助理第一单元.docx
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助理第一单元
押题密卷助理第一单元
A1型题
1.血清壁细胞抗体升高的疾病是
A.A型萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.急性胃炎
D.B型萎缩性胃炎
E.十二指肠溃疡
【答案】A
【解析】A型萎缩性胃炎就是慢性胃体炎，由自身免疫因素引起，血清壁细胞抗体升高；B型萎缩性胃炎就是慢性胃窦炎。
2.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗1周
B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑治疗1周
C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素治疗+阿莫西林，治疗10天
D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗1周
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月
【答案】C
【解析】根除Hp（一种胶体铋剂或PPI+二种抗生素的三联或四联疗法）疗程一般为1～2周。
3.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是
A.止血环酸
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.维生素K
【答案】C
【解析】消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是静脉点滴奥美拉唑；肝硬化上消化道出血患者首选的药物是静脉点滴垂体后叶素。
4.高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是
A.男性乳房发育
B.肝脏进行性增大
C.腹水进行性增多
D.蜘蛛痣、肝掌
E.脾脏进行性增大
【答案】B
【解析】高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是肝脏进行性增大。
5.对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是
A.B超
B.临床症状和体征
C.X线片
D.CT
E.MRI
【答案】E
【解析】MRI是早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查手段，可以早于X线2个月发现病变。
6.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是
A.Whipple三联征
B.Charcot三联征
C.Grey-Turner征
D.Murphy征阳性
E.Cullen征
【答案】B
【解析】胆总管梗阻后临床表现（Charcot三联征）：
腹痛、寒战高热和黄疸。
7.急性胰腺炎血淀粉酶开始升高的时间是发病后
A.36～48小时
B.12～24小时
C.6～12小时
D.1～2小时
E.3～4小时
【答案】C
【解析】急性胰腺炎血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。
8.结肠癌最早出现的表现中，较常见的是
A.排便习惯与粪便性状改变
B.腹部肿块
C.腹痛
D.腹胀
E.面色苍白，乏力
【答案】A
【解析】对结肠癌患者，排便习惯与粪便性状改变是最早出现的临床表现。
9.下列不属于白血病细胞浸润表现的是
A.皮肤瘀斑
B.淋巴结肿大
C.牙龈增生
D.关节痛
E.绿色瘤
【答案】A
【解析】皮肤瘀斑为血小板减少或发生DIC所导致。
10.慢性左心功能不全的最早出现的是
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.水肿
D.咳粉红色泡沫痰
E.食欲降低
【答案】A
11.首先出现的高血压心脏改变是
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.心肌纤维变性坏死
D.心肌间质纤维组织增生
E.右心房肥大
【答案】B
12.可导致症状性高血压的疾病不包括
A.主动脉瓣狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄
【答案】A
13.下述各项中不属于心脏压塞的体征是
A.血压下降或休克
B.颈静脉显著怒张
C.脉压增大
D.奇脉
E.心音低钝遥远
【答案】C
14.关于二尖瓣狭窄左房增大的临床表现下列不正确的是
A.可出现干咳
B.可出现吞咽困难
C.可出现声音嘶哑
D.可出现劳力性呼吸困难
E.心电图可出现“二尖瓣型P波”
【答案】A
【解析】二尖瓣狭窄导致肺淤血，典型表现为咳粉红色泡沫痰。
15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
A.动-静脉样分流增加
B.肺泡通气功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
【答案】B
16.下列不符合肺心病体征的是
A.颈静脉怒张
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.剑突下心脏搏动
D.下肢水肿
E.心浊音界向左下扩大
【答案】E
【解析】肺心病以右心室肥大为主，心浊音界向左扩大。
17.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】支气管扩张症合并感染的常见病原体：
铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。
18.在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于
A.小细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.未分化癌
【答案】C
【解析】细支气管肺泡癌属于腺癌的特殊类型。
19.治疗支气管哮喘的缓解药物不包括
A.短效β2受体激动剂
B.短效吸入型抗胆碱能药物
C.短效茶碱
D.白三烯调节剂
E.全身用糖皮质激素
【答案】D
【解析】白三烯调节剂属于控制性药物。
20.下列属于肺癌非转移胸外表现的是
A.胸痛
B.声音嘶哑
C.气短
D.胸水
E.杵状指
【答案】E
【解析】胸痛、声音嘶哑、胸水-肺癌局部转移表现气短-原发肿瘤引起的症状。
21.下列药物能加重痛风病人高尿酸血症的是
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇
【答案】B
【解析】吡嗪酰胺副作用主要有：
胃肠道反应、高尿酸血症、肝损害等。
22.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术
A.慢性脓胸的后期
B.慢性脓胸的早期
C.合并结核性空洞
D.合并支气管扩张
E.肺内广泛破坏性病变
【答案】B
【解析】胸膜纤维板剥除术只在病期不长、纤维板粘连不紧密的病人，因此适合慢性脓胸的早期。
慢性脓胸的后期、肺内有广泛病变、结核性空洞、支气管扩张不适合行胸膜纤维板剥除术。
23.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是
A.肌瘤大小
B.肌瘤形状
C.肌瘤数目
D.发生年龄
E.肌瘤生长部位、生长速度及肌瘤有无变性
【答案】E
【解析】肌瘤生长部位、生长速度及肌瘤有无变性与子宫肌瘤症状有关，与数量、形状关系不大。
24.下列关于孕激素的生理作用叙述不正确的是
A.促进乳腺泡发育成熟
B.使输卵管平滑肌活动减弱
C.使阴道黏膜上皮的糖原含量增加
D.抑制母体对胎儿的排斥反应
E.促进子宫内膜腺体的分泌
【答案】C
25.青春期无排卵型功血的治疗原则是
A.促黄体功能，促进排卵
B.止血，调整周期
C.促进内膜剥落，调整月经周期
D.减少出血，促使卵巢排卵
E.止血，调整周期，促进排卵
【答案】E
26.下面临产开始的标志，不正确的是
A.见红
B.宫颈扩张
C.规律宫缩
D.子宫颈管展平
E.胎先露部下降
【答案】A
【解析】见红是先兆临产。
27.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.新生儿溶血病
D.败血症
E.母乳性黄疸
【答案】C
【解析】新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆红素迅速上升。
28.苯丙酮尿症的遗传方式是
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.伴性不完全显性遗传
【答案】B
【解析】苯丙酮尿症的遗传方式是常染色体隐性遗传。
29.导致风湿热的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.A组乙型溶血性链球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌
【答案】C
【解析】导致风湿热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。
30.典型麻疹的出诊时间与发热的关系是
A.发热2～3天出疹，出疹时伴低热
B.发热3～4天出疹，出疹时热退
C.发热1～2天出疹，出疹时热退
D.发热3～4天出疹，出疹时热更高
E.发热1～2天出疹，出疹时热更高
【答案】D
【解析】典型麻疹的出诊时间与发热的关系是发热3～4天出疹，出疹时热更高。
31.结核菌素假阴性反应可见于
A.患支气管肺炎时
B.患麻疹后3个月
C.接种卡介苗8周后
D.患粟粒性肺结核时
E.未接种卡介苗者
【答案】D
【解析】结核菌素假阴性反应可见于危重结核病。
32.5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是
A.身长90cm、体重12kg、头围44cm
B.身长95cm、体重14kg、头围46cm
C.身长1OOcm、体重16kg、头围48cm
D.身长105cm、体重18kg、头围50cm
E.身长11Ocm、体重20kg、头围52cm
【答案】D
【解析】2～12岁平均身长可按以下公式粗略推算：
身长（cm）=年龄×7+70，故5岁时身高为105cm，5岁时体重为年龄×2+8约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似54～58cm。
33.当钠泵活动加强时，细胞可出现的变化是
A.细胞体积增大，甚至胀破
B.细胞内代谢活动抑制
C.细胞内低钾高钠
D.静息电位负值加大
E.动作电位频率增快
【答案】D
【解析】钠泵每活动一次，可使3个Na+泵出胞2个K+入胞，当钠泵活动加强时可以造成胞内负值增大。
34.血浆胶体渗透压主要来自
A.纤维蛋白原
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.清蛋白
E.γ-球蛋白
【答案】D
【解析】由于血浆中白蛋白（清蛋白）含量高，分子量少，分子数目多，所以血浆胶体渗透压主要来源于白蛋白。
35.在一个心动周期中心室内压力最高
A.心房收缩期末
B.快速射血期末
C.心室收缩期末
D.等容舒张期末
E.快速充盈期末
【答案】B
【解析】心动周期中室内压的增高是由于心室肌收缩造成的，室内压从等容收缩期开始增加，一直到快速射血期末达到最高。
而到减慢射血期，室内压下降并略低于动脉压。
36.心室肌细胞平台期主要是
A.Na+离子内流
B.K+离子的外流
C.Ca2+的内流抵消了K+外流
D.K+大量外流
E.Na+-K+泵的作用
【答案】C
【解析】心肌动作电位0期，Na+离子内流。
1期，K+离子的外流。
2期，Ca2+的内流抵消了K+外流。
3期，K+大量外流。
4期，Na+-K+泵的作用。
37.血液中CO2升高引起呼吸加深加快主要是因为
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激外周化学感受器
【答案】B
【解析】血液CO2↑可以通过外周化学感受器，但主要（80%）是间接通过刺激中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋，而引起呼吸加深加快。
38.炎热环境（38℃以上），机体维持体温平衡的方式
A.辐射散热
B.对流散热
C.传导散热
D.蒸发散热
E.传导+蒸发散热
【答案】D
【解析】环境温度≥皮肤温度时，蒸发是机体唯一的散热方式。
39.关于腱反射的叙述正确的是
A.是单突触反射
B.感受器为腱器官
C.缓慢牵拉肌腱而产生
D.屈肌和伸肌同时收缩
E.是维持姿势的基本反射
【答案】A
【解析】腱反射是快速牵拉肌腱所引起的单突触反射。
40.副交感神经的作用是
A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管收缩
E.消化道括约肌收缩
【答案】C
【解析】白天时交感神经兴奋，用打篮球比赛（交感神经兴奋）时各内脏的表现来对比记忆副交感神经的作用。
41.对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A.生长素
B.甲状腺素
C.雄激素
D.雌激素
E.甲状旁腺素
【答案】B
【解析】甲状腺素促进生长发育主要作用于脑、长骨，幼年缺乏出现呆小症。
42.肾上腺素皮质激素对血细胞的作用
A.血小板数目增多
B.红细胞数量降低
C.淋巴细胞数目增多
D.中性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
【答案】A
【解析】肾上腺素皮质激素升高：
单核细胞、红细胞、中性粒、血小板。
降低：
淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。
43.对雌激素的生理作用的正确叙述是
A.使输卵管活动减弱
B.使阴道粘膜上皮糖原含量增加
C.抑制母体对胎儿的排斥反应
D.促进乳腺腺泡发育成熟
E.促进子宫内膜腺体分泌
【答案】B
【解析】ACDE都和孕育胎儿有关，即孕激素的作用。
只有B是雌激素的生理作用。
44.虎斑心是指
A.细胞水肿
B.玻璃样变
C.黏液变性
D.淀粉样变
E.脂肪变性
【答案】E
【解析】虎斑心是心肌脂肪变。
45.肉芽组织的组成
A.毛细血管和弹力纤维
B.毛细血管和纤维母细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.纤维母细胞和小静脉
E.小动脉和纤维母细胞
【答案】C
【解析】肉芽组织的特点“三多一少”（毛细血管、成纤维细胞、炎细胞多、胶原纤维少）。
46.下列属于假膜性炎症的疾病是
A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.肠血吸虫病
【答案】D
【解析】假膜性炎：
粘膜的纤维素炎由纤维素、中性粒和坏死组织构成假膜。
如菌痢、白喉等。
47.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死
A.急性黄疸性肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.轻度慢性肝炎
D.中度慢性肝炎
E.急性重型肝炎
【答案】D
【解析】中度慢性肝炎，肝细胞变性坏死明显，可见中度碎片状坏死并出现特征性桥接坏死。
48.弥漫性新月体性肾小球肾炎中的新月体的细胞
A.肾小球球囊壁层细胞
B.肾小球球囊壁层细胞和单核细胞
C.肾小球球囊脏层细胞和单核细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
【答案】B
【解析】弥漫性新月体性肾小球肾炎，由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞，在肾小囊内毛细血管丛周围形成新月体。
49.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A.1mm
B.2mm
C.5mm
D.3mm
E.4mm
【答案】C
【解析】浸润癌：
突破基底膜＞5mm称浸润癌。
50.风湿病中最具有诊断意义的病变是
A.心肌局灶性变性、坏死
B.心内膜纤维组织增生
C.胶原纤维的纤维素样变性
D.Aschoff小体形成
E.心外膜纤维素渗出
【答案】D
【解析】Aschoff小体，又称风湿小体。
对风湿病具有重要的诊断意义。
51.慢性支气管炎的典型病变中没有
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量的泡沫细胞
D.支气管壁有大量的炎性细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
【答案】C
【解析】①黏膜上皮的损伤与修复：
纤毛倒伏、坏死、脱落。
上皮细胞变性、坏死、脱落鳞化。
②腺体的变化：
黏液腺增生、肥大，杯状细胞增多③支气管壁的其它病变：
黏膜扩张、充血，炎细胞浸润。
弹力纤维及平滑肌断裂、软骨破坏。
52.下列氨基酸属于酸性氨基酸的是
A.丙氨酸
B.赖氨酸
C.丝氨酸
D.谷氨酸
E.苯丙氨酸
【答案】D
【解析】冬天（天冬氨酸）的谷（谷氨酸）子是酸（酸性氨基酸）的。
53.通过感觉、知觉、记忆、注意等进行的心理活动成为
A.认知过程
B.意志过程
C.情感过程
D.行为过程
E.人格倾向
【答案】A
【解析】认知过程包括感觉、知觉、记忆、注意、思维和想象。
54.下列心理治疗不属于行为治疗的是
A.厌恶疗法
B.满灌疗法
C.暗示疗法
D.系统脱敏疗法
E.奖励疗法
【答案】C
【解析】厌恶疗法、满灌疗法、系统脱敏疗法和奖励疗法均属于行为疗法，而暗示疗法不属于行为疗法。
55.精神分析把无法被个体感知的心理活动称为
A.催眠状态
B.潜意识
C.前意识
D.消失的意识
E.本我
【答案】B
【解析】精神分析把无法被个体感知的心理活动称为潜意识。
56.由病人的家长和家属或者他人做出求医决定的求医类型是
A.主动
B.被动
C.强制
D.稳定
E.独立
【答案】B
【解析】被动型求医是指，自我意识尚未发育成熟的未成年人，意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等病人，需由病人的家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为。
57.下列属于对客观事物的整体感知正确，但是个别属性感知错误的感知觉障碍是
A.内感性异常
B.谵妄
C.幻觉
D.错觉
E.非真实感
【答案】E
【解析】感知综合障碍是指对客观事物的整体感知正确，但是个别属性感知错误。
非真实感属于感知综合障碍。
58.协调性精神运动型兴奋常见于
A.激越型抑郁症
B.创伤后应激障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.精神分裂青春型
E.躁狂发作
【答案】E
【解析】协调性精神运动型兴奋常见于躁狂，非协调性精神运动型兴奋常见于精神分裂症。
59.对精神分裂症最具诊断价值的症状是
A.虚无妄想
B.夸大妄想
C.关系妄想
D.被害妄想
E.妄想知觉
【答案】D
【解析】对精神分裂症最具诊断价值的症状是被害妄想。
60.诊断职业病的先决条件是
A.病史
B.体格检查结果
C.职业史
D.生产环境监测结果
E.实验室检查结果
【答案】C
【解析】职业病诊断的重要前提是职业史和劳动卫生条件。
61.引起食物中毒不表现为胃肠道症状的病原是
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.沙门菌
D.副溶血性弧菌
E.肉毒梭菌
【答案】E
【解析】肉毒梭菌引起食物中毒的症状为肉毒毒素所致的肌肉的迟缓性麻痹，不表现为胃肠道症状。
A2型题
62.有位儿童出现眼睛干涩、上皮干燥、增生，生长发育迟缓。
最具有可能缺乏的是
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素PP
【答案】A
【解析】缺乏维生素A易导致皮肤干燥和粗糙，四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等。
63.血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:
1。
诊断为
A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染
【答案】E
【解析】胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似，即500：
1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100:
1可确定为感染性血胸。
64.COPD患者，平地行走约100米左右出现呼吸困难，需要停下来喘气，根据mMRC问卷评估，分级为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
【答案】D
【解析】呼吸困难（mMRC分级）,0级剧烈活动时出现呼吸困难；1级平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难；2级由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息；3级平地行走100m左右或数分钟后即需要停下来喘气；4级因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿脱衣服时出现呼吸困难。
65.腹膜炎病人，扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,应采取的治疗措施为
A.继续快速补液
B.应用收缩血管药物
C.补液试验
D.应用强心药物
E.纠正酸中毒
【答案】C
【解析】血压80/60mmHg,中心静脉压10cmH2O考虑为血容量不足或出现心力衰竭，要进行补液试验。
66.患者，男，30岁。
30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。
对此患者的治疗措施不正确的是：
A.床头抬高15～20°
B.抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
【答案】B
67.男，65岁，因肺癌入院手术，输注红细胞2单位，立即发生寒战、高热、烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、大汗、发绀，该患者出现的最可能是
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.急性溶血反应
D.过敏反应
E.输血相关急性肺损伤
【答案】B
68.男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是
A.临床观察
B.口服β受体拮抗剂
C.射频消融术
D.口服阿司匹林
E.静脉注射西地兰
【答案】A
【解析】患者无症状，无其他危险因素，应以临床观察为主；如果心室率加快，则需要治疗。
69.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。
脑电图示3Hz棘波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是
A.癫痫复杂部分发作
B.癫痫部分性发作
C.杰克逊（Jackson）发作
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
【答案】D
【解析】失神发作又叫小发作，是以短暂意识丧失为主要特点。
70.男，55岁。
饱餐后上腹持续性剧烈疼痛3小时。
口服铝碳酸镁不缓解，排便正常。
查体：
左上腹有压痛，Murphy征阴性，肝浊音界存在。
心电图正常。
首先应进行的检查是
A.血淀粉酶
B.超声心动图
C.腹部X线平片
D.血脂肪酶
E.胃镜
【答案】A
【解析】该患者考虑为急性胰腺炎，所以首先进行的检查是血淀粉酶。
71.男，65岁。
腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便3天。
既往有类似发作，但较轻。
查体：
P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.不全性粘连性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.完全性高位肠梗阻
E.单纯性机械性肠梗阻
【答案】C
【解析】疼、胀、闭典
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