预防新冠系列预案.docx

预防新冠系列预案.docx

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预防新冠系列预案

新冠肺炎预检分诊发热患者应急处理演练预案

为全面加强疫情期间医疗机构院感防控工作，提高应急处置能力，杜绝医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径，制定本应急处置预案。

一、演练目的

依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》和医疗机构疫情防控16条措施要求，完善突发事件应急工作预案、规章制度、工作流程，严格执行消毒隔离技术，规范各项技术操作。

二、应急处置领导小组及参加演练人员

1.应急处置领导小组成员

组  长：

（院长）

副组长：

（医务科长）（院感办主任、护理部主任）成  员：

办公室主任、后勤科长、相关医务人员等。

（1）负责新冠肺炎疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度，结束后点评。

（2）负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。

（3）负责应急演练器械、设备、防护物资、消杀用品、转运车辆的准备。

2.参加演练人员

新冠肺炎防控应急处置领导小组成员、预检分诊人员、导医人员、保洁人员等。

三、演练时间、地点

（1）时间：

2020年10月9日

（2）地点：

一楼大厅预检分诊处

（3）演练内容

新冠肺炎疫情预检分诊应急预案响应；预检分诊工作流程落实；各部门、各岗位职业防护指引落实；各部门、各岗位防控措施指引落实；发热、疑似、接触史、来自中、高风险地区、个人红码等患者隔离、转运流程落实；相关环境、场所、物品、交通工具消杀责任及流程落实；科室清洁消毒责任及流程落实；多科室联动：

院办、医务科、院感办、预检分诊、医生、保洁、转运等。

四、演练过程

1.启动应急响应

（1）患者在医院一楼门口预检分诊处要求就医，进行“一看一测一查一问”，专人引导到发热哨点诊室，安置患者进入留观室，报告医务科。

（2）医务科通知院办、院感办、医护人员。

院办安排交通工具，拨打120救护车，院感办准备防护、消毒用品，安排保洁进行环境、场所、车辆消杀。

2.医疗处置

复查体温，经本院专家会诊研判，新冠肺炎防控应急处置领导小组研判，将患者转运至上级定点发热门诊医院。

3.终末处置

隔离间、预检分诊处空气、地面、物表、物品全面消毒。

4.终止应急响应

演练结束，应急处置领导小组进行总结，对存在的问题提出改进措施。

新冠肺炎预检分诊发热患者应急处置演练脚本

一、场景设置

患者李某，男，40岁，青州户籍，7天前去青岛旅游2天，返回居住地，2天前开始发冷、咽痛，无喷嚏及流涕，自服“抗病毒药、消炎药”无明显好转。

来我院经预检分诊测体温37.9.C，查看个人电子健康识别码为“绿码”。

预检分诊值班人员立即将患者暂时安置在临时隔离间，并报告医务科。

二、演练流程

1.应急响应启动情景

（1）患者在医院一楼门口预检分诊处要求就医，额温枪测体温37.9.C，对患者进行“一看一测一查一问”。

（2）专人引导到发热哨点诊室，安置患者进入留观室。

（3）报告医务科。

（4）医务科通知院办、院感办、医护人员。

院办安排交通工具，拨打120救护车，院感办准备防护、消毒用品，安排保洁进行环境、场所、车辆消杀。

2.处置情景

（1）经医生会诊，患者初步判断诊断为急性扁桃体炎。

（2）复查体温38.C。

新冠肺炎防控应急处置领导小组研判：

虽然患者发热无疑似新冠肺炎指征，但患者来自中、高风险地区，根据上级有关文件要求，不设发热门诊的医疗机构，发热患者应转运至就近发热门诊就医。

3.终末消毒情景

留观室、预检分诊地面、物表、物品全面消毒。

4.应急响应终止情景

本次新冠肺炎疫情事件隐患及危险因素被消除，新冠肺炎防控应急处置领导小组终止本次应急响应。

医务科等相关部门对本次演练进行评估和总结。

演练效果评价

1.人员到位情况：

□迅速准确         基本按时到位□个别人员不到位  □重点岗位人员到位不及时

2.履职情况：

□职责明确，演练熟练   □职责明确，演练不熟练□职责不明，演练不熟练

3.物资到位情况：

□现场物资充足，全部有效  □现场准备不充分□现场物资严重缺乏

4.个人防护：

□全部人员防护到位      □个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位

5.协调组织情况：

□整体组织准确、高效   □协调基本顺利、能满足要求□效率低、有待改进

6.实战效果评价：

□达到预期目的     □基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练

7.配合协作：

□配合协作好，能及时到达  □配合协作差，未及时到达8.处理结果：

□处理到位   □部分处理不到位  □大部分处理不到位9.应急处理流程：

□合理  □部分不合理  □大部分不合理

普通病区出现新冠肺炎应急预案演练脚本

为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，提高工作人员的职业防护水平，严格落实终末消毒工作，提升全员疫情应急处置的实战能力，首先我院新冠防控小组全体成员在贺院长及崔院长指挥下，召开会议，为切实做好预防控制秋冬季新冠肺炎发生，小规范暴发流行，根据苏防救治【2020】57号文，所有医务人员必须保持高度警惕性，内防扩散、外防输入，随时做好标准预防，持续防控，如何应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案，准备选择一个病区进行病区内发生核酸检测阳性病人（该病人入院前核酸检测阴性，再次核酸检测阳性），我们改怎处理怎么应对，如何做到防止扩散。

下面进行演练：

一、演练目的；

1、检查应对医院疫情突发时所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对新冠肺炎防护的认识，熟悉掌握新冠肺炎医院感染的临床症状和流行病学史及报告流程，落实消毒隔离措施，各部门和科室人员增强新冠肺炎医院感染暴发事件的应急防控处置能力，提高感控意识和防护能力。

确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”。

减少或降低感染暴发。

3、进一步明确相关部门和人员的职责任务，完善应急机制。

二、演练时间：

2020年8月13日

三、演练地点：

内科病区

四、演练部门组成及演练对象：

参加部门：

医务科、护理部、感控科、疾控科、药剂科、医学装备科、后勤科、检验科、放射科、普通病区演练对象：

普通病区医务人员、患者或其家属、工勤人员五、演练内容和要求

演练内容：

演练场景模拟普通内科病区的患者住院期间出现二次核酸检测阳性后，2020年08月13日的上午，预检分诊电话通知内病区4-5病室5床胡加春新型冠状病毒检测核酸阳性。

内科病区立即启动新型冠状病毒肺炎应急演练。

立即置患者于应急隔离病房（内科1-3室），科室的医务人员落实好感染防护措施，并将患者转运上级定点医疗机构治疗，内科病区实施封闭，对密切接触者实施隔离，落实床单元、环境、物表、空气的终末清洁消毒。

演练要求：

为了确保培训演练效果，参与培训与演练的人员实施演练前培训。

感控管理科做好主导工作，医务科、护理部做好协调工作，负责组织协调医护人员、医技人员转运患者、防护等医疗、护理工作中消毒隔离、防护措施的落实。

医、护、感专家团队根据实际临床工作的脚本模拟进行演练。

六、演练场景：

1、演练人员准时到位，听候总指挥指令。

2、演练开始：

总指挥：

2020年8与13日

现在内科病区发现一例核酸二次监测阳性的新冠肺炎感染患者的应急预案演练开始！

场景一（内科） :

责任护士2020年08月13日的上午，接到预检分诊电话通知内病区4-5病室5床胡兰英新型冠状病毒检测核酸阳性。

科主任孟侠立即上报医务科、院感染管理科、主管院长，护士长丁晓红立即上报护理部。

内科病区立即启动新型冠状病毒肺炎应急演练。

场景二（内科） :

内科上报医院的同时，组织科室工作人员穿好防护用品，医生闫磊和护士张培按照三级防护将患者实施至本病区1-3房间隔离病房单间隔离。

感控科人员了解情况后，立即拨打电话至疾控中心，接通后，等待上级安排转诊。

待上级转诊救护车到来，将患者转院至新型冠状肺炎指定救治医院。

场景三（内科东部隔离病区） :

我们第一时间对同病房接触者转移至隔离病区（位置：

内病区东部分）观察，并进行核酸检测。

对内病区全体医务人员和一些密切接触人员进行了核酸抗体检测，同时我们还扩大范围，对检验科、影像科、医院入口处、住院处的全体医务人员共286人进行了核酸和抗体的检测，到目前为止结果都是阴性。

场景四按照感染暴发启动一级预警：

感控管理科接到内科病区报告后，立即上报主管院长，实施启动《铜山区大许镇中心卫生院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案》，通知相关部门召开会议，研究部署工作，如何做好患者转运及消毒处理工作。

医务科王主任：

呼吸科医师上报一例新冠肺炎病人，通过核酸检测及流行病学史和症状诊断，可以基本确诊患者为新冠肺炎病例，我院不能收治确诊病例，只能做到防护后转上级定点医院治疗。

给主管院长汇报，目前我院没有隔离病区只是每个病区隔离病房一间，汇报主管院长将内科东部病区暂时设置隔离病区，满足小规模爆发流行。

医学装备科：

我院已经储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施，分批分次调拨给隔离病区和发热门门诊使用。

感控管理科：

①立即把患者移到内科病区应急隔离病室，根据病区病员数量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。

并按照《普通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流程》落实相关事宜。

护士根据医生医嘱采集血液标本，根据医务人员《医务人员采集。

血液标本感染防控流程》落实，通知血液标本转运人员严格按照《检验标本院内转运感染防控流程》进行密闭转运。

感控管理科培训正确穿脱防护物品的演练，开展线上和线下培训。

②实施督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作。

护理部：

落实消毒隔离要求，加强房间的通风，环境物表仪器设备的消毒。

及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，调配人力资源，实行分组治疗护理，确保护理工作高效、规范、有序的运行。

疾控科：

负责对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。

对疑似和确诊病例2小时内网络上报。

后勤保障部门：

药剂科、医学装备科、后勤科、保卫科等负责人，负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，医学装备科、后勤科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒对医疗设攻备、防护用品、药品、药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。

通过各部门的讨论和要求，对内科病区采取以下隔离措施：

1、向医院发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他患者及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯。

要求病区人员不进不出。

2、由疾控科协助进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。

3、对科室患者和家属实行分类隔离，若患者数量少，在本楼层能达到将密切接触者和陪护安置在同--侧区域，且符合单人单间（原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与患者接触：

最为密切的陪护）的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另-侧病区，则只需封闭所在科室楼层；如果患者数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的患者和陪护与非密切接触者分楼层安置，等待核酸检测结果而定，隔离期间所有患者、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。

4、医院应为本病区内所有工作人员提供专门]的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除