第五章急性中毒的抢救和护理.docx

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第五章急性中毒的抢救和护理

第五章急性中毒的抢救和护理

选择题

A1型题

1．急性有机磷农药中毒的发病机制最主要的是

A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶活性D.迷走神经过度兴奋

E.碳氧血红蛋白蓄积

2．重度有机鳞农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A.肌注派替定B.肌注呋塞米C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注毛花苷

3.下列那种中毒不会引起中毒性溶血

A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯

4.急性一氧化碳中毒的抢救，下列那一项不是

A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症E.血液透析

5.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于

A.中毒环境中一氧化碳浓度B.接触一氧化碳时间C.病人血中碳氧血红蛋白浓度

D.病人需氧要求的高低E.病人原有的健康程度

6．急性重度一氧化碳中毒的机制是

A．形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B．碳氧血红蛋白不易解离

C．碳氧血红蛋白的存在防碍氧合血红蛋白解离D．一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸

E．以上四个方面都存在

7．急性一氧化碳中毒的治疗首选

A．换血B．人工冬眠C．中枢兴奋药D．面罩给氧E．高压氧治疗

8．有机磷农药中毒病人的临床表现中下列那一向是不符合的

A．呼出气有蒜味B．意识障碍C．腺体分泌过多D．瞳孔散大E．肌纤维颤动

9．急性中毒病人，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是

A.生理盐水B.碳酸氢钠C.1：

1500高猛酸钾D.液状石蜡E.植物油

10．临床使用碘解磷定应注意的事项

A.避光贮存B.粉针难溶C.维持时间短

D.忌与碱性药物配伍E.注射过快可致呼吸衰竭

11．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是

A．低流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧

C．氧气湿化瓶加乙醇D．静脉注射过氧化氢E．高压氧

12．一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器

A．肺和脑B．脑和心C．肾D．胰腺E．肾和肺

13．对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是

A．保持呼吸道通畅B．及时导泻C．撤离中毒环境D．彻底洗胃E．大剂量使用解磷定

14．口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量是

A．150~200mlB．200~300mlC．400mlD．500mlE．500~1000ml

15．一氧化碳中毒的主要诊断依据是

A．血液中氧分压降低B．血液中胆碱酯酶活性降低C．碳氧血红蛋白化验阳性

D．血液中还原血红蛋白量超过50G/LE．血液中血红蛋白量<70g/L

16．抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是

A．立即停药B．逐渐减量直到症状消失后停药C．继续原剂量治疗直到症状消失后停药

D．逐渐减量直到症状消失后24H停药E．继续原剂量治24H后停药

17．一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是

A．精神意识障碍B．锥体外系神经障碍C．锥体系神经损害D．大脑皮质灶性功能障碍E．以上都是

18．一氧化碳中毒首选抢救措施为

A．应用脱水药B．应用利尿药C．使用高压氧治疗D．迅速脱离中毒环境E．应用呼吸中枢兴奋药

19．病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑

A．尿毒症B．酮症酸中毒C．有机磷农药中毒D．肺癌E．支气管感染

20．下列那种毒物中毒时发病最快

A．乐果B．敌敌畏C．敌百虫D．对硫磷E．巴比妥类药物

21．一氧化碳中毒病人最适宜输注什么

A．新鲜血B．库血C．新鲜血浆D．红细胞E．血小板

22．抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是

A．清除呼吸道分泌物B．吸入氧气C．必要时行气管切开D．气管插管人工呼吸

E．根据病情以上措施均可酌情使用

23．有机磷农药中毒主要的发病机制是由于毒物

A．对心脏的毒性作用B．对肾脏的毒性作用C．对肝脏的毒性作用D．对胃肠道刺激作用E．以上都不是

24．抢救在喷洒有有机磷农药过程中发生急性中毒的病人，首先要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物B．排除体内已吸收的毒物C．应用特殊解毒药D．对症治疗E．以上都不是

25．关于有机磷农药的代谢和排泄，正确的是

A．经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B．肝内分解产物比原来毒性增强

C．肝内氧化物比原来毒性增强D．因在体内蓄积，毒性持久E．主要通过肾脏排出

26．病人误服强腐蚀剂时，下列不能进行治疗的措施是

A．洗胃B．灌肠C．补液D．应用中和剂E．给氧

27．牛奶、蛋清作洗胃液时最适用下列哪种中毒的解救

A．铜中毒B．铅中毒C．强酸、强碱中毒D．有机磷农药中毒E．氰化物中毒

28．中毒有机磷农药中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的

A．应用剂量大B．达阿托品化后停药C．应早期使用D．应静脉给药E．应与复能剂合用

29．有机磷农药中毒的主要死因是

A．呼吸衰竭B．肾衰C．肝性脑病D．心力衰竭E．DIC

30．下列哪种病人可采用催吐法进行治疗

A．昏迷B．惊厥C．胃底静脉曲张D．强酸、强碱中毒E．口服敌敌畏且神志清醒者

31．一氧化碳中毒的特征性临床表现是

A．呼吸困难B．恶心、呕吐C．休克D．口唇呈樱桃红色E．疲乏、无力

32．阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效

A.瞳孔缩小B.多汗、流涎C.肌纤维颤动D.肺部湿罗音E.平滑肌痉挛

33．在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的

A．立即终止接触毒物B．清除尚未吸收的毒物C．促进已吸收毒物排出

D．特殊解毒药的应用E．对症治疗

34．可产生高铁血红蛋白症的毒物是

A．阿托品B．亚硝酸盐C．有机磷农药D．一氧化碳E．吗啡

35．导致碳氧血红蛋白血症的毒物是

A．有机磷农药B．吗啡C．乙醇D．一氧化碳E．安眠药

36．中毒的主要诊断依据是

A．有毒物接触史和临床表现B．肝肾功能检查C．现场毒物鉴定D．排泄中毒代谢产物的检测E．心电图检查

37．吞服强酸中毒时，不可用下列那项解毒药

A.牛奶B.豆浆C.50G/L碳酸氢钠液D.蛋清E.氢氧化铝

39．引起瞳孔散大的毒物是

A．有机磷农药B．毒蕈C．阿托品D．吗啡E．地西泮

38．引起瞳孔缩小的毒物是

A．阿拖品B．乙醇C．一氧化碳D．有机磷农药E．麻黄碱

40．洗胃时胃管插入的长度是

A．30~40cmB．35~45cmC．40~55cmD．45~55cmE．50~60cm

41．在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是

A．请家属立即查清毒物名称后洗胃B．抽出胃内容物送检再用温水洗胃C．用生理盐水清洁灌肠减少度吸收D．鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E．禁忌洗胃，待情醒后用催吐法排除毒物

42．有机磷农药中毒病人禁用

A．阿托品B．解磷定C．尼可刹米D．双复磷E．氰化物

43．口服中毒已超过6H也应彻底洗胃，原因是

A．毒物作用引起肠蠕动加快B．毒物作用引起胃蠕动加快C．毒物作用引起幽门梗阻

D．胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E．口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

44．下列那种毒物中毒后宜用液状石蜡洗胃

A．浓硫酸B．汽油C．氢氧化钾D．浓盐酸E．氰化物

45．根据病人瞳孔缩小变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是

A．碱性物中毒B．酸性物中毒C．有机磷农药、吗啡类中毒D．颠茄类中毒E．酒精中毒

46．下列那些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒

A．解磷定B．啊拖品C．大剂量亚甲蓝D．纳洛铜E．小量亚甲蓝

47．急性有机磷农药中毒最先出现的症状是哪项

A．毒蕈碱样症状B．烟碱样症状C．中间型综合证D．神经系统症状如肢体瘫痪E．肺水肿

48．临床判断有机磷农药中毒程度的重要指标

A．呕吐物有机磷农药的鉴定B．血中胆碱酯酶活力C．血中胆碱酯酶含量D．尿中三氯乙醇的含量

E．呼吸道分泌物有机磷农药的鉴定

49．下列描述阿托品抢救有机磷农药中毒时的作用机制那项不妥

A．阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用B．清除毒蕈碱样症状C．恢复胆碱酯酶活力

D．对抗呼吸中枢抑制E．减轻、消除汗液过多排出

50．有机磷农药中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是下列那项

A．内吸磷B．敌百虫C．敌敌畏D．乐果E．对硫磷

51．有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列那项

A．内吸磷B．敌百虫C．敌敌畏D．乐果E．对硫磷

52．一氧化碳中毒时，血中明显增多的血红蛋白是

A．碳氧血红蛋白B．高铁血红蛋白C．氧合血红蛋白D．硫化血红蛋白E．还原血红蛋白

53．皮肤接触中毒首要的措施为

A．清洗皮肤B．建立静脉通路C．留取标本化验D．密切观察生命体征E．氧气吸入

54．一氧化碳中毒后，产生低氧血症的主要原因是

A．结合成氧合血红蛋白B．结合成还原血红蛋白C．结合成碳氧血红蛋白

D．结合成高铁血红蛋白E．结合成正铁血红蛋白

55．急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪项是错误的

A．立即原地抢救B．高流量吸氧C．解除脑血管痉挛D．使用脱水药E．使用呼吸兴奋剂

56．有机磷农药中毒引起烟碱样作用的临床表现是

A．恶心、呕吐B．流涎、流泪C．心跳减慢D．呼吸机麻痹E．支气管分泌物增多

57．下列除哪项外均表现为瞳孔缩小

A．有机磷农药中毒B．吗啡类药物中毒C．毒蕈碱中毒D．巴比妥类中毒E．酒精中毒

58．急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法

A．20％甘露醇250．ml静脉快速滴速Ｂ．ATP注射Ｃ．冬眠疗法Ｄ．血液透析Ｅ．氧气疗法

59．关于胆碱酯复活药疗效正确的是

Ａ．解磷定对敌百虫疗效好Ｂ．氯磷定对敌敌畏中毒疗效好Ｃ．双复磷对敌敌畏效果较解磷定差

Ｄ．双复磷对慢性胆碱酯酶抑制的疗效好Ｅ．以上都不正确

60．急性中毒的临床特点中，应除外

Ａ．发病急骤Ｂ．症状严重Ｃ．变化迅速Ｄ．病程较长Ｅ．如不积极治疗，可能危机生命

61．急性中毒最常见的症状

Ａ．昏迷Ｂ．膻妄Ｃ．瘫痪Ｄ．精神失常Ｅ．肌纤维颤动

62．有毒物质可多途径进入人体，下列哪一条途径不妥

Ａ．消化道Ｂ．毛发Ｃ．呼吸道Ｄ．皮肤黏膜Ｅ．伤口

63．为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

Ａ．毒物接触史Ｂ．临床表现Ｃ．毒物分析Ｄ．毒物接触史和毒物分析Ｅ．毒物接触史和临床表现

64．下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制

Ａ．硫化氢Ｂ．汽油Ｃ．氰化物Ｄ．棉酚Ｅ．砒霜

65．一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效

Ａ．１hＢ．3hＣ．6h　Ｄ．12hＥ．24h

66．达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗为

Ａ．加大阿托品用量Ｂ．重用胆碱能复活药Ｃ．输血Ｄ．高渗脱水药Ｅ．镇静药

67．中毒半肾功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪种方法

Ａ．吸氧Ｂ．硫酸纳导泻Ｃ．硫酸镁导泻Ｄ．输液Ｅ．洗胃

68．急性中毒时洗胃排除毒物治疗下列哪一项不妥

Ａ．６h内进行效果最好Ｂ．６h外仍有必要Ｃ．每次注液200—250ml，不宜过多

Ｄ．洗胃宜尽早、彻底Ｅ．洗液总量＜８l为宜

69．清除进入人体尚未被吸收的毒物，下列哪一项不正确

Ａ．吞服腐蚀性毒物者不应催吐Ｂ．昏迷病人插管洗胃可导致吸入性肺炎

Ｃ．清洗皮肤宜用肥皂水或温水Ｄ．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻Ｅ．清除眼部宜用清水彻底冲洗

70．下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现

Ａ．皮肤干燥、无汗Ｂ．恶心、呕吐Ｃ．肌肉颤动Ｄ．肺水肿Ｅ．视力模糊，瞳孔缩小

71．小计量亚甲蓝（美蓝）静脉注射用于哪项抢救

Ａ．重金属中毒Ｂ．氰化物中毒Ｃ．亚硝酸盐中毒Ｄ．有机磷农药中毒Ｅ．急性一氧化碳中毒

72．亚硝酸盐或大剂量亚甲蓝，硫代硫　　酸钠疗法用于哪项抢救

Ａ．氰化物中毒Ｂ．亚硝酸盐中毒Ｃ．有机磷农药中毒Ｄ．酒精中毒Ｅ．重金属中毒

73．常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和硫基敖合剂用于哪项中毒抢救治疗

Ａ．有机磷农药中毒Ｂ．氰化物中毒Ｃ．亚硝酸盐中毒Ｄ．重金属中毒Ｅ．急性一氧化碳中毒

74．有机磷农药在人体分布最多的器官为

Ａ．肺Ｂ．肝Ｃ．肾Ｄ．脾Ｅ．脑

75．有机磷农药对人体的毒性主要是

Ａ．增加乙酸胆碱酯酶活力Ｂ．增加乙酸胆碱的活力Ｃ．减少乙酸胆碱的产生Ｄ．增加缓激肽的产生Ｅ．抑制乙酸胆碱酯酶活力

76．诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为

Ａ．确切的接触史Ｂ．毒蕈碱样和烟碱样症状Ｃ．血胆碱酯酶活力降低Ｄ．阿托品试验阳性Ｅ．呕吐物有大蒜味

77．抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用

Ａ．热水Ｂ．清水Ｃ．乙醇Ｄ．苏打水Ｅ．上述均不是

78．在肝脏氧化后毒物反而增强的有机磷农药是哪一组

Ａ对硫磷、内吸磷、敌百虫Ｂ甲拌磷、甲胺磷Ｃ甲基对硫磷、马拉硫磷Ｄ氧乐果、乐果Ｅ乙硫磷，敌敌畏

79．抢救对硫磷等硫代类有机磷农药中毒着，洗胃液忌用

Ａ．清水Ｂ．高锰酸钾溶液Ｃ．温水Ｄ．碳酸氢钠溶液Ｅ．生理盐水

80．有机磷农药中毒合理的给药方案是

Ａ．用阿托品Ｂ．应用碘解磷定Ｃ．联合应用胆碱酯酶复活药和抗胆碱药

Ｄ．应用利尿药Ｅ．应用亚甲蓝

81．毒物进入人体内后，主要在哪个器官代谢

Ａ．肾Ｂ．肺Ｃ．肝Ｄ．心Ｅ．脑

82．清除胃内毒物最简单的方法

Ａ．洗胃Ｂ．导泻Ｃ．利尿Ｄ．口服解毒药Ｅ．催吐

83．最易获得而且安全的洗胃药

Ａ．生理盐水Ｂ．肥皂水C．稀醋酸D．清水E．茶水

84．中毒病人洗胃时，每次注入液体的适量是

A．100—200mlB．200—300mlC．300—400mlD．400—500mlE．1000ml

85．亚硝酸盐中毒时的特殊解毒药

A．亚甲蓝B．氯磷定C．二旒丙醇D．阿托品E．硫酸纳

86．救护吞服不明毒物中毒者，可给予下列哪种泻药

A．蓖麻油B．液状石蜡C．甘露醇D．肝油E．硫酸纳

87．急性中毒最常见的胃肠道症状是

A．转氨酶升高B．黄疸C．恶心D．腹痛E．呕吐腹泻

88．中毒病人出现哪种情况不应给予利尿

A．昏迷B．休克C．惊厥D．心功能衰竭E．黄疸

89．下列陈述中哪条是正确的

A．吞服毒物中毒者，无论中毒轻重，也无论何种毒物，均应积极洗胃B．吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃

C．洗胃结束后，应予以导泻D．洗胃时，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好E．上陈述都不正确

90．阿托品对下列哪种有机磷农药中毒的症状不起作用

A头昏头痛烦躁不安B恶心呕吐C流涎多汗D肌肉颤动E支气管分泌物增多

91．最能说明有机磷农药中毒及其程度的实验室指标是

A乳酸脱氢酶B丙氨酸转氨酶C天冬氨酸转氨酶D碱性磷酸酶E胆碱酯酶

92．有机磷农药中毒应用阿托品治疗时，下列哪一项是错误的

A用量应根据中毒程度适量掌握B重度中毒时必须早期足量给予C重度中毒时应静脉给药D达到阿托品化后应立即停药E与胆碱酯酶复能药并用时应减少阿托品用量

93．解磷定和氯磷定对以下哪种有机磷农药疗效好

A敌敌畏B对硫磷（1605）C敌百虫D乐果E马拉硫磷

94．有机磷农药中毒的解毒药

A亚甲蓝B阿托品C二旒丙醇D依地酸钙钠E亚硝酸盐

95．有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能药——解磷定的正确方法是

A.及早足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B.及早适量，稀释后缓解静脉注射或滴注，必要时重复

C.尽早足量，稀释后肌注，必要时重复D.尽早足量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复

E.尽早足量，加入40苏打溶液中静脉滴注，必要时重复

96．口服有机磷农药中毒，病人一般出现症状的时间是

A.10分钟至2小时B.2~6小时C.5~7小时D.8~12小时E.12~24小时

97.急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据

A.一氧化碳接触史B.突然昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白试验呈阳性E.排出其他中毒性疾病

98.急性重度一氧化碳最主要的死因是

A.高热B.抽搐C.呼吸、循环衰竭D.吸入性肺炎E.脑灶性损害

99.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据

A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药的途径而定

D.有机磷农药的计量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

100.有机磷农药中毒病人发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶

A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含硫基的酶

101.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷

102.解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表达不正确

A.过量了抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫痫样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

103.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项

A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧治疗

104.有机磷农药中毒出现毒蕈样症状的主演表现是

A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛

105.重度有机磷农药的重要表现应是

A.瞳孔缩小、大汗、流涎B.瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊

D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭

106.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品的指标

A.口干、皮肤干燥Ｂ.瞳孔较原来缩小　Ｃ.颜面潮红　　Ｄ.心率加快Ｅ.肺部湿啰音

107.巴比妥中毒导致导致休克的原因是

A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害

108.有机磷中毒经过治疗后症状缓解，24－９６小时后，突然发生死亡，称为

A.中间型综合征B.迟发性脑病　　C.中毒后遗症　D.神经精神后发怔E.骤死

109.有机磷农药中毒，毒性最大的是

A.马拉硫磷B.对硫磷　　C.乐果　D.敌敌畏　　E.敌百虫　　

110.赵兵，25岁，农民。

入院前16小时误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来。

查体：

病人昏迷，瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐，呼吸不规则，9小时未排尿，心率180次／分钟，血胆碱酯酶活力为0。

该病人除有机磷农药中毒外尚有

A.急性肾功能衰竭　　B.肺水肿　　C.阿托品中毒　　　D.脑水肿　　E.肺炎、

111.有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次／分钟，高热。

这时进一步的抢救措施应首选

A.物理降温B.应用西地兰C.停用阿托品D.给予解磷定，加大阿托品剂量　　E.用甘露醇降颅内压　　　　

112.张红，女，23岁，因口服农药来院就诊。

检查：

浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3毫米，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。

下列护理措施中错误的是

A.用茶水洗胃B.平卧位，头偏向一侧　　C.氧气吸入　　D.留置导尿E.随时清除呼吸道分泌物

113.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦躁不安、高热、抽搐、心动过速，你考虑

A.阿托品中毒反应B.阿托品量不足C.有机磷农药中毒症状加重　　D.继续大量应用阿托品　　E.阿托品化

114.李冰１２岁，食用带皮的水果３０分钟后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。

你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小

A.敌敌畏　　B.内吸磷　　C.对硫磷　　D.乐果　　E.甲拌磷

115.赵军，23岁，就诊前10小时自服敌百虫溶液60ML。

经用阿托品治疗后转来。

查体：

病人昏迷，瞳孔散大。

皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣音，心率160次／分钟，全血胆碱酯酶活力30，10小时无尿，此病人除给予双复磷外，还要用哪种药

A.毛果芸香碱B.阿托品　C.毛花苷ＣD.二甲弗磷E.呋噻咪　

116.某女有机磷农药中毒后在使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。

大约30分钟，病人出现意识模糊、躁动］、抽搐、体温高达39.5。

请问此病人发生了什么情况

A.阿托品剂量不足，中毒症状加重　B.解磷定中毒　　C.阿托品中毒　　D.脑出血　E.脑水肿

117.李红，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1小时就诊。

查体：

神志清，全身皮肤黏膜明显发绀，呼吸急促，42次/分钟，血压80/50mmHg。

检查：

血高铁血红蛋白50。

诊断：

亚硝酸盐急性中毒。

下列描述错误的是哪个

A.尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗B.病人可能因误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起

C.大量静脉补液，促进毒物的排出D.亚甲蓝解毒机制E.脑水肿

118.韩华，45岁。

误服乐果500ml，昏迷2小时就诊。

清水洗胃1500ml时，因抽出液为血性，停止洗胃。

同时给予阿托品筋脉注射，治疗10小时神志转清，继续治疗至症状完全消失。

自第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促、口唇发绀、出汗、双肺底散在湿性啰音，心率72次/分钟。

考虑发生的原因为

A.急性左心衰竭B.ARDSC.治疗药物减量过早D.洗胃不彻底，农药重新吸收E.乐果在肝脏氧化后毒性增强

119．女，20岁，被家人发现昏迷1小时来诊。

既往健康。

查体：

血压130/90mmhg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿啰音，心率90次/分钟，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。

下列哪项查对诊断最重要

A.血氨B.肝、肾功能C.全血胆碱酯酶D.血糖E.动脉血气分析

120.女性，20岁，发现昏迷、尿失禁半小时入院，血压150~90mmhg，呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻腔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施

A.吸氧B.阿托品C.血液透析D.亚甲蓝E.美解梦

121.病人误服农药中毒，瞳孔缩小、面肌颤动、呼气中有大蒜气味，选用哪种洗胃药最安全方便

A.高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液C.酸性液D.清水E.生理盐水

一、选择题

122.女，35岁，工人。

因神志不清送医院急诊，家属诉其服了农药，但药名和计量不详。

查体；昏迷，瞳孔光反映差，病理反射（-），心肺听诊（-）接诊医师为尽快排除其消化道内毒物立即进行洗胃，每次灌入700ml，连续7次，上级医师认为处理不当，理由是

A.毒物种类不明不该洗胃B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C.每次注入量太少，排毒不够

D总量太多达5．4LE.总量太少，洗胃不彻底

123.男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是

A.未及时撤离现场B.未及时供氧C.未及时用兴奋药D.未及时输液E.未及时注射极速

124.女，25岁，入院前1小时口服敌敌畏40ml。

查体；神志昏迷，皮肤显冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿落音，全血ChE为0，入院后经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品于解磷定减量，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。

在经过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。

导致病人突然恶化的原因是

A.抢救不及时B.服毒量多大C.用药维持时间太短D.用药剂量不足E.入院较迟

125.男35岁，因服敌敌畏昏迷3