医务科工作中的不足doc.docx

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医务科工作中的不足doc

　　第一篇、医务科与相关科室在对接工作中存在的问题与整改措

　　医务科工作中的不足

　　医务科“规范落实年”存在问题整改措施

　　医务科对存在问题整改措施

　　1、加强《中医病历书写规范》的培训学习，要组织全院医生进行学习。

每周定期到临床科室抽查环节病历，每月抽查出院病历，对抽查的终末病历进行展评，定期针对病历书写出现的问题进行集中讨论，分析出现的原因和找到避免出现的方法。

　　2、针对抗生素使用不规范问题的具体措施有①制定抗生素的应用管理制度，从而对全院抗生素的使用进行宏观调控和管理。

②加强对医师和药师专业知识责任心以及职业道德的培养。

③提高医师的用药水平，掌握抗生素适应症和不良反应，避免滥用抗生素。

④严格把好处方质量关，充分发挥药师的作用。

⑤严密监控，制定行之有效的规章制度，对不合格的处方与绩效挂钩，达到处方质量持续改进的目的。

　　3、医院应不断加强全院医务人员的安全医疗教育，强化医疗安全意识，定期组织全体医务人员进行普法教育和医德医风教育，学习《医疗事故处理条例》及《执业医师法》。

　　4、抢救车内抢救药品是保证抢救质量的重要保障，必须随时保持良好的应急状态。

今后应加强抢救药品的管理力度，做到每日由急诊科值班护士清点，每周由护士长清点，做到四定定数量品种、定专人管理、定期检查、定点安置，发现过期药品及时更换。

　　5、加强与医政管理先进单位的相互沟通与交流。

创造机会外出学习，提高医务科的管理水平。

工作中避免老好人作风，对于依从性差、责任心不强的科室及个人严格按照相应制度进行处理。

　　6、认真落实病历检查制度、医务人员“十不准”等规范制度，对我院医务人员严格要求，定期检查，发现问题，及时纠正。

　　7、定期举办学术讲座、疑难病例讨论等活动，多聘请知名专家教授来我院讲学，多选派科室骨干有针对性的赴上级医院进修学习，多参加市际、省际交流活动，掌握最新动态，防止“坐井观天、狂妄自大、不学无术”。

在临床营造比学赶帮的良好氛围，提高医疗技术水平。

　　8、深入一线临床科室，及时与临床科室主任及同志沟通，了解工作过程中存在的问题及医疗安全隐患，并听取意见和建议。

及时与主管院长沟通，对存在的问题及安全隐患给予及时解决。

　　9、及时督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其对重危、急诊、疑难及大手术前后病人的处理问题，发现问题及时督促解决，不能解决的及时报告院领导。

　　10、作为医务科成员，应视方便本院职工与广大患者及家属为己任，明确我们的职责，多为临床科室服务，帮助他们解决困难，多为病人及家属解决困惑和难题，让他们感到来我院就诊是选对了医院，得到了实惠。

多与职工和家属沟通是避免矛盾和误解的最好办法，医务科责无旁贷，要时刻牢记服务宗旨，避免“高高在上、盛气凌人”，也不能因长期从事这项工作而产生懈怠现象，要防止“庸、懒、散”在我们身边悄悄蔓延。

努力提高行政效能。

　　二〇一四年三月十二日

　　第二篇、医务科、质控科工作中的亮点

　　医务科工作中的不足

　　2015年述职报告（医务科、质控科亮点内容）

　　1、加强病历内涵质量建设，着力推进病历质量控制工作前移，完善电子病历系统信息平台的建设，由过去对归档病历的质量检查向运行病历及归档病历的双重检查转变，严格把关病历书写质量，对发现的问题以书面或当面谈话的方式及时反馈到科室或医生个人，落实整改措施。

切实提高医疗质量，规避医疗风险，减少医疗纠纷。

1-3季度抽查归档病历XX份，运行病历XX份，病历甲级率90.76%。

　　2、由医务科、质控科牵头，组织药剂科、科教信息科、设备科、医疗纠纷办，采取定期和不定期的检查方式加大对医疗质量的检查力度，着重对各科室药品使用、保存，科研、教学，设备管理、运行的监管。

对发现的问题书面反馈到各科室，及时整改，持续提高医疗质量。

　　3、进一步落实“分级诊疗，双向转诊”工作。

成立了分级诊疗领导小组，监督、指导工作，负责制定双向转诊服务流程及有关双向转诊工作实施细则等。

办公室设在医务科，确定专人负责该项工作。

严格按照相关规定，审核双向转诊，全面落实分级诊疗制度，切实改善群众看病难、看病贵问题。

2015年1—10月目前我院上转人数为XX人，下转人数为XX人。

自2014年10月份开始，我院与多家三级甲等医院、县同级、下级医院及中心卫生院等46余家医院签定了双向转诊协议，建立了良好的双向转诊合作关系。

　　4、加强临床路径和单病种质量控制管理工作，修订奖惩制度，提高科室人员的重视度。

由医务科、质控科牵头，各科室信息管理员共同参与形成管理体系，负责监督、执行临床路径和单病种质量控制管理工作。

2015年1-3季度实施情况如下

　　5、加强住院病人超过30日管理，缩短患者平均住院日，降低平均住院费用，提高群众满意度。

1-10月患者平均住院天数为10.74天，较去年降低28天（去年102天）。

　　6、加强抗菌药物分级管理、手术分级管理、麻醉医师分级管理和麻醉药品使用权限的管理，对职称有所变动的人员，及时考核，变更权限。

调整抗菌药物使用权限49人，调整手术权限35人。

组织新进人员“三基三严”，医疗核心制度，抗菌药物使用的培训，经考试合格后方能上岗。

共组织6次考试，考试合格率达100%。

　　7、通过对非计划再次手术的管理，各科室加强了非计划手术的上报，

　　由于感染、切口裂开等可以避免的原因进行再次手术的患者例数有所下降。

　　8、加强会诊管理工作，规范会诊流程，完善会诊登记，保障医院、医师和病人的合法权益，维护正常的医疗秩序。

2015年1—10月，医务科组织全院大会诊共计18次，参与会诊专家共计141人次。

请院外专家来院会诊、手术42人次。

派出医院专家到外院会诊15人次。

　　9、组织义诊13次（其中社区义诊8次），参与医护人员174人次。

免费测量血压2810余次，测血糖1861人次，发放健康宣传资料4000余册。

完成政府指令性任务18次，参与医务人员78人次，救护车11台次。

　　10、加强依法执业管理。

2015年新增执业医师14名，执业助理医师3名。

　　11、自2011年全国医师定期考核开始，我院一直作为考核机构，负责全院及卫生局指派医院和辖区的医师考核的组织、协调和管理工作。

从2011年以来，我院负责区域未发现参考不合格人员，考试合格率达100%。

2015年我院再次作为考核机构，此次考核我院负责考核区域共有876人参加考核，我院共有259人参加，其中参加简易程序人数为100人。

　　医务科、质控科

　　2015年11月13日

　　第三篇、医务科自查报告

　　医务科工作中的不足

　　医务科干部不作为乱作为等损害群众利益问题专项整治

　　自查自纠及实施方案工作报告

　　通过开展专项整治活动，征求临床及群众意见建议，及时整改不足，并对不作为、慢作为、乱作为的干部严肃问责。

通过不断深化医院效能建设，促进作风建设有力提升，努力实现高效廉洁、服务优质、长效管理、患者满意的目标。

　　一自查存在以下方面问题

（一）治庸方面干部职工队伍思想作风教育需加强，干部普遍对学习缺乏主动性，不系统、不深入，往往满足于单位组织学习，平时学习不够，没有学习计划，在学习的深入性和系统性上也做得不够，浅尝辄止，钻得不深，学得不够。

（二）治懒方面服务能力建设需强化，部分干部工作主动性有所欠缺，对自己工作上没有严格地要求，往往满足于完成任务。

如何创造性地开展工作思考得不够。

　　（三）治散方面制度体系需完善，部分职工进取意识不强，性情急躁，工作方法简单。

缺乏进取精神，有时工作中遇到任务重、压力大时还产生埋怨和抵触情绪，思想消极，不主动找原因，往往使自己工作陷于被动。

　　（四）治慢方面主要体现在工作服务态度差和能力不足之上，在自查自纠工作中发现部分工作人员服务意识不强，甚至说话态度生硬，嫌烦情绪明显，对群众反映的问题不认真对待，其次是部分职工不善总结，思路不清，办法不多，工作长期打不开局面，效率低下而产生工作“慢”的状态。

　　（五）治拖方面从自查的结果上来看，主要是工作纪律和工作规范的自觉性和执行上力度还不够，对于自身的业务存在不作为的迹象，影响整体队伍形象。

　　二、存在问题原因分析

（一）一些干部自身学习不够，思想素质、理论教养、认识水平不高。

特别是对科学发展观、党的各项会议精神的学习、理解不够透彻和深入。

没能完全运用科学的理论武装自己的头脑、指导自己的言行，从而导致认识上、行为上的一些偏差。

（二）自我要求不够严格，反映出一定程度的失之于宽。

无论是思想意识还是工作上，有时思考问题、处理问题显得不够严谨，有图“完成任务”的观念，不讲究精益求精，而是草率了事;宗旨观念不强，自身定位不准，全心全意为人民服务的宗旨停留在口头上，没有真正付诸实践。

　　（三）考核机制尚需完善。

尽管制定了科室管理制度，但管理、督促仍需加强，仍需常抓不懈，治理慵懒散的完善的制度规范工作人员的行为。

　　三、下一步实施方案

　　为进一步转变干部工作作风，切实解决干部中存在的不作为、慢作为、乱作为等问题，医务科将积极开展以治理“平庸、懒惰、散漫”为重点的作风专项整治活动，以改进工作作风、规范优质服务、健全长效机制为抓手，消除“只要不出事，宁愿不做事”“不求过得硬，只求过得去”等消极敷衍心态，以自查自纠、查处问责等措施，对“不作为、慢作为、乱作为”实行零容忍。

　　2、制定方案、落实“不作为、慢作为、乱作为”专项整治重点工作

　　查找在落实医院部署的重大决策、工作部署和医院年初安排部署的重点工作时推诿扯皮、敷衍塞责、执行不力，致使重点工作、目标任务落实不到位现象。

重点查找了科室人员在落实十三项医疗核心制度的执行情况，工作人员服务意识淡薄，落实首问负责制等现象。

　　3、建章立制

　　结合自查自纠台帐进行整改落实，简化检查流程，提高工作效率，改进服务质量。

建立完善各项工作制度，严格执行岗位责任制、首问负责制、认真总结经验，推动形成改进作风、源头整治、务实管用的长效机制。

　　第四篇、医务科工作总结

　　医务科工作中的不足

　　2014年医务科工作总结

　　2014年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以

　　病人为中心，以质量为核心”，严格以“三好一满意”、“平安医院”活动的要求强化科学管理，

　　促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施，提高医

　　疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。

现将工作总结如下

　　一、各项医疗指标完成情况（详见报表）

　　二、医疗质量管理

（一）“三好一满意”活动

　　2014年医疗管理的工作重点及中心仍然是“三好一满意”、“平安医院”，医疗管理工作

　　均围绕这两个中心和主题开展。

继去年动员、研究、布置工作后，今年主要抓检查、行动、

　　落实等工作。

坚持落实改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务

　　好”；加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”；加

　　强行风教育，大力弘扬高尚职业道德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

　　1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病

　　例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对

　　工作，保障医疗质量和医疗安全。

（1）病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，不断强

　　调病历书写的重要性。

针对我院病历质量中存在的顽疾，借鉴上级医院的管理经验及模式，

　　于9月出台了《病历质量奖惩管理规定》，明确了重大缺陷病历、不合格病历的判定标准，调

　　整了处罚金额及方式，加大了带组医师对病历内涵质量的管理，对加强科内质控工作起到了