应用

　　D、不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

　　E、对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用

　　8、肺结核最常见的传播方式为

　　A、血液传播

　　B、呼吸道传播

　　C、垂直传播

　　D、消化道

　　E、性传播

　　9、多数结核病患者

　　A、低热

　　B、食欲减退

　　C、咳嗽

　　D、盗汗、乏力

　　E、无显著症状

　　10、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　11、适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是

　　A、败血症

　　B、骨髓炎

　　C、伤寒

　　D、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎

　　E、结核病

　　二、配伍选择题

　　1、（抗慢性阻塞性肺病药的用药监护）

　　A.氨茶碱

　　B.多索茶碱

　　C.色甘氨酸

　　D.二羟丙茶碱

　　E.茶碱缓释片

　　<1>、禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是

　　ABCDE

　　<2>、禁用于未经控制的惊厥性疾病患者的是

　　ABCDE

　　2、A.吸入型糖皮质激素

　　B.非甾体抗炎药

　　B.β-受体阻断剂

　　D.短效β2-受体激动剂

　　E.白三烯受体阻断剂

　　<1>、连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是

　　ABCDE

　　<2>、连续用药4周才能出现疗效的药品是

　　ABCDE

　　<3>、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是

　　ABCDE

　　3、A.乙胺丁醇

　　B.氨苄西林

　　C.莫西沙星

　　D.氧氟沙星

　　E.吡嗪酰胺

　　<1>、可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药

　　ABCDE

　　<2>、可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是

　　ABCDE

　　三、综合分析选择题

　　1、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性罗音;WBC>13×109/L。

　　<1>、根据李某病情的临床表现，可诊断为

　　A、肺结核

　　B、社区获得性肺炎

　　C、支气管炎

　　D、哮喘

　　E、医院获得性肺炎

　　<2>、如为耐药的肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是

　　A、红霉素

　　B、链霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、布地奈德

　　<3>、根据选用的治疗药物，该药物禁用于

　　A、性病

　　B、胃溃疡

　　C、心脏病

　　D、过敏者

　　E、18岁以下儿童

　　四、多项选择题

　　1、慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有

　　A、吸烟

　　B、感染

　　C、变态反应

　　D、大气污染和粉尘

　　E、副交感神经功能亢进、气道高反应性

　　2、以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是

　　A、可待因

　　B、茶碱类

　　C、曲尼司特

　　D、扎鲁司特

　　E、糖皮质激素

　　3、β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者

　　A、心血管功能不全

　　B、高血压

　　C、甲亢

　　D、妊娠期妇女

　　E、消化不良

　　4、茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括

　　A、倦怠

　　B、过敏

　　C、严重心肌炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、活动性消化溃疡

　　5、有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述，正确的是

　　A、长期接受吸入治疗者应定期监测身高

　　B、剂量分为起始和维持剂量

　　C、喷后应立即采用氯化钠溶液漱口

　　D、系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用

　　E、患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用

　　6、肺结核的临床表现有

　　A、胸痛

　　B、咯血

　　C、乏力

　　D、大量脓臭痰

　　E、午后低热，盗汗

　　7、抗结核化学药物治疗的作用是

　　A、迅速杀伤结核菌，最大限度地降低传染性

　　B、消灭组织内的持留菌，最大限度地减少复发

　　C、防止耐药

　　D、减轻症状

　　E、避免继发感染

　　8、结核药物治疗原则正确的是

　　A、早期指对确诊的结核患者及早用药

　　B、至少联合2种以上药物

　　C、适量指发挥最大疗效，而产生最小毒副作用

　　D、规律指不可随意更改方案或间断用药

　　E、全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。

由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。

对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。

静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。

由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6～15μg/ml。

　　4、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　首先从题干中可以分析出，患者属于重度持续性哮喘。

　　重度哮喘临床表现：

休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常>120次/分，奇脉，PaO2<60mmHg;PaCO2>45mmHg，SaO2≥90%，pH可降低。

　　重度急性发作期的治疗：

至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。

注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。

经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。

对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。

　　5、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　SABA　治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。

首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。

吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂和雾化溶液。

SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。

主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。

　　6、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢类，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。

本题需要结合药理学知识作答，属于典型的药学综合案例分析题目。

　　7、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　规范应用白三烯受体阻断剂

（1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

（2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。

　　（3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。

　　8、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。

　　9、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。

但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。

老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

　　10、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　早期杀菌活性:

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

　　灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

　　11、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。

联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。

　　<2>、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　二羟丙茶碱对活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

对哮喘急性严重发作的患者不选本品。

对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用。

大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。

对妊娠及哺乳期妇女慎用。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。

　　<2>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

　　<3>、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】A

　　<2>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　本组题考查内容：

　　结核病化学治疗药的作用

　　早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

　　灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　题干中提示的症状可确定为肺炎，由于并不是在医院内发生的肺炎，所以它属于社区获得性肺炎。

　　<2>、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。

由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。

对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。

　　<3>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生永久性损害，故禁用于18岁以下儿童。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】ABDE

　　【答案解析】

　　本题考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。

　　风险因素有：

①吸烟;②大气污染和粉尘、职业粉尘;③感染;④遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良;⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性;⑥营养不良;⑦社会经济地位较差。

　　2、

　　【正确答案】BCDE

　　【答案解析】

　　用于COPD的药物主要是：

①支气管平滑肌松弛剂：

β受体激动剂;胆碱能受体阻断剂;磷酸二酯酶抑制剂;过敏介质阻释剂;糖皮质激素;白三烯受体阻断剂。

②镇咳药。

③祛痰药和黏痰调节剂。

④抗生素。

　　3、

　　【正确答案】ABCD

　　【答案解析】

　　β受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用;老年及对β受体激动剂敏感者慎用;使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。

　　4、

　　【正确答案】BCDE

　　【答案解析】

　　对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。

对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。

对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。

　　5、

　　【正确答案】BCDE

　　【答案解析】

　　吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗，但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。

　　6、

　　【正确答案】ABCE

　　【答案解析】

　　典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。

但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。

老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

（一）全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。

妇女可有月经失调或闭经。

若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。

检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。

（二）呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难

　　7、

　　【正确答案】ABC

　　【答案解析】

　　早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　8、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】

　　结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。

联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

干货资源社

执业药师

栏目推荐：

执业药师考试动态

2018年执业药师报名时间

2018年执业药师考试时间

2017年执业药师考试成绩查询入口

2017年执业药师考试成绩查询时间

2017年执业药师考试合格分数线

2017年执业西药师考试真题及答案汇总

2017年执业药师中药学知识真题答案汇总