宁夏人民医院临床重点专科申报书肾脏内科.docx
《宁夏人民医院临床重点专科申报书肾脏内科.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《宁夏人民医院临床重点专科申报书肾脏内科.docx（71页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
宁夏人民医院临床重点专科申报书肾脏内科
编号：
□□□□□□□□□
国家临床重点专科建设项目
申报书
申报单位（盖章）：
宁夏回族自治区人民医院
申报专科名称：
肾脏疾病及血液净化肾移植中心
主管部门：
宁夏回族自治区卫生厅
申报日期：
2012年1月
中华人民共和国卫生部
第一部分专科整体实力情况
一、基本信息
医院第一名称
宁夏回族自治区人民医院
医院类别
综合性
医院等级
三级甲等
地址
邮政编码
联系电话
传真电话
医院实际开放床位数
2500
医院业务用房建筑面积
25.4万m2
医院在岗人数
2260人，其中卫生技术人员数1720人占总人数的７6%
法定代表人
王炜
联系电话
（办）：
（手机）：
申报专科负责人
郑亚莉
电子邮箱
联系电话
（办）：
（手机）：
二、专科基础条件
（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：
（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）
作为一所集医疗，科研，教学及保健为一体的西北著名的三级甲等综合性医院，我院有着雄厚的设备，资金及人力储备，尤其是近几年大量引进海内外高层次医学人才，更是给这座历史悠久的医院注入了新的活力。
作为医院建设的重点专科，近几年院领导大力对肾脏病及其相关附属科室的支持和投入，我科有了跨域式的发展，尤其在以下几个方面：
1.肾脏病理诊断系统在现有肾脏病诊断实验室及设备的基础上，增加特殊染色，以提高肾脏特种疾病的病理诊断
（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：
（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）
作为一所集医疗，科研，教学及保健为一体的西北著名的三级甲等综合性医院，我院有着雄厚的设备，资金及人力储备，尤其是近几年大量引进海内外高层次医学人才，更是给这座历史悠久的医院注入了新的活力。
作为医院建设的重点专科，近几年院领导大力对肾脏病及其相关附属科室的支持和投入，我科有了跨域式的发展，尤其在以下几个方面：
1.肾脏病理诊断系统在现有肾脏病诊断实验室及设备的基础上，增加特殊染色，以提高肾脏特种疾病的病理诊断水平，继续选送医务及技术人员治北京各大医院学习肾脏病理技术。
2.血液净化中心在现有设备基础上，继续购进血液透析机，血液透析滤过机及连续性肾脏替代治疗设备，增加呼吸机，监护仪等抢救设备数量，以满足对危重病人增多的需要。
未来几年我中心将作为医院学科建设的重点，继续加大投资，尤其在设备引进，人才培养及信息化管理等方面，将我中心建成为宁夏唯一的、最大的集专科病房、肾脏病理诊断、血液透析、腹膜透析、肾脏移植及肾病实验室为一体的肾脏病诊治中心，而服务于周边群众。
水平，继续选送医务及技术人员治北京各大医院学习肾脏病理技术。
2.血液净化中心在现有设备基础上，继续购进血液透析机，血液透析滤过机及连续性肾脏替代治疗设备，增加呼吸机，监护仪等抢救设备数量，以满足对危重病人增多的需要。
未来几年我中心将作为医院学科建设的重点，继续加大投资，尤其在设备引进，人才培养及信息化管理等方面，将我中心建成为宁夏唯一的、最大的集专科病房、肾脏病理诊断、血液透析、腹膜透析、肾脏移植及肾病实验室为一体的肾脏病诊治中心，而服务于周边群众。
专科实际开放床位数
65
每张病床净使用面积
6.8m2
（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）
（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展、围手术期监测或重症监测开展及辅助科室设置情况）
1.医学检验科
宁夏人民医院医学检验科是自治区唯一的临床检验中心、临床检验质量控制中心和细菌耐药监测网络中心挂靠单位，现有专科人员53人，高级职称9人，其中博士1人，硕士10人，2011年被评为宁夏回族自治区首批医学优势专科。
临床检验中心配置国际一流的仪器设备，尖端设备和数量已经步入国内医学实验室先进行列，医学检验中心在保证检验质量的基础上，不断开展特异性强、敏感性好的新项目，充分满足临床疾病诊断的需求。
医学检验中心多次获得国家自然科学基金的资助，科研在区内领先，多次获得卫生部临床检验中心室间质评优秀奖。
2.放射科
宁夏人民医院放射科是集临床、教学、科研为一体的综合性科室，目前科室共有各种医技人员43人，其中主任医师5人，副主任医师3名，主治医师和主管技师9人，科室配置了国际先进的医学影像设备，拥有目前世界上最先进的飞利浦极速CT、GE16排螺旋CT、GE核磁共振成像装置（3.0T）、数字减影血管造影机等设备。
建成PACS系统，实现了主要数字化影像检查资料网络传输、远程会诊、储存及诊断报告的数字化。
（三）近3年医院对专科经费投入情况
年度
投入金额（万元）
主要用途
2007年
45
设备投入，房屋使用，文具消耗等
2008年
40
设备投入，房屋使用，文具消耗等
2009年
85
设备投入，房屋使用，试剂购买，文具消耗等
2010年
120
设备投入，科研经费，房屋使用，试剂购买，文具消耗等
2011年
720
设备投入，科研经费，病理及实验室建设，房屋使用，试剂购买，文具消耗等
合计
1010
---------
（四）专科专用设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
运行状况
金宝AK95血透机
95
瑞典金宝
2001
25X2
正常
日机装DBG-02双泵血透机
DBG-02
日机装
2009
23X2
正常
费森尤斯单泵血液透析机
4008S
德国费森尤斯
2011
20X17
正常
费森尤斯双泵血液透析机
4008H
德国费森尤斯
2011
25X5
正常
费森尤斯连续性床旁血滤机
multifitrate
德国费森尤斯
2011
33X1
正常
金宝CRRT机
Primasflex
瑞典金宝
2011
32X1
正常
北京捷然-双重膜反渗水处理设备
RO-22
北京捷然
2011
60X1
正常
莱卡石蜡切片机
KM2135
莱卡
2011
10X1
正常
莱卡冰冻切片机
LM1950
莱卡
2011
30X1
正常
石蜡包埋机及冰冻台
YB-6LF
亚光
2011
5X1
正常
呼吸机
PB840
美国万灵科
2011
40X1
正常
心电除颤仪、监护仪
P40
2011
5X1
正常
多视头光学显微镜
BX50
奥林巴斯
2011
30X1
正常
肾移植组织配型及药物浓度监测
Tdx-Flx
美国雅培
2011
50X1
正常
荧光显微镜
BX53
奥林巴斯
2011
30X1
正常
（五）相关科室配套设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
使用情况
全自动免疫分析仪
西门子CentaurCP、西门子CertaurXP、DiasorinLIAJso
西门子
2006、2010、
2010
正常
荧光定量核酸扩增仪
罗氏Lightcycler、Qiagenrotor-GeneQ
2003、2011
正常
流式细胞仪
BDFacsAria
2011
正常
CT
BrillanceiCT
美国
飞利浦
2010
2300
正常
MRI
GEsignaHDxt3.0T
美国GE
2010
2100
正常
全自动血液培养仪
VITEK-32
法国
2006
正常
彩色多普勒超声诊断仪
GE-VOLUSON730Expert
美国
2006
243万
正常
彩色多普勒超声诊断仪
SIEMENS-ACUSONAntares
德国
2007
267万
正常
（六）本专业临床路径开展情况（2010年数据）
病种名称
临床路径管理病例数
完成率（%）
占同期该病种出院患者比例
肾病综合征
12
100%
12%
急性肾盂肾炎
7
100%
30%
开展临床路径管理前后质量控制情况说明：
（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）（1000字左右）
本科室至2011年开始开展实施肾病综合征，急性肾盂肾炎两项临床路径管理，确定了统一的诊断标准，检查检验方案，治疗措施，尤其是抗生素使用种类及期限的确立。
肾病综合征临床路径实施后，凡临床诊断肾病综合征的患者，入院后予以常规对并发症进行治疗的同时即准备行肾穿刺活检术，穿刺后迅速进行病理诊断，进行全科临床病例讨论会，确定治疗方案即可出院，门诊定期随诊，根据情况调整治疗方案，这样对患者平均住院日，床位周转率，控制医院内感染及降低医药费用均有好处。
肾病综合征临床路径实施前后患者平均住院日严格控制在14天内，由原先的13.7天下降到目前的11.5天，较前有明显下降，平均床位使用率上升15%，医院感染发生率下降3%，出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标军较前有明显下降。
急性肾盂肾炎，是一组急性上泌尿系感染性疾病，治疗以抗生素为主，对症治疗为辅，我中心采用临床路径，抗生素使用时间严格控制在10-14天（个别复杂性泌尿系感染除外），抗生素的选择上，首先行尿标本的细菌培养+药敏检查，此前应用对革兰氏阴性杆菌敏感的常用抗生素（一般选择头孢二代或氟喹诺酮类药物），药敏结果出来根据情况继续应用原有抗生素或更换药物，原则上用较低级别抗生素，严格控制使用时间，实施前后平均住院日由原有的15.8天降至13.7天，平均病床使用率上升15%，医院感染发生率下降3%，出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标军较前有明显下降。
（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）
（1000字左右）
为加强医院临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，自2010年初卫生部启动优质护理服务示范工程以来，我院积极响应号召，于2010年3月启动此项工作，结合自身实际，在临床护理模式，护理管理方式，绩效考核与激励机制等方面积极探索，采取可行措施，扎实推进工作.具体如下；
一医院护理部制定有各项护理质量标准，在此基础上，我科根据本科特点制定了专科护理标准（基础护理、病区管理、安全管理）随着专业的发展，并定期进行修改。
二．医院感染科制定了详细的院感防控措施及标准，我科按照规定严格执行。
自开展优质护理服务以来，结合我科特点，在以下几个方面切实加强工作，并取得了较好的成绩
一。
正确理解“优质护理服务”内涵
明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。
包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。
根据专科特点，从患者入院、住院、出院实行一对一服务，每个护士负责8位病人，全面负责所管病人的护理工作。
二。
改变排班模式，实行弹性排班
结合我科实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
助理护士协助完成部分基础护理工作。
夜班有两名护士分组护理，实行十五小时工作制，交接班均分组进行，减少交接班次数。
三。
实施责任制，落实整体护理
（一）按层级制定临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，医院成立了三级质控，定期检查，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，制定整改措施，持续改进护理质量。
（二）深化以病人为中心的理念，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，增强护士的责任感，密切护患关系。
促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（三）为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（1）建立基础护理记录本，对每天需要完成的基础护理工作做出计划，责任护士检查本组病人基础护理完成情况，护士长每天考核工作完成情况。
（2）责任护士完成：
协助翻身拍背及有效咳嗽、压疮预防及护理、失禁护理、床上温水擦浴、床上洗头、协助病人放尿袋。
助理护士完成：
留置尿管护理、口腔护理、指/趾甲护理、为病人打开水。
（3）晨间护理由责任护士完成。
晚间护理（口腔护理，会阴护理,足部护理）由夜班护士分组完成，为每位病人送水，不能自理者协助足部清洁。
（4）责任护士在输液高峰期安排好工作，保证有组员或学生巡视病房，及时为病人更换液体，减少红灯次数。
（5）每周二为基础护理日，全面了解病人需求，为生活不能自理病人洗头、擦身。
（6）护士长定期征求病人、家属、护士的意见及建议，及时改进工作，保证“优质护理服务”工作顺利开展。
（7）取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合实际，采用表格化护理文书，每天书写护理文书时间不超过半小时。
五。
通过优质护理服务，达到患者满意，社会满意，政府满意。
（1）每月开展公休座谈会，发放患者满意度调查表，积极听取患者意见，针对提出的问题及时反馈并制定详细的整改措施。
（2）医院在患者出院3日后进行电话回访,并及时评价，及时整改。
部门
护士数
床位数
比例
普通病房
27
65
1:
0.42
血液净化中心
11
26
1:
0.42
护士与床位比例
三、医疗技术队伍
（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、处理疑难重症能力、各级医师掌握相应技术情况、中青年医师进行核心技术培养及锻炼情况，人员专业技术获奖情况等，：
（1000字左右）
技术人员总数45人，其中医师17人，年龄在30岁以下的有9人，30岁至50岁的有8人；获得博士学位的有2人，硕士学位的有8人，本科学历的有7人；高级职称2人，副高级职称3人，中级职称3人，初级职称9人。
护士38人，技师1人。
我科目前有很强的疑难重症处理能力，尤其目前配备先进的肾脏活检病理诊断体系，对肾脏疑难病得诊断有了质的飞跃；并有规模庞大，设备先进的血液净化中心，可行血液透析，血液透析滤过，连续性肾脏替代治疗，血液灌流，血浆置换，免疫吸附等血液净化技术，对各种急慢性肾功能衰竭，急性左心衰，肺水肿，脑水肿，急性药物中毒，多器官功能障碍综合征，全身炎症反应综合征，挤压综合征，脓毒血症，心血管大手术围手术期的支持治疗等危重症有很好的诊治手段。
初级医师可独立行本科常规的深静脉穿刺置管术，各种血液净化技术：
如血液透析，血液透析滤过，连续性肾脏替代治疗，血液灌流，血浆置换等。
中级医师除能完成初级医师的常规技术外，可行动静脉内瘘端-侧吻合术，肾囊肿穿刺注射硬化剂治疗术等技术，并可配合病理医师看肾脏病理片。
高级及副高级医师除能完成以上技术外，可行肾脏穿刺活检术，独立观看肾脏病理涂片，并进行诊断。
我科非常重视中青年医师的培养，包括2个方面：
①科内培训：
单独进行科室病房及血液净化中心一线值班，处理急诊危重病人；定期对中青年医师进行理论知识，英语及查体操作技术进行考核，打下扎实的基本功；科研上积极要求中青年医师撰写论文，有条件的申请区级科研项目，并参与科内高级医师申请的国家级科研项目。
②科外培训：
积极派送中青年医师进行进修学习，其中近三年王慧在北大医院肾病中心进修1年，在浙江大学附属医院血液净化中心进修半年，李博在河北医科大学第四医院血液净化中心进修2个月，高永才在浙江大学附属医院血液净化中心进修一年，卢海霞在北大医院肾病中心进修1年，并支持中青年医师参加全国各种大型会议。
人员专业技术获奖情况
1.2011年宁夏医学会第七届医学科技奖获二等奖一项
2.2011年宁夏医学会第六届优秀论文奖获二等奖一项、三等奖一项。
3.2010年宁夏自治区首批百人计划入选。
4.2010年宁夏自治区人民医院新技术新业务二等奖一项，三等奖一项。
（二）学科带头人
姓名
郑亚莉
性别
女
出生年月
1961.10
毕业学校
日本顺天堂大学
毕业时间
2000.10
学历学位
医学博士
职称
主任医师
导师
HarishC,pant.
所学专业
肾脏内科
从事本专业年限
23年
专长
临床医学肾脏病，肾脏病理及血液净化技术
外语语种
英语
熟练程度
熟练
电子邮件
第二外语
语种
日语
熟练程度
熟练
联系电话
（办）：
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：
医学研究学会会员
AmericanSocietyforCellBiology（ASCB）（2001-2009）
AmericanSocietyforNeuroscience（SFN）（2001-2009）
中华医学会肾脏病分会宁夏分会会员，（2009-目前）
中国医师协会肾脏病分会会员
中国老年病协会会员
医学研究学会任职
中国医师协会肾脏病分会全国委员
中国老年病协会会员全国委员
宁夏医学杂志协办单位理事会理事
医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数）：
（1000字左右）
1997年10月以优秀成绩获得日本武田科学振兴奖学金，赴日本国顺天堂大学医学部肾脏内科攻读医学博士学位，2000年10月获得博士学位。
在博士研究期间，从事糖尿病肾病，IgA肾病的发生、发展以及诊断，治疗研究。
读博期间发表学术论文三篇，SCI收入两篇。
2001年1月获得美国国际博士后研究奖学金资助，赴美国国立卫生研究院（NIH）做博士后及研究员。
2009在美国著名大学乔治城大学肾脏高血压病研究所及北大第一附属医院肾脏内科深造一年进修，受到世界著名肾脏病、高血压病专家，Dr.ChristopherS.Wilcox的亲自指点和培养。
在肾性高血压的诊治有独特的见解和造诣，水平达到国际领先。
在国际权威杂志（如，EMBOJournal,J.Neuroscience,JBC,MBC等）发表学术论文38篇,其中，Sci收入论文26篇，第一作者18篇（最高的影响因子：
10分）。
并获得2004和2006年美国国立卫生研究院杰出中青年研究奖及优秀论文奖。
2009年2月以人才引进被聘为自治区人民医院肾脏内科学科带头人。
2010年开展新技术、新业务5项。
获得新技术二等将一项，三等奖两项。
科研上，获得国家自然科学基金立项一项；自治区级2项；发表Sci论文3篇（影响因子：
5.96分,5.35分和2.95分）。
2010年入选宁夏首批百人计划。
并担任第四军医大学和宁夏医科大学的硕士研究生导师。
熟练掌握本专业前沿的肾脏病临床、病理及实验室诊断技术及治疗原则和方法。
对本专业的疑难复杂病种有较高的诊治能力，尤其在肾脏病理诊断，血液净化等方面，诊疗思路清楚，对疾病诊断及鉴别诊断和治疗有自己独特的见解，诊疗效果好，得到医务人员及病人一致好评。
开展了宁夏首例肾活检和用普通显微镜代替相差显微镜观察血尿红血球形态的新技术，填补了宁夏在这一领域的空白。
每年出专科门诊100次，专科查房次数约为120次。
科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导博士研究生毕业人数等）
近两年获得国家自然科学基金立项两项；自治区级3项；发表Sci论文3篇（影响因子：
5.96分,5.35分和2.95分）。
具体见下。
获奖成果
1.2011年宁夏医学会第七届医学科技奖获二等奖一项
2.2011年宁夏医学会第六届优秀论文奖获二等奖一项、三等奖一项。
3.2010年宁夏自治区首批百人计划入选。
4.2010年宁夏自治区人民医院新技术新业务二等奖一项，三等奖一项。
科研项目
5.2011年中国自然科学基金（NNSFC）:
81060066
6.2010年宁夏科技攻关国际合作基金
7.2010年中国自然科学基金（NNSFC）:
81060066
8.2010年宁夏自然科学基金（NZ10162）
9.2010年宁夏科技攻关基金。
10.2010年宁夏人力资源部留学回国人员启动基金
论著发表
1.郑亚莉，保莉。
高血糖与足细胞损伤的研究进展宁夏医学杂志，2011，33（8）：
783-784.
2.曹丽，郭江涛，郑亚莉。
蔗糖铁治疗肾性贫血的临床观察。
宁夏医学杂志，2011，33（8）：
742-743.
3.郭江涛，王志军，曹旭晴，曹丽，郑亚莉。
系统性红斑狼疮肾炎血清差异蛋白质的筛选；细胞与分子免疫学杂志，2011年11月，第27卷，第11期，1240-1242
4.李博，韩学卫，郑亚莉。
多器官功能紊乱综合症合并AKI的临床研究。
宁夏医学杂志，2011，33（8）：
694-696.
5.保莉，罗红艳，郑亚莉。
单次尾静脉注射嘌呤霉素氨基核苷制作大鼠肾病模型的研究和评价。
宁夏医学杂志，2011，33（8）：
689-691.
6.Ya-LiZheng,Ya-FangHu,AipingZhang,WeiWang,BoLi,NiranjanaD.Amin,PhilipGrant,angHarishC,Pant.Overexpressionofp35inMin6pancreaticbetacellsinducesastressedneuron-likeapoptosis.JNeurolSci.2010Dec15;299（1-2）:
101-7
7.Ya-LiZheng,NiranjanaD.Amin,Ya-FangHu,ParvathiRudrabhatla,VarshaShukla,SashiKesavapany║,TejKPareek,JyotshnabalaKanungo,PhilipGrant,AlbersW,andHarishC.Pant.A24residuepeptide（P5）,derivedfromP35,theCDK5neuronalactivator,specificallyinhibitsCDK5/P25hyperactivityandtauhyperphosphorylation.JBiolChem.2010Oct29;285（44）:
34202-12
8.Ya-LiZhengBing-ShengLi,ParvathiRudrabhatla,VarshaShukla,NiranjanaD.Amin,DraganMaric,SashiKesavapany║,TejKPareek,JyotshnabalaKanungo,PhilipGrant,AshokB.Kulkarni,andHarishC.Pant,phosphorylatesp27atThr187byCyclin-dependen
升级会员 