设备一血管介入治疗模拟系统.docx
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设备一血管介入治疗模拟系统
设备一:
血管介入治疗模拟系统
一、仪器用途:
用于冠状动脉血管造影和介入治疗的先进专业培训。
可以加强新手和有一定临床经验的心脏介入医师的动手能力。
重现在复杂冠状动脉介入术中面临的挑战——从决定介入策略,到管理基于患者具体数据的并发症和治疗选项。
二、技术指标和参数(带*者为必须具备指标):
(一)、系统功能:
*1、准确识别直径0.33mm–7.3mm范围内的所有真实介入手术器械(导管,导丝,球囊,保护伞等)
2、对C臂,导管床的6向控制,真实模拟导管室中出现的任何一种操作。
3、X光图像的缩放,灰度,对比度控制。
集成DSA,路图功能。
4、提供正片,反片及3D三种视图模式。
5、所有手术提供动态病人生理指征显示,包括心电图(12导联可选),主动脉压,呼吸频率等常用参数。
6、提供术前病人信息介绍,造影图像,病例引导,及建议最佳工作体位。
7、提供高压注射泵。
8、提供丰富的术中药物选择。
9、可以进行录影,截图等图像控制和测量。
*10、提供术中实时错误提示,且错误操作信息会被记录进术后报告。
11、术后提供详尽的报告,准确记录手术中的得失。
12、高质量的虚拟图像。
*13、高稳定性,装机后无需二次校准操作
(二)、技术参数:
1、虚拟导管室设置,可升降真实导管床大小台面,50寸极清可独立移动显示器,22寸触摸屏进行界面控制。
左右股动脉,左右桡动脉及左侧锁骨下,5穿刺口设置。
3、独立操控手柄进行C臂,导管床调整,及影像相关的各项控制。
4、全长256cm,宽79cm,床面高度可调范围86-116cm,设备全高194cm。
5、全尺寸病人及导管床。
是进行团队协作培训的理想手段。
6、可内置1-2台VIST-C模拟器。
7、适合培训基地固定式使用。
(三)、安装参数:
1、设备总重31KG。
2、工作电压100-240V
3、安装占地面积150x60CM
4、支持MENTICE所有的培训模块
*(四)、需带样机并演示
(五)、训练模块:
*(注:
2套设备中的第1套设备配置
(1)-(8)模块主要针对心内科,电生理科和神经内外科。
第2套设备配置(9)-(16)模块主要针对血管外科,介入科,放射科等从事外周血管操作的科室。
)
*
(1)心脏介入模块:
1、30个精选病例。
包含:
-10个造影病例(2个左室造影)
-10个介入病例(RCA,LAD,LCX)
-3个全闭塞(CTO)病例
-3个急性心梗(STAMI)病例
-3个多支病变(MVD)病例
-1个急性冠脉综合症(ACS)病例
2、所有病例均支持桡动脉和股动脉两种入路方式
3、可模拟夹层,房颤,无复流,痉挛,血栓等并发症
4、支持使用CTO导丝,球囊反博泵(IABP),抽吸导管等特殊器械
5、可以使用所有真实的术中器械
(2)神经介入模块:
*1、可以使用真实手术器械,如微导管等
2、提供双C臂造影
*3、13个病例,覆盖前后交通,基底动脉等常见动脉瘤位置
4、可进行颅内支架的放置
5、多个巨大瘤,宽瘤颈病例
6、提供2D,3D多种不同弹簧圈。
7、可模拟颈动脉狭窄,瘤壁破裂等多种并发症
*8、支持CASE-IT病例制作功能
(3)急性脑卒中模块
*1、可使用真实的手术器械
*2、支持抽吸导管,除栓支架的使用
3、3个病例覆盖主要的血栓位置
4、模拟急诊病人场景
5、提供丰富的药物选择
6、支持CASE-IT病例制作功能
(4)心率管理模块
*1、支持使用真实导线
*2、支持RA,RV,LV三腔导线的放置
3、12个病例覆盖,扩张型心脏病,CStakeoff
4、丰富的导线和塑形钢丝可供选择包括RVOT钢丝
5、实时的起搏电位提示
6、10mv膈神经刺激测试
7、起搏器预置电压调试(PSA)
8、CS夹层等并发症
9、术中药物控制
(5)房间隔穿刺
*1、支持使用真实穿刺鞘,扩张鞘,和穿刺针
*2、三个病例,覆盖普通卵圆窝,纤维化卵圆窝,和软卵圆窝
3、可选择HIS,CS等多根标测导管进行定位辅助
4、提供导师系统,对初学者进行穿刺辅助
5、提供完整的左心房模型,穿刺后可进行左心房的导管操作练习
(6)颈动脉介入
*1、支持使用保护伞,自膨支架等真实临床器械
*2、18个病例覆盖I,II,III型主动脉弓,及左右颈内动脉不同狭窄位置
3、可进行血管狭窄程度测量
4、可演练“望远镜技术”等多种临床技巧
5、提供丰富的球囊支架选择范围
6、可进行术后脑部血管造影
7、支持CASE-IT病例制作技术
(7)左心耳封堵
1、3个病例均需从房间隔穿刺开始操作
2、包含不同的左心耳解剖结构
3、提供实时的经食道超声(TEE),可以自由控制和调整
4、可在造影下和超声下测量左心耳大小
5、提供对多种并发症的实施警告提示
(8)主动脉瓣置换
1、病例。
包含不同钙化程度。
2、按照步奏的操作引导
3、选择自膨和球扩两种支架
4、使用24F以内的真实器械
5、准确报告瓣膜的释放位置
(9)腹主动脉修复
*1、使用真实的大支架器械(最大可支持24F)
2、10个病例覆盖主要动脉瘤变型
3、提供DSA,虚拟3D等多种影像辅助
*4、髂动脉瘤栓塞
5、支持双腿入路,可实现双侧器械同时操作(需搭配双主机)
6、丰富的器械选择,可选择2片式或3片式支架
*7、支持CASE-IT病例制作技术
(10)胸主动脉修复
1、支持双侧股动脉入路
2、6个病例包含多种瘤体样式,及夹层病变
3、支持24F以内的所有真实器械的使用
4、支持CASE-IT病例制作技术技术
5、DSA,辅助3D等影像辅助
(11)膝以下血管介入
1、支持所有真实器械的使用(包含CTO导丝)
2、7个病例全部为高狭窄CTO病变
3、支持经足穿刺逆向处理CTO病变
4、可进行术中病人互动
5、DSA,辅助3D等影像辅助
(12)髂及股浅动脉介入
1、支持真实器械
2、18个病例覆盖多种病变及解剖选择
3、支持自膨和球扩两种支架释放方式
4、提供丰富的预扩张,及后扩张球囊选择
(13)肾动脉介入
1、真实器械使用
2、6个病例覆盖不同难易,迂曲程度的肾动脉模型.包括开口病变。
3、提供丰富的球囊,支架选择
(14)冠脉造影
1、20个精选病例,覆盖多种解剖及病变位置。
2、提供24种不同的造影导管
3、所有病例支持股动脉桡动脉双入路
4、提供15种药物结合术中并发症使用
5、可以进行左室造影训练
6、支持使用全部真实临床器械
(15)外周造影
1、提供双侧正逆向,4种穿刺选择
2、25个病例覆盖多种解剖
3、提供多种造影导管选择
4、提供全身的外周血管造影选择。
有益于操作者掌握针对不同部位的器械选择和操作技巧。
(16)子宫肌瘤栓塞
1、提供按流程的操作指南
2、提供多种导管,微导管
3、支持使用真实器械
4、适用于学习介入方法栓塞子宫肌瘤的操作过程。
可以练习栓塞药物注射的真实过程
三.仪器配置:
1、Dell移动式工作站,配备专业图形加速卡
2、19寸液晶显示器
3、VIST-C操作主机
4、球囊扩张泵(0-30ATM)
5、造影剂注射器
6、X线控制脚闸
7、自膨胀支架释放器
四、技术服务要求:
4.1供应商必须提供仪器的现场安装调试并达到投标书指标要求的技术性能,并同时在现场对用户进行操作培训。
4.2仪器在调试验收合格后,提供壹年免费保修服务,在保修期内,所有服务及配件全部免费,保修期外,仪器终身维修。
4.3供应商在中国保证能及时地为用户提供备品备件。
*4.4供应商必须免费为用户提供仪器的基本原理、操作、日常维护、并为用户不少于两人的国外和国内免费培训,培训期间提供食宿。
*4.5供应商为用户提供免费的电话咨询及技术服务。
五、售后服务:
5.1供应商应具有可靠的供货实力,在中国境内有维修站,并具有高素质的专业维修队伍。
5.2在接到用户维修请求后,应能在24小时内作出快速响应,并在72小时内到达现场。
5.3仪器整机保修期为12个月(从最终验收合格后起)。
六、数量:
2套
七、专家论证意见:
技术专家1
论证意见:
该进口血管介入治疗模拟系统支持抽吸导管,除栓支架的使用。
国内无此同类产品。
专家签名:
宋永平
技术职称:
教授
2014年12月25日
技术专家2
论证意见:
该进口产品主要用于冠状动脉血管造影和介入治疗的专业培训。
目前国内无此同类产品生产。
专家签名:
原学领
技术职称:
副主任医师
2014年12月25日
技术专家3
论证意见:
据了解,目前国内无此同类产品生产。
专家签名:
陈秋生
技术职称:
主任医师
2014年12月25日
技术专家4
论证意见:
该进口血管介入治疗模拟系统支持使用真实穿刺鞘,扩张鞘,和穿刺针。
目前国内无此同类产品生产。
专家签名:
许林平
技术职称:
副主任医师
2014年12月25日
法律专家:
论证意见:
该设备不属于国家限制进口产品,符合国家产业结构,符合国家法律法规。
专家签名:
吴林生
技术职称:
副教授
2014年12月25日
姓名
工作单位
技术职称
备注
宋永平
河南省肿瘤医院
教授/副院长
技术专家1
原学领
郑州市卫计委
副主任医师/副主任
技术专家2
陈秋生
郑州市中心医院
主任医师/科主任
技术专家3
许林平
河南省肿瘤医院
副主任医师/科长、博士
技术专家4
吴林生
郑州大学法学院
副教授/律师
法律专家
设备二:
高级综合模拟人(成人)
一、仪器用途:
完全的无线连接和自动化操作,让模拟培训不再受地点和设备的限制。
透过最先进的技术去开发,使模型可在不同的地方进行不同类型的模拟培训,不管是自行编制模拟病例,使用一个已编制的病例或实时操作,无线模型都是十分容易操作,提供最简单的方法帮助学校提供模拟医学培训。
二、技术指标和参数(带*者为必须具备指标):
一、整体特征
1.系统包括1个无线成人模拟病人;1部无线平板笔记本电脑及1部模拟病人监护仪。
2.成年人体格外观,皮肤为高分子塑胶,主体结构为金属和聚碳酸酯,皮肤及组织的触摸感需接近正常人体的触摸感。
3.有明确的胸部骨性标志。
4.计算机操作系统可安装于Windows系统。
*5.控制端电脑为触控式平板电脑,便于手持。
*6.监护仪为触控式平板电脑,界面模拟临床真实监护仪设计。
7.模拟人控制机的载体为平板电脑,与模型无线连接。
8.模拟人、控制端电脑、监护电脑之间全部实现无线连接。
9.模拟病人监护仪具备无线操控功能。
10.模拟病人套装里包括两个软面运输箱。
11.系统包括个人设定档编辑器,让每一位导师设置模拟病人功能及接口内容从而满足他们在培训上的需要。
12.模拟病人总重量不应超过65kg,从而让相近体形的救援人员和学习者轻易掌握对模拟病人的操控。
13.压缩机的操作声音不会干扰模拟病人的听诊声音。
14.压缩机装在模拟病人体内。
15.引擎组件装配在模拟病人体内,并确保在通信中断的情况下能继续运作,以保证持续的正确反应。
16.压缩机操作期间不会引致模拟病人不必要的身体移动。
17.为客户提供选购性的可互换充电电池。
18.模拟病人在运作期间可进行充电,而且可以在使用电池运行模型时不用关机以更换电池。
19.模拟人需具有外接电源和内置电力供应系统和气动力发生装置,在无线状态下可支持至少持续运行4小时。
20.男女外生殖器可互换。
21.模拟人手臂内置流量计,实际测量学员给药剂量
22.模拟病人可选择性地让多位操作人员在相同或不同的位置中被操控(当这些操作人员备有已安装模拟病人操控软件的额外计算机时)。
23.在单一的操作平台上可控制多台模拟病人。
*24.产品套装包括备用的颈皮以便应用在环甲膜穿刺和气管切开术培训上。
每一条颈皮可多次应用在环甲膜穿刺和气管切开术培训上,而不需要在每一次培训完毕后更换新颈皮。
*25.模拟病人系统包括30个自动操作病例,
26.在内容上给予正确或不正确的药物份量后会自动产生相对的生理反应。
27.该系统提供备用的电源和有线连接功能。
28.模拟人操作软件为完全汉化中文操作界面及多种语言选择。
二、监护功能
1.可通过自身携带的监护仪显示各种监护波形和常数,可模拟连接监护导线后出现相应监护模型和监测参数。
2.可连接临床使用的监护仪或除颤器进行心电监测和心脏除颤与起搏。
心电监测可自动显示与当时病情相一致的心电的波形。
3.模拟病人监护仪可进行无线操作。
4.可显示以下波形:
心电图、CO2、SpO2、动脉血压、中心静脉压、肺动脉压。
5.监测显示以下参数:
心率、脉搏、血氧饱和度、无创血压、外周体温、体核体温、有创动脉血压、肺动脉压、肺毛压、CO2、O2、N2O、呼吸率、TOF、CVP、麻醉剂、心输出率、HAL、ISO、ENF、SEV、DES、颅内压。
*6.至少可显示以下辅助诊断结果:
X线片、实时12导联心电图、生化检验报告等。
7.可进行以下操作:
(1)可与临床使用的监护仪一样调节波形的增幅和速度;
(2)可与临床使用的监护仪一样调节各种监测参数的报警上下限,并在参数超出设定好的上下限时发出报警声。
8.监护系统使用和控制端同类型平板电脑,可触摸屏幕进行操作,可随时与控制端电脑互换。
*9.导师可透过操作计算机的接口或直接在监护仪更改监护仪显示的波形数量,系统应最少提供最少4个选项(5个波形、4个波形、3个波形和大数字版面),导师也可以更改参数显示的位置和颜色。
*10.系统带有二百张以上的X线片,导师也可以再自行导入JPEG格式的X线片图。
三、气道功能
1.可控制的手动或自动气道开放/关闭。
*2.正确的按额托颌/下颚上推手法才能打开气道(会被自动感应和记录在日志中)。
3.可用临床使用的负压吸引装置进行吸引:
可分别进行口咽部吸引、鼻咽部吸引、经气管插管吸引、经气管切开吸引。
4.面罩通气(会被自动感应和记录在日志中)。
5.气管插管。
6.鼻胃管插管。
7.气管导管、喉罩通气及其它气道装置。
8.气管内插管。
9.逆行插管。
10.纤维支气管镜插管。
11.经气管喷射通气。
12.光棒气管插管。
13.可进行环甲膜穿刺和气管切开训练。
14.可变的气道阻力(4个程度)。
15.可变肺顺应性(4个程度)。
16.可进行右主支气管通气。
17.可产生胃胀气。
18.正确头部位置的监测。
19.可选择“不能插管/能够通气”功能。
20.可选择“不能插管/不能通气”功能。
*21.舌水肿(2个程度肿胀情况)、咽部梗阻、喉痉挛、牙关紧闭、颈部强直、异物梗塞情况。
22.模拟病人带有软牙和硬牙,导师可简单更换到模拟病人。
*23.在舌头退缩情况下,模拟病人应无法呼吸,学员必须要对模拟病人进行正确的按额托颌/下颚上推手法,模拟病人才会有呼吸。
四、呼吸系统
1.具有自主呼吸,可模拟单侧或双侧胸部起伏,呼吸频率可调节。
2.可模拟呼出二氧化碳。
3.可模拟正常或不正常的呼吸音。
4.模拟病人身体前方有5个听诊区域。
5.模拟病人身体后方有6个听诊区域。
6.左、右肺可训练的听诊音共有9个,包括:
正常呼吸音、哮鸣音、干罗音、湿罗音、喘鸣音、胸膜摩擦音等等。
7.脉搏血氧饱和度的监测:
在连接病人后才出现血氧饱和度读数,并且可显示在监护仪上。
8.可以连接真实的呼吸机进行机械通气。
9.使用面罩进行通气时,在计算机屏幕上会显示通气量。
10.可进行双侧气胸减压培训。
11.可模拟单边和肺叶呼吸音。
12.双侧均可进行胸膜腔穿刺和放置胸部引流管;
*13.有集中听诊功能,让模拟病人自动停止呼吸30秒,以方便学员集中进行听诊练习。
五、心脏特征
1.有≥2000种心电图,生命体征可随心电变化和治疗自动改变。
2.QRS波形、基础心律及期前收缩可任意调节。
*3.需有与正常人相一致的4个心脏听诊区(主动脉区、肺动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区),各心脏听诊区的声音可独立调节。
可进行心音听诊训练:
包括正常第一、第二心音、各种病理性杂音(主动脉狭窄、主动脉关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损、)、奔马律、心包摩擦音。
4.可进行4导联心电图监护。
*5.可在监护仪上实时显示十二导联心电图,符合生命体征变化。
监护仪上有一个单独图标,单击则可显示十二导联心电图。
6.电除颤、电复律和起搏:
可用临床使用的除颤器和起搏器进行除颤、复律和起博,除颤效果及起搏域值均可随治疗和情境需要进行设置并自动显示。
模拟人在各种处理后相应的症状、体征和监测参数自动出现与当时病情相一致的变化。
六、循环系统特征
1.可使用袖带式血压计和监护仪进行无创血压的测量,袖带式血压计需通过听诊科罗特科夫音手动测量血压,音量可调节,血压读数需与当时病情一致。
2.可测量回流血压。
3.可触诊颈动脉、股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉、腘动脉和胫后动脉等部位的脉搏,并自动与心电图同步。
脉搏会随病情的变化以及治疗而变化。
可自动感应到触诊脉搏并记录。
4.脉搏强度随血压变化。
七、静脉穿刺
1.静脉手臂(右臂)建立静脉通道。
2.骨髓穿刺(胫骨和胸骨)。
3.可使用胫骨和胸骨穿刺针筒将血液抽出。
八、自动感应功能
*1.模拟病人应提供100多种不同浓度的药物,包括气管插管和复苏球等复苏设备的射频识别标签。
可任意添加药物,导师可以在系统更改药物射频识别标签的显示名称、单位和默认剂量。
*2.模拟病人的口部和右手臂应带有射频识别标签(RFID)传感器。
模拟病人可透过射频识别标签系统确认药物和医疗设备。
*3.在没有其它外置装备的使用下,药物自动确认系统可识别药物种类及使用剂量。
4.当针筒贴上RF药物感应片并放在静脉注射位置后,药物确认程序会自动完成。
*5.模拟病人的右手臂应带有流量计,自动计算学员使用的剂量,然后模拟病人有自动有相应的生理变化。
九、CPR
1.CPR符合美国心脏协会2010指南。
2.CPR按压自动产生脉搏、血压波形和心电图。
3.真实的按压深度。
*4.可即时反馈心肺复苏的质量,包括按压深度、按压频率、按压手位信息、按压回弹是否完全、通气潮气量、通气频率等。
图形和文字界面两种方式。
5.可实时反馈心肺复苏质量(跟据2010AHA指南)。
6.可显示按压回弹的情况(跟据2010AHA指南)。
十、模拟人操作软件
1.模拟人操作软件须在Windows系统运行,方便使用和维护。
2.至少要具有3种可选控制模式:
导师模式、病例模式、自动模式
(1)导师模式:
导师可现场精确控制模拟人的每个反应;
(2)病例模式:
具有病例编辑平台,操作者可任意开发无限量病例程序,模拟人的所有变化都可预先设计,设计时可方便选择预置的病人对药物和治疗发生生理和病理反应的模块,时间和过程均可控;
(3)自动模式:
模拟人会模模拟实的生理及病理状态,自动感应到接受的治疗和药物,智能化发生回应,正确与错误的治疗方法都会产生相应的变化。
*3.在自动模式下,需有模拟人变化趋势的预见功能,能够提示由学员操作/处理措施而引起模拟人生命体征、心音、心率、心律等指标在未来十分钟内的变化情况。
*4.在自动模式下,能够按需要调节病人的病情严重程度和病例训练的难易程度。
5.软件要包含X光片、生化检验报告导入功能,并能与监护仪同步显示。
*6.软件具备趋势界面,可显示前后10分钟体征参数随时间变化的曲线,并随着新的治疗操作随时校正曲线,使导师对模拟人的体征走向有个清晰的把握。
7.正在运行的病例可暂停,快进和保存。
8.导师可随时在正在运行病例过程中添加评语并保存,方便回顾。
9.评估报告:
*
(1)模拟人操作软件须带有录像功能和评估系统功能,不需要额外设备。
模拟病人评估系统需包括网络镜头、评估软件及模拟病人。
另外系统将学员日志、病人监护仪数据、现场声音与视像结合至1个独立的评估文件里;进行运作;
(2)模拟人可以通过自身感应器自动生成日志记录,时间显示上带有秒表功能;
*(3)评估报告内容包括模拟人的生命体征参数、学员操作记录、操作视频录像、监护仪界面回放。
评估这些内容时,在时间上能够完全一一对应;
(4)系统要带有视频监控系统,并且能与模拟人控制软件相兼容;
(5)正在运行的评估报告可快进、倒退和保存;
(6)独立的评估文件可在WindowsXP,WindowsVISTA和Windows7作业系统及装有评估报告查看器软件的计算机中打开;
(7)独立的评估文件需为学员提供导师的反馈内容。
这文件可在模拟培训进行期间或完毕后让导师加上适当的评语;
(8)评估报告系统可储存和打印,也可作为一个影像资料,用于动态教学和考核依据。
十一、神经系统
1.模拟病人可眨眼。
眼睑速度可以设定为慢、正常和快。
*2.眼睛状态可调节,有开、闭和半开三种状态模式。
*3.左右眼睛瞳孔大小可以自动设定为不一样。
4.所有眼部活动都会在无声状态下进行。
*5.瞳孔自动对光反射,可调同步或异步反射。
*6.对光反射时可调正常及缓慢的反应速度,也可以设定为对光没有反应。
*7.自动对光反应可设定为一边有反应,另外一边没有反应。
*8.可自动模拟出神经损伤下瞳孔不等大的状况。
9.眼部活动功能可透过感应器将数据传送至日志中。
10.眼部功能在运作期间不会发出任何噪音。
十二、分泌
*1.系统有内置模拟分泌物储藏装置,且软件具有分泌物控制平台,可真实模拟汗液、眼泪、口水、口吐白沫、脑脊液(CSF)等,使其分别随病情变化需要自动从模拟人额头、眼角、鼻侧、嘴角、耳朵等部位流出。
*2.分泌物的流量快慢可调节。
3.额头出汗(出汗)应透过逼真,不明显的毛孔显示出来。
4.尿量可随病情变化和治疗作用自动调节。
*5.系统可控制尿量输出,系统应可提供正常、多尿和频尿三种流量让导师自行调节,可练习Foley导管插入术。
十三、其它
1.可出现两种不同的抽搐情况。
2.有内置流血控制系统,可在全身多处模拟出血,可分为静脉和动脉两种出血模式,并可根据伤口的部位和大小调节出血量与出血速度,生命体征可随失血的严重程度和治疗情况自动变化。
3.可模拟不同程度紫绀,紫绀的严重程度与血氧饱和度读数相一致。
4.操作者与模拟人之间可实现言语交流(配有无线通话装置)。
5.可透过系统预设或用户自定的语音档案模仿病人的声音。
6.可听诊肠鸣音(4个区域):
包括过快、过少、腹鸣、痢疾等,多个听诊位置。
7.综合模拟人拥有丰富的在模拟人身上运行使用的病例套装,客户可以另行购买经国外权威机构认证或研发的病例套装在所购买的综合模拟人身上运行用于教学,极大提高了模拟教学的权威性,
*8.综合模拟人有专门的网站,上面拥有大量世界权威机构认证和研发的配套各种模拟人使用的病例套装,也有全世界各大院校、医疗机构的专家编写的各种病例套装,方便全世界各个国家的用户选购,用户也可以上传自己编写经认证的病例至网站,供全世界其他客户购买。
对客户的学术研究及创造价值提供了可靠的平台。
附带病例如下:
*1.创伤自动模式病例
模拟病人介绍一个革命性的方法以提供逼真地模拟培训,帮助提升学习者的判断思考和决策性思维能力。
自动操作病例于生理驱动模式结合,让导师简单操作不同的病例。
自动模式病例可帮助:
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