最新医院新技术新项目申报表.docx

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最新医院新技术新项目申报表

XX县人民医院

新技术、新项目申报表

项目名称

申请科室

申报负责人

申报日期

XX县人民医院医务科制

填写说明

一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实填报本表。

二、项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。

三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

四、申报科室应如实填写，不够可另附页。

五、本表一式两份，一份由科室留存，一份由医务科留存。

XX县人民医院

新技术申请表

科室

申请日期

批准日期

实施

日期

项目

名称

性

质

（√）

1、填补国内空白

2、填补省内空白

3、填补市内空白

4、填补院内空白

关键词

项目完成人

技术原理

（包括技术方面所采用仪器设备及技术的先进性、科学性等）

本项目国内、外、省内及县内状况，关键问题及价值

（包括该项技术应用时间、范围、经济性等）

可行性论证报告

技术项目风险性

技术、项目防范措施及应急预案

学科、人员及设备、设施条件

（包括开展该项的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）

（二）对“碧芝”自制饰品店的分析

在我们学校大约有4000多名学生，其中女生约占90%以上。

按每十人一件饰品计算，大概需要360多件。

这对于开设饰品市场是很有利的。

女生成为消费人群的主体。

申请开展该项新技术的科室的承诺

“碧芝”的成功归于他的唯一，这独一无二的物品就吸引了各种女性的眼光。

该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用，本科室郑重承诺：

据调查统计，有近94%的人喜欢亲戚朋友送给自己一件手工艺品。

无论是送人，个人兴趣，装饰还是想学手艺，DIY手工制作都能满足你的需求。

下表反映了同学们购买手工艺制品的目的。

如图（1-4）1、严格按照（XX县人民医院新技术新项目准入制度）的有关规定，保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。

2、做好患者的知情同意告知和签署知情同意书等相关事宜。

自制饰品一反传统的饰品消费模式，引导的是一种全新的饰品文化，所以非常容易被我们年轻的女生接受。

3、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按阶段性规划接受评估。

4、拥有该项技术临床运用应有的应急措施及预案。

但这些困难并非能够否定我们创业项目的可行性。

盖茨是由一个普通退学学生变成了世界首富，李嘉诚是由一个穷人变成了华人富豪第一人，他们的成功表述一个简单的道理：

如果你有能力，你可以从身无分文变成超级富豪；如果你无能，你也可以从超级富豪变成穷光蛋。

5、如临床应用期间发生医疗意外或意外并发症，要积极采取措施并做好善后工作，立即暂停临床试用并上报医务科，提交管理委员会再次审核。

Ｂｅａｄｗｒｋｓ公司还组织各国的“芝自制饰品店”定期进行作品交流，体现东方女性聪慧的作品曾在其他国家大受欢迎；同样，自各国作品也曾无数次启发过中国姑娘们的灵感，这里更是创作的源泉。

而手工艺制品是一种价格适中，不仅能锻炼同学们的动手能力，同时在制作过程中也能体会一下我国传统工艺的文化。

无论是送给朋友还是亲人都能让人体会到一份浓厚的情谊。

它的价值是不用金钱去估价而是用你一颗真诚而又温暖的心去体会的。

更能让学生家长所接受。

小饰品店往往会给人零乱的感觉，采用开架陈列就会免掉这个麻烦。

“漂亮女生”像是个小超市，同一款商品色彩丰富地挂了几十个任你挑，拿上东西再到收银台付款。

这也符合女孩子精挑细选的天性，更保持了店堂长盛不衰的人气。

科室负责人签名：

年月日

申请科室意见：

科主任签名：

年月日

管理委员会审核意见：

委员会主任签名：

年月日

医务科审核意见：

医务科科长签名：

年月日

院领导审核意见：

院领导签名：

年月日

六、需提供的材料

1.知情同意书。

2.国内外、省内、县内有关该项技术研究和使用情况的报告及技术材料。

3.如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

XX人民医院新技术、新项目

全程追踪管理表

新技术新项目名称

申报科室

项目负责人

申报日期：

年月日

实施时间：

年月日

实施方法及内容

目

前

情

况

新技术新项目的医疗安全性

很好

好

一般

差

新技术新项目的医疗质量

很好

好

一般

差

完

成

病

例

数

住院号

姓名

性别

年龄

疗效

费用

存在问题

改进措施

评价指标

评价结果

填报时间：

年月日

XX县人民医院

新技术、新项目转为成熟技术申请表

项目名称

起始时间

年月日

已实施时间

个月

申请科室

申请日期

负责人

职称

职务

填补空白

国家级

省级

县级

院级

实施例数

安全性

成功例数

实施例数

成功率

未能成功原因

并发症及处理

科室意见

（安全性、临床效果与经济效应）

签字：

医务科审核意见

主管业务院长意见

备注