第三章眼科检查法.docx

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第三章眼科检查法

第三章眼科检查法

【选择题】

单选题

1.如眼前手动不能识别，则改查（C）

A.指数B.光定位

C.光感D.针孔视力

E.色觉

2.色觉检查图表距眼应（B）

A.1尺B.0.5M

C.1MD.5M

E.任意

3.对照法检查视野，检查者与受试者面对面而坐，相距（C）

A.1尺B.0.5M

C.1MD.5M

E.任意

4.对视力低于0.3的屈光介质混浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠（B）

A.眼电图B.视觉诱发电位

C.闪光视网膜电图D.图形视网膜电图

E.多焦视网膜电图

5.下列哪项没有一过性视力丧失（B）

A.视网膜中央动脉痉挛B.急性结膜炎

C.精神刺激性黑朦D.血压变化

E.直立性低血压

6.ERG的b波产生于（D）

A.色素上皮B.光感受器

C.神经节细胞D.双极细胞，Muller细胞

E.以上都不是

7.ERG的a波产生于（B）

A.RPE细胞B.光感受器细胞

C.双极细胞D.神经节细胞

E.以上都不是

8.如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大识标，则检查指数（B）

A.5mB.1m

C.0.5mD.30cm

E.10cm

9.视力低于0.02，改查指数时，应从多少距离开始逐渐移近（B）

A.5mB.1m

C.0.5mD.30cm

E.任意

10.在眼病诊断中，较有参考价值的是（D）

A.远视力B.裸眼视力

C.针孔视力D.矫正视力

E.近视力

11.如果在3m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为（E）

A.0.1B.0.04

C.0.02D.0.2

E.0.06

12.国际标准视力表远视力检查的距离是多少（D）

A.50mB.2.5m

C.3mD.5m

E.6m

13.图形ERG反映哪种细胞的功能（E）

A.RPE的功能B.光感受器的功能

C.muller细胞功能D.双级细胞功能

E.神经节细胞功能

14.盲的视力标准是（D）

A.较好眼的矫正视力低于0.3B.较好眼的矫正视力低于0.02

C.较好眼的矫正视力低于0.1D.较好眼的矫正视力低于0.05

E.以上都不是

15.下列哪项没有无痛性视力下降（A）

A.急性结膜炎B.屈光不正

C.开角型青光眼D.白内障

E.年龄相关性黄斑变性

16.眼前指数仍不能识别，则改查（A）

A.手动B.光定位

C.光感D.近视力

E.针孔视力

17.眼底晚期荧光是指注射荧光素后（E）

A.12秒B.30秒

C.1分D.5分

E.5—10分

18.关于电脑静态视野检查错误的是（C）

A.检查速度快B.可重复性强

C.初次检查的可靠性高D.能定量反映视网膜的敏感度或阈值

E.以上都不正确

19.颞侧偏盲点可能由下列哪种情况引起（C）

A.视野损伤引起B.视交叉以后的病变引起

C.视交叉病变引起D.卒中引起

E.甲醇中毒引起

20.扇形视野缺损常见于（E）

A.扇形尖端位于中心注视点为视路疾病

B.扇形尖端位于生理盲点，为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘疾病

C.象限盲，为视放射的前部损伤

D.鼻侧阶梯，为青光眼的早期视野缺损

E.以上都正确

21.世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力（B）

A.1.0B.0.3

C.0.8D.0.1

E.0.05

22.VEP检查时，视神经和视路疾患常表现为（D）

A.P-100波振幅上升，潜伏期延长B.P-100波振幅上升，潜伏期不变

C.P-100波振幅下降，潜伏期缩短D.P-100波振幅下降，潜伏期延长

E.P-100波振幅下降，潜伏期不变

23.慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择（D）

A.B超B.光学相干断层扫描

C.A超D.超声生物显微镜

E.彩色多普勒成像

24.ERG的OPs波可反映（E）

A.RPE细胞的功能B.光感受器的功能

C.双级细胞的功能D.muller细胞的功能

E.无长突细胞的功能

多选题

1.下列可出现向心性视野缩小的疾病有（ABDE）

A.球后视神经炎B.青光眼晚期

C.白内障D.视网膜色素变性

E.癔症

2.可用于视野检查的方法包括（ACE）

A.对比法B.色相排列法

C.自动视野计D.Worth4点法

E.Amsler方格法

3.前房角镜检查（AB）

A.看到部分睫状体带者为窄IB.看见巩膜突者为窄II

C.看见后部小梁者为窄IIID.看见前部小梁者为窄IV

E.只能见到前界线者为窄V

4.下列可检查出有中心暗点的疾病有（ACD）

A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.视乳头水肿

C.中毒性视神经萎缩D.球后视神经炎

E.有髓神经纤维

5.VEP的用途包括（CE）

A.闪光-VEP可用于黄斑功能检查B.夜盲症的检查

C.可用于伪盲检查D.视杆细胞功能检查

E.P-VEP可用于青光眼检查

6.影响视野检查结果的因素包括（ABCDE）

A.背景光亮度B.瞳孔直径

C.屈光不正D.人为因素

E.精神因素

7.动态视野检查的缺点为（BC）

A.检查速度慢B.小的暗点发现率低

C.旁中心暗点发现率低D.适用于周边视野检查

E.精确性高

8.可比较精确了解患儿视力情况的检查是（CD）

A.注视反射B.跟随反射

C.优先观看法D.视觉诱发电位

E.光感测定

9.大致了解患儿视力情况的检查是（AB）

A.注视反射B.跟随反射

C.优先观看法D.视觉诱发电位

E.光感测定

10.以下眼无痛性视力下降的有（ABCDE）

A.玻璃体积血B.视网膜脱离

C.白内障D.开角型青光眼

E.黄斑裂孔

11.视力障碍包括（ABCDE）

A.眼前黑影飘动B.夜盲

C.复视D.视野缩小

E.视力下降

12.下列属于视功能客观检查的是（CDE）

A.视力B.视野

C.眼电图D.视网膜电图

E.视觉诱发电位

13.视功能检查包括哪些方法（AE）

A.视觉心理物理学检查B.视野检查

C.视力检查D.眼电图检查

E.视觉电生理检查

14.下列关于角膜内皮细胞的说法正确的有（ACD）

A.年轻人平均为每平方毫米3000—4000个

B.呈三角形

C.大量损伤后可致大庖性角膜炎

D其密度可用角膜内皮镜检查.

E.损伤后可再生

15.下列可出现生理盲点扩大的疾病包括（ABE）

A.高度近视B.视乳头水肿

C.缺血性视神经病变D.青光眼

E.有髓神经纤维

16.下列属于视功能主观检查的是（AB）

A.视力B.视野

C.眼电图D.视网膜电图

E.视觉诱发电位

病例串型最佳选择题（A3—A4题型）

患者，女性，47岁，主诉双眼干涩半年余。

1.下述哪种检查方法最有意义（B）

A.X线碘油造影B.泪膜破裂时间测定

C.荧光素钠试验D.超声检查

E.泪道冲洗

2.点表面麻醉药后，临床诊断结膜干燥症（干眼症）的schirmer试验的数值为（B）

A.5分钟滤纸渗湿长度小于10mmB.5分钟滤纸渗湿长度小于5mm

C.5秒钟滤纸渗湿长度小于10mmD.5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm

E.5分钟滤纸渗湿长度小于5cm

3.如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的（A）

A.抗生素滴眼液B.眼睑热敷按摩

C.正常的瞬目训练D.人工泪液

E.泪道塞

标准配伍型（B型题）

A.中心暗点B.弓形暗点

C.环形暗点D.生理盲点扩大

E.旁中心暗点

1..中毒性视神经萎缩（A）

2.球后视神经炎（A）

3.视网膜色素变性（C）

4视盘水肿（D）

5.缺血性视神经病变（B）

A.象限盲B.鼻侧阶梯

C.扇形缺损，尖端位于生理盲点D.扇形缺损，尖端位于中心注视点

E.生理盲点扩大

6.缺血性视盘病变（C）

7.视路疾患（D）

8.视放射前部损伤（A）

9.视网膜中央动脉分支阻塞（C）

10.早期青光眼（B）

A.黄斑的功能B.周边视力的功能

C.视杆细胞的功能D.视神经及视路的疾病

E.视网膜全层功能

11.暗适应是判断（C）

12.VEP是判断（D）

13.闪光ERG是判断（E）

14视力是判断（A）

15.视野是判断（B）

A.同侧偏盲B.颞侧偏盲

C.中心暗点D.生理盲点扩大

E.扇形视野缺损

16.视交叉病是（B）

17.视交叉以上病变（A）

18.黄斑部病变（C）

19球后视神经炎（C）

20.缺血性视盘病变（E）

21.高度近视眼（D）

A.透见荧光B.荧光遮蔽

C.视网膜渗漏D.池样充盈

E.组织染色

22.视网膜色素沉着，可出现（B）

23.黄斑囊样水肿可出现（C）

24.视网膜色素上皮萎缩（A）

25.荧光素积存在视网膜色素上皮下（D）

26.玻璃膜疣（E）

A.生理盲点B.阴性暗点

C.阳性暗点D.绝对暗点

E.相对暗点

27.在暗点内完全看不见视标（D）

28.主观上无感觉，客观上检查时才能发现的暗点（B）

29.主观上有感觉，检查时发现的暗点（C）

30.视乳头在视野上的投影（A）

名词解释

1.透见荧光：

见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。

特点：

（1）在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈，造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失；

（2）在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。

2.Schirmer试验：

方法是用一条5mm×35mm的滤纸，将一端折弯5mm,置于下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度，如短于5mm,则表明泪液的分泌减少。

3.泪膜破裂时间：

通过裂隙灯钴蓝色滤光片观察，在球结膜颞下方滴0.125%荧光素钠一滴，嘱患者眨眼数次，使荧光素均匀分布在角膜上，再睁眼凝视前方，不得眨眼，检查者从患者睁眼开始立即持续观察患者角膜，同时开始计时，直到角膜上出现第一个黑斑（泪膜缺损）时为止，短于10秒表明泪液分泌不足。

4.直接光反射：

在暗室内用手电筒照射受检眼，其瞳孔迅速缩小的反应。

此反应需要该眼瞳孔反射的传入和传出神经通路共同参与。

5.间接光反射：

在暗室内用手电筒照射另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。

此反应只需要受检眼瞳孔反射的传出途径参与。

6.marcus-Gunn瞳孔：

又称相对性传入性瞳孔障碍。

譬如，左眼有传入性瞳孔障碍时，用手电筒照射右（健）眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小，因左眼传入性瞳孔障碍，以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小，患眼瞳孔扩大。

这种体征特别有助于诊断单眼的球后视神经炎等眼病。

7.集合反射：

嘱被检查者注视一远方目标，然后立即改为注视15cm处自己的示指，这时两眼瞳孔缩小。

8.池样充盈：

又称为积存，荧光形态和亮度逐渐扩大并增强，维持时间达数小时之久。

荧光素积聚在视网膜神经感觉层下（强荧光区边界不清）与视网膜色素上皮下（边界清）。

9.视网膜渗漏：

是视网膜血管内皮和视网膜色素上皮屏障受到破坏，染料渗入到组织间隙的结果。

特点出现在造影晚期，黄斑区渗漏常表现为囊样水肿。

10.视觉诱发电位：

从视网膜到视皮质任何部位神经纤维病变都可产生异常的视觉诱发电位。

视皮质外侧纤维主要来自黄斑，因此视觉诱发电位也是判断黄斑功能的一种方法。

11.Argyll-Robertson瞳孔：

直接光反射消失而集合反射存在，见于神经梅毒。

12.视网膜电图：

记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位。

通过改变背景光，刺激光及记录条件，分析视网膜电图不同的波，可辅助诊断各种视网膜疾病。

13.眼电图：

眼电图记录的是眼的静息电位（不需额外光刺激），产生于视网膜色素上皮。

暗适应后眼的静息电位下降，此时最低值称为暗谷；转入明适应后，眼的静息电位上升，逐渐达到最大值，即光峰。

产生眼电图的前提是光感受器细胞核视网膜色素上皮的接触及离子交换，因此，眼电图异常可反映RPE、光感受器细胞的疾病，以及中毒性视网膜疾病。

14.立体视觉：

也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力，立体视觉一般须以双眼单视为基础。

15.暗适应：

当从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后渐能看清暗处的物体，眼的这种光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程称为暗适应。

暗适应检查可对夜盲进行量化评比。

16色弱：

能够正确认出假同色图，但表现出困难或辨认时间延长者为色弱。

17黄斑回避：

偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。

18黄斑分裂：

同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。

19.偏盲：

是指以注视点为界，视野的一半缺损。

20.光定位：

光源定位初步了解视网膜功能，嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼1m处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”

“-”表示光源定位的“阳性”、“阴性”。

21.一过性视力丧失：

是指视力在24小时（通常1小时）内恢复正常。

22.荧光遮蔽：

正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在混浊物质，如血液、色素、使荧光明显减低或消失。

23.静态视野检查：

是在视屏的各个设定点上，由弱至强增加视标亮度，病人刚能感受到亮度即为该点的视网膜敏感度或阈值。

24.动态视野检查：

是用不同大小的视标，从周边不同方位向中心移动，记录受试者刚能感受到视标出现或消失的点，这些光敏感度相同的点构成了某一视标检测的等视线，由几种不同视标检测的等视线绘成了类似等高线描绘的“视野岛”。

动态视野的优点是检查速度快，适用于周边视野检查，缺点是小的，旁中心相对暗点发现率低。

25.优先观看法：

可客观定量检查小儿视力，检查时，向婴儿同时显示一个均匀灰色图板及一个黑白相间的条纹图板，受检儿童会主动注视条纹图板，不愿看灰色图板，通过向受检儿童提供不同宽度的条纹图板，观察其是否优先注视条纹图板的反应，即可测受检儿童的视力。

【填空题】

1泪液分泌减少或其成分异常可引起干眼症，可采用schirmer试验或检查泪膜破裂时间。

2.眼病的主要症状有以下三个方面视力障碍、感觉异常、外观异常。

3.视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能，可分为远、近视力，后者为阅读视力。

4.如受试者视力低于1.0，须加针孔板检查，如视力有改善，则可能是屈光不正，并记录之。

5.视野是眼向前方固视时所见的空间范围指，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。

距注视点30度以内的范围称为中心视野，30度以外的范围称为周边视野。

6.正常人动态视野的平均值为上方56度，下方74度，鼻侧65度，颞侧91度。

生理盲点的中心在注视点颞侧15.5度，水平中线下1.5度，其垂直径为7.5度，横径5.5度。

7.自动视野的检查方法有三大类

（1）阈上值检查

（2）阈值检查，（3）快速阈值检查。

8.异常眼底荧光形态显示强荧光的有透见荧光、异常血管及其吻合、新生血管、视网膜渗漏、脉络膜渗漏。

9.病理性暗点包括向心性视野缩小、偏盲。

10.异常眼底荧光形态显示弱荧光的有荧光遮蔽、血管充盈缺损。

【判断题】

1.检查前点表麻药，Schirmer试验主要评价副泪腺的作用。

（是）

2.视诱发电位可以客观地记录闪光刺激对视网膜的诱发电位。

（否）

3.色觉障碍也可以发生于某些视神经、视网膜变性。

（是）

4.立体视觉可以用同视机来检查。

（是）

5.超声生物显微镜是30-50MHz的高频高分辨率的B超。

（是）

【问答题】

1.影响视野检查结果的因素有哪些？

答：

影响检查结果的因素主要有三方面

（1）受试者方面精神因素（如警觉、注意力、视疲劳及视阈值波动），生理因素（如瞳孔直径、屈光介质混浊、屈光不正、缩瞳药等）。

（2）仪器方面动态和静态视野检查方法的差异、平面屏与球面屏的差异、单点刺激与多点刺激的差异。

此外，背景光及视标不同，视阈值曲线就不同，如视标偏大，背景光偏暗，其视阈值曲线较平；反之，阈值曲线较尖。

因此，随诊检测视野有否改变必须采用同一种视野计。

（3）操作方面不同操作者的检查方法和经验不同。

为了使视野图典型化或诊断先入为主，人为地改变视野的真实形态，造成假阳性。

因时间、精力的限制，操作单调，有时检查草率，造成假阴性。

自动视野由电脑程序控制检测过程，无人为操作的偏差，但是自动视野初次检查的可靠性较差，受试者有一个学习、掌握的过程。

2.视功能检查的方法。

答：

视功能检查可分为主观检测（需受试者配合）及客观检测，前者即视觉心理物理学检查有视力、视野、暗适应、色觉、立体视觉、对比敏感度等；后者为视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等。

3.眼病的主要症状。

答：

眼病的主要症状有以下三个方面

（1）视力障碍突然或逐渐视力下降，或视物模糊，看远（看近）或看近（远视或老视）不清楚，视物变形（黄斑疾病）、变小、变色、夜盲、单眼或双眼复视，视野缩小，眼前固定或飘动的黑影等。

（2）感觉异常如眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。

眼剧痛、眼红及畏光、流泪，通常为眼部刺激征，常见于角膜炎症、外伤、急性虹膜炎、青光眼。

、

（3）外观异常如眼红、分泌物、肿胀、肿块等。

4.试述小儿视力检查法。

答：

幼儿时期如视功能发育障碍，可形成弱视，终身不能提高视力，所以婴幼儿的视力检查对早期发现疾病，及时治疗有重要意义。

虽然患儿难以合作，单科检查注视反射及跟随反射是否存在，大致了解其视力情况。

譬如，将手电灯光或色泽鲜亮的物体置于受检患儿的前方，观察期是否注视物体，并随之移动。

此外，如一眼失明，在遮盖患眼时患儿安静如常，在遮盖健眼时躁动不安，力图避开遮盖物。

优先观看法活视觉诱发电位检查法是比较精确的检查。

优先观看法可客观定量检查小儿视力，检查时，向婴幼儿同时显示一个均匀灰色图片板及一个黑白相间的条纹图板，受检儿童会主动注视条纹图案，不愿看灰色图板，通过向受检儿童提供不同宽度的条纹图板，观察其是否优先注视条纹图板的反应，即可测试受检儿童的视力。

5.分析自动视野检查结果应注意哪几点？

答：

（1）视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大，所以中央20度以内的暗点多为病理性的，视野25度-30度上、下的暗点常为眼睑遮盖所致，30度-60度视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎；

（2）孤立一点的阈值改变意义不大，相邻几个点的阈值改变才有诊断意义；（3）初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握要领，应该复查视野，如视野暗点能重复出现，才能确诊缺损；（4）有的视野计有缺损的概率图，可辅助诊断。

6.VEP在眼科临床中的应用。

答：

（1）判断视神经和视路疾患，常表现为P-100波潜伏期延长、振幅下降；

（2）

在继发于脱髓鞘疾患的视神经炎，P-100波振幅多为正常而潜伏期延长；（3）鉴别伪盲，主观视力下降而VEP正常，提示非器质性损害；（4）检测弱视治疗效果；（5）判断婴儿和无语言能力儿童的视力；（6）对屈光介质混浊患者预测术后视功能等。

图形VEP的检查结果比闪光VEP的结果更可靠，但视力低于0.3时，需采用闪光VEP检查。

7.检查泪液分泌或其成分异常的方法有哪些？

答：

泪液分泌减少或其成分异常可引起干眼症。

可采用Schirmer试验或检查泪膜破裂时间。

（1）Schirmer试验方法是用一条5mm×35mm的滤纸，将一端折弯5mm,置于下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度，如短于5mm,则表明泪液的分泌减少。

（2）泪膜破裂时间：

通过裂隙灯钴蓝色滤光片观察，在球结膜颞下方滴0.125%荧光素钠一滴，嘱患者眨眼数次，使荧光素均匀分布在角膜上，再睁眼凝视前方，不得眨眼，检查者从患者睁眼开始立即持续观察患者角膜，同时开始计时，直到角膜上出现第一个黑斑（泪膜缺损）时为止，短于10秒表明泪液分泌不足。

8.论述异常眼底荧光形态。

答：

异常眼底荧光形态主要有以下几种。

（1）强荧光

①透见荧光见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。

特点在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈；造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失。

在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。

②异常血管及其吻合如血管迂曲扩张、微动脉瘤、常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜前膜、先天性血管扩张、视盘水肿、视盘炎等。

③新生血管可发生在视网膜、视盘上或视网膜下（脉络膜），并可伸入玻璃体内。

愈是新鲜的的新生血管，荧光素渗漏愈强，视网膜新生血管主要由视网膜缺血所致，最常见于糖尿病性视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎等。

④视网膜渗漏是视网膜内皮和视网膜色素上皮屏障受到破坏，染料渗入到组织间隙的结果。

特点出现在造影晚期。

黄斑区渗漏常表现为囊样水肿。

⑤脉络膜渗漏分为池样充盈和组织染色。

池样充盈又称为积存，荧光形态和亮度逐渐扩大并增强，维持时间达数小时之久。

荧光素积聚在视网膜神经感觉层下（强荧光边界不清）与视网膜色素上皮下（边界清）。

组织染色指组织内、异常结果或物质的荧光积聚，以致形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，黄斑瘢痕染色。

（2）弱荧光

①荧光遮蔽正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。

②血管充盈缺损由于血管阻塞，无荧光充盈所致的弱荧光，如无脉病，颈动脉狭窄或阻塞，眼动脉或视网膜中央动脉阻塞。

视网膜静脉病变可致静脉充盈不良，毛细血管闭塞可形成大片无荧光的暗区，称为无灌注区，常见于糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉阻塞等。

9.病理性视野有哪些？

在视野范围内，除生理盲点外，出现其他任何暗点均为病理性暗点。

（1）向心性视野缩小常见于视网膜色素变性，青光眼晚期，球后视神经炎（周围型）、周边部视网膜脉络膜炎等。

癔症性视野缩小，有颜色视野颠倒，螺旋状视野收缩等现象。

（2）偏盲对视路疾病定位诊断极为重要。

以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。

①同侧偏盲多为视交叉以后的病变所致。

有部分性，完全性和象限性同侧偏盲。

部分性同侧偏盲最多见，缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称也可不对称。

上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变；下象限性同侧偏盲，则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。

同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。

偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。

②颞侧偏盲为视交叉病变引起，程度可不等，从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。

③扇形视野缺损a.扇形尖端位于生理盲点为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘病变；b.扇形尖端位于中心注视点为视路疾患；c.象限盲为视放射的前部损伤。

d.鼻侧阶梯为青光眼的早期视野缺损。

④暗点a.中心暗点位于中心注视点，常见于黄斑部病变，球后视神经炎，中毒性或家族性视神经萎缩等。

b.弓形暗点多为视神经纤维束的损伤，常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损、视盘玻璃膜疣、缺血性视神经病变等。

c.环形暗点见于视网膜色素变性，青光眼等。

d.生理盲点扩大见于视盘水肿，视盘缺损，有髓神经纤维，高度近视眼等。

10.正常眼前房角镜所见。

答：

前房角镜下可见三部分，即前壁，后壁和隐窝。

前壁最前为Schwalbe线，为角膜后弹力层终止处；继之为小梁网，上有色素附着，是房水排出的通道，Schwalbe管即位于它的外侧；前壁的终点为巩膜突；隐窝是黑色的睫状体带；后壁为虹膜根部。