心电图三基考核有答案.docx

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心电图三基考核有答案

1、急性心肌梗塞最早期的心电图改变是（     ）

A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B、出现异常Q波和ST段抬高

C、出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置

D、T波高耸

E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降

答案D

2、有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（     ）

A、应有右心肥大的心电图改变

B、应有肺型P波

C、V1，V3导联可出现Qs波

D、肢导低电压可有可无

E、可见间歇性右束支传导阻滞

答案B

3、某患者心电图的QRS电轴为+78°则（     ）

A、电轴无偏移

B、电轴轻度左偏

C、电轴轻度右偏

D、电轴重度左偏

E、电轴重度右偏

答案A

4、心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变（     ）

A、ST段降低≥0.05mV

B、T波平坦，双相或倒置

C、ST段降低，伴T波倒置

D、QRS波群≥0.12S

E、ST段抬高

答案D

5、在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（     ）

A、二尖瓣脱垂

B、风心病

C、感染性心内膜炎

D、二尖瓣环和环下部钙化

E、冠心病

答案B

6、提早出现的QRS波群宽大畸形，其前有提早出现的异位P波，形态与正常窦性P波不同，P-R间期＞0.12s。

应考虑：

（     ）

A、室性早搏

B、房性早搏

C、交接性早搏

D、房性早搏伴室内差异性传导

答案D

7、下壁心肌梗死，特征性心电图改变出现在：

（     ）

A、V1V2V3导联

B、V3V4V5导联

C、Ⅰ、AVL、V5、V6导联

D、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联

答案D

8、病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（     ）

A、房室交界性逸博心率

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、窦性心动过速

E、房颤

答案B

9、区别心绞痛与心肌梗塞最有意义的心电图改变是：

（     ）

A、ST段上抬

B、T波倒置

C、同导联Q波的深度＞1/4波，Q波时限＞0.04秒

D、ST段降低＞0.05毫伏

E、高大的T波

答案C

10、粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏（     ）

A、Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波都向上

B、Ⅰ导联QRS波群的主波向上，而Ⅲ导联QRS波群主波向下

C、Ⅰ导联QRS波群的主波向下，而Ⅲ导联QRS波群主波向上

D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向下

E、以上都不是

答案B

11、诊断心肌梗死的可靠依据是：

（     ）

A、缺血型T波

B、损伤型ST段

C、坏死型Q波

D、心律失常

答案C

12、患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为：

（     ）

A、冠心病前壁心肌梗塞

B、室间隔缺损

C、风心病主动脉瓣狭窄

D、肥厚型梗阻型心肌病

E、房间隔缺损

答案D

13、关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确（     ）

A、连续三个以上的房性早博

B、心率160～220次/分

C、心律绝对整齐

D、QRS波型正常

答案E

14、Q波时间＞0.04s，Q波深度＞同导联R波的1/4，最常见于：

（     ）

A、心肌炎心肌病

B、心肌梗死

C、慢性脚气病

D、室内传导阻滞

答案B

15、二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是：

（     ）

A、P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B、相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C、P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D、P－R间期＞0.20秒，P波无受阻

E、P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

答案C

16、患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为；（     ）

A、急性下壁心肌梗塞

B、急性前间壁心肌梗塞

C、急性广泛前壁心肌梗塞

D、急性前侧壁心肌梗塞

E、急性前壁局限性梗塞

答案B

17、心肌梗死患者的心电图必能见到（     ）

A、深而宽的Q波

B、S-T段抬高

C、T波倒置

D、S-T段压低

E、T波高耸

答案C

18、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（     ）

A、前壁心肌梗死

B、前间壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、高侧壁心肌梗死

答案D

19、男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。

本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。

诊断最可能为：

（     ）

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

答案E

20、三度房室传导阻滞理想的治疗是：

（     ）

A、阿托品

B、异丙基肾上腺素

C、淋黄素

D、安装起搏器

E、以上均不是

答案D

21、成年人P-R间期正常值为（     ）

A、0.11～0.20s

B、0.12～0.20s

C、0.08～0.20s

D、0.09～0.22s

E、0.10～0.20s

答案B

22、男，27岁，劳动时常有胸闷，气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：

胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（     ）

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B、急性心肌梗塞

C、主动脉瓣狭窄

D、肥厚型梗阻型心肌病

E、高血压心脏病

答案D

23、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是（     ）

A、QRS波群脱落

B、P-R间期延长

C、R-R间期不规则

D、心室率慢

E、房室脱节

答案A

24、关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确（     ）

A、多见于起病一周内

B、可累及右心室

C、心内膜下心梗不易发生

D、心动过缓

E、多为室间隔破裂穿孔

答案E

25、三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为：

（     ）

A、60～100次/分

B、50～60次/分

C、10～20次/分

D、20～40次/分

E、160～220次/分

答案D

26、窦性心动过缓的主要诊断条件是（     ）

A.窦性心律

B.P-P间期相差0.16s

C.具有窦性心律特点，心房率＜60次／min

D.心房率＞150次／min

E.PⅡ、Ⅲ、aVF、V5倒置，PaVR、V6直立

答案：

C

27、高血钾的心电图特点为（     ）

A.T波倒置

B.P-R间期缩短

C.T波高耸，呈帐篷型改变

D.常出现窦性心动过速

E.T波增高

答案：

C

28、二度Ⅱ型房室传导阻滞的主要诊断条件是（     ）

A.无QRS波漏搏

B.P波与QRS波无关

C.房室传导比例常为2:

1～5:

1

D.P-R间期固定（正常或延长），有QRS波漏搏

E.P波与QRS波无关

答案：

D

29、关于室性逸搏的心电图特点，下列哪项是错误的?

（     ）

A.较长的心室周期后，出现宽大畸形的QRS波时限＞0.12s

B.QRS波之前无P波

C.长间歇后出现与窦性P波形态不同的P波，P-R间期≥0.12s

D.QRS波之前如有窦性P波，其P-R间期＜0.12s，为房室干扰所致

E.室性逸搏与窦性搏动可形成室性融合波

答案：

C

30、男,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,本次发作来急诊室检查,心率200次/分,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断为（     ）

A.房颤

B.窦性心动过速

C.房扑

D.阵发性室性心动过速

E.阵发室上性心动过程

答案：

E

31、完全性左束支传导阻滞的典型心电图是下列哪一项?

（     ）

A.P-R＞0.20秒

B.V5、V6呈宽R波,R波有切迹,其前无q波,V1呈rS型,QRS≥0.12秒

C.V1呈rSR′,R′宽,QRS＞0.12秒,V5、V6S波宽

D.心电轴左偏

E.心电轴右偏

答案：

B

32、心肌缺血的心电图特征表现是?

（     ）

A.S-T段弓背型抬高

B.病理性Q波

C.S-T段J点下降

D.T波深倒置

E.T波高耸

答案：

D

33、男性,19岁,患扁桃体炎7天,感心悸,心率90次/分,心电图示P-R间期为0.24",应诊断为（     ）

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓伴不齐

C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

D.Ⅱ°Ⅱ型房室伟民阻滞

E.Ⅰ°房室传导阻滞

答案：

E

34、右位心的心电图特点为（     ）

A.左心房肥大（又称二尖瓣P波），右心室肥大，常出现室上性心律失常

B.常见室上性心律失常，ST-T改变，P波高尖，可能由肺循环血量增多所致

C.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置，V5、V6导联R波逐渐增高

D.Ⅰ、aVL导联P-QRS-T均倒置，V1～V6导联R波逐渐降低

E.右心房、右心室肥大，不完全性右束支传导阻滞常见

答案：

D

35、不确定心电轴（     ）

A.心电轴-1°～-30°

B.心电轴-90°～-30°

C.心电轴60°～90°

D.心电轴90°～180°

E.心电轴180°～270°

答案：

E

36、心电轴右偏（     ）

A.心电轴-1°～-30°

B.心电轴-90°～-30°

C.心电轴60°～90°

D.心电轴90°～180°

E.心电轴180°～270°

答案：

D

37、下壁心肌缺血（     ）

A.V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV

B.V7～V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4～V6导联ST段下斜型下移0.2～0.3mV

答案：

C

38、前壁心肌缺血（     ）

A.V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV

B.V7～V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4～V6导联ST段下斜型下移0.2～0.3mV

答案：

E

39、肺动脉瓣狭窄的心电图特点为（     ）

A.左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6导联R波异常增高，ST段抬高，T波直立而对称

B.右心室肥大，V1、V2导联呈R型、Rs型或rSR′型，R′波异常增高，左心室、左心房肥大

C.不完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞

D.右心室、右心房肥大，胸导联T波倒置

E.右心室、右心房肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段压低，T波倒置

答案：

D

40、法洛四联症的心电图特点为（     ）

A.左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6导联R波异常增高，ST段抬高，T波直立而对称

B.右心室肥大，V1、V2导联呈R型、Rs型或rSR′型，R′波异常增高，左心室、左心房肥大

C.不完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞

D.右心室、右心房肥大，胸导联T波倒置

E.右心室、右心房肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段压低，T波倒置

答案：

E

41、室性期前收缩代偿间歇完全（     ）

A.房性期前收缩后的QRS波畸形，时限＜0.12s

B.QRS波宽大畸形，但不提前出现

C.室性期前收缩前后2个窦性P波的间期等于2个窦性P-P间期

D.ORS波推后出现，其前无P波

E.房性期前收缩后的QRS波畸形，但时限不增宽

答案：

C

42、房性期前收缩伴室相性差异性传导（     ）

A.房性期前收缩后的QRS波畸形，时限＜0.12s

B.QRS波宽大畸形，但不提前出现

C.室性期前收缩前后2个窦性P波的间期等于2个窦性P-P间期

D.ORS波推后出现，其前无P波

E.房性期前收缩后的QRS波畸形，但时限不增宽

答案：

E

43、前侧壁心肌梗死（     ）

A.Ⅰ、aVL、V4～V6导联出现异常Q波

B.V1～V6导联出现异常Q波

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联出现异常Q波

D.V3R～V5R导联出现异常Q波

E.V1、V2R／S＞1T波高0.4mV

答案：

A

44、广泛性前壁心肌梗死（     ）

A.Ⅰ、aVL、V4～V6导联出现异常Q波

B.V1～V6导联出现异常Q波

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联出现异常Q波

D.V3R～V5R导联出现异常Q波

E.V1、V2R／S＞1T波高0.4mV

答案：

B

45、预激综合征（     ）

A.出现持久性严重的窦性心动过缓（常＜50次／min）

B.P-R间期＜0.12s，有△波

C.ST-T轻度改变，普萘洛尔试验阳性

D.有ST-T改变，冠状动脉造影正常，但发现有肌桥横在血管上

E.持久的窦性心动过速

答案：

B

46、肌桥综合征（     ）

A.出现持久性严重的窦性心动过缓（常＜50次／min）

B.P-R间期＜0.12s，有△波

C.ST-T轻度改变，普萘洛尔试验阳性

D.有ST-T改变，冠状动脉造影正常，但发现有肌桥横在血管上

E.持久的窦性心动过速

答案：

D

47、房性逸搏（     ）

A.长周期后出现1个其前无P波的QRS波，时限＜0.12s

B.长间歇后出现1个其前无P波的QRS波，时限≥0.12s

C.在1个窦性周期较长的间歇后出现1个与窦性P波形态不同的P波，P-R间期≥0.12s

D.QRS波时限≥0.12s

E.QRS波时限＜0.12s

答案：

C

48、室性逸搏（     ）

A.长周期后出现1个其前无P波的QRS波，时限＜0.12s

B.长间歇后出现1个其前无P波的QRS波，时限≥0.12s

C.在1个窦性周期较长的间歇后出现1个与窦性P波形态不同的P波，P-R间期≥0.12s

D.QRS波时限≥0.12s

E.QRS波时限＜0.12s

答案：

B

49、窦性期前收缩（     ）

A.P′波提前出现，形态与窦性不同，P-R间期＞0.12s

B.P′波与QRS波均推后出现

C.P′波提前出现，但其形态、电压、方向与窦性者完全相同

D.提前出现的QRS波之前无提前出现的P′波，QRS波时限≥0.12s

E.P′波提前出现，P′-R间期＜0.12s

答案：

C

50、室性期前收缩（     ）

A.P′波提前出现，形态与窦性不同，P-R间期＞0.12s

B.P′波与QRS波均推后出现

C.P′波提前出现，但其形态、电压、方向与窦性者完全相同

D.提前出现的QRS波之前无提前出现的P′波，QRS波时限≥0.12s

E.P′波提前出现，P′-R间期＜0.12s

答案：

D

51、高血钾的心电图特点（     ）

A.T波高耸，呈帐篷型改变

B.ST段缩短至消失，Q-T间期缩短，T波甚至倒置

C.T波低平至倒置，U波明显，有时呈拱桥型

D.ST段水平型压低，T波倒置

E.ST段平直延长＞0.16s，T波直立，Q-T间期相应延长

答案：

A

52、低血钾的心电图特点（     ）

A.T波高耸，呈帐篷型改变

B.ST段缩短至消失，Q-T间期缩短，T波甚至倒置

C.T波低平至倒置，U波明显，有时呈拱桥型

D.ST段水平型压低，T波倒置

E.ST段平直延长＞0.16s，T波直立，Q-T间期相应延长

答案：

C

53、右心房肥大（     ）

A.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV

B.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV，呈双峰型，峰距＞0.04s

C.Rv5+Sv1＞4.0mV

D.QRS波Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ＜1.5mV

E.P波电轴左偏

答案：

A

54、左心室肥大（     ）

A.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV

B.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV，呈双峰型，峰距＞0.04s

C.Rv5+Sv1＞4.0mV

D.QRS波Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ＜1.5mV

E.P波电轴左偏

答案：

C

55、心房扑动（     ）

A.P-QRS-T完全消失，频率200～500次／min

B.无法分清QRS波及T波，频率200～250次／min

C.QRS波与T波推后出现

D.P波消失，以f波代之，心室律绝对不齐

E.P波消失，以F波代之

答案：

E

56、心室扑动（     ）

A.P-QRS-T完全消失，频率200～500次／min

B.无法分清QRS波及T波，频率200～250次／min

C.QRS波与T波推后出现

D.P波消失，以f波代之，心室律绝对不齐

E.P波消失，以F波代之

答案：

B

57、高度房室传导阻滞（     ）

A.P波多于QRS波，P波与QRS波无关，R-R规整

B.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，有2次以上心室夺获

C.P波多于QRS波，心房率大于心室率

D.P波少于QRS波，心房率小于心室率，无心室夺获

E.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，偶尔见到1～2个P波下传者

答案：

B

58、几乎完全性房室传导阻滞（     ）

A.P波多于QRS波，P波与QRS波无关，R-R规整

B.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，有2次以上心室夺获

C.P波多于QRS波，心房率大于心室率

D.P波少于QRS波，心房率小于心室率，无心室夺获

E.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，偶尔见到1～2个P波下传者

答案：

E

59、阵发性交接区性心动过速（     ）

A.连续3次或3次以上的交接区性期前收缩，频率160～250次／min

B.房室交接区性期前收缩时，2个主导心律伴1个期前收缩，连续3组以上

C.连续3次或3次以上的交接区性期前收缩，频率70～130次／min

D.阵发性、短暂性交接区性心动过速时，QRS波时限稍增宽，但＜0.11s

E.阵发性交接区性心动过速时，QRS波时限不增宽，但形态有变异

答案：

A