急诊医学的试题库.docx

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急诊医学的试题库

急诊医学外科部分试题

A1型选择题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.通讯指挥系统是:

A.实施统一指挥,互相协调的功能

B.初级生命支持,转运伤员到相关医院

C.高级生命支持,及确定性手术治疗

D.实施统一指挥,互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员

[掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第一节概述

2.急救网点的任务:

A.实施统一指挥,互相协调的功能

B.初级生命支持,转运伤员到相关医院

C.高级生命支持,及确定性手术治疗

D.实施统一指挥,互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员

[掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第一节概述

3.医院急救的主要目的:

A.实施统一指挥,互相协调的功能

B.初级生命支持,转运伤员到相关医院

C.高级生命支持,及确定性手术治疗

D.实施统一指挥,互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员

[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第一节概述

4.院内急救包括:

A.急诊抢救

B.后续相关专科治疗

C.高级生命支持

D.急诊抢救和后续相关专科治疗

E.专科会诊确定手术

[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第一节概述

5.创伤指数（TI）是:

A.由Kirkpatrick于1972年提出

B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算

C.按异常程度各评1、2、3、4、5、6分

D.TI:

5~9分为轻伤;10~17分为中度伤;17分以上为重伤

E.TI>9分的伤员送往创伤或大医院

[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

6.CRMAS评分法:

A.由Clemmer于1986年创建

B.综合了RPM法和RSM法,以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准

C.共5项内容、每项评分内容分1~3三个分值

D.总分9~10为极重伤,7~8为重伤,6分为轻伤

E.此评分方法适用于院内急救评分

[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

7.在发生大批量伤员时:

A.抢救尽可能多的伤员为原则

B.无法抢救的尽量不抢救为原则

C.以抢救老人和孩子为原则

D.尽量争取时间为抢救原则

E.争取全部抢救成功为原则

[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

8.批量伤员分拣方法中用绿色标记为:

A.危重伤

B.重伤

C.轻伤

D.濒死伤

E.死亡

[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

9.成人现场心肺复苏中胸外按压的比例是:

A15:

B15:

C30:

D30:

E5:

[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

10.反映心肺复苏有效性的金标准和可靠性指标为:

A中心静脉血氧饱和度

B呼吸末CO2分压

C冠状动脉灌注压

D主动脉舒张压

E右房舒张压之差

[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

11.下列关于口对口人工呼吸的描述正确的是:

A急救者用按压前额的食指和拇指捏住患者鼻翼,将口罩住患者的口

B人工呼吸建立前,人工呼吸的频率为8-10次/分

C建立人工气道后呼吸频率为12-14次/分

D急救者每次吹起,潮气量约800-1000ml

E一旦发现无呼吸,先给1次人工通气

[掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

12.上臂大出血止血带应扎在:

A.腋窝处

B.上臂上1/3处

C.上臂中段部

D.上臂下1/3处

E.肘关节处

[掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

13.绷带包扎法哪项是错误的

A.取舒适坐位或卧位

B.肢体关节保持功能位置

C.有伤口者,应先予清洁并保持干燥

D.包扎方向是由近心端向远心端

E.绷带结打在肢体外侧

[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

14.下面三角巾包扎法叙述正确的是:

A.面部包扎法:

顶角打结,套住下颌,底边拉向头后,两底角向后下拉紧

B.头顶部包扎法:

三角巾底边的正中放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,两底角经两耳上缘向上拉

C.腹部内脏拖出包扎法:

内脏脱出不多,先用大块消毒纱布盖好,再用饭碗罩住或用纱布卷制成保护圈套好

D.腹部包扎法:

前脚经两腿之间向后拉,两脚包绕大腿打结

E.上肢包扎法:

顶角包绕上肢,两臂屈于胸前,两底角相遇打结

[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

15.关于固定术的叙述错误的是:

原则:

外露骨折部位暂不送回伤口,畸形伤部位也不必复位

目的:

限制伤部活动、便于转运伤者

固定材料不可就地取材

根据伤者情况选择合适的固定法

对骨折部位尽早进行临时固定

[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

16.关于搬运的叙述错误的是:

A.目的使受伤病人脱离危险区

B.原则上现场救护,只有在现场环境危险,才能移动伤员

C.尽可能找人帮忙,并设法找到搬运工具

D.尽量不要单独搬动伤员,情况紧急时也不可

E.移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎

[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救

17.关于多发伤的定义错误是:

A在同一伤因的打击下

B同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤

C其中之一即使单独存在创伤也不可能危及生命

D主要包括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、泌尿系损伤等

E多发伤需急诊处理

[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

18.关于多发伤叙述错误的是:

A.损伤机制复杂

B.伤情重、变化快

C.生理紊乱严重

D.诊断较易

E.处理顺序与原则矛盾

[了解][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

19.以下不属于多发伤的特点的是:

A.损伤机制复杂

B.伤情重、变化快

C.生理紊乱严重

D.诊断困难,易漏诊、误诊

E.处理顺序与原则不矛盾

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

20.以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症:

A.器官广泛受损及破坏

B.失血量大

C.感染

D.脓毒症

E.手术较复杂

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

21.以下哪项不属于多发伤的临床特征:

A.创伤部位多、伤情复杂

B.生理紊乱严重、并发症多

C.严重的低氧血症

D.高代谢状态

E.患者大都意识不清

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

22.多发伤的诊断方法不包括:

A.简要询问病史,了解伤情

B.监测生命体征,判断有无致命伤

C.按照“CRASHPLAN”顺序检查,以免漏诊

D.可行必要的辅助检查

E.请多科室会诊

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

23.多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是:

A.X线

B.B超

C.CT

D.MRI

E.PET

[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

24.下列关于复合伤的叙述正确的是:

A.两种或两种以上致伤因素

B.同时或相继作用于人体

C.机体生理病理紊乱较多发伤更严重复杂

D.常见于工矿事故、交通事故爆炸事故等

E.诊断较复杂

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

25.复合伤的基本特点是:

A.有两种致伤因素,其中一种起主导作用

B.两种致伤因素作用相同

C.可迅速判断伤者情况

D.治疗较多发伤容易

E.致伤因素作用单一

[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

26.下列关于复合伤的原则不符的为:

A.迅速撤离伤员,避免再度损伤

B.保持呼吸道通畅

C.心跳呼吸骤停时,立即行心肺复苏

D.给予止痛、镇静剂

E.救治原则与多发伤不同

[掌握][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

27.下列不属于烧伤复合伤的临床特点的是:

A.全身情况差

B.症状多样化

C.心肺功能不全

D.易发生肾功能衰竭

E.诊断较困难

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

28.下列有关化学性复合伤的处理不正确的是:

A.伤口位于四肢,及时使用止血带

B.及时清洗残余毒物

C.全身情况可,及时行清创处理

D.各种创伤处理原则与单纯伤基本相同

E.如无法处理伤口,可暂不处理

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

29.以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是:

A.休克发生率高

B.感染发生率高

C.造血功能严重受损

D.创伤愈合过程延缓

E.处理相对困难

[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

30.挤压综合征最常引起的严重并发症是:

A.凝血功能障碍

B.急性肾功能衰竭

C.心力衰竭

D.肝昏迷

E.局部组织坏死

[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

31.挤压综合征的全身治疗原则不正确的是:

A.防止休克,纠正酸中毒及高钾血症。

B.应用利尿剂,应用20%甘露醇,每日1—2g/kg.

C.控制感染,应用广谱抗菌药物。

D.高压氧疗。

E.及时送往医院

[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

32.创伤后出现肌红蛋白尿是下列哪种情况特征

A伤后低蛋白血症

B伤后水电解质平衡紊乱

C急性肾功能衰竭

D伤后酸碱平衡失调

E伤后感染严重

[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

33.挤压综合征最常引起:

A.肝缺血坏死

B.呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.昏迷

E.心力衰竭

[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救

34.下列关于急性腹痛的叙述不正确的是:

A.内脏痛表现为定位模糊的弥散性钝痛

B.内脏痛多由于各种因素作用于内脏传入神经末梢所致

C.体性痛有尖锐、定位明确的特点

D.牵涉痛表现为远隔部位疼痛

E.病变器官与牵涉痛部位具有相同神经冲动

[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

35.急性腹痛伴失血性休克的临床特点不正确的是:

A.精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷

B.末梢循环障碍

C.少尿、血压下降

D.中心静脉压和心排出量降低

E.血红蛋白升高

[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

36.急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是:

A.有中毒表现

B.面色苍白、血压下降等休克表现

C.白细胞异常

D.出现异形核细胞

E.血红蛋白升高

[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

37.急性腹痛伴感染性休克的治疗原则不正确的是:

A.静脉补液

B.抗生素经验性治疗

C.物理降温

D.清除感染灶

E.积极会诊

[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

38.继发性急性腹膜炎的临床特点不正确的是:

A.突然起病,疼痛呈持续性、烧灼样疼痛

B.消化道症状

C.腹膜刺激征

D.体温可高至38度以上

E.空腔脏器穿孔一般无气腹征

[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

39.继发性急性腹膜炎的治疗原则不正确的是:

A.动态监测病情变化

B.胃肠减压、留置导尿

C.补充血容量、应用抗生素

D.积极处理原发灶

E.情况稳定后手术治疗

[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

40.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术治疗的最关键的治疗措施是:

A禁食

B胃肠减压

C补液、输血

D针灸、中药

E选用抗生素

[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

41.胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的X线影象是:

A胃泡增大影象

B膈下游离气体征象

C气液平面像

D两侧隔肌升高像

E盆腔积液

[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

42.膈下游离气体出现在

A胆囊穿孔

B胃肠穿孔

C胰腺损伤

D肝脾破裂

E膀胱破裂

[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

43.胆道出血三联征是:

A.腹痛、出血、黄疸

B.休克、腹痛、神志淡漠

C.腹痛、寒战高热、神志淡漠

D.腹痛、寒战高热、黄疸

E休克、神志淡漠、黄疸

[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

44.男性,35岁。

左上腹被撞伤8小时,来院时已休克。

体检:

神志模糊,面色苍白,呼吸急促,左上腹部有压痛,腹穿有不凝固血,考虑脾破裂。

正确的处理方法是:

A.立即行手术止血

B.积极抗休克治疗

C.输大量血液

D.使用止血药物

E严密观察病情变化

[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

45.突发腹部和腰背部“撕裂”样疼痛见于:

A.腹主动脉瘤破裂

B.胆道出血

C.肝癌破裂

D.异位妊娠破裂

E.胃肠穿孔

[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

46.临床特点为持续腹痛+随缺血坏死出现腹膜刺激征的腹痛为:

A.缺血性腹痛

B.失血性腹痛

C.梗阻性腹痛

D.穿孔性腹痛

E.损伤性腹痛

[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是:

A.肠系膜栓塞综合症

B.肠梗阻

C.肠套叠

D.嵌顿性腹股沟疝

E.肾结石

[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

48.功能紊乱性腹痛特点为:

A.板状腹

B.常发生休克

C.腹痛无明确定位和精神因素和全身性疾病史

D.压痛、反跳痛明显

E.膈下游离气体

[了解][1分钟][C][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛

论述题

1.多发伤的急救原则?

答案:

（1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液以降低颅压,然后再进行各项检查;

（2）以失血为主的患者,如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速输液;（3）将各部位的创伤视为一个整体,根据伤情的需要从全局的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持,切不可将各部位的损伤孤立地隔离开来。

2.多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗?

答案:

1多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗

2胸腹联合伤:

同台分组行剖胸及剖腹探查术。

多数情况下可先作胸腔闭式引流,再行剖腹探查术

3腹部伤伴其它其他脏器伤:

腹腔内实质性脏器及大血管伤,抗休克的同时积极进行剖腹手术,病情平稳后再依次处理其它其他部位损伤

4四肢骨折:

开放性伤可急诊手术,闭合性骨折可择期处理

5多发性骨折:

也应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术,便于护理及康复

3.复合伤的救治原则?

答案:

1.迅速而安全地使伤员离开现场

2.保持呼吸道通畅

3.心跳和呼吸骤停立即行心肺复苏术

4.其它其他部位或脏器损伤参照多发伤的处理原则

5.给予止痛、镇静剂,有颅脑伤或呼吸抑制者,禁用吗啡、度冷丁哌替啶

6.放射性损伤

①尽早给予抗放射性药物

②尽早消灭创面或伤口

4.炎症性腹痛的常见病种?

答案:

急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎、急性盆腔炎

5.脏器穿孔性腹痛的临床基本特点?

答案:

突发持续性腹痛、腹膜刺激征、气腹

6.梗阻性腹痛的临床基本特点?

答案:

阵发性腹痛、呕吐、腹痛、腹胀、排泄障碍

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