乡镇卫生院工作职能.docx

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乡镇卫生院工作职能

乡镇卫生院工作职能

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乡镇卫生院工作职能

我镇卫生院应承担本镇的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作，具体工作职责如下:

一、提供公共卫生服务

1.承担本镇农村居民健康档案规范建档指导、管理及服务。

2.普及卫生保健常识，在重点人群和重点场所开展健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式;指导开展爱国卫生工作。

3.提供并组织实施本镇预防接种服务，落实国家免疫规划。

4.及时发现、登记并报告本镇内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

7.对本镇65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、

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糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

9.对本镇重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

10.负责本镇内突发公共卫生事件的报告并协助处理。

11.做好卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

二、提供基本医疗服务

1.使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难重症进行恰当的处理并转诊。

承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

2.一般卫生院具备处理孕产妇顺产能力，有条件的中心卫生院应具备处理孕产妇难产的能力。

能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处置，能开展阑尾、疝气等常见下腹部手术，有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。

3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。

做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

4.执行国家基本药物制度药品集中采购、零差率销售等政策，为实施一体化管理的村卫生室统一代购药品。

5.提供政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

三、承担公共卫生管理

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1.对本镇内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

2.严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。

3.深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以行政、人员、业务、药品、财产为基本内容的“五统一”规范管理;负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等工作。

四、卫生行政管理

1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善本镇卫生状况。

3.贯彻执行国家各种卫生法规，对本镇内有关行业实行监督管理。

4.负责本镇内村级卫生服务站的管理和培训工作。

乡镇卫生院的工作职能

A、提供公共卫生服务

1.承担农村居民健康档案规范建档指导、管理及服务。

2.普及卫生保健常识，在重点人群和重点场所开展健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式;指导开展爱国卫生工作。

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3.提供并组织实施辖区预防接种服务，落实国家免疫规划。

4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

7.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

9.对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

10.负责辖区内突发公共卫生事件的报告并协助处理。

11.做好卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

B、提供基本医疗服务

1.使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难重症进行恰当的处理并转诊。

承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

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2.一般卫生院具备处理孕产妇顺产能力，有条件的中心卫生院应具备处理孕产妇难产的能力。

能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处置，能开展阑尾、疝气等常见下腹部手术，有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。

3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。

做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

4.执行国家基本药物制度药品集中采购、零差率销售等政策，为实施一体化管理的村卫生室统一代购药品。

5.提供政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

C、承担公共卫生管理

1.对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

2.严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。

3.深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以行政、人员、业务、药品、财产为基本内容的“五统一”规范管理;负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等工作。

贵州省乡镇卫生院工作职能职责

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乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务，其主要职能职责:

贯彻执行卫生工作法律、法规和方针、政策，组织实施国家卫生标准和技术规范，制定和实施卫生编制规划和卫生人才发展规划。

疾病预防与控制:

坚持预防为主的方针，协助处理农村重大疫情和公共卫生突发事件，协助重点控制严重危害农民身体健康的结核病、艾滋病等传染病和地方病、职业病、寄生虫病等疾病;慢性非传热性疾病的防治;实施免疫规划，为艾滋病感染者和艾滋病患者提供预防保健咨询服务等。

。

妇幼保健:

农村妇女病普查、孕产妇建卡管理、产前检查、产后访视与指导、高危孕产妇筛查及转诊、新生儿疾病筛查和儿童生长发育监测与指导，托幼机构卫生保健管理等。

基本医疗:

一般常见病、多发病的诊治，正常分娩的接产和妊娠合并症的诊治，现场救护，慢性病筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。

健康教育:

普及疾病预防和卫生保健知识，开展青春期、更年期保健知识的咨询及指导。

进行健康档案管理，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式。

抓好辖区内公共卫生管理和服务及卫生监督工作;协助

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乡镇政府开展新型农村合作医疗宣传、咨询、发动等工

作;承担区域内公共卫生信息收集与报告等任务;处理突发公共卫生事件;对村卫生室进行一条化管理和业务指导及对乡村医生的培训。

中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院功能外，还应协助县级卫生机构开展对区域内3-5个一般卫生院的技术指导工作。

贵州省社区卫生服务中心工作职能职责

社区卫生服务机构以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务，其主要职能职责:

贯彻执行卫生工作法律、法规和方针、政策，组织实施国家卫生标准和技术规范，制定和实施卫生编制规划和卫生人才发展规划。

疾病预防与控制:

坚持预防为主的方针，协助处理辖区重大疫情和公共卫生突发事件，协助重点控制严重危害农民身体健康的结核病、艾滋病等传染病和地方病、职业病、寄生虫病等疾病;慢性非传热性疾病的防治;实施免疫规划，为艾滋病感染者和艾滋病患者提供预防保健咨询服务等。

。

妇幼保健:

农村妇女病普查、孕产妇建卡管理、产前检查、产后访视与指导、高危孕产妇筛查及转诊、新生儿疾病筛查和儿童生长发育监测与指导，托幼机构卫生保健管理等。

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基本医疗:

一般常见病、多发病的诊治，正常分娩的接产和妊娠合并症的诊治，现场救护，慢性病筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。

健康教育:

普及疾病预防和卫生保健知识，开展青春期、更年期保健知识的咨询及指导。

进行健康档案管理，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式。

抓好辖区内公共卫生管理和服务及卫生监督工作;协助城关镇政府开展新型农村合作医疗宣传、咨询、发动等工作;承担区域内公共卫生信息收集与报告等任务;处理突

发公共卫生事件;对社区卫生服务站、村卫生室进行一条化管理和业务指导及对乡村医生的培训。

履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险定点机构职责。

五显镇卫生院工作人员职责

一、院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

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3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管工作各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

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5.根据院内实际，协助院长决策，及时提供意见和建议。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。

对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发

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生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、副主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用国内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

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3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师职责

1.在上级医师的指导下，负责一般病人的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病人进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

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5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。

上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

八、护师职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。

参加本病房组织

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的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。

经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

九、药剂士职责

1.在院长的领导下工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

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„1、乡镇卫生院会计核算中心职

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„„、乡镇卫生院会计核算中心主办会计岗位职责„„„„„„„„„„„„„、乡镇卫生院会计核算中心资金会计岗位职责„„„„„„„„„„„„„、乡镇卫生院会计核算中心核算会计岗位职责„„„„„„„„„„„„„、乡镇卫生院财务报账员工作职

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„„10、乡镇卫生院会计核算中心基本原

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1、乡镇卫生院会计核算中心财务审核规定„„„„„„„„„„„„„„„1、乡镇卫生院备用金管理规

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中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》进一步落实乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理的要求。

深化乡镇卫生院县管体制，在总结我省个县乡镇卫生院财务县管的基础上，经研究，决定推行在乡镇卫生院实行财务县管改革。

为此，特制定本指导意见。

一、工作任务一、工作任务一、工作任务一、工作任务00年起，在全省乡镇卫生院实行财务“集中管理、分户核算”的改革。

通过推行乡镇卫生院财务县管，进一步规范乡镇卫生院财务行为，逐步建立预算式全额管理的财政保障机制，积极探索医务人员个人收入不与提供服务所得收入直接挂钩的绩效分配机制，把乡镇卫生院真正办成全心全意为农村群众健康服务的公益性服务机构，努力解决农村居民“看病难、看病贵”问题。

二、基本原则二、基本原则二、基本原则二、基本原则预算管理权不变原则。

乡镇卫生院在县卫生局指导下，编制本院预

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算、决算草案和本院预算的调整方案，负责组织预算的执行。

资金所有权和使用权不变原则。

乡镇卫生院资金的所有权和使用权归卫生院，原有的各项债权、债务仍由乡镇卫生院享有和承担。

财务审批权不变原则。

乡镇卫生院事权范围内的支出，仍按乡镇卫生院规定程序，由本院法人代表审批签章才能有效。

三、工作内容三、工作内容

三、工作内容三、工作内容成立工作机构。

县卫生局成立乡镇卫

生院会计核算中心，负责全县乡镇卫生院财务的核算、监督和管理。

统一设置账户。

核算中心在银行或金融机构开设卫生院事业基金总账户，并在总账户下开设各卫生院独立分户，同时撤销乡镇卫生院原有银行或金融机构的账户。

实行报账制度。

乡镇卫生院会计人只设兼职报账员，负责向核算中心申请支款、经办卫生院财务收支日常业务。

对于手续不全或违规违纪的支出，核算中心

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予以退回。

统一编制预算。

县卫生局按年度乡镇卫生院发展规划，结合财力实际，提出乡镇卫生院财政预算安排的指导意见;乡镇卫生院根据县卫生局预算安排的指导意见编制本级预算草案，在年度预算执行中，乡镇卫生院提出预算调整方案，需报县财政局、卫生局审核。

统一收付方式。

各乡镇卫生院所有现金收入必须当日存入核算中心专户，由核算中心统一管理。

同时,建立业务备用金

制度，方便乡镇卫生院及时用款。

统一办理采购资金划拨。

乡镇卫生院各项采购支出，由乡镇卫生院提出申请和计划，按规定程序采购验收后，采购资金由核算中心直接拨付供应商。

统

一收费票据管理。

统一各乡镇卫生院收费票据，清理回收所有的过期作废票据和自制票据，其管理权全部上收到会计核算中心，对票据购、销、存、报等连锁环节实行“一条龙”管理，实行以票管收，定期核查的票据管理制度。

统一财务公开。

核算中心定期向各乡镇卫生院

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提供会计报表和财务分析，并统一办理财务公开。

统一会计电算化。

会计中心使用财务软件核算各乡镇卫生院会计