中医执业医师考试试题及答案解析十七.docx
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中医执业医师考试试题及答案解析十七
中医执业医师考试试题及答案解析（十七）
一、A1型题（本大题69小题．每题1.0分，共69.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
湿邪困遏作痛的特点是
A 重痛
B 胀痛
C 隐痛
D 冷痛
E 刺痛
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]湿性重浊，故湿邪困遏作痛的特点是重痛。
而胀痛为气滞；冷痛为寒证；隐痛为虚证；刺痛为瘀血。
[命题规律]考查“疼痛的性质”。
重点掌握。
第2题
叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为
A 清音
B 浊音
C 实音
D 鼓音
E 过清音
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。
在病理情况下，可见于各种原因所致的肺组织含气减少，如肺炎等。
正常肺部的叩诊音为清音。
鼓音正常见于左下胸的胃泡区及腹部，病理情况下，见于肺空洞、气胸、气腹等。
[命题规律]考查“各种叩诊音的特点及出现部位”。
重点掌握。
[错误陷阱]过清音主要见于肺气肿。
实音正常见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏等，病理情况下，见于大量胸腔积液、肺实变等。
第3题
以下何脉不主宿食
A 促脉
B 紧脉
C 结脉
D 滑脉
E 涩脉
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]结脉主病为阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚等。
故只有结脉不主宿食。
[命题规律]考查“脉象的主病”。
重点掌握。
[错误陷阱]紧脉主病为寒、痛、宿食。
促脉主病为阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主痈肿。
滑脉主痰饮、食滞、实热。
涩脉主病为伤精，血少，气滞血瘀，挟痰，挟食。
第4题
严重肺气肿时
A 胸廓扁平
B 胸廓前后径与左右径比例缩小
C 胸廓前后径与左右径比例增大
D 肋间隙变窄
E 腹上角缩小
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作患者常有桶状胸，胸廓的前后径增大，以致与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形；肋间隙增宽，有时饱满；腹上角呈钝角，胸椎后凸。
[命题规律]考查“异常胸廓的类型”。
必须掌握。
第5题
病人口淡乏味，常提示
A 脾胃湿热
B 肝脾不调
C 脾胃气虚
D 肝胃不和
E 食滞胃脘
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]脾胃气虚，其腐熟运化能力低下，故病人常感口淡乏味。
[命题规律]考查“异常口味的临床意义”。
重点掌握。
第6题
当便潜血试验呈（+）时，说明每日消化道出血量
A ＞5～10ml
B ＞10～15ml
C ＞20～30ml
D ＞15～20ml
E ＞50ml
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]当便潜血阳性时，说明每日消化道出血量＞5～10ml。
[命题规律]考查“便潜血阳性时的每日消化道出血量”。
必须掌握。
第7题
肾阳虚的表现不包括
A 腰膝酸软
B 小便清长
C 遗精盗汗
D 面色黧黑
E 滑精早泄
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]遗精盗汗属于肾阴虚。
[命题规律]考查“肾阳虚证的临床表现”。
重点掌握。
第8题
中枢性瘫痪的特点是
A 肌张力降低
B 腱反射减弱
C 不出现病理反射
D 浅反射存在
E 肌张力增强
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]中枢性瘫痪病变在上神经元，患肢表现腱反射亢进，肌张力呈折刀状增强，呈现痉挛僵硬状态，称为硬瘫，肌萎缩不明显，并出现病理反射。
[命题规律]考查“中枢性瘫痪的特点”。
重点掌握。
第9题
痢疾杆菌的主要致病机制是
A 外毒素
B 侵入的细菌数量
C 神经毒素
D 侵袭力和内毒素
E 肠毒素
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。
[命题规律]考查“菌痢的发病机制”。
重点掌握。
第10题
从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不恰当的
A 支气管扩张咯血为鲜红色
B 急性左侧心力衰竭时咯粉红色泡沫痰
C 典型大叶性肺炎咯血为铁锈色
D 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色
E 肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左侧心力衰竭（亦称肺水肿）；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。
[命题规律]考查“咯血的颜色及其临床意义”。
必须掌握。
第11题
对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是
A 血清转氨酶
B 淀粉酶
C γ谷氨酰基转肽酶
D 肌酸磷酸激酶
E 血清碱性磷酸酶
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4d降至正常水平。
血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。
肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。
血清淀粉酶，γ谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。
[命题规律]考查“心肌酶异常的临床意义”。
必须掌握。
第12题
神志不清，语无伦次、声高有力，为
A 谵语
B 郑声
C 独语
D 错语
E 夺气
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]神志不清，语无伦次、声高有力为谵语的特点。
[命题规律]考查“谵语的表现特点”。
必须掌握。
第13题
暴发型流脑休克型治疗哪项是不正确的
A 控制感染
B 控制DIC
C 冬眠疗法
D 纠正休克
E 禁用肾上腺皮质激素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，其余治疗措施均是正确的。
[命题规律]考查“暴发型流脑休克型的治疗”。
必须掌握。
第14题
外感热病，表示邪热深入营血的舌象是
A 舌瘦薄而色淡
B 舌青黑而湿润
C 舌绛而少津
D 舌淡白、苔滑腻
E 舌红苔黄燥
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]舌绛是热入营血的标志。
[命题规律]考查“绛舌的临床意义”。
重点掌握。
第15题
有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是不正确的
A 均有窦口与鼻腔相通
B 筛窦位于鼻根部与眼内眦之间
C 鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛
D 上颌窦位于眼眶上缘内侧
E 蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]鼻旁窦为鼻腔周围含气的骨性空腔。
共四对，皆有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时易发生炎症，鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流脓涕、头痛及鼻旁窦区压痛。
鼻旁窦的检查一般均可在外部检查，如上颌窦在左右颧部，额窦在眼眶上缘内侧，筛窦位—厂鼻根部与眼内眦之间，而蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查。
[命题规律]考查“鼻旁窦的检查”。
一般掌握。
第16题
流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是
A 飞沫直接从空气传播
B 密切接触间接传播
C 通过日常生活用品等间接传播
D 通过消化道传播
E 通过吸血节肢动物传播
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。
[命题规律]考查“流脑的传播途径”。
重点掌握。
第17题
正常成人ST段下移幅度，在任何导联均应
A ＜0.05mV
B ＜0.10mV
C ＜0.20mY
D ＜0.15mV
E ＜0.01mV
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]正常成人ST段下移幅度在任何导联均应＜0.05mV。
[命题规律]考查“心电图中ST段下移的正常范围”。
重点掌握。
第18题
关于腹部血管杂音的描述下列各项均恰当，但应除外哪一项
A 动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧
B 中腹部杂音提示腹主动脉瘤
C 动脉收缩期杂音常为喷射性
D 左、右上腹部收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄
E 无静脉性杂音
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]腹部血管杂音是腹部听诊中不可忽视的内容，对诊断某些疾病有一定意义。
血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音两类。
动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧，中腹部的收缩期血管杂音（常见喷射性杂音）常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；若收缩期血管杂音在左、右上腹部，常提示肾动脉狭窄；若该杂音在下腹两侧，应考虑为髂动脉狭窄。
静脉性杂音为连续的嗡鸣声，无收缩期与舒张期性质，常出现于脐周与上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示肝门静脉高压（常为肝硬化引起）时的侧支循环形成。
[命题规律]考查“腹部血管杂音”。
重点掌握。
第19题
发热最常见的原因是
A 感染
B 无菌坏死物质吸收
C 广泛性皮炎
D 抗原抗体反应
E 重度安眠药中毒
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]引起发热的病因很多，临床上分为感染性和非感染性两大类，以感染性发热最常见。
[命题规律]考查“发热的原因”。
必须掌握。
第20题
肝阳上亢头痛的特点是
A 空痛
B 隐痛
C 灼痛
D 窜痛
E 胀痛
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肝阳亢逆无制，气血上冲，则表现为头胀痛。
[命题规律]考查“肝阳上亢证的临床表现”。
必须掌握。
第21题
下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状
A 心悸怔忡
B 畏寒肢冷
C 舌淡胖，苔白滑
D 心痛入夜加剧
E 脉沉迟无力
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心阳虚证在心气虚证的基础上发展而来，故两者都见有心气虚证的表现。
可有心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、自汗的表现等。
[命题规律]考查“心气虚证与心阳虚证的辨证要点”。
重点掌握。
[错误陷阱]其余均只有心阳虚才见到。
第22题
下列哪一项不是蜘蛛痣的特点
A 通常出现于上腔静脉分布的区域
B 如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原
C 妊娠期妇女及健康人不出现
D 常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者
E 与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。
多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。
检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。
产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或
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