中西医结合儿科学7.docx

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中西医结合儿科学7

中西医结合儿科学-7

（总分：

39.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

39，分数：

39.00）

1.关于婴幼儿腹泻的叙述，下列错误的是

A．细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季

B．病因分为感染因素与非感染因素

C．饮食不当引起的称为食饵性肠炎

D．病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎

E．感染因素分为消化道内感染和消化道外感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.患儿1岁。

腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。

查体：

前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重8.5kg，实验室检查：

Na+135mmol/L。

为纠正脱水，补充累积损失量，应首选

A．2:

1液20ml/kg

B．4:

1液50ml/kg

C．3:

2:

1液50～100ml/kg

D．3:

4:

2液50～100ml/kg

E．3:

4:

2液120～150ml/kg

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.下列哪项说明了小儿哮喘发病的主要内因

A．接触异常气味

B．外感六淫之邪

C．胎禀不足与伏痰

D．活动过度，情绪激动

E．嗜食酸、甘、咸、腻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.病毒性心肌炎的诊断标准以下哪项不正确

A．急、慢性心力衰竭

B．心脏扩大

C．心电图示心律失常

D．发病1～3周前有病毒感染史

E．病程早期血清肌酸激酶同工酶下降

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。

体检：

KT：

38℃，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。

家长述说患儿曾发生类似情况4次。

初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。

查体：

昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。

实验室检查：

二氧化碳结合力8mmol/L。

应首先考虑的是

A．轻度脱水，代酸

B．中度脱水，代酸

C．重度脱水，代酸

D．中度脱水，代碱

E．重度脱水，代碱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.急惊风的四证以下哪项不正确

A．痰证

B．热证

C．惊证

D．实证

E．风证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。

实验室检查：

尿蛋白（++），镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体C3明显下降。

治疗应首选青霉素加

A．己椒苈黄丸

B．八正散

C．五苓散

D．麻黄连翘赤小豆汤

E．三妙丸合导赤散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/14.7kPa（150/110mmHg）。

尿：

蛋白（+），有大量红细胞，少数白细胞。

血常规：

红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500u，C3减少。

最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．急进性肾炎

C．肾炎性肾病

D．慢性肾炎

E．良性再发性血尿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患儿患急性肾炎11天，刻下症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦。

实验室检查示BUN明显增高。

应首先考虑的是

A．风水相搏证

B．肺脾气虚证

C．水气上凌心肺证

D．急性肾衰，水毒内闭证

E．高血压脑病，邪陷厥阴证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.患儿4个月，连续腹泻5天，每日8～9次，呈蛋花样便，伴喂奶后呕吐，哭时泪少。

查体：

精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，四肢末梢较凉。

实验室检查：

血清钠125mmol/L。

该患和脱水的程度和性质是

A．轻度低渗性

B．中度低渗性

C．重度低渗性

D．轻度等渗性

E．中度等渗性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.小儿病证易趋康复的主要原因是

A．病因单纯

B．脏气清灵

C．反应敏捷

D．病中少七情影响

E．稚阴稚阳之体

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。

辨证为

A．风寒闭肺

B．痰浊阻肺

C．阴虚肺热

D．肺脾气虚

E．痰热闭肺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是

A．银翘散

B．黄连解毒汤

C．透疹凉解汤

D．清胃解毒汤

E．清瘟败毒饮

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候

A．气阴两虚

B．心阳虚弱

C．正虚邪恋

D．痰瘀互阻

E．肺脾气虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.小儿运动发育的规律是：

A．由上到下

B．由近及远

C．由粗到细

D．由简单到复杂

E．以上都正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.下列哪项是小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法

A．滋阴补肾，清热化湿

B．健脾益气，温中运湿

C．活血化瘀，淡渗利湿

D．泻火解毒，清利肝胆

E．健脾补肾，佐以渗湿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.首选用于治疗尿血膀胱湿热证的方剂是

A．八正散

B．小蓟饮子

C．茵陈蒿汤

D．葛根芩连汤

E．参苓白术散

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.以下哪项不是病理性黄疸的特点

A．出生后24小时内出现

B．黄疸退而复现

C．足月儿黄疸持续超过2周

D．早产儿黄疸持续超过4周

E．结合胆红素不超过26μmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.以下哪项不是肺炎的临床表现

A．发热

B．咳嗽

C．气促

D．呼吸困难

E．肺部可变的湿啰音

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的

A．由细到粗

B．由稀到稠

C．由少到多

D．由一种到多种

E．早产或患有佝偻病、营养不良时，应暂缓添加

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.患儿5个月，急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是

A．囟门凹陷

B．囟门高凸

C．囟门迟闭

D．囟门早闭

E．囟门宽大开解

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.下列哪项是人体热量的主要

A．糖类

B．脂肪

C．维生素

D．蛋白质

E．氨基酸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.患儿2岁，形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。

查体：

体重10kg，舌淡红苔薄白。

应首先考虑的是

A．营养不良疳气

B．营养不良疳积

C．营养不良干疳

D．厌食脾运失健证

E．厌食脾胃气虚证

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.患儿3个月，口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。

西医治疗应首选制霉菌素7.5万单位口服，治疗用

A．导赤散

B．清胃散

C．泻黄散

D．清热泻脾散

E．六味地黄丸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.患儿5岁，面色少华，形体偏瘦，不思饮食，伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶然多食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。

治疗应首选

A．益胃汤

B．养胃增液汤

C．曲麦枳术丸

D．参苓白术散

E．不换金正气散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.下列哪项是肾炎的诊断和鉴别诊断最有意义的实验室检查依据

A．血沉增快

B．轻度贫血

C．白细胞总数增高

D．4～8周内总补体及C3下降

E．抗链球菌溶血素“O”（ASO）增高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作

A．螺旋CT

B．心脏彩超

C．心电图

D．X线片

E．心脏同位素扫描

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.下列哪项是重症肺炎与轻型肺炎的主要区别点

A．发热咳嗽

B．口唇发绀

C．肺部病变范围大

D．肺部啰音密集

E．伴有其它系统功能障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.小儿运动功能的标准出现时间，下列哪项是正确的

A．1个月时能抬头

B．4～5个月会爬

C．6～7个月会坐

D．7～8个月，能扶着走

E．10～11个月，能独立行走

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.佝偻病见肋骨串珠、手镯、脚镯、鸡胸、漏斗胸等属佝偻病的哪期

A．活动早期

B．活动期

C．恢复期

D．后遗症期

E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.患儿1岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。

其诊断是

A．感冒夹滞

B．感冒夹惊

C．感冒夹痰

D．风寒感冒

E．风热感冒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。

患儿2周前曾患上呼吸道感染。

体检：

面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。

心电图示心律失常和明显ST—T改变。

血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。

余未见异常。

哪项诊断正确

A．风湿性心脏病

B．先天性心脏病

C．病毒性心肌炎

D．室间隔缺损

E．房间隔缺损

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。

检查：

体重5kg，心肺（-），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。

治疗应首选

A．八珍汤

B．疳积散

C．参苓白术散

D．资生健脾丸

E．钱乙调中丸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.可作为肺炎喘嗽与支气管炎鉴别要点的重要体征是

A．双肺哮鸣音

B．双肺管状呼吸音

C．双肺呼吸音增粗

D．双肺呼吸音减弱

E．双肺固定的细湿啰音

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.患儿6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。

实验室检查：

血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。

诊断为佝偻病，其分期及证型是

A．初期脾虚气弱

B．初期肾虚骨弱

C．初期肾精亏损

D．激期肾精亏损

E．激期肾虚骨弱

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.关于营养素的叙述，下列哪项是正确的

A．糖进食过多可引起腹泻

B．脂肪进食过多可导致便秘

C．蛋白质进食过多可引起腹泻

D．年龄越大，相对需水量越大

E．维生素B族为脂溶性，宜餐后服用

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.患儿5岁，因头晕心悸就诊，脉搏60次/分，重按始得。

其脉象是

A．常脉

B．浮数脉

C．沉数脉

D．浮迟脉

E．沉迟脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

39.3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。

治疗首选

A．六君子汤

B．归脾汤

C．归脾丸

D．右归丸

E．八珍汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：